肋骨骨折法医临床学鉴定的初步认识

正肋骨骨折系常见的胸部外伤之一,其法医学认定主要依据能够反映损伤经过的案情材料、伤后就诊病史记录、临床表现及影像学资料。对于胸部遭受钝性暴力打击或挤压外力作用致伤,伤后自诉胸部疼痛且随呼吸运动有所加重,查体发现局部胸壁直接压痛和(或)胸部挤压试验阳性者,均需注意鉴别是否存在肋     

法医学关于肋骨骨折的伤残鉴定

目的:探讨肋骨骨折的特点及其伤残鉴定需要注意的问题。方法:回顾性分析我县公安局一刑警大队技术中队对肋骨骨折进行伤残鉴定的75例案例。结果:通过对本文的研究发现,以青中年男性发生左部5~9肋骨折最为常见的案例居多。结论:在对肋骨骨折的案例进行伤残鉴定是要以x线、B超和CT检查的结果作为主要依据,并且要注意被鉴定者的其他并发症。     

430例四肢损伤法医临床学分析

本文对４３０例四肢损伤的程度进行了统计分析。对致伤原因，致伤物与损伤类型，致伤物与损伤程度等进行了分析讨论。     

2012年法医临床学研究进展

本文以中国知网为网络搜索平台,综述了2012年法医临床学研究领域的最新进展,主要包括伤残鉴定、损伤程度鉴定和医疗纠纷鉴定等。上述内容代表了法医临床学研究领域的最高研究水平。     

外伤性肋骨骨折的损伤程度鉴定要点

外伤性肋骨骨折在胸部外伤中发生率较高.通常医院对于明显分离错位的肋骨骨折诊断很明确,但对于单纯线性肋骨骨折(含不全骨折)及肋骨中段骨折在初诊时常常被漏诊.因为单纯线性肋骨骨折初期在X线片上,甚至CT影像上均无明显异常改变,往往待骨痂形成时才被准确诊断.本文着重讨论外伤性肋骨骨折的损伤程度鉴定,以期确保鉴定意见的客观性和准确性.     

牙损伤的法医临床学鉴定

通过对健康牙齿与非健康牙齿损伤程度的法医临床学鉴定分析。综合牙齿本身的质量、临床治疗因素、个体因素等方面。依据《人体轻伤鉴定标准（试行）》及《人体重伤鉴定标准》的有关规定。有助于准确、科学地得出客观的鉴定结论。     

医疗纠纷的法医临床学鉴定

目的：剖析医疗纠纷产生的原因;介绍法医介入鉴定的法律依据,法医学鉴定的特点,赔偿的方法,存在的问题等;在最终减少案件发生的前提下,妥善地处理此类诉讼案件。方法：对46例医疗纠纷案件进行回顾性研究,将其按案件的性质、涉及的器官、引起的后果等归类。分析。结果：80％的案例其医疗行为与最终的不良后果之间存在着因果关系,原因包括手术医师对手术区域局部解剖结构分辨不清等技术性因素以及医护人员粗心大意、责任心不强等责任性因素;20％无因果关系。结论：临床医师应与其他行业一样为其所实施的医疗行为承担一定的法律责任。医疗纠纷作为一种特殊的民事侵权行为,在进行民事诉讼赔偿时,法医有必要对其中的因果关系进行评定,以保护双方当事人的合法权益。     

扼颈损伤的法医临床学鉴定21例分析

目的分析总结扼颈损伤的一般规律,归纳损伤程度鉴定的要点,为法医临床学司法鉴定实践及制定、修改相关鉴定标准的条款提供参考。方法对襄樊地区1963年1月—2004年1月因扼颈致伤的案例,按性质、症状、鉴定结论进行总结和分析。结果颈部扼伤加害者多为青壮年男性,加害者身上多有抵抗伤;被害人颈部多有扼痕反应,主要症状、体征以喉挫伤、眼部窒息征象表现为主。结论损伤程度以轻伤与轻微伤为主,现行鉴定标准有一定的不适应性。     

