男子性功能障碍法医学鉴定标准（讨论稿）

男子性功能障碍法医学鉴定标准（讨论稿）朱广友，吴军（司法部司法鉴定科学技术研究所上海２０００６３）编者按：本标准由全国检验标准化分技术委员会委托，司法部司法鉴定科学技术研究所负责草拟。本标准主要依据我国有关法律法规对男子性功能鉴定的具体要求，运用法医...     

男子性功能障碍法医学鉴定标准

根据国家标准化管理委员会的有关规定,由司法部司法鉴定科学技术研究所研究制定的《男子性功能障碍法医学鉴定标准》已经获得司法部司法鉴定管理局批准,同意在司法鉴定工作中试行,并进一步在全国范围内征询专家意见。为此,本刊将分两期全文刊登该标准,并希望相关司法鉴定机构或司法鉴定人能够在实践中认真总结经验,及时向标准起草人提出修改意见,以使标准不断完善。     

手术误切睾丸致医疗纠纷法医学鉴定1例

1案例资料1.1案情曾某,男,1992年3月7日出生。2009年7月12日诉某市中心医院手术误切右侧睾丸导致性欲淡漠、受性刺激阴茎勃起及夜间勃起均不明显,要求赔偿。某省医学会医疗事故技术鉴定书结论：＂本事件属于三级丁等医疗事故,某市中心医院承担次要责任＂。曾某提起诉讼,要求赔偿。     

罂粟碱海绵体注射在阴茎勃起功能鉴定中的应用

1方法1．1一般资料检案数28人,其中离婚案件25件,性犯罪1件,工伤1件,非道路交通事故1件。经检验阴茎勃起功能正常7人,占检案数的25％;阴茎勃起功能基本正常2人,占检案数的7％;阴茎勃起功能存有障碍19人,占检案数的68％。婚姻存续时间最长11年10个月,最短的1个月。1．2注射方法罂粟碱30－45mg+酚妥拉明1mg,于阴茎海绵体根部注射,于注射前、后10分钟、30分钟、60分钟分别测量阴茎长度（站立位,托其阴茎呈90°,尿道口至耻骨联合前方的水平距离）、周径、勃起角（被鉴定人直立位时阴茎与大腿之间的夹角）、质地（勃起角＞90°,为…     

浅谈数码摄影在法医学鉴定中的应用

摄影作为记录犯罪、事故现场、法医鉴定等证据的技术手段,在司法实践工作中极为重要。最新的数码摄影与传统胶卷摄影相比,具有诸多优越性。在法医鉴定中,只要注意扬长避短,数码摄影可更好地配合鉴定证据的采集、固定、处理、展示、交流和保存。有着广阔的应用前景。     

鼻骨CT扫描在法医学鉴定中的应用

本文作者统计2000～2001年间在法医门诊中遇到的涉及鼻骨骨折的21例鉴定进行分析、讨论。1案例资料1.1一般资料男性14例、女性7例，男女比例为2∶1;年龄16～50岁，平均为32岁。1.2致伤物拳头击伤16例，砖头等钝性物体致伤5例。1.3确诊时间最短者为伤后2h,最长者为伤后7个月。1.4检查手段为便于对照结果，所有案例均联合应用鼻骨X线片和CT扫描进行检查。2典型案例案例1：某男，28岁，被人用拳头致伤头面部，即至某医院就诊，诊断为头皮裂伤、右眼钝挫伤。予清创缝合。并摄鼻骨X片后出具的诊断证明书载：“头皮裂伤”（未查出鼻骨骨折）。伤…     

法医学鉴定中影像资料的应用

随着科技水平的提高,法医学鉴定的范围也日益拓宽,涉及到影像学资料的法医学鉴定案件日趋增多,合理有效地应用影像学资料来还原案件的真实情况是法医学鉴定应引起重视的问题,本文试从X线片及CT片的有关应用及注意事项等方面作一探讨。1利用骨折愈合过程推断受伤时间骨折愈合过程在X线的表现征象可以分为4个阶段犤1犦,即骨痂形成期、骨痂连接期、骨痂成熟期及骨痂塑型期。其中骨痂形成期在法医检案中的应用价值颇大。此时常常需要鉴别受伤时间与X线片征象改变提示的时间是否相符的问题。学术界通常认为[1,2,3]骨痂形成期的时间为2～4周,但…     

