潜在性心肌病并房室束病变猝死1例

潜在性心肌病 (Ｉａｔｅｎｔｃａｒｄｉｏｍｙｏｐａｔｈｙ简称ＬＣＭ )累及房室束致猝死 ,国内文献未见报道 ,本文作者尸检 1例 ,报道如下。1　案例资料1 1　案情摘要林某 ,男 ,32岁 ,1999年 5月 2日凌晨 3时 ,因涉嫌盗窃被带回派出所问话。曾趁休息期间逃跑一次后被捉回 ,林显得烦躁不安。不久在留置室内见林某口唇紫绀 ,神志不清 ,持续性抽搐 ,口吐白沫。医生检查时发现林某心率缓慢 ,32次 /ｍｉｎ心律整 ,继之心率转为快速 ,经抢救无效死亡。1 2　尸体解剖尸体低温保存 5ｄ后解剖 ,发育正常 ,营养中等 ,尸长 167ｃｍ ,除右眉部与双小腿…     

外伤并肺大泡致气胸法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情及病史摘要张某,男,28岁,某年1月27日被人用刀及拳脚致伤。当日X线片示:左侧液气胸。CT片示:左侧胸壁软组织损伤,双肺上叶存在多处大小不等的肺大泡,最大一处在左上叶,直径约2 cm,左侧气胸,右中下肺野背侧胸膜少许条索影,左侧胸膜局部轻度增厚     

晕船反应并虐待致海员死亡1例

正1案例1.1简要案情胡某,男,33岁,农民工,无出海经验。某年12月11日与另外两名同乡随一渔船出海捕鱼。由于没有海上作业经验,3人均出现晕船反应,出海后3日内多次呕吐。12月14日上午,胡某因反应过于剧烈而躺在床上拒绝干活,引起该渔船大副韩某的不满,遂禁止其进食。据了解,数日来胡某几乎未进食,偶尔有     

误服优降糖致严重脑器质性病变1例分析

优降糖(格列本脲,glyburide)是一种口服的磺酰脲类降糖药,广泛应用于糖尿病的治疗 .但可以引起低血糖症,如不及时发现及处理,可以导致严重脑器质性病变甚至危及生命. 笔者最近遇到一例错把"优降糖"当"乘晕宁"发给病人,使病人误服优降糖造成严重脑器质性病变案例,并因此引发医疗纠纷.现就相关情况分析如下.     

误服优降糖致严重脑器质性病变1例分析

优降糖 (格列本脲 ,glyburide)是一种口服的磺酰脲类降糖药 ,广泛应用于糖尿病的治疗。但可以引起低血糖症 ,如不及时发现及处理 ,可以导致严重脑器质性病变甚至危及生命。笔者最近遇到一例错把“优降糖”当“乘晕宁”发给病人 ,使病人误服优降糖造成严重脑器质性病变案例 ,并因此引发医疗纠纷。现就相关情况分析如下。案例简介张某 ,女 ,5 2岁。 2 0 0 0年 5月 8日因“头晕、口干、胃不适半年”到北京某医院门诊 (被告医院 )就诊 ,接诊医生以“抑郁症”给予对症治疗 ,开具 :(1)藻酸双脂纳片 ;(2 )乘晕宁 ;(3)氯丙嗪 ;(4)利眠宁 ;(5 )盐酸氟…     

一氧化碳中毒致周围神经病3例

周围神经病临床上表现为周围运动、感觉、反射和植物神经功能障碍,习惯上称周围神经炎,包括脑神经病和脊神经病两部分,多由感染、外伤、中毒、压迫、缺血和代谢障碍等病因引起［１］。急性重度ＣＯ中毒,有２～３％的患者出现周围神经病,且多为单神经炎,如尺神经、正...     