5例外伤性中枢性尿崩症的法医临床学鉴定

外伤性尿崩症(Traumatic central d iabetes insipi-dus,TCD I)是一种少见的颅脑损伤的并发症,在临床法医学鉴定中非常罕见。本文作者从近10年来受理的上万余例鉴定中发现5例,现报道如下,并结合文献复习就有关法医学鉴定问题作进一步探讨。1案例资料例1某男,29岁。1996年8月31日推自行车过马路时被公共汽车撞伤头部。入院查体:神志恍惚,GCS 8分;双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,四肢活动正常,神经系统无异常。头颅CT示右枕部硬膜外血肿,枕骨骨折,枕部头皮血肿。伤后1月出现多饮多尿,每日饮水达16 000m l,尿量达13 500m l,尿比重1.005;用垂…     

动物致人体损伤19例法医临床学分析

目的探讨动物致人体损伤的法医临床学特点。方法对1990～2002年间四川大学法医学院法医活体检验动物致人损伤案例进行统计分析。结果男性12例，女性7例，年龄3～65岁，平均25岁；损伤方式：狗咬、抓伤10例，鸡啄伤3例，羊咬伤2例，马蹄伤1例，猫抓伤1例，猴抓伤1例，熊猫抓伤1例；发生地点：仓库5例，路边4例，庭院4例，商店2例，餐馆1例，草场1例，野外1例，熊猫基地1例；损伤部位：小腿4例，眼部4例，大腿3例，臀部2例，面部3例，手指1例，睾丸1例，头、背及肢体复合1例；伤残等级：5级1例，7级3例，9级2例，10级2例，余11例未达伤残程度。结论提出加强对动物管理的规范化及少年儿童防犯意识教育。     

11例迷路震荡的法医临床学鉴定分析

目的 探讨迷路震荡的法医临床学鉴定的有关问题。方法 对11例15耳迷路震荡的法医临床学鉴定资料进行回顾性研究。结果 11例迷路震荡伤者,均有头部受伤史,伤后短时间内出现耳鸣、听力下降,其中4例伴前庭症状;常规耳科检查和头颅及颞骨CT扫描无异常;各种听力学检查提示感音神经性聋或混合性聋;选择ABR和/或40Hz AERP检测客观听阂,11例有不同程度听力损失,以高频听力损失为主,其中双耳4例,单耳7例;鉴定时间在伤后2-8个月;鉴定为轻伤6例,重伤5例。结论 头部外伤后短时间内出现耳鸣、听力下降,可伴前庭症状,常规耳科检查和头颅及颞骨CT扫描无异常,以及各种听力学检查提示感音神经性聋或混合性聋,可诊断迷路震荡,损伤程度鉴定至少在伤后2-3个月进行。     

10例青光眼法医临床学鉴定分析

目的探讨青光眼的形成机制、鉴别诊断、鉴定方法等相关问题。方法对10例青光眼的临床法医学鉴定例资料进行回顾性研究。结果10例青光眼中,5例为外伤性青光眼,1例可能为混合型,4例属病理性青光眼;鉴定时间在伤后3-12个月,其中轻微伤2例,轻伤6例,重伤2例。结论外伤性继发性青光眼的认定首先需有明确的眼部外伤史,其次是有能导致青光眼的损伤,而后监测眼压确诊青光眼;与病理性青光眼主要鉴别点为前房深浅、前房角、杯/盘比(C/D)、眼底血管改变等;损伤程度应在明确诊断及进行相关治疗后,主要依据视力及视野损害情况确定。     

B超在法医临床学鉴定中的应用58例分析

本文通过58例实际案例，报道了B超在法医临床学鉴定中的应用及其价值，着重介绍了B超在泌尿生殖器损伤（包括男子性功能鉴定）、肝胆脾损伤、甲状腺损伤、子宫损伤、体内外伤疤痕的位置及走向等几种特殊案件中的应用，证实B超检测不仅能对损伤的部位、性质和程度等形态学方面加以确定，而且经与多谱勒检测相结合、还能对某些脏器的功能状态加以推测和判断．其对于法医临床学鉴定的客观性及正确性能起到极大的辅助作用，甚至有决定性的作用，亦有利于案件的正确定性和量刑．     

120例外伤性散瞳法医临床学鉴定分析

外伤性散瞳在法医临床学检验鉴定中较为常见.但对此类损伤的伤情程度评定在目前的重伤、轻伤、轻微伤鉴定标准中未有明确规定,有些鉴定人依据<人体轻伤鉴定标准(试行)>第九条第(四)项之规定鉴定为轻伤.本文对多年来伤情鉴定中120例外伤性散瞳案例进行分析,就有关问题进行探讨.     

