道路交通损伤致双下肢截肢的法医学鉴定1例

1案例资料1.1简要案情肖某,女,9岁,学生。2007年5月3日17时许,被车碾压致双下肢受伤。检查:神志模糊,嗜睡,结膜苍白,口唇发绀。右下肢自腹股沟至足部皮肤撕脱,大腿内侧肌群断裂,挫伤明显,右膝内外侧附韧带及髌腱断裂,右股骨下端骨后窝骨折,右小腿前后肌群挫伤明显,外侧肌群断裂     

一氧化碳中毒致听力障碍的法医学鉴定1例

近年来,由于煤气泄漏或烤火等原因引起CO中毒的案件有增多的趋势,但是因CO中毒导致听功能障碍的案件却鲜有报道。本文报道1例CO中毒导致听力损失的案例,详细描述了该案例的临床表现、影像学改变等检查结果,并结合国内外相关文献对此类案件中导致听力损失的发病机制进行了深入分析。CO中毒可通过影响内耳血液供应、损伤听觉神经和干扰听觉传导途径等三个途径导致听力损失。本文探讨了CO中毒与听力损失之间的关系,并总结了CO中毒导致听力损失的特征及相关的法医学鉴定要点,旨在提高对CO中毒案件的认知和防范意识,为司法实践提供科学依据,为法医学鉴定人员提供指导和参考。     

浅议骨骺及骺板损伤的法医学鉴定--兼评《道路交通事故受伤人员伤残评定》相关条款

《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》(GB18667—2002)将四肢长骨-骺板以上线性或粉碎性骨折分别评定为X级、Ⅸ级伤残。对此两条款存有两种认识，一种认为指关节内骨折，一种认为系儿童的骨骺及骺板骨折。笔者认为以上两种认识均是片面的，前者忽略了骺板的特有概念，将骺板与相当于骺板位混淆，后者又人为缩小了评定的范围，将之局限于儿童。从法律角度讲，儿童指未满14周岁的未成年人，此年龄界限与骺板的发育过程不符。以下谈谈笔者对条款的粗浅看法和骨骺及骺板损伤的法医学鉴定要点。     

外伤后感染致半骨盆离断的伤残等级鉴定1例

<正>1案例资料刘某,男,1961年出生。2015年10月15日在工作中不慎被重物砸伤,1小时后入住某骨科医院,查:神志淡漠,精神差,左侧骨盆外观塌陷,左髂部可见一类L型不规则伤口,长约4.5cm,周围散在皮擦伤伴皮下瘀血斑,可触及骨擦感,外生殖器未见异常,肛门可见一不规则裂口,长约4.5cm,向会阴部延伸,可见较多血性液体流出,指诊触及直肠左侧壁破损,骶前间隙可触及骨折断端,左侧腰背可见条索状皮擦伤。骨盆CT片示:左侧髂骨、髋臼及坐骨、耻骨粉碎性骨折,左侧髋关节脱     

单侧全跟骨缺损的伤残等级评定1例

<正>1案例资料案例摘要李某因车祸致头部、右腿损伤,现对其进行伤残等级评定。病历资料2014年6月6日因车祸致头、右小腿外伤半小时入住某市人民医院。查体:下唇见一约4cm的挫裂伤、出血,口腔有血性液体。右膝长约4cm伤口、出血,边缘损伤严重。右小腿中下段皮肤广泛撕     

13岁少年会阴部损伤伤残评定1例

<正>1案例资料1.1简要案情赵某,男,13岁。于2010年5月8日因车祸伤及头面、下腹、阴茎部、双大腿5h入院。临床诊断为双大腿广泛软组织毁损撕脱伤、阴茎阴囊撕脱伤,骨盆骨折、左桡骨骨折、右股血管、浅动静脉损伤。入院后针对病情多次手术治疗。2010年5月9日手术记录摘要:双侧阴囊腔完全暴露,右侧睾丸破裂,仅残留睾     