医疗纠纷的法医学鉴定

目的研究医疗纠纷法医学鉴定的特点,并讨论医疗纠纷法医学鉴定的重点及难点。方法将医疗缺陷分为责任性缺陷、技术性缺陷、管理性缺陷、学科性缺陷和其他缺陷,对36件案例分别进行分类并进行统计。其中把18例由医疗事故鉴定委员会鉴定的结论与我室的鉴定结果进行比较分析,其他18例另行统计。结果36例案件中存在医疗缺陷的占86.11%,其中技术性缺陷66.67%,责任性缺陷和管理性缺陷均占25%。18例由医疗事故鉴定委员会鉴定的结论与我室的鉴定结果进行比较,医疗缺陷的认定两者有明显差异(P<0.05),对于医疗缺陷已对患者造成不良影响的认定,两者具有显著性差异(P<0.01)。结论法医进行医疗纠纷的鉴定,对医疗纠纷诉讼案件的处理起着积极的作用。目前,医疗纠纷的法医学鉴定仍存在许多问题需要进一步讨论。     

同频音掩蔽试验及其在法医学鉴定中应用的研究

目的应用同频音掩蔽试验观察不同个体最小对侧掩蔽级(MCML)与主观纯音听阈之间的关系,进而通过MCML判定被试者主观真实听阈。方法30例受试者(60耳)分别进行纯音测听,首先测出双耳的纯音听阈,然后应用同频音掩蔽试验测试各个频率的MCML。结果当被掩蔽耳的声强处于阈值时,掩蔽耳的MCML与主观纯音听阈差值在0～30dBHL之间,其中差值在10dBHL以内的占82.4%,在15dBHL以内的占97.1%;当被掩蔽耳的声强处于阈上10dBHL时,掩蔽耳的MCML与主观听阈间差值在0～35dBHL之间,其中差值在25dBHL以内的占90.5%,在30dBHL以内的占98.1%。结论利用同频音掩蔽试验可以准确地判定各个频率被掩蔽耳的真实主观听阈。特别是对于语音范围内听力状况的法医学评定更具有特殊的意义。     

ECT在外伤性癫痫法医学鉴定中的应用探讨

外伤性癫痫系颅脑损伤后发生的大脑神经元的异位过度放电,表现为暂时性的中枢神经系统功能失常。在法医学鉴定中,鉴别外伤性癫痫与原发性癫痫常较为困难。笔者发现,在外伤性癫痫的法医学鉴定中利用放射性核素发射型计算机断层(emissoncom鄄putertomography,ECT)作为辅助手段,可     

椎间盘突出的法医学鉴定及CT在鉴定中的应用价值

在法医检案实践中,经常遇见外伤后CT检查或X线发现椎间盘突出的案例。《人体轻伤鉴定标准(试行)》第四十三条规定:外伤性椎间盘突出构成轻伤。椎间盘突出症的发生,绝大多数是椎间盘在原有发生退变的病理改变下,和此次外伤共同作用的结果。正确区分椎间盘突出是外伤所致还是病理性改变,外伤在椎间盘突出中的参与度,在法医鉴定中相当重要。因此,有必要对椎间盘突出案例的法医学鉴定做进一步的研究和探讨。椎间盘由髓核、纤维环和软骨板组成。其力学性能主要是承受载荷、吸收震荡、减缓冲击以及传导应力,承载能力由上至下递增。椎间盘突出症…     

1例死婴的法医学鉴定

随着我国政府对孕产妇健康的重视和对母婴安全的严格管理,死胎现象明显减少.作者曾对一例死婴进行了法医学鉴定,由于涉及这方面的案例很少,现将鉴定情况作一介绍,以飨读者.     

B型超声检查在眼损伤法医学鉴定中的应用

1资料分析 1.1资料来源 　　司法部司法鉴定科学技术研究所和宁波市人民检察院 1999年以来在眼损伤的法医学鉴定中应用" B"型超声检查的案例共 35例。 1.2资料分析 1.2.1性别 　　男 21人 ,占 60％ ;女 14人 ,占 40％。 1.2.2年龄 　　35岁以下 11人 ,占 31.4％ ;35～ 60岁 19人 ,占 54.3％ ;60岁以上 5人 ,占 14.3％。 1.2.3致伤方式 　　钝器伤 28人 ,占 80％ ;锐器伤 2人 ,占 5.7％ ;爆炸伤 5人 ,占 14.3％。 1.2.4伤后视力 　　0.05以下 25人 ,占 71.5％ ;0.05～ 0.5者 7人 ,占 20％ ;0.5以上 2人 ,占 5.7％ ;不合作 1人 ,占 2.8％。 1…     

