自钉头部后自溺死亡1例

1　案例资料某男 ,6 8岁 ,1999年 5月 2 0日上午 10时许 ,被发现死于某山腰处深 3ｍ水中。死者衣着整齐 ,右足赤足 ,全身衣服湿润。尸长 16 0ｃｍ ,发育正常。双眼闭合 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径 0 5ｃｍ ,双侧睑结膜、球结膜点状出血。下颌部有一 1 5ｃｍ× 0 5ｃｍ血痕附着 ,擦拭后见局部皮肤无损伤。头顶部有一圆钉嵌入 ,头皮外仅见钉帽 ,体表部位未见损伤。常规开颅拔出铁钉 ,见钉长 8ｃｍ ,头皮下无出血 ,头顶部有一直径 0 4ｃｍ的孔状骨折 ,相应处顶叶脑组织见一挫伤口 ,该创向下深延达 8ｃｍ ,钉孔周围有少量出血 ,余未见出血及损…     

原发性脑挫裂伤后无早期意识障碍1例

1　案例资料某男 ,2 6岁。身体健壮。 1998年 1月 2 4日 6时许 ,被人用不规则形木棒打伤头部 ,自行行走 2ｋｍ后倒地昏迷 ,送医院抢救无效 ,次日 2 1时死亡。尸检所见 :尸长 177ｃｍ。头额顶枕部有广泛皮下出血 (以右侧为甚 )伴表皮剥脱 ;头顶枕部 4条挫裂创 2 5ｃｍ× 0 2ｃｍ～ 3 5ｃｍ× 0 2ｃｍ)和右顶颞部挫裂创 ( 1ｃｍ×0 2ｃｍ)深达帽状腱膜 ,右顶枕部 1处 9ｃｍ× 0 7ｃｍ和后枕部 2处 ( 3ｃｍ× 0 5ｃｍ ,3ｃｍ× 0 3ｃｍ)的挫裂创深达骨质 ;双上肢有抵抗性损伤 ,头右顶部至后枕部颅骨有 18ｃｍ× 7ｃｍ的粉碎性骨折 ,右…     

冠状动脉发育异常猝死1例

1　案　例贾某 ,男 ,17岁 ,学生 ,某日 11时许 ,在上体育课长跑后突然倒地 ,口吐白沫死亡。死后 5ｈ尸检。尸长 171ｃｍ ,发育正常 ,营养一般 ,尸斑呈暗紫红色 ,分布于背侧未受压部位 ,指压褪色 ;尸僵存在于四肢。双瞳孔等大 ,各 0 6ｃｍ ,双眼球睑结膜充血 ,口唇及四肢末端紫绀。右侧前额、眉弓、眼角外侧、口角外上见点片状皮肤擦伤。心脏重 2 75 ｇ,右房室壁厚 0 3ｃｍ、 0 4ｃｍ ,左房室壁厚 0 3ｃｍ、 1 5ｃｍ ,心肌细胞核肥大 ,心内膜下心肌空泡变性。各瓣膜正常 ,左冠状动脉前降支开口处直径0 15ｃｍ ,距左冠状动脉开口 1 3ｃｍ…     

升主动脉瘤破裂致心包填塞死亡1例

1　案例报道王某 ,男 ,2 4岁 ,工人 ,平素健康。某年 1月16日上午 7时 ,因上腹部疼痛 ,村医生给庆大霉素、氢化可的松等药物治疗 ,症状缓解。下午 6时上腹疼痛加重 ,村医拟诊胆囊炎给抗菌素、激素等药治疗(当时未听诊、测血压 ) ,晚 9时许 ,出现烦闷 ,急躁 ,呼吸困难 ,随即死亡。2　尸体检验尸长 171ｃｍ ,发育正常 ,营养欠佳。解剖见 :心包饱满膨胀 ,心包内积血 30 0ｍｌ,暗红色 ,呈半固体状 ;心脏大小正常 ,心腔空虚 ,各瓣膜无异常 ;升主动脉增粗膨大 ,直径 14ｃｍ ,并有长 13ｃｍ明显膨出区 ,壁薄 ,外膜下出血呈深红色 ,外壁中段有三处 1…     

闭合性白膜及海绵体破裂致阴茎勃起障碍1例

某男 ,38岁 ,已婚 ,有一子。 1998年 8月 16日夜间乘车时突发车祸 ,阴茎即刻松软、剧痛 ,当即血肿形成、青紫 ,左大腿畸形肿胀 ,1小时后急诊入院。查体 :阴茎向左侧偏曲 ,呈鱼钩状 ,长 14ｃｍ ,最大周径 2 2ｃｍ ,皮肤呈暗蓝色 ,阴茎根部压痛明显 ,无血尿及排尿困难。阴囊无异常。Ｂ超示 :左侧阴茎根部包膜有 0 .8ｃｍ缺损 ,其内回声欠均 ,膜下可见线性暗区 ,皮下可见 2 .6ｃｍ× 1.5ｃｍ液性暗区 ;阴囊及睾丸回声正常。颅脑ＣＴ未见异常。Ｘ线示 :骨盆未见骨折、左股骨近端 1/ 4处粉碎性骨折。入院诊断 :(1)阴茎闭合性白膜及海绵体破裂 (左…     

