外伤性腹壁疝鉴定1例

1案例简介某日,杜某(男,45岁)与邻居因地界发生纠纷被邻居用木棒打击腹部,被人发现后拉开,觉腹部疼痛严重,右腹部有肿块进县医院诊治。B超检查示:右上腹局部腹壁肌层连续性中断,缺口内径2·2cm,肠管内内容物回声由缺口处进入腹壁肌间隙,腹压下降时返及腹腔,诊断为腹壁疝。五日后笔者对杜某进行了检验:身材较瘦,痛苦面容,神志清,右上腹见散在不规则表皮剥脱1·5cm×1·0cm、4cm×0·5cm、1·5cm×0·8cm、0·5cm×0·3cm4处,其表皮剥脱下方见3处表皮剥脱1·5cm×1·5cm、0·6cm×0·5cm、1·5cm×0·4cm;右锁骨中线肋缘下见腹壁隆起4cm×4cm…     

右眼汽枪创活检一例

<正> 黄某,男,7岁。某年5月12日晚被高压汽枪射中右眼。活俭见右眼下睑缘1/3处(近外眦角部)有一0.3×0.2cm类椭圆形皮肤穿孔创,创缘光滑,有挫伤轮,无火药烟末及污垢,未触及异物。视力右1.2,左1.5。右下睑创周有3×2.5cm皮下出血,睑结膜充血;角膜透明,对光反射灵敏;角膜缘8点处球结膜下片状出血;前房无出血;眼底检查见颞下方视网膜苍白;余无异常。 X线和B超检查报告右眼眶内团块状不规则异物,其大小为0.7×0.7×0.4cm,正面位于右     

外伤性环椎脱位死亡一例

外伤致颈椎脱位致人死亡的报道较少,而实际检案中并不少见,往往被忽略或遗漏。现将笔者见到的一例报告如下:死者刘某,男,24岁,1991年8月5日下午4时,因与他人发生纠纷,刘某的左颞部、左下颌和左下颌角处遭到猛烈打击后,当即死亡。尸检主要所见:左太阳穴处有4×3.5cm的青紫,切开见皮下瘀血。左下颌、左下颌角有3×2.5cm、2×1.5cm的皮下青紫。双瞳孔直径0.4cm,角膜清晰,球结膜干裂充血。睑结膜有点状出血,双耳、鼻腔     

右眼汽枪创一例报告

<正> 黄某,男,7岁。某年5月12日晚7时,被高压汽枪射中右眼。活检见右眼下睑缘的外1/3处(近外眦角部)有-0. 3×0. 2cm 尖椭圆形创口,创缘光滑,可见挫伤轮,无火药烟末及污垢,未能触及异物,全身无其它创口。视力右1. 2,左1. 5,右下睑创周有3×2. 5cm 皮下出血。下睑结膜充血;角膜透明,对光反射灵敏,角膜缘8点处球结膜下片状出血,范围较小;     

外力致颅顶外板骨质严重缺损而无内板骨折一例

<正> 女,53岁.1988年2月1日晨,因与家人发生口角,用斧头和羊角锤多次打击自己头顶部,然后步行至200多米的长江边,投江自杀.尸检前额正中发际上2cm处分别有两处0.5×0.6×0.5cm类三角形头皮创口,1cm和3cm的横形头皮创口,4×4cm类方形头皮创口,诸创之创缘不整齐,创角钝,创内有组织间桥,创深均达颅骨;在类方形创内有头皮缺损     

枕部外伤致视力减退一例分析

案情简介王某,女,2B岁,农民。1990年7月21日,因纠纷被他人用拆开的算盘框(木质,方形,36.8×2.9×1.3cm,重194克)猛击后枕部两下,并拳击口唇。伤后10分钟发生中度昏迷,持续约一小时后清醒,感头痛、头晕,头运动时加重,恶心,无呕吐。查见:右枕部4×4cm 头皮下血肿,压痛,有搏动感;右下第一切     

心脏自发性破裂尸检一例

<正> 吴××,男,50岁,木材厂工人。某日17时左右,吴在朋友家里互相交谈间突然倒地昏迷,在送医院途中死亡。死后22小时尸检。尸表无特殊。两侧胸腔无积液,右侧胸膜与纵膈、肺脏广泛粘连,两肺切面充血水肿,心包膜光滑,心包膨隆。剖开心包膜见心包腔内有血液和凝血块约450ml。心脏大小15×7×10cm。左心室后壁距心尖3cm处有一3.5×4cm的破裂口,破口周围有5.5×3.5cm范围的暗灰红色区。右心室前壁有     