交通事故损伤致主支气管断裂伤残等级评定1例

1案例资料 某女童,7岁.2009年8月22日因道路交通事故受伤.查体:体温不升,脉搏178次/min,呼吸32次/min,血压21.6/13.2kPa(162/99mmHg),气管插管气囊加压吸氧下,血氧饱和度85％～87％,无自主呼吸,昏迷状,格拉斯哥评分7分,唤之不醒,强刺激有反应.全身皮肤肿胀明显,可及握雪感,左耳垂周围可见约2cm×3cm大小擦伤,右肘正中部皮肤可见3cm×3cm大小擦伤.双侧瞳孔直径右侧4mm,左侧8 mm,对光反射消失.胸廓对称、饱满,双侧呼吸动度一致、弱,双肺叩鼓音,双肺呼吸音低,未闻及干湿罗音.腹膨隆,肠鸣音减弱.四肢肌张力略减低.胸部CT示:纵膈弥漫积气,双侧气胸,颈胸背部皮下气肿.     

颅脑损伤后致昏迷鉴定1例

1案例资料1.1简要案情于某,女,68岁。某年9月10日2时20分许遭人入室抢劫受伤,于3时35分入院。伤后感头、胸部疼痛,伴恶心、呕吐,无原发昏迷,无四肢抽搐,小便有失禁。查体:GCS评分E4V5M6,神志清楚,言语应答切题。头面部肿胀明显,面部感觉异常,两侧鼻唇沟对称,吞咽反射正常。颈抵抗阴性。四肢肌张力正常,膝反射等生理反射存在,病理反射未引出。查CT     

车祸致肩锁关节脱位伤残程度评定1例

1案例资料郭某,男,60岁,工人。2005年3月16日13时许,在骑自行车横过马路时被一小汽车撞伤倒地,随即送医院治疗。查体:神志清、精神尚可。头颅无畸形、颈软,左肩、左踝压痛、活动受限,左膝稍压痛、活动可,生理反射对称,病理反射(一)。门诊诊断:左肩外伤、多处软组织损伤、左膝左踝外伤、脑震荡、闭合性颅脑损伤。住院第2天,X线片检查示:左肩锁关节脱位,同年4月6日在臂丛神经麻醉下行“左肩锁关节脱位切开复位,内固定,喙锁韧带重建术”;术后半年又行“内固定物取出术”。出院后左肩关节活动受限。要求进行伤残等级评定。法医学鉴定2006年3月9…     

投放避孕药致人损伤法医学鉴定1例

1案例资料杨某,女,28岁,某计生站职工。2002年6月后月经不正常,同年12月结婚,婚后月经仍不正常,经治疗未改善。2003年11月经检查诊断为子宫内膜萎缩,用短效避孕药及人工周期治疗无效,2004年6月诊断为闭经泌乳综合征,服用溴隐停、倍力美,肌注HMG、HCG等治疗均无效,至2005年5月仍     

面部创致腮腺导管损伤法医学鉴定1例

腮腺及腮腺导管的损伤常见于面颊部的开放性损伤,特别是咀嚼肌前缘附近的损伤,可造成腮腺导管的部分或完全断裂^（[1]）。面部创导致腮腺导管损伤大多数不易被发现,只能通过临床诊断和其他检查手段加以辅证,故在法医临床鉴定中比较困难。本文通过1例面部创致腮腺导管损伤的法医学鉴定,探讨在法医临床鉴定实践中的有关此类损伤的鉴定方法和步骤,以供同行参考。1案例资料马某某,男性,某建筑工地工人。     

颈部损伤致纵隔积气法医学鉴定1例

某男，于2006年5月18日被他人用射钉枪击发的钉子击中颈部等处，伤后即到医院诊治。住院病志记载：BP：17．3／10．7kPa（130／80mmHg），呼吸18次／min，脉搏80次／min。颈部见一约1．0cm长裂口，深及喉软骨。局部皮下握雪感，心肺听诊未见异常。胸部CT示：前上纵隔见环形片状气体密度影，两肺血管走行分布正常，余（-）。诊断：颈部皮肤裂伤，喉软骨损伤，纵隔气肿。伤后半个月来我鉴定中心进行损伤程度评定。     

1例交通事故致阴蒂缺失的法医学鉴定分析

1简要案情 叶某，女，27岁。因车祸致多处损伤1h到某市人民医院诊治。专科检查：会阴部见大片撕脱伤，活动性渗血，阴蒂及右侧小阴唇缺失。急诊行右腹股沟、会阴部伤口清创缝合术。后经转入上级医院继续治疗，会阴创面基本愈合。出院诊断：①会阴广泛皮肤挫裂伤；②阴蒂及右侧小阴唇缺失。     

