浅谈医患关系的恶化与改善

当前,国内医患关系紧张,医患矛盾突出,暴力伤医频发,严重影响社会治安、事业发展。医患矛盾原因复杂多元,从医疗体制到立法司法,从社会群体到医患个人,无不掺和其中。必须高度重视,针对性多举措解决问题,建立和谐医患关系,推动社会医疗事业健康有序发展。     

完善医疗制度 缓和医患关系

随着社会的发展,医疗纠纷数量日趋增多,成为卫生部门、医院、医生的最大难题,是继医疗改革之后的又一备受社会各界关注的热门话题,医患关系成为社会最不和谐的声音。医患关系紧张、医疗纠纷增多与我国目前相关制度、法规不健全有极大的关系。本文探讨通过建全相关制度、法规以缓和医患矛盾的问题,试图寻找合理处理医疗纠纷的办法。     

构建和谐医患关系

构建和谐医患关系是建设社会主义和谐社会的一个重要内容。自八十年代以来,国家实行卫生体制改革,将医院推向市场,减少了投入,医院一时难以适应这种变化,加上管理体制不完善,配套改革措施没有跟上,便将资金缺口来源转向患者,造成大处方、乱检查等不当医疗行为,医患双方利益发生矛盾,医患冲突由此产生。目前,医疗纠纷愈演愈烈,医患关系紧张是我国医疗领域十分突出的问题,也是广大人民关注的焦点。本文认为这是市场机制的不完善导致的,由于制度实施不力导致种种弊端。本文试从制度实施的角度,探寻市场经济体制下如何构建和谐医患关系。     

从医患关系“伤不起”看医学生法律素养的缺失

随着医学卫生知识的普及和患者维权意识的不断增强,医患双方暴力冲突屡见不鲜。诸如"温岭杀医案""哈大杀医案"、北京同仁医院医生被砍、东莞长安医院医生被杀、南京医生被打等。医患关系已经到了"伤不起"的境地。医患关系为何如此紧张?本文认为,医学生执业法律素养的缺失是导致医患关系紧张的成因之一。     

新媒体时代医患纠纷处理的法律问题研究

随着新媒体的不断发展,电子商务时代的到来,网络媒体和手机客户端等新兴媒体迅速抢占市场,社会系统和大众对社会信息的需求都纷纷转向新媒体.当前我国医患纠纷频频发生,已俨然成为一个严重的社会问题.新媒体在传播医患纠纷问题信息过程中影响着社会大众对医患关系的认知和态度,从而给医患纠纷的解决造成很大的障碍.本文结合新媒体舆论导向对医患纠纷形成的原因进行深度探讨,从而引领医患纠纷问题得到合法的解决.     

关于解决暴力伤医事件的对策

近年来,暴力伤医事件频发,致使许多优秀医生受到伤害甚至死亡.有调查显示,治疗效果与患者所期不符、医疗成本高、媒体舆论的导向偏激等是造成医患纠纷甚至引发暴力的主要原因.为了保障医患双方的切身利益,增进医疗卫生服务事业的改善和发展,如何解决暴力伤医、改善医患关系的问题迫在眉睫.本文从医患双方各自角度,社会环境因素等多方面进行思考,提出了解决暴力伤医事件的几点对策.     

论当前医患关系中值得关注的几个问题

近几年来,有关医患关系的话题已成为社会热门话题,并且已产生了一些不良社会影响.究其原因,应当是多方面的.但笔者认为,其核心问题是历史形成的我国现行医疗卫生事业的体制不能适应社会主义市场经济发展的需要.运行机制不合理,解决问题的渠道不通畅.这主要体现在以下几个方面. 医患之间的信任危机 目前在我国,医患之间缺乏相互信任的现象较为普遍.患者到医院看病怀疑医生的医术是否高明、诊治措施是否得当、是否开大方多收费.而同时医生面对患者也在考虑该患者是否隐瞒病史、是否在找茬挑事、是否借机讹诈.这种现象的成因,诚然是社会综合因素作用的结果,但医政管理体制自身存在的问题却不容忽视,即: (一)我国现行的医政管理体制僵化、模式单一我国现有的医疗机构绝大多数都是政府举办的,各级政府的卫生行政机关既是政府举办医疗机构的实施者,又是日常管理者.这种管理模式是计划经济体制下的产物,管理者与被管理者之间的责、权、利界定不清,二者间有着扯不清的人、财、物等利益关系.在社会现实中,一旦医疗机构发生医患纠纷,政府卫生行政机关出面调处,在形式上就很难保证公平、公正,导致一般民众在情感上与卫生行政机关对立,怀疑卫生行政机关袒护下属医疗机构,不愿接受卫生行政机关的调处,即使调处结果于己有利也往往持怀疑态度.     