对法医临床学鉴定实践中一些问题的探讨

2005年2月,《全国人大常委会关于司法鉴定管理问题的决定》(以下简称《决定》)以国家法律的形式规定了新的司法鉴定管理体制的基本制度框架。这是涉及司法体制、诉讼程序和证据制度等多方面的复杂工程,其理念是"从中国国情出发,借鉴两个法系先进经验,与中国的诉讼制度相结合"。《决定》实施后,法医学鉴定工作向社会中介机构开放,给予人身     

螺旋CT三维重建在肋骨骨折法医临床鉴定中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建评价肋骨骨折在法医临床中应用价值。方法收集肋骨骨折35例,分别采用X线摄片、CT扫描及螺旋CT三维重建检查。结论35例检查都取得清晰的立体图像,且可以消除周围组织结构,单独观察肋骨骨折情况。结果:螺旋CT三维重建在肋骨骨折的诊断、法医临床学中有较高的价值。     

对法医临床学鉴定实践中一些问题的探讨

正2005年2月,《全国人大常委会关于司法鉴定管理问题的决定》(以下简称《决定》)以国家法律的形式规定了新的司法鉴定管理体制的基本制度框架。这是涉及司法体制、诉讼程序和证据制度等多方面的复杂工程,其理念是"从中国国情出发,借鉴两个法系先进经验,与中国的诉讼制度相结合"。《决定》实施后,法医学鉴定工作向社会中介机构开放,给予人身     

法医临床学鉴定对不客观病历诊断的否定对策

在法医临床学鉴定过程中,医疗机构不客观临床诊断与法医学鉴定结论的差异呈逐年上升趋势,使鉴定结论的客观性不断受到质疑,同时也增加了鉴定人与损伤当事人之间的矛盾,导致复核鉴定和重新鉴定的频率上升.为了寻求其中原因,探索相应对策,现就所掌握的资料进行了分析. 1 一般资料 2005年1月至2011年12月问共出具活体损伤程度鉴定书7 586例.男性3 865人(50.9％),女性3 721人(49.05％);年龄最小13岁,最大65岁;农民2 531人(33.36％),干部职工1 253人(16.51％),其他职业、无业人员3 802人(50.11％).     

肋骨骨折鉴定时间研究

目的对肋骨骨折的法医临床鉴定时间进行探讨。方法对40例定期复查的肋骨骨折鉴定案件的CT表现和时间相关性进行研究。结果 26例被鉴定人外伤后2、4、6w CT检查所见的肋骨骨折部位数量有增多趋势,外伤4w后检查所示骨折部位数量趋于稳定。复查发现的肋骨骨折有79.3%表现为肋骨内侧或者外侧局部轻微的骨皮质断裂不完全性骨折,20.7%未能观察到骨折线,仅表现为局部密度增高和骨痂生长。结论对肋骨骨折鉴定案例,在外伤4w后复查CT再进行人体损伤程度鉴定,可以有效避免损伤认定发生遗漏或鉴定意见出现错误。     

6例法医临床学疑难鉴定分析

编者按:在法医临床学鉴定中,明确鉴定疑难案件是非常困难的,由于鉴定人水平、被鉴定人就诊医院水平的不同,对案件难易程度的看法也就不同.然而,本文作者李金忠同志是一名基层法院的法医,他在鉴定工作中,本着科学鉴定公正服务的态度,认真分析每一个案件,并及时总结相关经验,这点一定会对广大读者有所启发.考虑案件资料有限和法医对鉴定标准常有争议的原因,编辑部未就作者实际案例的结论进行评价,文中观点仅供读者参考.