主动脉夹层动脉瘤破裂致死亡1例

1　案例资料临床资料　死者 ,男 ,4 1岁 ,某镇村民。 2 0 0 3年6月 7日上午 9时 ,因“前胸部突然疼痛、胸闷已缓解”到乡卫生院诊治 ,当日下午 4时左右经抢救无效死亡。医院诊断 :高血压 ,冠心病 ,心肌梗塞。尸体检验　尸长 170cm ,体态微胖 ,四肢无异常 ,左眉弓处见一长约 1.5     

拳击胸部致主动脉夹层破裂死亡1例

1案例简要案情：某男,57岁,与他人发生争执时,被对方一拳击中胸部,被劝开后回家。到家3～4 min后诉有胸痛、胸闷,面色苍白、大汗淋漓,因其有高血压病史,且5个月前有胸痛史,家属未予重视。10min后,     

主动脉夹层动脉瘤破裂死亡1例

<正> 1案情张某,男,34岁,重庆市人。1998年12月30日11时在挂灯饰时突然面色发白,随即不省人事,送医院抢救无效死亡。尸体检验尸长171cm,发长6cm。体表未发现暴力痕迹。心包腔内被血液及凝血块填塞,约250ml;在升主动脉根部前侧有一1.2cm×0.5cm横行不规则破     

腹主动脉夹层压迫致急性肾功能衰竭死亡1例

<正>1案例资料简要案情死者男性,42岁。某日乘坐摩托车发生碰撞追尾。伤后胸痛,在当地卫生院予以对症处理。回家后渐感胸痛、胸闷、双下肢冰冷麻木,伤后第4天死亡。尸体检验胸廓体表无明显损伤。双下肢小腿呈暗紫红色,左足肿胀、发黑。解剖见左侧第2~5肋骨骨折,断端无错位,对应肋间肌出血。心脏表面可见多处散在挫伤出血,各心腔及瓣膜未见异常。双肺肿胀,切面淤血、水肿。降主动脉至腹主动脉     

主动脉夹层出血死亡法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要临床经过某男,46岁。2015年6月24日约14时,在家诉胸痛,随即出现神志不清,摔倒在地,大汗淋漓,于当日16时送医院,体检:体温36℃、脉搏64次/min、血压198/71mmHg,神志不清,双瞳孔0.25cm,对光稍迟钝,呼吸促,两肺未闻及明显干、湿罗音。初步诊断:神志不清待查:主动脉夹层?以腹痛半天急转上级医院。查体:血压74/40mmHg,神志淡漠,嗜睡,     

巨大腹主动脉夹层破裂死亡1例

主动脉夹层破裂死亡的案例已有不少报道 ,但腹主动脉的巨大动脉夹层破裂死亡的案例少见 ,笔者遇 1例 ,现报道如下。1　案　例张某 ,女 ,5 5岁。某日中午在田间劳动时觉左腹部疼痛 ,到卫生所治疗 ,肌肉注射山莨菪硷(6 5 42 )一支后病情缓解回家。下午 5时因腹部疼痛加剧 ,再次到     

拔罐后主动脉夹层破裂死亡1例

<正>1案例1.1简要案情及病史摘要冯某,男,43岁,某年12月2日20:10左右,因“背心胀痛、胃胀痛”于院外某中医理疗康复中心行真空拔罐治疗（约10 min）,期间无不适,取罐后自觉上述症状缓解,遂由家人陪护于当日21:00返家。拔罐6 h后因“腹痛待查”于次日02:10入住某人民医院。     

右冠状动脉开口畸形合并主动脉夹层1例

<正> 1 案例资料 简要案情 某男,54岁,农民。因头部砍创住院治疗,其间合并左下肢股深静脉巨大血栓形成,行下腔静脉滤网植入+超声溶栓术。治疗后病情稳定,出院休养20余天后猝死于家中。     

主动脉夹层瘤致下肢瘫痪1例

1案例案情:唐某,49岁,某年11月24日晚下午7时许,被车撞倒在地,背、臀部着地。即送湖南省中医附一院,行CT检查示"主动脉夹层",后转入湘雅二医院,于11月28日转入ICU,后出现肾功能不全、截瘫及大小便失禁。     

车祸致主动脉夹层法医学鉴定1例

1案例资料 1.1 简要案情 某男,21岁.2010年12月6日骑车行驶时被大货车撞倒致伤.以"外伤后胸闷、呼吸困难2小时"入院.查体:体温35.5℃,脉搏114次/min,呼吸46次/min,血压9.5/5.3kPa(71/40mmHg).右眼外眦及右侧头顶部有3处皮肤裂伤.双肺布满湿性罗音,右侧胸腔引流出气泡及血性液300mL.入院治疗3个月发现左下肢活动受限,2011年3月14日CT示右肺下叶背段肺内血肿形成,胸主动脉弓降部可见漂浮伪膜,诊断为夹层动脉瘤Ⅲ型.     

外伤致主动脉夹层法医学鉴定1例

1 案例 1.1 案情及病史摘要 某女,76岁.2012年2月10日因遭遇交通事故致右胸痛3h人院.现病史:患者3h前在马路上骑自行车时不慎被一轿车撞倒致右侧胸痛,为持续性钝痛,较剧烈,难以忍受,稍感胸闷,无气促,无口唇紫绀,无呼吸急促,无意识丧失,无腹胀、腹痛,无面色苍白及四肢湿冷,无明显创口及活动性出血.     