浅议医患纠纷形成的背景和原因（上）

近年来,医患纠纷的出现越来越频繁,逐渐成为重要的社会问题之一。对医患纠纷发生的背景和原因进行分析梳理和归纳总结,将有助于人们进一步认识问题和寻找解决路径。医患纠纷形成的背景涉及到政府对卫生经费投入不足、医疗保险和卫生资源分配不均、卫生体制的市场化冲击、社会矛盾凸显期对医患纠纷的影响、新闻媒体对医患纠纷的关注、政府的“维稳”在医患纠纷处理中的负性作用、医学职业的高风险性、当前医务人员自我保护措施对医疗事业的影响等。医患纠纷形成的原因,则包括医疗机构的自我管理和监督、医务人员工作责任心、技术水平、服务态度、行业作风、医患沟通技巧以及患方维权过度、期望过高、诊疗不合作、另有需求等。通过讨论不难发现,医患纠纷形成的背景和原因非常复杂,一桩医患纠纷往往会由多个因素交织在一起而引发,因此医患纠纷的解决是一项具有一定难度和挑战性的社会系统工程。     

医疗体制改革的法学思考——基于医改成果公平分享的视角

医疗体制改革面临着艰难的抉择。如何正确确定医改的目标,使广大人民共享医改成果,是构建和谐社会的一个重要方面。医改偏离社会目标的原因有四:一是政府干预不足与干预过度;二是医疗市场化过度与市场化不足;三是医疗产品的"三重"属性;四是医患关系具有特殊性。从法学的视角进行检视,医改要达致其预期的目标,就必须在效率与可及性上下功夫。要依法规范政府、医疗市场、医院、医生及患者的关系,造就一种制度安排下的利益均衡关系。     

医疗损害鉴定模式调查

目的 了解医生、患者及司法鉴定人群体对我国医疗纠纷现状及医疗损害鉴定的认知,探究更有利于医疗纠纷解决的医疗损害鉴定模式。方法 设计调查问卷,随机抽取2019年4—11月四川省和重庆市的在职临床医生、司法鉴定人及住院患者进行调查,使用SPSS 22.0软件对各项调查结果数据进行统计分析。结果 相较于患者（24.92%）,医生（61.72%）认为目前医患关系比以前更紧张;医患双方均更倾向于选择自愿协商和人民调解的医疗纠纷解决途径;司法鉴定人对医疗卫生相关法律法规的认知程度最高,医生次之,患者最低;66.72%的医生、78.41%的患者认为需要进行医疗损害鉴定,且更倾向于委托司法鉴定机构;不同群体均认为司法鉴定人和医生应共同参与鉴定,80.94%的医生认为应由鉴定机构对鉴定意见负责,而非鉴定人负责。结论 建议医学会和司法鉴定机构应在双方现有基础上取长补短,制定基本统一的医疗损害鉴定规则。建议规范医疗损害司法鉴定机构和鉴定人行为,以提高自身鉴定水平,并在鉴定中积极邀请临床医学专家会诊,推进司法鉴定的规范化、科学化。     

医患纠纷形成原因与对策研究

随着我国卫生体制的深入改革,医疗行业市场化、医疗服务竞争性的改革措施的实施,导致患者的医疗费用大幅增加。医患之间缺乏有效的沟通和理解、患者对治疗效果的高要求、以及部分医务人员责任心不强等因素,造成医患纠纷逐年递增,医患矛盾日益尖锐。对医患纠纷形成原因的深入探讨,才能够建构出医患纠纷的正确解决之道。     

医患纠纷处理对策

本文从医患纠纷类别、法律关系、医患纠纷现状来分析医患纠纷产生的各方面原因,并进行全面分析,医疗纠纷的发生虽然存在医方原因、患方原因、社会原因等众多原因,作为现行的政府和医疗单位如何减少医疗纠纷,避免医疗纠纷产生不好影响还是能找出规律性的东西,然后实施.最终实现和谐社会关系下的医患和谐之目的.     

法律视野下的医闹问题

医疗事业关系到千千万万生命的利益,医患关系的好坏直接影响到家庭的幸福、社会的稳定。看病难、看病贵是一直是困扰社会和众多患者的"梦魇"。人们逐渐把这个问题归咎于医院,从而导致医患关系紧张,并进而引发医闹问题。近几年来,医闹问题愈演愈烈,从单纯的抗议升级为暴力事件,引发了许多社会和法律问题。因此,认真分析医闹问题产生的原因,探讨医闹问题解决的途径,对于确保医疗事业的健康发展,保障正常的医疗秩序,保护患者的合法权益具有重要的现实意义。     

