电子病历相关法律问题研究

电子病历自应用以来在减轻医疗负担、提高医疗效率、标准化诊疗行为等方面作出了积极的贡献。目前,我国在应用电子病历的过程中遇到了法律、技术等方面的阻碍,不能完全发挥其优势。本文通过对电子病历隐私保护、法律地位、知情同意三个方面的问题进行梳理,以推动电子病历的发展符合法律标准。     

试论电子病历法律效力及应用

电子病历是医疗机构信息化发展的重要组成部分,但电子病历的法律效力一直是影响电子病历应用的主要问题。本文分析了《电子签名法》颁布实施后电子病历的法律效力以及电子病历在实际应用中出现的部分法律相关问题。     

电子病历的法律问题刍议

杭州市自2013年1月1日起,市属医疗机构、其他在杭医疗机构以及社区卫生服务中心,都将推行标准化电子病历。至今已经推行了将近半年时间,然而,与传统的纸质病历相比,作为计算机信息时代产物的电子病历,其相关法律法规的制定与保护方面却相对落后,更无法满足司法实践的需要。文章尝试着从境内外电子病历的应用现状、杭州市2013年全面推行电子病历半年来,所面临的诉讼证据和司法鉴定等法律问题、新民诉法电子病历的适用这三个方面对电子病历的法律问题进行初步探讨,以期有助于电子病历在杭州顺利推行。     

电子警务若干问题研究

实施电子警务有助于公安机关摆脱时空的限制,让警务活动中发生的各种动态信息及时出现在网络上,使公安信息资源充分、有效地开发.但公安机关在推行电子警务过程中却存在着认识不足,物质投入不足,人力资源不足,内容单调且更新不及时,资源开发利用程度不高等问题.解决上述问题的途径是:广泛宣传、提高认识;创造多渠道的投资体系,培养和引进高水平人才:建设、安全两手抓,认真做好网络和信息的安全保密工作:搞好信息资源的综合开发和利用.     

浅谈电子病历应用下医疗纠纷的法医学鉴定

近年来,国内采用电子病历的医院越来越多,然而这种先进的病历书写及存储方式仍存在诸多尚未完全解决的问题,其在法庭上证据效力仍然不断受到质疑。本文对电子数据构成的病历的合法性进行探讨,并根据电子病历应用下医疗纠纷的产生原因,思考其在医疗纠纷中应用,提出依据电子病历进行医疗纠纷的法医学鉴定需注意的问题。     

网络信息时代电子病历的隐私保护研究

与传统纸质病历相比,电子病历信息的存储和共享的范围将进一步扩大,但同时也为隐私信息的暴露提供捷径。本文通过分析我国电子病历隐私保护现状及存在的问题,并对比发展较好的其他国家电子病历隐私保护历程,提出我国进一步完善电子病历隐私保护的建议。     

2011年1月—2011年2月卫生法制要事回顾

关键词：医政管理,《电子病历系统功能规范（试行）》 按照深化医药卫生体制改革有关工作安排,为规范医疗机构电子病历管理,明确医疗机构电子病历系统应当具有的功能,更好地发挥电子病历在医疗工作中的支持作用，促进以电子病历为核心的医院信息化建设工作，卫生部根据《中华人民共和国执业医师法》、     

用电子证据打官司

2004年5月10日,北京市第二中级人民法院公开审理了一起医疗纠纷案件。庭审中,关于电子病历效力如何认定,成为双方争论的焦点之一。电子病历在法律效力问题上再次遭遇尴尬,如何在司法工作中运用、审查和确认电子证据,再度成为法学理论界和实务界共同关心并亟待解决的问题。     

关于门诊病历患者权益的法律探讨

目的:维护患者健康权益,促进医患沟通,提高医疗质量。方法:从病历的概念、形式、内容、作用出发,就患者门诊病历权益的法律基础、患者权利与医疗机构义务、门诊病历的法律属性等作全面研究和探讨。结果:医疗机构认真及时书写门诊病历是其法定的履职义务,不书写或不规范书写门诊病历侵犯了患者的知情同意权、医疗监督权和健康保护权。结论:门诊病历不是作品,患者拥有门诊病历的所有权和档案权。医疗机构必须及时准确书写门诊病历。     

网络电子交易平台提供者商标侵权问题研究

网络电子交易的兴起在给人们带来便利的同时也引起了很多法律问题,商标侵权便是其中之一.在网络电子交易平台用户实施商标侵权行为、销售侵犯商标权的商品时,该交易平台的提供者是否应承担法律责任？本文认为,如淘宝、易趣等网络电子交易平台提供者本身并不参与商品或服务的实际交易,是独立于买卖双方当事人的,没有实施任何侵犯原告商标专用权的行为,因此不构成直接商标权侵权.只有其在主观上明知或应知而不知的时候,可能构成间接侵权.网络电子交易平台提供者在接到相关权利人符合规定的通知之后,应当及时断开链接和删除侵权商品信息,否则将就通知之后的扩大部分损失承担连带赔偿责任.     