l例死婴的法医学鉴定

随着我国政府对孕产妇健康的重视和对母婴安全的严格管理,死胎现象明显减少。作者曾对一例死婴进行了法医学鉴定,由于涉及这方面的案例很少,现将鉴定情况作一介绍,以飨读者。1案情简介孕妇温某,24岁,2001年8月20日上午10时左右,与黄某发生口角,争吵中黄某用一小方凳砸伤站立位的温某脐部,伤后三小时,温某出现腹痛,阵发性加剧,21日上午请乡村接生员以新法接生,当日晚上11时,温某娩出一男性死婴。2临床资料温某,孕1产0,预产期2001年8月25日。怀孕期间已做产前检查,未发现异常情况。进入产程后,检查胎儿顺产,头先露。胎心音不能闻及,孕妇产道正…     

病历资料在临床法医学鉴定中的价值

临床医生着重于损伤的诊断、治疗和康复,而法医侧重于确定损伤对机体功能和伤者心理影响的程度。法医鉴定时应运用科学的思维方法,在全面分析病历资料的基础上,结合法医活体检验结果,进行综合评定。     

外伤性上肢神经损伤的法医学鉴定

<正> 外伤性上肢神经损伤的损伤程度鉴定,一般根据伤者损伤当时的伤情、愈后功能恢复的状况,以及选择合适的鉴定时限。本文作者收集77例外伤性上肢神经损伤的鉴定资料,就其上肢不同神经损伤的临床表现进行分析,旨在探讨外伤性上肢神经损伤法医学鉴定的时间和依据。     

外伤性视神经损伤的法医学鉴定

目的 探讨外伤性视神经损伤的特点及其法医学鉴定的要点。方法 对40例视神经损伤的法医学鉴定案例进行回顾性研究,所有案例均进行眼科常规检查及眼电生理(VEP)检查,视力接近正常或正常者进行视野检查。结果视神经损伤在眼外伤中占13.84％,多并发于颅脑损伤(65％),交通肇事致伤67.50％。伤者多表现为明显的视功能障碍(67.50％)。LED-VEP检查表现为潜伏期延长和/或波幅降低,严重者为切迹波甚至无波;视盘色淡或苍白,90.00％瞳孔对光反射异常。结论 外伤后,LED-VEP异常、眼底视盘改变、瞳孔对光反射,以及视野异常是判定视神经损伤的主要指标。     

试论法医学鉴定缺陷

随着我国社会主义法制的健全与庭审制度的改革,法医学鉴定工作中的错误日渐明显地暴露.为了避免鉴定出现错误,更好地完成鉴定工作,严明鉴定人的责任,为法律提供更有力的证据,建立相应的鉴定质量监督机制已势在必行. 有人提出建立"法医学鉴定错案追究制”,本文认为用"错案”这个名词,将鉴定局限在鉴定结论发生错误,且易与法律上的错误案件发生混淆,故本文将鉴定中存在的错误、差错、失误或不合适宜的地方总称为"鉴定缺陷”.本文就鉴定缺陷的有关问题进行了探讨,以期抛砖引玉. 一、鉴定缺陷的概念及特点     

彩超在外伤性视网膜脱离法医学鉴定中的价值

外伤性视网膜脱离在法医学鉴定中并不罕见，一般依据于眼底镜检查即可做出诊断，但当患者有白内障、玻璃体混浊、出血等其它疾病合并存在时，单纯依赖于眼底镜往往不能明确诊断。彩超因为能直接显示眼底结构而不受光通路的影响，对视网膜脱离诊断能清晰成像，而且其图片资料能作为客观资料加以保存，已成为外伤性视网膜脱离法医学鉴定的首选方法之一。     

听证会制度在医疗损害法医学鉴定中的运用

介绍听证会制度的起源、我国的听证会制度及现状、医疗损害听证会的目的、基本原则、一般程序等,就医疗损害听证会的具体内容,包括听证会前的准备、开场白、专家会诊的时机、专家会诊咨询的技巧等进行了详细阐述,并辅以实例,同时对国内第一次对听证会的效果提出了＂考核指标＂。旨在规范听证会,使听证会能够制度化、程序化和标准化,最大程度地发挥应有作用,避免走过场,在充分解决专业技术难题的前提下,尽量减少事后异议,减少出庭次数,节约有限的司法资源。