对医疗体制改革的再思考

围绕我国医疗体制改革所发生的种种争论,在笔者看来,都是哲学层次或者形而上学的争论。照抄照搬西方国家的医疗福利改革经验是行不通的,因为西方国家处于后工业化时代,而我国刚刚进入工业化社会,整个国家的财富不足以支撑庞大的医疗福利体系;将我国的医疗资源分为政府拨款的医疗体系和市场化的医疗体系同样是行不通的,因为在不同的医疗体系之间会出现恶性竞争,从而导致资源逆向流动,甚至会出现腐败现象。     

英国NHS体系对我国医疗卫生制度改革的启示

英国国民医疗服务体系(NHS)被世界卫生组织(WHO)认为是欧洲最大的公费医疗机构和世界最好的医疗服务体系之一。伴随着我国新一轮医改的不断深入,很多问题凸显出来,借鉴NHS体系成功经验,提出对完善我国基本医疗卫生制度的建议:公平性是医疗服务的基础;保证医疗资源充分高效利用;合理的药品定价;加强信息化建设。     

完善医疗损害司法鉴定管理的研究

伴随医疗损害赔偿争议诉诸法院的日益增多,医疗损害鉴定逐渐受到重视,然而,因为我国法律规定的彼此冲突,导致长久以来技术鉴定和司法鉴定"双轨制"并存。随着《侵权责任法》的出台,我国诉讼实务中适用医疗损害司法鉴定的越来越多,亟须对目前的医疗损害司法鉴定管理体制加以完善。通过比较两大法系的先进成熟的司法鉴定管理经验,我国可以通过法律法规的整合与扬弃、医疗损害司法鉴定专门机构的设立、医疗损害司法鉴定人的能力考评、医疗损害司法鉴定的程序规制四个方面,施以完善。     

我国医疗侵权纠纷中患者举证的现实困境探析

在医疗侵权纠纷中,患者处于举证的弱势地位。由于医疗行为的伦理专业性和风险性,患者对医疗行为的举证困难;我国医疗鉴定制度的不完善主要包括医疗鉴定和医疗赔偿的双轨制,鉴定机制采信制度缺失也造成患者对医疗鉴定的信任危机,因此应当通过规范医方的医疗行为,引进专家证人等途径来破解患者举证困境,保障当事人的武器平等。     

医疗损害赔偿纠纷中的鉴定问题研究——从医疗损害鉴定的二元化现状谈起

医疗损害鉴定制度存在二元双轨制,导致医患纠纷不能有效解决,应完善我国医疗损害纠纷鉴定制度。一是建立统一的医疗损害鉴定制度;二是立法上明确医疗损害鉴定结论应接受质证;三是建立严格的责任追究制度和监督机制。     

整体性治理视域下我国医疗服务体系改革研究

近年来,我国医疗服务体系改革呈现出的系统性和复杂性,决定了对其改革应遵循多元的分析视角。本文以整体性治理理论为框架,通过整体性维度的视角,认为在对我国医疗服务体系改革的进一步研究中,应以构建医疗服务体系的整体协作与整合管理为研究的重点。具体来说,包括:实现政府职能的重新定位与完善医疗服务体系内部协作机制;医疗机构的资源整合与加强公私立医疗机构的合作;建立自上而下的责任感,树立医疗服务体系信任机制以及建设与优化以"互联网+"为支撑的医疗服务体系。     

过度医疗防控机制研究

过度医疗浪费卫生资源,不利于卫生事业的发展,损害医疗机构及卫生人员白衣天使形象,侵犯患者的合法权益,造成医患关系紧张、错位。我国学者从不同视角对过度医疗的成因、表现形式建言如下:过度医疗防控机制应侧重社会管理层面建立行政-计划式的运行机制、指导-服务式的运行机制、监督-服务式的运行机制,借此打破过度医疗僵局,维护患者利益。     

发达国家医疗体制及保障制度述评

我国的医疗制度改革正朝着社区医疗服务的世界共同方向发展。国外特别是西方发达国家作为全球社区卫生的发源地,其许多成熟经验值得我们学习借鉴。借鉴部分发达国家在医疗体制和保障制度方面的经验做法,对于建立符合中国国情的医疗制度和模式,确定我国医疗卫生事业的改革方向,颇有裨益。     

我国社会转型时期医疗服务体系改革模式探讨

本文从我国当前医疗服务体系存在的问题出发,运用公共经济学相关理论及新公共管理相关理论,在对医疗服务(产品)的属性及其供给方式进行分析的基础上,提出了当前医疗服务供给体系改革政策建议.认为在我国社会转型时期,合理的医疗服务体系的架构需要政府、市场和社会的共同参与,负责任的政府、强大的社会力量及高效率的市场三者构成的良性互动系统是合理提供医疗服务的有效模式.通过三者良性互动、优势互补,在一定区域内,组成一个由不同层次、不同所有制性质和不同类型的医疗服务机构构成的有机医疗服务供给系统是我国医疗服务体系改革的发展方向.     