过量口服减肥药丽姿片后死亡一例法医学鉴定

1 案情摘要 1996年12月21日22时许,襄樊市铁道部某单位单身女工赵某(34岁)被发现躺在宿舍内的床上,其面色苍白,大汗淋漓,口唇青紫,意识不清。经送医院抢救无效死亡。现场勘验时发现其宿舍内的床上及床下地面上散落有棕色糖衣片7粒,房间的簸箕内有大量呕吐物。     

车祸引起失血性休克致右眼前段缺血性视神经病

王某,男,２１岁。于１９９８年２月２０日在成都郊区公路上骑摩托车时,与一面包车相撞,王伤后立即送至成都某医院就诊。查体：神志不清,ＢＰ５～３ｋＰａ,脉搏１３０次／分,微弱,面色苍白,四肢湿冷,双瞳孔直径０．５ｃｍ,对光反射迟纯,头颅未见异常,颈软,右胸前青紫６ｃｍ×８ｃｍ,腹稍隆,右上腹腹肌紧张,右下肢青紫肿胀４ｃｍ×５ｃｍ,头部ＣＴ示颅内未见异常,胸部Ｘ光摄片示右胸腔积血,左肋骨５～９肋骨折,右下肢Ｘ光摄片示右胫、腓骨中段粉碎性骨折。立即给予输血、输液,行剖腹探查见腹腔积血１０００ｍｌ,肝破裂…     

单纯性冠状动脉发育异常猝死1例

1　案例刘某 ,男 ,17岁 ,学生。 1999年 3月 2 6日下午踢足球时突然倒地失去知觉 ,面色苍白 ,口吐白沫 ,急送当地医院进行人工呼吸、电除颤等抢救治疗无效死亡。死后 18ｈ尸检。尸长 180ｃｍ ,发育正常 ,营养良好。尸斑呈暗紫红色。双侧鼻腔内有血性泡沫状分泌物。口唇紫绀。口腔粘膜完整。双手指末端青紫。双肺淤血水肿 ,伴有出血点。胸腺增大 ,体积 9ｃｍ× 5 5ｃｍ× 2ｃｍ。心脏体积 13ｃｍ× 10 5ｃｍ× 9ｃｍ ,重 3 5 5 ｇ。右心耳处有 2ｃｍ× 1 3ｃｍ的出血斑。心血呈暗红色流动状。左心室壁厚 2 5ｃｍ ,右心室壁厚 0 6ｃｍ。主…     

断针刺划心脏9天后死亡1例

1　案　例某男 ,2 8岁 ,与邻居因故发生争执、撕拉 ,在跑动中胸部撞到木桩上。当晚晕倒两次。第 2天早晨送县医院。经行Ｂ超及Ｘ光片检查 ,诊断为心包积液 ,并行心包穿刺引流术。术后 1小时仍感心慌、胸闷。急送某省级医院诊治。 9天后再次作心包引流术 ,在送手术室途中突然心跳停止 ,经抢救无效死亡。2　尸体检验死者发育正常 ,营养中等。胸部左第五肋间肌出血 ,胸骨左侧第五肋间前面有一断针长 0 7ｃｍ ,左肋弓下有一 7ｃｍ× 10ｃｍ大小的软组织出血 ,右侧第 7肋间 3ｃｍ× 2 1ｃｍ出血 ,胸骨后 5、6肋间见两条纵行软组织损伤 ,大小分…     

零线电击死后尸体导电12小时一例

案例资料李某，男，31岁，平素喜接电。1994年6月16日晚7时许，见家中灯光灰暗，就外出查找原因，数分钟后该村10余户照明电灯突然熄灭，3分钟左右电灯又亮，瞬间又复熄灭，半分钟后电灯再次明亮至次日凌晨7时，至家属发现李某尸体为止。6月18日技术员赶到现场时尸体已被移动，现场已遭到破坏，仅见被折断的树枝和被压断的一根照明线断端。尸检见死者衣着在右前胸部位可见烧焦痕迹，脚穿一双绿色军用胶鞋，未检见异常。尸长169cm，尸斑暗紫红色，颜面青紫、肿胀，双眼睑球结膜充血出血，左瞳孔直径0．4cm，右瞳孔直径0．6cm，口鼻腔内有大量…     

