输电线打击颈部继发血栓形成致脑梗死1例

<正>1案例1.1简要案情某男,52岁,某日11时许,在工地做工时不慎被输电线击中颈部左侧而摔倒,于12:55被送至某县人民医院就诊。患者主诉右侧肢体活动受限1 h,CT检查诊断为"第6颈椎椎体向前轻度滑脱"。入院后于16时许出现语言障碍,21时许转入某市第一人民医院治疗,入院CT检查考虑为脑梗死,予对症治疗。伤后第2天MRI检查提示左侧大脑半球大片状急性期     

外伤后下肢深静脉血栓的法医学鉴定1例

正1案例资料简要案情及临床经过周某,女,20岁。因"外伤伤后全身多处疼痛1小时"于2014年6月14日入院。专科检查:左侧腰部见片状皮肤擦挫伤,无明显渗血,左腰部压痛明显;左肘后部、左髋部可见多处皮肤擦伤,四肢感觉、运动正常。腹部CT检查:左肾挫裂伤伴包膜下血肿,肾周、左侧结肠旁沟、胰周、脾胃间隙及盆腔积液。入院后卧床休息对症治疗,同年7月11日突发左下肢肿胀疼痛。双下肢静脉彩色多普     

脊髓畸胎瘤术后脑脊髓膜曲霉病死亡1例

1 病例资料 某女,13岁。因双下肢无力,进行性加重4个月,大便轻度失禁1个月于某年10月15日入院,入院后核磁共振检查示:T2-3椎管内占位;脊髓内、外皮样囊肿。于10月29日行肿瘤切除术,术后第七天患者开始发烧、头疼、呕吐,实验室检查:血常规白细胞6.2×109/L,中性粒细胞71.1％,血小板21.6×109/L。脑脊液检查颜色稍黄,微混浊,白细胞数     

闭合性胰腺损伤引发医疗损害2例

<正>1案例1.1案例11.1.1简要案情江某,男,18岁,因"车祸外伤致左侧季肋部疼痛1 h"于某年11月22日23:00入住当地某县医院。入院时查体:腹部稍膨隆,左上腹稍紧张,局部压痛(+),移动性浊音(-),肝、肾区叩击痛(-),肠鸣音正常。CT检查均未见颅脑、双肺、肝、脾及双肾明显异常。尿淀粉酶正常。入院后诉胸、腹部持续疼痛,11月23日     

外伤性脑积水鉴定3例

1　案例介绍例1　男,17岁。因交通事故致头颅损伤。伤后2h头颅CT检查:额颞部硬膜外血肿伴额颞部脑挫裂伤;蛛网膜下腔出血;脑室形态正常。入院时Glasgow昏迷记分(GCS)5分。入院后行颅内血肿清除术,伤后昏迷4d,1个月后,头颅CT检查见侧脑室对称性扩大,周围见低密度区,并伴有持续性头痛,恶心,呕吐,行脑室-腹腔分流术。例2　男,21岁。因交通事故致头颅损伤。伤后4h头颅CT检查:颅底骨折伴广泛性脑组织挫裂伤;蛛网膜下腔出血;脑室形态正常。GCS3分,伤后昏迷6d,经保守治疗后出院。6个月后,经CT检查,见侧脑室对称性扩大,其额角周围见低密度区,…     

离体心脏MSCT冠状动脉造影判定冠心病猝死1例

正1案例1.1简要案情某男,51岁,某日因"胸闷气急半小时"入院,在摄片过程中(入院后约35 min)突然意识丧失,点头样呼吸,颈动脉搏动消失,经抢救无效死亡。就诊期间检查心肌酶谱示:CK 274.9 U/L,CKMB 38.5 U/L。1.2影像学检查1.2.1多层螺旋CT(MSCT)平扫在解剖前1 h,采用Definition AS 40层螺旋CT(德国SIEMENS公司)对尸体(死亡后18 d)进行全身扫描。扫描参数:管电压120 k V,管电流240 m A,螺距     

颈内动脉粥样硬化斑块脱落致脑梗死死亡1例

<正>1案例资料1.1简要案情张某,男,58岁。某年8月9日晚,张某酒后与人发生争执,被击打脸部后立即昏倒在地,随后被女儿带回家中,昏睡一天后入院,行CT检查见左侧大脑大面积梗死灶（图1）,入院后呈持续昏迷状态,于8月12日死亡。     

黄斑损伤法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情及病史摘要2013年8月28日,被鉴定人陈某(男,58岁)因故被他人殴打。次日因"外伤后左眼疼痛、视物模糊伴头痛7 h"入院。7 h前被他人拳击,即感头痛头晕,左眼疼痛,视物模糊。既往患"高血压病"14年,经药物控制后效果尚可,8年前左眼因高血压眼底出血行激光光凝治疗。眼科检查:右眼视力1.0,左眼视力指数/1 m。右眼外观正常;左眼下睑淤血、肿胀,(球)结膜下片状出血。双眼角膜透明,前房正常,瞳孔圆,直径3 mm,对光反射正常,晶体尚透明。眼底检查:右眼     