医疗口译人才培养探讨

随着我国与国际间的交流与合作不断增加,特别是伴随着我国加入世贸组织以来,精通特殊领域的口译人才成为中国目前紧缺人才,特别是医疗口译人才。就医疗口译的形式及医疗口译员的知识结构进行简要论述,从课程设置、培养模式、师资配备和选材方法等方面进行探讨,旨在为医疗口译人才培养提供策略。     

关于优化农村医疗服务的思考

医疗服务与其他衣、食、住、行等消费品一样,都是农民生存与发展所必需的。在深化改革、着力发展民生的新时期,优化农村医疗服务至关重要。当前,我国农村医疗服务距离农民的需求还有很大距离,要解决农民看病难、看病贵的问题,要通过加强农村医疗卫生队伍建设、提高农村医疗服务质量、降低医疗价格等方式优化农村医疗服务,构建科学合理的农村医疗服务体系,真正做到使农民看得起病。     

中国医疗改革现状及对策分析

我国当前的医疗体制为国人诟病已久,医疗改革日益成为社会普遍关注的热点问题。医疗改革亟待破解医疗卫生保障覆盖率低,资源分布不均,基本医疗服务滞后,药费居高不下,看病难,看病贵等诸多问题,这些问题已经严重影响到社会的稳定和经济的可持续发展。通过对现行医疗改革的分析,并在借鉴国外经验的基础上,思考我国医疗改革的对策,以期助推医疗改革的深化。     

新农合存在的焦点问题及其完善——基于广东连平的调查

新农合目前存在的焦点问题在于缺乏制度保障,存在不公平性,参合农民报销方式手续繁琐、报销不及时,定点医疗机构服务不规范,外出务工农民的参合存在较大问题,基层医疗资源不足等.建议加强制度建设,提高法制化水平;全面加强基金管理,完善监督机制;健全基层医疗卫生服务体系,加大对基层医疗资源的投入;消除医疗服务机构的趋利行为;为参合农民提供最方便及时的报销方式;妥善解决外出务工农民的参合问题.     

加强廉政文化建设 提升医师职业精神水平

医师职业精神与医疗行业廉政文化要求是高度同一的,以患者利益为首位是共同的核心内涵,追求公平正义是共同的目标指向,尊重患者是共同的行为要求。目前我国医师职业精神中存在道德素质低下、逐利和缺乏行业自治等问题。基于这种现状,我们应当积极加强医疗行业廉政文化建设,尤其要注重加强道德教育、制度建设以及行业自治,促进医师职业精神水平的提升,进一步推动我国医疗行业又好又快发展。     

包容性发展视野中我国医疗问题若干政策前瞻

包容性发展的实质是以人为本。将包容性发展的基本理念用于指导现阶段我国医疗问题若干政策的制定,使我国医疗政策的制度更具科学性和前瞻性,从而为＂十二五＂期间和今后相当长一段时期的公民生命健康权保障和实现提供政策保障。     

我国农民医疗服务利用理论研究

新农合承担了为我国农民提供基本医疗保障的重任,自实施以来受到国内外学者的广泛关注,国内外学者从制度运行、筹资和受益、参合与医疗服务利用等多方面对新农合进行了研究,然而却缺乏对现有医疗服务利用理论的系统研究。将通过对现有医疗服务利用理论的介绍,对农村地区的医疗服务利用水平进行分析,这对完善我国农村医疗保障制度具有一定的参考意义。     

人权保障视野下看守所医疗工作的改革研究

看守所在押人员的医疗保障工作是看守所人权落实和文明管理工作的重要内容,体现了国家对在押人员生命健康权的保护和重视,也是看守所人权创新工作的重点。目前,看守所仍存在医疗设施简陋、专业医护人员缺乏、救治与安全管理相冲突等现实问题,导致善后处理工作纷繁复杂,影响看守所的正常监管工作。因此应完善现有医疗机构和设施、引入医疗社会化模式以及尝试建立团体保险制度,争取所内外医疗与基本医疗保障和大病保险挂钩,在改革中应注意资源整合,力求节约,根据看守所现有条件因地制宜,积极探索看守所医疗改革的新思路。     

省级医疗改革存在的问题及对策建议

目前采用的医疗保障模式主要有两大类,一类是运用税收来建立全民医疗保障,如英国模式;另一类是依靠医疗保险,可细化为美国模式和德国模式。文章从医疗保障模式发展的趋势及其优势比较入手,以安徽为例分析该省新医疗改革模式遭遇的困难及存在的问题,对进一步完善我国省级医疗改革提出相应的对策建议,以期对全国的医疗保障改革作一些有益的尝试。     

政府购买基本医疗服务后对第三人的法律责任

政府向公民提供基本医疗服务是其宪法义务,但政府不具有提供该项服务的行为能力,唯有向社会医疗服务机构购买此项服务。作为购买人的政府在购买了基本医疗服务之后,由定点医疗服务机构向第三人实际提供此项服务。然而,定点医疗服务机构对第三人的这种直接服务并不减免政府对接受该项服务的第三人承担的法律责任,具体包括政府在宏观上对第三人的担保责任和在微观上对第三人的赔偿责任。为了确保政府购买基本医疗服务后对第三人承担的法律责任落到实处,我国须完善相关法律制度,即建立健全规制政府向社会购买公共服务之过程的法律制度,建立健全政府购买人、购买代理机构及其工作人员对国家承担法律责任的制度,建立健全基本医疗服务机构承担法律责任的制度,建立健全第三人权利救济制度。     

刑事强制医疗和普通强制医疗的区别及其评析

2012年新《刑事诉讼法》和《精神卫生法》的出台,提升了我国精神卫生立法的人权保障水平。然而,在强制医疗方面,刑事强制医疗和普通强制医疗在适用对象、制度性质、决定主体等方面存在着巨大差异。这种区别反映出当前医疗资源匮乏的国情现实以及法律衔接协调的法律体制等问题。法律在社会大环境的背景下不能只注重保护人权这一个价值,而忽略了法律的成长环境,否则法律会被架空搁置,难以实现立法本意。