医生角色的刻板印象及其在医患群体间的差异

研究采用刻板印象内容模型中文版问卷和词语自由联想测试两种方法,对患者被试与医生被试对"医生"这一职业群体的刻板印象内容及其群体间差异进行了探讨。患者被试倾向于将医生划归为高能力、低热情的群体,医生被试在道德维度上存在明显的内群体偏好。同时,患者被试有更多对医生群体积极词汇联想结果,医生被试则是消极词汇与积极词汇的各占一半;患者群被试更倾向于认为医生是能力强、收入高的群体,对医生有更高的要求;而医生被试则倾向于认为自身属于收入低、职业压力大、付出大于收获的群体。两者之间的刻板印象差别是造成医患冲突的潜在根源,后续研究可进一步研究此类刻板印象的形成机制与印象管理措施。     

试论医护工作者行医过程中自我人身安全保护意识的建立

医患矛盾已成为影响我国医疗秩序的突出问题。由医患矛盾导致的伤医事件引发了社会各方的强烈关注,医护工作者的人身安全问题越来越受到各方的重视。本文将从五个方面探讨医护工作者行医过程中自我人身安全保护意识的建立问题,同时强调在当前医患矛盾严峻冲突的情况下医护工作者应该如何进行自身的人身安全保护。     

我国医患关系危机干预:基准、异化与矫正

基于我国医患关系紧张这一现实,有必要以医患关系的应然状态(医患关系基本理论)为基准,准确"诊断"我国医患关系的实然状态(我国医患关系之异化),并就实然状态向应然状态的转换和回归(我国医患关系之矫正)开列"处方".在肯定医患关系之契约性和侵权规则可适用性的基础上,应遏制或剔除其所隐含的对抗性和谴责心态,应从社会、体制、伦...     

医患关系的形成与扩展:对美国法上几则新近案例的释读

在美国法中,存在医患关系是主张医疗损害赔偿的一个先决条件。医患关系是一种基于双方自愿的契约关系。医生没有直接接触患者并不妨碍医患关系的建立,医疗建议可以启动医患关系。与一个想分娩健康婴儿的孕妇形成医患关系的医生也与胎儿形成了医患关系。与医生这一职业人员存在相互关系的人可包括没有与职业人员建立严格/直接的契约关系的人群。医生的注意义务可扩展到与其不存在直接的医患关系但存在特殊关系的非患者。如果通行的注意标准所创设的义务明显有益于某些可以确定的第三方,该第三方处于可预见的危险区域,而医生知道此类第三方的存在,那么医生的义务将指向该第三方。当医生仅仅提供检查而没有对受雇者提供医疗和照护时,医生与被检查人员之间不存在医患关系。     

医疗纠纷第三方解决机制研究

目前,国内外的医疗纠纷都呈现出上升的趋势,我国更是处于包括医疗体制在内的社会体制转型时期。由于医疗纠纷处理中反映出来的社会问题复杂程度更高,医患关系紧张表现得更为突出。医疗纠纷的解决是世界上大多数国家所面临的难题。从总体上讲,医疗纠纷解决机制包括了诉讼与替代诉讼纠纷解决方式     

医患关系的形成与扩展:对美国法上几则新近案例的释读

在美国法中 ，存在医患关系是主张医疗损害赔偿的一个先决条件。医患关系是一种基于双方自愿的契约关系。医生没有直接接触患者并不妨碍医患关系的建立，医疗建议可以启动医患关系。与一个想分娩健康婴儿的孕妇形成医患关系的医生也与胎儿形成了医患关系。与医生这一职业人员存在相互关系的人可包括没有与职业人员建立严格/直接的契约关系的人群。医生的注意义务可扩展到与其不存在直接的医患关系但存在特殊关系的非患者。如果通行的注意标准所创设的义务明显有益于某些可以确定的第三方，该第三方处于可预见的危险区域，而医生知道此类第三方的存在，那么医生的义务将指向该第三方。当医生仅仅提供检查而没有对受雇者提供医疗和照护时，医生与被检查人员之间不存在医患关系。     

从关系治理到共同体建设:重建医患信任的协同路径

医患信任本是技术信任与道德信任的有机统一,但生物医学模式使得医患之间的"关系"成为无足轻重的边缘变量,而使得医患信任只靠技术信任维系。同时,医患矛盾并非只是医患群体之间的矛盾,而与其根植的社会文化与医疗体制密切相关。当健康成为国家治理的公共目标,体制力量已经成为形塑医患关系的重要力量,医患关系的治理也就超出"行业自治"的范畴,而成为对国家治理能力的本质考验。为此,需要实现从简单的"医患关系治理"的局部治理思维到"医患共同体建设"的协同治理思维的根本性转变。其中,医患共同体是医患群体、政府部门、社会组织等多主体共同协调合作构建的蕴含着情感道德和一致目标的自洽的运行系统。只有充分协调其中涉及的行政、司法、财政、民政、市场机构和社会组织等不同行动主体的利益诉求并建立起价值共识,才能为缓解医患紧张提供系统化的解决方案。