拳击致蛛网膜下腔广泛出血死亡1例

<正> 1案例资料 某男,27岁。因与人发生争执,其头面部被多人拳击后送回住所,4h后发现死于床上。尸长173cm;发育正常,营养良好。双侧瞳孔等大等圆,直径0.5cm,睑结膜见少量点状出血;鼻腔出血,口唇粘膜见多处破损;左面部、下颏及其左侧颈部见多处形状不规则、大小不等(0.8×0.7～2.2×2.3cm)的皮下出血;左侧耳廓下有1/3青紫;胸骨左侧有1.5×1.5cm的皮下出血;右手背散在条状皮内出血,右手腕桡侧挫伤1.0×1.3cm。解剖见两侧颞肌有小片状出血,颅骨无骨折,脑重1350g,蛛网膜完整,双颞侧及颅底蛛网膜下腔见广泛性点、片状出血并小脑扁桃体疝形成,左蝶骨小翼见一0.8×0.4cm出血灶,胸、腹腔各脏器未见异常。病理诊断:(1)     

一例钝性暴力致室间隔破裂的报告

<正> 案例赵××,男,23岁,农民。某日被数人分别用拳、脚在其胸部、上腹部殴打约半小时后死亡。尸检前胸正中皮肤有21.0×14.0cm 范围的皮下出血,并可见条形规则花纹,右侧第3、4肋骨骨折,剑突下腹壁皮肤有6.0×4.0cm的点、条状皮下出血;头、颈及四肢皮肤可见多处点片状表皮剥脱伴皮下出血。解剖见心脏右心耳根部有一0.5×1.2cm 的出血灶,心底部正中距冠状沟5cm 处有5.0×1.2cm 心外膜下     

3例误断致伤物的案例分析

<正> 例1 陈某,被杀。尸检见头顶稍后部有呈“II”形的挫裂创(照片1),分别为4×1.5cm,深致骨膜,两挫裂创之间距为6.5cm。右胸部肩胛线下第7肋间水平往外6cm处有1.3×1.3cm刺创(照片2),创缘表皮剥脱不明显,深至肺组织。推断:当有棱边而截面具有一定尖度的铁条打击及直刺形成。后发现嫌疑人家有一把菜叉(照片3),经检验菜叉两铁尘间距为6.5cm,分别长20cm、直径1.2cm,铁叉上有少量“A”型人     

枕部外伤致视力障碍一例鉴定

<正> 案情摘要王某,女,28岁,农民。某日因纠纷被他人用拆开的算盘框架(木质、方形,36.8×2.9×1.3cm,重194g)猛击后枕部两下,并被拳击口唇。伤后10分钟发生中度昏迷,持续约一小时后清醒,感头痛、头晕,头活动时加重,伴恶心,无呕吐。查见:右枕部4×4cm头皮下血肿,有波动感,无颅骨骨折。牙齿右下中切牙脱落、侧切牙松动。伤后出现两眼视物模糊,第8天两眼视力急剧下降。检查:右0.3,左0.1,液双眼光反射迟钝,外眼及眼底无异常。伤后11天脑脊     

家兔死后不同时间角膜基质胶原纤维的超微结构观察

目的探讨角膜基质胶原纤维直径变化与死亡时间的关系。方法28只家兔空气栓塞致死后,按死后不同时间取角膜,常规方法制作超薄切片,应用透射电镜观察角膜基质0.5μm×0.5μm区域内的胶原纤维,并用图像分析系统测量反映胶原纤维直径变化的横切面面积(Y1)、周长(Y2)、平均直径(Y3)、等效直径(Y4)4个参数,所得数据用EXCEL2000和SPSS10.0软件进行统计分析。结果在死后0～72h内,角膜胶原纤维横断面的面积从1131±53nm增加到1628±26nm,周长从132.8±23nm增加到167.5nm,等效直径从38nm增加到45nm,平均直径从37.71±6nm增加到44.89±5nm。结论死后72h内,角膜基质胶原纤维直径随死后时间的延长逐渐增大,4个参数有望作为判断死后时间的新指标。     

外伤性癫痫合并迟发性脑出血死亡1例

案例报告 李某,男,36岁.1993年6月12日被人用自制散弹枪击伤左眼,致左眼球,颅脑穿透伤,CT检查见大脑左额叶内有一0.4cm×0.3cm的金属异物.住院治疗40d后出院,出院时未发现其他不适症状,CT复查颅内未见出血.李某回家6个月后出现癫痫,开始癫痫发作次数较少,1995年底癫痫发作次数每周两次以上.1996年7月8日晚10时许,李某在床上躺着看电视时癫痫突然发作,持续约5min后抽搐停止(一直躺在床上,其妻在旁护理),但觉头痛严重.30min后,李某突然神志不清,继而昏迷,急送医院抢救,于7月9日凌晨2时死亡.尸检:体质尚可,全身体表无外伤.左眼角膜左下缘有0.5cm×0.4cm的疤痕,晶体混浊.剖检:左侧大脑半球硬脑膜下广泛性血肿,血液新鲜,以前额部为重,相应部位大脑表面有受压征象,大脑沟回平浅.大脑左额极有7cm×6cm×5cm的液化区,内有3cm×2cm的斑痕硬结组织,从中取出一粒0.4cm×0.3cm的类圆形金属砂粒.其它部位脏器未见异常.     