外伤性主动脉夹层迟发性破裂死亡1例

正1案例资料1.1简要案情某男,45岁。某日20时54分,驾驶电动车与厢式货车相撞,致其受伤,由"120"急送医院。查体:T 36.5℃,P 145次/分,R 26次/分,BP 142/82mm Hg。浅昏迷,左眼睑淤青肿胀,鼻根部有一1cm皮肤裂伤,上唇部有一2.5cm裂伤。颜面部散在皮肤擦伤,右颞部头皮下血肿。胸部皮下握雪感,压痛,可触及     

主动脉夹层破入肺组织死亡1例

<正>1案例1.1简要案情伍某,男,51岁,某年4月16日10时许因"腰痛10余天"进行中医针灸治疗,11:30结束治疗,回家途中突然出现呕血症状,12:13送医急救。入院查体:浅昏迷状态,颜面、口唇发绀,呈吸气性呼吸困难;双侧睑结膜呈淡粉色,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5 mm,     

蛔虫阻塞呼吸道致窒息死亡1例

<正>1案例资料王某,女,7周岁。2011年4月11日18时许,在家突发癫痫,家人将少许石灰粉吹入其鼻孔内,待癫痫停止后服用刺猬刺烧成的灰(所谓"药物"),服药约2min后王某死亡。尸表检验见:尸斑呈暗红色。左眼球睑结合膜充血,角膜中度混浊,双侧瞳孔等大等圆,直径0.6cm。鼻周有血性液体粘附;鼻腔内有蛔虫体(图1)。唇粘     

双侧颈内动脉夹层致脑梗死死亡1例

<正>1案例资料简要案情史某,女,34岁。某年2月7日17时许因与人争执发生扭打,被对方拉扯头发,并被左拳打击右眼角部位数下。之后史某感头昏、恶心,1h后到镇卫生院就诊。查体未见明显异常,给予静脉输注甘露醇、克林霉素、维生素C、维生素B6等治疗。因无明显好转,呕吐数次,4h后到县医院就诊。查体:精神差,右眼上睑肿胀、瘀紫;颅脑CT检查报告未见异常。次日上午因其神志模糊,右上下肢活动受限,     

车祸致肋骨骨折刺破主动脉死亡1例

王某,男,40岁.1998年1月20日晚骑自行车时被长安车撞伤,王某伤后立即被送往某医院就诊,查体:神志模糊,面色苍白,血压50/30mmHg,四肢厥冷,经抢救无效死亡.尸检发现双结膜苍白,头皮未见血肿,颅骨未见骨折,硬膜外、硬膜下未见出血,脑苍白,脑切面未见挫伤出血,左胸背部皮下出血,大小9cm×7cm,左腋后线5～8多段肋骨骨折,左肩胛下角骨折,其中第7肋骨骨折断端刺穿主动脉壁,大小为0.5cm×0.6cm(主动脉弓下10cm),后纵隔出血12cm×9cm,左胸腔积血1000ml,左肺明显受压,左肺挫伤出血9cm×5cm,右肺切面充血,心脏未见挫伤出血,腹腔未见积血,左肾周组织出血6cm×5cm,小肠系膜根部出血4cm×3cm,脾、胰、双肾切面未见挫伤出血.     

马凡综合征继发主动脉夹层误诊致死亡一例分析

主动脉夹层(Aortic Dissection,AD)为心血管系统灾难性急危重症.该病起病隐匿、进展迅速,患者死亡率居高不下,实践中也常因医方未能及时明确诊断、正确治疗,使患者错失早期救治的机会,业已成为医疗纠纷发生的重灾区.马凡综合征是一种先天性、遗传性结缔组织疾病,常累及患者心血管系统、眼和骨骼,四肢细长形似蜘蛛样...     

车祸致主动脉夹层动脉瘤法医学鉴定1例

主动脉夹层动脉瘤(aortic d issection,AD)是主动脉瘤的一种,其形成的原因很多,如:动脉粥样硬化、高血压、动脉中层囊性坏死、马凡氏综合征、主动脉缩窄、大动脉炎、外伤和梅毒等。一般由外伤引起的主动脉夹层动脉瘤相对较少见,最近笔者在检案过程中遇到一例,现报道如下。1案例资料某男,38岁。2005年10月26日被灌装车撞倒致伤,即送医院治疗。入院查体:神清,血压15.2/10.9kPa,脉博72次/m in,呼吸20次/m in,体温36.3℃,自主体位。左肘后皮肤挫裂伤3cm,左小腿肿胀、压痛,胫前皮肤挫伤,污染明显,胸部挤压征( ),左前胸压痛,骨盆挤压征(-),其它…     

外伤性主动脉夹层动脉瘤破入食管死亡1例

1案例1.1案情某男,21岁。某年9月23日在街上驾驶助力三轮车时与相对方向行驶的丰田面包车相撞,在惯性作用下俯卧位摔于地面。入院检查:生命体征平稳,面部有多处条状及片状皮肤擦伤及小的创口,胸部有多处条片状皮肤擦伤及挫伤。入院后逐渐出现呼吸及吞咽困难且逐渐加重,同年10月