呋喃丹中毒合并胰腺出血坏死1例

呋喃丹中毒有见于误服者 ,口服自杀者少见 ,笔者在检案中遇到１例 ,现报道如下。１案例某女 ,３５岁 ,某日晚与其丈夫打闹后 ,服用呋喃丹 ,经抢救无效死亡。死后２０小时尸检 ,死者身长１６０ｃｍ ,发育正常 ,营养良好 ,尸斑呈紫红色 ,分布于背侧未受压部位 ,尸僵存于四肢各关节。头皮未见损伤 ,睑球结合膜无出血点 ,双瞳孔径各为０．４ｃｍ ,口周有白色泡沫 ,颈部、胸腹部无损伤 ,左背部有２０ｃｍ×１０ｃｍ的皮下出血 ,腰部有片状皮肤擦伤２处。剖验见 :左颞肌出血 ,颅骨无骨折 ,颅内无血肿 ,脑组织无挫伤 ,胸部皮下及肌肉无出血 ,肋骨无…     

胸部刺创与交通意外同为致死伤1例

某年冬某夜 11时许 ,某县公安局接报称 :城东公路上一人被汽车压死。尸检情况 :尸长 16 7ｃｍ ,发育正常 ,营养一般。死者双睑紧闭 ,右眼睑及眼球挫伤 ,左眼角膜混沌 ,球睑结膜苍白 ,唇及口腔粘膜苍白。右额部有 5ｃｍ× 5ｃｍ头皮撕裂 ,创口哚开。右颧部有 5ｃｍ× 4.5ｃｍ的擦伤 ,呈暗褐色。解剖 :颅骨未见骨折。前胸第 4肋间处有 2ｃｍ长创口 ,创口明显哆开 ,深达胸腔 ,创缘整齐 ,创角较锐。右锁骨第 1,2肋在锁骨中线处骨折 ,其余肋骨自腋中线处骨折 ,断端有出血。腹部有 2 5ｃｍ× 8ｃｍ擦伤 ,呈暗褐色。胸腔内有大量积血 ,心包前区有 1…     

木棍顶压颈部致窒息死1例

木棍顶压颈部致窒息死１例魏清春刘某，男，６４岁。１９９５年１月２日被发现死于山洞中。尸检见死者发育正常，体质中等。颜面略有青紫，耳鼻无异常，双眼球结膜有点、片状出血，双瞳孔等圆等大，直径０．５ｃｍ，口唇发绀。舌尖在齿列外０．５ｃｍ，颈部在甲状软骨上方...     

两人额部相撞致人死亡一例

案例资料简要案情1993年12月5日晚约9时许，鲁某（男，54岁）骑自行车上坡时，与迎面骑自行车下坡的任某（男，26岁）相撞，两人额部正面相碰。碰后两人均感头痛头晕，但均能推车行走。约两个小时后，任某发现鲁某躺于路边昏迷不醒，身边有呕吐物。即找人用架子车将鲁某送往医院，因抢救无效，于次日凌晨2时许死亡。尸检尸长163cm，发育正常，营养稍差，身体消瘦，其右眼上下眼睑高度青紫肿胀，面积为4×4cm，此处无表皮剥脱，右眼睑结合膜有大片状出血斑，两鼻孔内有少许血迹。左口角和左面颊染有呕吐物痕迹，均为胃内容物。切开头皮并剥离…     

颅内转移瘤坏死、出血致猝死1例

1　案　例曾某 ,女 ,2 8岁 ,某日晚 8时 30分在某一诊所为治疗其头上的疖肿 ,口服中药后发生昏迷 ,抢救无效于当天晚上 10时死亡 ,家属怀疑与治疗有关 ,要求法医鉴定。尸体检验 :尸表未见外伤痕迹 ,头顶部有两处疖肿 ,大小约为 0 8ｃｍ× 0 7ｃｍ ,轻度感染化脓。脑重 14 6 0 ｇ,两侧脑室、第三脑室见有少量凝血块。小脑扁桃体疝明显 ,小脑蚓作者简介 :陈平 ( 196 7-) ,男 ,新疆奎屯人 ,医学学士。主要从事法医鉴定工作。部见一 4 5ｃｍ× 3ｃｍ× 2 7ｃｍ灰白色肿物 ,已溃破侵及第四脑室 ,并见坏死、出血。两侧胸腔各有约 30 0ｍｌ淡红…     