眼损伤法医学错误鉴定分析（附2例分析）

眼损伤法医学鉴定是法医临床学鉴定中的难点和研究热点,也是最容易出现错误鉴定的地方。本文针从两例错误鉴定入手,分析错误鉴定主要原因,一是鉴定人未关注病历材料中显示的重要信息,对病历材料中反映的既往病史、损伤动态发展及检查结果未予重视：二是鉴定人不具备眼损伤检查的基本技能,过度依赖外部信息。三是鉴定人不具备眼损伤的基础专业知识．对各类信息缺乏准确认识．对常见的眼损伤转归及预后不掌握。因此,结合上述问题,笔者建议鉴定人应当采取以下对策阻止或减少错误鉴定的发生,（1）完整审阅病历资料、影像学资料是基础;（4）实施细致、完善检查是关键;（3）准确把握鉴定标准是核心;（4）加强鉴定人专业技能和法律意识的提高是根本。     

互联网医疗风险分析及防控建议

互联网医疗因法律关系复杂化、高度依赖信息技术、无法进行接触性检查等特点，相较于传统诊疗而言在主体资质、行医规范、患者权利、信息安全、病历管理等方面存在着诸多风险。从医院管理角度通过明确准入门槛与严格资质审核、细化接诊范围与规范诊疗操作、风险注意提示与患者知情权保障、加强信息安全与规范电子病历管理等方式进行风险防控，以期减少互联网医疗中医疗纠纷问题的发生。     

浅谈电子档案的管理

传统的档案管理工作以纸质文件材料为主要工作对象,在运用了档案管理软件后,电子档案应运而生。电子档案的出现克服了传统档案难保存、易失真的缺点,弥补了纸质档案的不足,但是同时电子档案也存在容易被盗窃等许多缺陷。电子档案是由上报者将有关资料和档案直接写在优盘等载体上,并在电脑上直接进行修改和整理,形成后,存储到办公信息数据中,然后由档案管理工作人员保存、管理的全新的档案管理工作形式。     

沁县医院发展侧记

2009年,山西省沁县医院紧紧围绕医疗质量开展工作.对医疗文书和核心医疗制度落实的督察、公共卫生事件的应急、护理管理、人事资料的规范、素质教育、传染病的报告、院感控制、信息化建设、财务收费管理,根据工作需要将病案委员会从质量委员会中分出,深入科室督察在科病历,抽查终末病历,将发现的问题及时给予点评,对管理好的科室给予奖励.     

论电子病历证据在医疗纠纷中的应用

在医疗信息化发展的时代,电子病历系统受到广大医院的青睐。它结合了"无纸化存储、一体化展现、智能化应用"等优点,其发展趋势更加人性化、更加标准化和区域一体化。本文近年新颁布的相关法律法规为背景,从法律、技术层面对电子病历的可行性做相关论证。并对以往电子病历运用过程中的常见问题作出分析。     

医学生对病历书写基本规范的认知差异及干预研究

为提高医学生病历书写技能、掌握病历书写要求和法律规定,本研究以《侵权责任法》第七章医疗损害责任和《病历书写规范》为依据,评估、干预、提高医学生的病历书写技能和法律意识。结果显示,实习生与在校生有统计学差异,干预前后的在校生对病历书写规范及医疗损害法律制度的认知有统计学差异。研究认为,在校生经针对性、综合性、规范化的病历书写规范培训后,能有效掌握病历书写规范的要求和法律制度。建议病历书写规范的培训应该常规化、制度化、规范化,纳入教学计划,提高医学生的病历书写技能和法律意识,减少病历记录不良和记录瑕疵,防范医疗纠纷。     

医疗纠纷病历资料保全存在问题与对策

《侵权责任法》第六十一条第二款规定，患者要求查阅、复制病历资料的，医疗机构应当提供。第五十八条规定，医疗机构隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料的，人民法院推定医疗机构有过错。病历资料作为医疗损害案件诉讼的核心证据，对病历资料保全自然就成为医患双方诉前关注的焦点问题。由于现行法律法规对病历资料规定的不一致，导致医患双方对病历资料的范围、保全的方式方法、封存病历资料期限、保全病历资料主体等诸多问题认识极不一致，争议颇多。造成医患双方在发生医疗纠纷的基础上进而引发次生纠纷，导致医患矛盾进一步加深，不利于纠纷的及时解决。笔者不揣简陋，试对病历资料保全环节中存在的问题及对相关问题提出规制建议，希望同仁不吝赐教。     

就业歧视的壁垒行将终结

国家人事部张学忠部长指出,抓紧制定有关法律、法规,及时修改和废止不合时宜的政策法规.要认真搞好流动人员人事档案管理工作,坚决查处档案管理中弄虚作假等问题.要加强对人才市场活动的监督检查,严肃查处违规经营、虚假招聘、乱收费、就业歧视等侵犯个人和单位合法权益、扰乱市场秩序行为,保证人才市场健康有序的发展.     

住院医师病历书写质量存在的问题及对策

总结住院医师病历书写存在的问题,提出改进对策。方法:归纳分析住院医师病历书写的现状和存在问题。结果:建立健全管理制度,加强责任心,提高住院医师的学习能力和写作,执行规范管理常抓不懈是提高病历质量的关键。结论:病历质量的提高,才能体现出病历真正的学术价值。     

被质疑的电子病历

正一份未被锁定的电子病历,引发一起长达1年、花费5万元进行司法鉴定的医患纠纷。案结后,法院发向国家卫生和计划生育委员会的一封司法建议函,对建立电子病历的高效、安全与便利规范起到了推动作用。