刀刺伤致脊髓损伤并颅内积气1例

<正>1案例资料1.1简要案情赵某,男,2011年4月8日1时30分许,与他人发生殴打被匕首捅伤腰部,当即感腰部疼痛、出血,右下肢麻木、不能活动,渐感头痛、恶心,无呕吐、意识障碍,当日6时许,入当地医院诊治,头部及脊椎CT示:①腰2平面背部刀刺伤后局部积气;②颈椎及腰椎管内积气;③脑室及脑沟广泛积气。当晚20时,赵某入住第四军医大学西京医院。查体见腰部有一长约     

拳击致外耳道骨壁骨折并鼓膜穿孔1例

1案例某男,60岁。某日与同村人因土地纠纷发生争执,被他人用拳头击伤右耳部,随即送医院诊治。伤后30min入院,查体:生命体征平稳,右耳轮中段有0.8cm×0.7cm片状擦伤,外耳道可见血迹。2d后检查:清除外耳道内血痂,见鼓膜前下限与后下限交界处条索样破裂,破裂边缘仍见血性渗出物渗出,鼓气时有漏气现象,颅底CT示右外耳道骨壁线状骨折,无明显移位。半个月后复查示鼓膜愈合。3个月后复查见外耳道未见狭窄,电测听示左耳听力26dB,右耳听力30dB。2讨论2.1关于鼓膜穿孔临床检查右耳轮见皮肤擦伤;右耳鼓膜条索样破裂伴出血;伤后外耳道见血迹;未见中耳…     

强奸致阴道严重挫裂伤并失血性休克1例

被害人，女，23岁，某县汽车站职工，未婚，1987年与他人订婚，有过性生活，1988年作过人工流产一次。被告人，男，37岁，某县汽车站司机，已婚，己生育两个小孩。1993年11月15日晚9点多钟，被告人将被害人拉到自己的休息室（该汽车站原票房，四周无人）进行了奸淫，当即造成被害人阴道内损伤大出血休克。经医院及时抢救脱险。病历摘要：据当地县人民医院病历记载：因性交，当即感到阴道内疼痛难忍，后阴道流血不止，并感头晕，晕厥三次，伤后二小时急诊背送入院。体查；T35．5℃，脉细弱数不清，R30次／分，13p8／4kpa，急性危重病容，面…     

强奸致阴道严重挫裂伤并失血性休克1例

被害人,女,23岁,某县汽车站职工,未婚,1987年与他人订婚,有过性生活,1988年作过人工流产一次.被告人,男,37岁,某县汽车站司机,已婚,已生育两个小孩.1993年11月15日晚9点多钟,被告人将被害人拉到自己的休息室(该汽车站原票房,四周无人)进行了奸淫,当即造成被害人阴道内损伤大出血休克,经医院及时抢救脱险. 病历摘要:据当地县人民医院病历记载:因性交,当即感到阴道内疼痛难忍,后阴道流血不止,并感头晕,晕厥三次.伤后二小时急诊背送入院.体查:T35.5 C,脉细弱数不清.R30次/分,Bp8/4kpa,急性危重病容,面色苍白,呼吸急促.乏力,懒言、重度贫血貌.     

股动静脉损伤并医疗因素致截肢1例

股动静脉损伤并医疗因素致截肢１例关新民某男，２４岁，维族，个体。１９９３年１１月２８日凌晨７点多钟，因偷窃他人物品被对方用匕首刺伤右大腿内侧，即感疼痛约半小时后伴神志恍惚、头晕、泛力、口渴、面色苍白、全身出冷汗被急送医院就诊治疗。外科检查：患者精神差...     

高坠致肺脑对冲伤并存1例

1案例资料1．1案情摘要陈某，男，30岁。某日自4m高处跳楼，立即送医院抢救1h无效死亡。1．2尸体检验死后2d尸体检验。尸长170cm。发育正常，营养良好。尸僵分布于四肢大关节，尸斑淡红色，位于腰背未受压部位，指压后不褪色。左顶部至左耳后头皮青紫，大小12cm×10cm，左眼上下睑皮下青紫，大小8cm×6cm，双眼球结膜未见出血，     

脐带扭转并新鲜血栓形成致中孕死胎1例

1案例胎儿母亲22岁,因孕3流2孕28+3周、胎动消失3天入院。B超检查见胎头变形,双顶径6.1cm,未见胎心搏动。羊水最大暗区1.5cm。遂行羊膜腔穿刺引产。娩出一女死胎。肉眼死胎脐带呈高度螺旋扭曲状。胎儿母亲有两次中孕胎死宫内的既往病史,两次均见脐带呈“麻花状”扭转。胎儿父母双方血型分别为:B型,Rh阳性;O型,Rh阳性。尸检所见:早产女死胎,尸表未见异常。尸长41cm,坐高27.5cm,尸重1033g。前囟0.8cm×0.5cm。顶枕部头皮下有8cm×9cm血肿。镜下脑组织轻度淤血、水肿;小脑尚未完全发育成熟。胸腔内有暗红色液体约35ml。气管及支气管内未见异…     