暴力灌水致窒息死亡1例

1案例某日,沈某报称其女友吴某服安眠药自杀,经急救车送到医院后发现已死亡,法医赴现场勘验。2尸体检验尸表检验:尸长153cm,尸斑存在于背部、双下肢未受压部,呈红色,指压褪色,尸僵在诸关节存在。双侧角膜透明,瞳孔等圆等大,直径为0.5cm,双球睑结合膜可见散在性点状出血。口、鼻腔见有粉红色血性泡沫液流出,右下颌见1.5cm×0.2cm擦伤,下唇粘膜见1.5cm×1.2cm皮下出血。右上臂见4cm×3cm皮下出血,右腕关节处见1cm×0.3cm擦伤,右小腿胫前侧见3cm×2cm皮下出血,会阴部未见损伤。头、颈、胸腹部:枕部见头皮下出血二处,大小分别为2cm×2cm、3cm×2…     

一例巨大基底动脉瘤的尸检报告

<正> 孟××,男,16岁。1988年8月9日行腰穿术后6小时突然意识丧失,呼吸停止。经抢救复苏,但仍昏迷,于第五天死亡。尸检身高1.65m。双侧肩胛部有26×11.5cm,骶尾部有8.5×8cm 的皮肤黑色痂皮,部分痂皮已剥脱,下露鲜红色组织(Ⅲ度褥疮)。剖验见两侧胸腔积淡红色液体,右100ml,左150ml;两肺背侧与胸膜轻度粘连,胸膜及肺间质有大小不等质地较硬的黄白色斑块,最大3.5×3cm:最小1×1cm,双肺重1520g。镜下:     

心肺脾损伤后跑出98米一例

<正> 男,25岁,1991年某日上午10时许,在打架时,被对方用杀猪刀连刺两刀,狂奔跑出98米后倒地死亡,尸检见死者身体比较健壮,肌肉发达。右胸有一6×4cm剌创,该创道自右向左斜入右胸腔,穿过右肺边缘进入左胸腔直达右心房,其上有一3×1cm刺破口,右胸腔积满血液。左上腹有一4×2cm刺创口,大网膜部分脱出,脾脏破裂,腹腔内内积血约500ml。     

防暴枪弹致死2例分析

1　案例资料2 0 0 2年 5月 16日 ,死者 1黄某、死者 2刘某 ,因暴力袭警分别被防暴枪弹击中 ,经抢救无效死亡。死者 1,黄某 ,男 ,39岁。尸检 :头皮、颅骨未见损伤 ,轻度脑水肿 ,乳头上 3cm正中心线稍右胸骨处可见 0 6× 0 6cm表皮剥脱 ,皮下肌肉挫伤、出血 ,两侧气胸试验 (一 ) ,纵隔前区出血 11× 4cm ,纵隔气肿 ,左、右胸腔各见血性液 2 5 0ml,气管内充满红色泡沫液体 ,左肺上、下叶内侧面出血 13×5cm ,双肺水肿呈暗红色 ,心包内有 14 0ml暗红色凝血块填充 ,右心室前壁有一全层破裂口 ,呈斜形 ,裂口缘有凝血块附着 ,裂口 0 7× 1cm (照…     

一例腰椎损伤的临床法医学鉴定

<正> 案情简介被鉴定人何××,男,38岁,某煤矿井下作业工人。1986年7月15日因纠纷与人发生殴斗,被他人用直径12mm,长1. 2m 的铁棒击中腰部,当天何步行到矿区医院检查。检查记录:左面部有4×4cm 皮肤青紫肿胀,腰部皮肤有20×1cm 条状淤血斑,颈部、左耳下、下颌、颈前、上下肢皮肤均有抓伤和擦伤。诊断:全身多处皮肤软组织挫伤。被打7天后除腰痛外,又觉左下肢麻木、胀痛。查:第二腰椎     

一例颅底枕骨大孔边缘骨折死亡的报告

<正> 案例男,56岁。1992年4月8日凌晨4时许,在煤厂偷煤时,先后被两名看煤厂的男青年用拳击头部和胸部,随之倒地,约5时左右送医院,心跳呼吸已停止。死者生前身体一向健康。尸体外表检查头发长2.5cm,枕部头皮有两处轻度挫伤(皮下出血),大小分别为4×3cm 和5×4cm。右眼上下眼睑皮肤周围轻度出血,呈青紫色,翻动尸体时口腔内有大量暗红色血液溢出,上下唇内侧粘膜有齿形挫裂伤,以上唇较明显。余无外伤及异常。     

闭合性心脏破裂死亡一例

<正> 苗某,男性,47岁,某日2时,征某煤矿坑下作业时被砸死。现场苗某呈俯卧位,臀部压一石块,约1×1×0. 13m,石块倾向于右肩。尸检尸长160cm,腰背部有数处表皮擦伤,最大3×2cm,最小1×0. 5cm。左、右肋骨未见骨折。左侧脏、壁层胸膜广泛粘连机