350例道路交通事故膝关节损伤伤残评定分析

道路交通事故中膝关节损伤较常见,损伤导致的膝关节功能障碍是伤残评定的重要内容.本文对350例道路交通事故致膝关节损伤人员的相关资料进行回顾性分析,并探讨膝关节损伤后功能评定及相应的伤残等级. 1 案例资料 1.1一般资料 350例被鉴定人资料来自新乡医学院司法鉴定中心(2004年1月至2010年12月)受理的道路交通事故鉴定案例.其中男性219人(62.6％),女性131人(37.4％),年龄10 ～78岁,平均40岁.纳入标准:①道路交通事故致膝关节创伤,治疗终结;②伤前无膝关节疾病或损伤史;③病历、手术及影像学资料(X线、CT、MRI)明确损伤类型及治疗方法;④各种检查及辅助检查资料完备;⑤伤残评定时机为受伤后3～6个月以上.     

儿童病理性骨折伤残鉴定1例

儿童病理性骨折发病隐匿,病变部位骨质薄弱,常在遭受外力后确诊为病理性骨折,通常情况下骨折线位于肿瘤部位。儿童病理性骨折伤残等级鉴定较为少见,这类案件在法医临床鉴定活动中争议较大,损伤与疾病共存情况下,如何评定伤残等级及伤病关系处理是该类案件的难点。笔者结合一个儿童病理性骨折案例,分别从病历资料完整性、影像学资料选择、DICOM文件使用、鉴定时机选择、伤病关系处理五个方面总结鉴定过程中需注意的要点,为之后相似的鉴定活动提供参考。     

学龄期儿童发生休克后损伤程度鉴定1例

正2014年1月1日《人体损伤程度鉴定标准》(以下简称《标准》)开始施行。现对1例学龄期儿童伤后休克的损伤程度鉴定,结合《标准》进行讨论,并就儿童休克该如何应用《标准》提出了一些看法。1案例资料1.1简要案情及临床经过郭某,女,8岁。某日因被人用刀砍伤双手及头部。急诊查体:R160次/min,BP71/33mmH g,精神差,烦躁不安,颈前气管裂开。入院后专科检查:面颈     

外伤性脊髓损伤鉴定1例

1案例资料 简要案情许某,男,42岁。2007年2月21日上班时因纠纷被他人用刀刺伤全身多处。入院查体：自T6以下感觉减退,以左侧为甚。左下肢肌力0级,右下肢肌力正常。诊断：右背部刀刺伤伴脊髓损伤;左下肢皮肤裂伤;头外伤。     

胸背部损伤致脑组织缺氧性病损1例

1案例资料 曲某，男，25岁。2005年9月15Et，被人用棍棒打伤胸背部，伤后2h入院就诊。入院查体：生命体征平稳，左肩背部及右背部各2处皮下青紫区及散在皮肤擦伤，大小分别为8cm×5cm、7cm×4cm、6cm×4cm、9cm×3cm，其余体表未见其他明显损伤痕迹。CT提示：双侧肩胛骨线状骨折，双侧肺叶挫伤伴渗出，以左侧为著；头颅未见异常。     

踝关节骨折不配合治疗伤残等级评定1例

1案例资料某男,2012年10月7日因交通事故受伤"左踝部肿痛1小时"至某医院住院治疗。查体见左踝部肿胀,畸形,压痛(+),活动受限。X线片示左内外踝骨折伴脱位。诊断为左内外踝骨折、左踝关节脱位。入院后给予跟骨牵引,患者拒绝手术治疗出院。11月12日复查X片见左踝关节陈旧性骨折,支架固定,位置良好。12月17日因"外伤致左踝部疼痛、活动障碍2月"再次住院治疗,诊断为左内外踝陈旧性骨折     

外伤性视交叉损伤致视野缺损法医学鉴定1例

<正>1案例资料1.1简要案情程某,男。2019年5月交通事故受伤,伤后意识朦胧,以“脑挫裂伤”收入某医院行保守治疗后好转出院,出院时双眼视物略有模糊,同年7月、10月及次年6月复查均示左眼颞侧、鼻上方视野损害,右眼颞侧视野损害。2020年6月某法院委托我所对其进行伤残等级鉴定。