骨盆骨折并后尿道损伤致勃起功能障碍1例

<正>在交通事故中,骨盆骨折是一种常见的创伤,常伴有严重的并发症,其中阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)多见,其原因较为复杂,在法医临床学鉴定中更要慎重,本文报道1例骨盆骨折致后尿道严重狭窄并性功能障碍的案例。     

麻醉药膏“PROAEGIS”涂抹致死案例并文献复习

目的 近年来,非正规医美机构使用“PROAEGIS”“TKTX”“超强眼部舒缓乳”等假劣麻醉药膏用于文眉、文身,其中利多卡因、丁卡因或其他局麻药单一或混合为主要成分,本文总结了此类假劣麻醉药膏特征和利多卡因、丁卡因的中毒及死后毒物学特点,为法医毒物分析工作者提供借鉴。方法 介绍本实验室一例涂抹“PROAEGIS”假劣麻醉药膏致死案例,同时检索了已报道利多卡因、丁卡因相关死亡案例、中毒研究文献24篇,回顾性分析了利多卡因、丁卡因的中毒特征、体内代谢、分布、死后毒物学数据等。结果 利多卡因起效快、持续作用时间短,丁卡因起效慢、持续作用时间长,血药峰值浓度分别在5μg/mL、2μg/mL以下安全,但丁卡因安全范围窄,剂量和配比使用不当易发生中毒或过敏性猝死,喉头水肿是其典型特征;利多卡因、丁卡因在体内均易代谢,利多卡因主要代谢物为单乙基甘氨酸二甲苯胺（MEGX）,丁卡因主要代谢物为对丁氨基苯甲酸（BABA）;本案死者心血中检出利多卡因、对丁氨基苯甲酸,含量分别为1.8μg/mL、 9.32μg/mL,未检出丁卡因,单乙基甘氨酸二甲苯胺未检验。结论 利多卡因常与丁卡因或其他局麻药物联合使用,且...     

外伤性颈总动脉血栓形成并脱落致脑梗塞死亡1例

1案例1.1案情某男,52岁,农民,某日因纠纷与他人扭打并踹倒滚下约1.5m高的岸下。纠纷后第7天行走时突然昏倒在地,即送医院。当日行头部CT检查未见异常,次日再次做头部CT检查示右侧大脑半球广泛性缺血、脑肿胀。入院后第3天死亡。死后即由某部门对死者尸体进行了解剖检查,结论为:     

先天性心脏病并心肌脓肿致多器官梗死死亡1例

1 案 例 1.1 简要案情 被鉴定人杨某,男,60岁,于某年10月16日因"腰痛、畏寒发热10 d余"就诊.门诊拟"肾结石"收入院.既往有冠心病多年,经常感头晕、肢体麻木等,长期服用拜阿司匹林及脑心通等药物.体格检查:体温38.4℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压16/10 kPa(118/78 mm...     

吞服香蕉水致胃粘膜变性并广泛性出血法医学分析1例

<正>1案例资料1.1简要案情李某,男,27岁。某月17日,因在某浴所洗桑拿没钱付费,被浴所工作人员锁在储物间。18日下午两点左右,李某出现呕吐症状,被工作人员送至医院抢救,到达医院后李某意识模糊,诉腹痛。当天下午四点李某因抢救无效死亡。现场勘查发现,储物间内有香蕉水、酒精、抛光剂等物品,现场呕吐物已被清洗。据家属反映,李某平素体健。     

眼部钝性外伤致房角漏并睫状体脉络膜脱离1例

1案例 1.1案情与病史 许某,男,62岁,某年1月2日被他人拳击致伤左眼,伤后约半小时就诊。查体：左眼睑青紫肿胀,结膜充血,角膜透明,Tyn（＋）,可见少量血细胞,瞳孔直径5mm,眼底黄斑区中心凹光反射消失。     

热作用致颅骨广泛性骨缝离合并硬膜外血肿1例

热作用致颅骨广泛性骨缝离合并硬膜外血肿１例屈剑平贵州省公安厅刑科所（５５０００１）颅骨骨折并硬膜外血肿一般均为外力形成，文献记载［１－３］燃烧亦可致颅骨骨折及硬膜外血肿，即所谓＂热血肿＂。本文报道了一例罕见的热作用致广泛性颅骨骨缝分离及硬膜外血肿形成...