挤压胸腹致远达性视网膜病变1例

远达性视网膜病变系由挤压胸腔、腹腔,头部的挫伤或因身体不同部位的骨折所引起,可侵犯单眼或双眼,临床上较为少见。笔者曾遇1例,报道如下。1　案例资料林某,男,26岁。1998年11月30日下午3时许,在采石场清渣时,因塌方被巨石挤压胸腹部,当即昏迷,约1ｈ后清醒,烦躁不安,无恶心,呕吐及肢体抽搐史。入院检查:朦胧状态,呼吸30次/ｍｉｎ,血压13/9ｋＰａ。双眼突出,两眼睑肿胀,结膜下出血;瞳孔直径045ｃｍ,等大等圆,光反应存在。胸部有广泛挫伤灶,胸部挤压痛(+);两肺可闻罗音,呼吸音粗。Ｘ线胸片示左第4～7肋骨骨折,头颅ＣＴ扫描未见明显异常。入院…     

蛛网膜下腔出血猝死伴口鼻部蕈样泡沫1例

１案例某女 ,４５岁 ,农民。某日上午９时干完农活后回家 ,１０时４０分左右邻居发现其死在自家厨房门口 ,头面部有伤 ,怀疑他杀 ,遂向公安机关报案。死后５小时尸检 :尸体呈仰卧位 ,头面部大量血迹附着 ,口鼻周可见淡红色蕈状泡沫附着 ,双眼睑高度充血、肿胀伴多处表皮剥脱。左眉弓外上方可见１ ２ｃｍ×１ｃｍ的表皮剥脱 ,右眉弓外侧可见４ｃｍ×２ ５ｃｍ表皮剥脱 ,前额部在９ｃｍ×３ｃｍ范围内可见点片状表皮剥脱伤 ,鼻部受压变形 ,外鼻部在５ｃｍ×４ｃｍ范围内可见表皮剥脱 ,皮下出血 ,上唇肿胀并可见４ｃｍ×３ｃｍ的表皮剥脱 ,皮下…     

外伤后诱发下肢静脉栓塞2例

例 1,男 ,5 2岁。因纠纷被他人用木棍击伤左下肢。伤时检查 :左小腿胫前中部外侧 5 0ｃｍ× 7 0ｃｍ伤口一处 ,小腿广泛瘀血 ,肿胀明显 ,行走不便 ,诊断为左下肢皮肤裂伤 ,软组织挫伤。给予抗炎及对症治疗效果不明显 ,且肿胀向大腿漫延。伤后 1月彩超报告 :左髂深静脉、股深静脉血栓形成。 2月后ＣＴ报告 :(1)左侧股深静脉上段完全性阻塞伴侧枝循环形成 ;(2 )左侧浅静脉不全性阻塞。伤后 5个月彩超报告 :左股静脉内膜增厚 ,管腔阻塞。治疗 7月后来作法医学鉴定 ,述左下肢肿痛 ,站立或行走加重 ,跛行。检查 :左下肢明显肿胀 ,呈凹陷性 ,以左…     

脑垂体出血致尿崩症死亡1例

由于头部猛烈旋转致脑垂体损伤出血 ,导致尿崩症而死亡的案例不多见。笔者遇１例 ,现报道如下。１案情某男 ,４２岁 ,某日因与他人纠纷 ,对方用铁锹袭击其头部 ,被躲闪而未击中。６ｈ后去当地卫生院检查 ,未查及任何伤痕和阳性体征。随后由人力车拉回家中 ,路程约５ｋｍ。行至半途中 ,开始小便 ,次数逐渐增多 ,回到家中后 ,多饮、尿频量多 ,于第二天凌晨６时死亡２尸检死后２６ｈ尸检。尸长１７５ｃｍ ,发育正常 ,营养中等。面色口唇及结合膜苍白 ,眼球内陷 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径０ ５ｃｍ。皮肤干燥 ,阴囊干燥皱褶明显 ,体表未检见外伤…     

木工手锯致死1例

1　案例资料1 1　简要案情梁某 ,男 ,4 0岁。 1996年 8月 30日晚车站候车时与人发生纠纷 ,在殴打中被他人用自制木工手锯砍伤致死。1 2　尸检摘要尸长 16 6ｃｍ ,发育正常 ,营养中等。额顶部有5ｃｍ× 0 4ｃｍ竖条状挫裂创 ,深达头皮下 ,创缘不整齐 ,创周伴 0 1ｃｍ× 0 3ｃｍ挫擦伤 ;右胸部有 4 5ｃｍ× 1 5ｃｍ条状皮下出血 ;胸背部右肩胛下有 13ｃｍ×6 5ｃｍ横行弧状切割创 ,深达胸腔 ,创角锐 ,创缘呈“波浪”状 ,创壁粗糙 ,但无组织间桥 ,相应损伤处第 8～ 11胸肋呈横斜行骨折 ,其断面伴有骨细碎片渣。双肺萎陷 ,右下叶有 7ｃｍ×…