X连锁淋巴细胞异常增生症死亡1例

<正>1案例1.1简要案情陈某,男,14个月,因"发热5 d,发现腹胀伴腹泻2 d"至某三级医院就诊,医院拟"急性腹膜炎、腹胀原因待查"收住院。入院后辅助检查示:肝功能严重异常,血清总蛋白明显降低(总蛋白38g/L,白蛋白21.0g/L),外周血白细胞明显增高(30.9×10~9/L),淋巴细胞比例增高(63.5%),血小板减少(37×10~9/L),血红蛋白降低     

灭多威中毒死亡1例

1 案例 1.1 简要案情 某女,38岁,某日中午与一身份不明男子在饭店用餐后,回住处途中出现不适,他人拨打"120",由医务人员将其送至医院,以"抽搐,口吐白沫45 min"入院.经检查,初步诊断为重度有机磷中毒,呼吸衰竭.     

婴儿结节性多动脉炎致心包填塞死亡1例

<正>1案例资料简要案情男婴,4月龄。因"咳嗽、呕吐10余天"于2011年11月1日入院,诊断:支气管炎;急性肠炎;呕吐原因待查(先天性肥厚性幽门狭窄?肠梗阻?)。入院后给予抗感染、对症支持治疗,呕吐、咳嗽症状减轻,但仍反复发热。11月6日22时30分许突然出现抽气样呼吸,经抢救无效死亡。     

胎死宫内医疗纠纷鉴定1例

1案例资料1.1简要案情郑某,女,29岁。2011年7月6日因"孕2产0孕41+周阴道流液10+小时"入住某医院,入院诊断为孕2产0孕41+周,LOA,胎膜早破。入院后第二天,患者突发无痛性阴道流血,胎心消失,急查B超显示:胎死宫内,遂行剖宫产取胎术,娩出一女死婴。郑某对诊疗过程存在异议,申请医疗过错鉴定。1.2病例摘要2011年7月6日郑某入院时产科检查未见异常。血型:AB Rh(-)。临产前检查阴道内少量清亮羊     

胎死宫内医疗纠纷鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情郑某,女,29岁。2011年7月6日因"孕2产0孕41+周阴道流液10+小时"入住某医院,入院诊断为孕2产0孕41+周,LOA,胎膜早破。入院后第二天,患者突发无痛性阴道流血,胎心消失,急查B超显示:胎死宫内,遂行剖宫产取胎术,娩出一女死婴。郑某对诊疗过程存在异议,申请医疗过错鉴定。1.2病例摘要2011年7月6日郑某入院时产科检查未见异常。血型:AB Rh(-)。临产前检查阴道内少量清亮羊     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘合并颈动脉夹层1例

<正>1案例资料简要案情某女,51岁,某日因"车祸后全身多处疼痛4小时"入院,无遗传病史、近期无感染。临床经过查体:血压16/10.7k Pa(120/80mm Hg),双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝;右侧颞顶部头皮肿胀、压痛;双侧鼻腔有血迹,左耳道有新鲜血液流出。CT示蛛网膜下腔出血、颅底骨折。3个月后因"外伤后头痛、眼胀不适进行性加重、双耳闻及吹风样杂音"再次入院。诉双眼肿胀压痛、结膜充血水     

新生儿糖尿病酮症酸中毒死亡1例

<正>1案例报道1.1案情摘要李某，男，3月龄。因“体重增长缓慢2个半月，纳差1月”入院。入院检查显示存在严重高AG代谢性酸中毒、严重高血糖、肾功能不全、电解质异常（低钠血症、高钾血症）、中度贫血、白细胞升高。入院后5 h出现呼吸停止、奶返流，随后自主呼吸渐消失，昏迷，血气分析示代谢性酸中毒严重，     

开水烫伤并发鼓膜穿孔法医学鉴定1例

<正>1案例贺某,男,43岁。某日下午2时许,被他人用开水烫伤左侧头面部、颈部、胸部等处,即感疼痛,听力减退,到医院就诊。体检:左侧耳廓及耳周皮肤发红,并见大小不等水泡,左颈部及左胸部皮肤发红。入院3日耳鼻喉科检查,外耳道水肿,无法进行电子耳镜检查;入院8日耳鼻喉电子耳镜检查,外耳道水肿减轻,粘膜充血,鼓膜充血,鼓膜前下象限可见大疱;入院20日检查,鼓膜未见充血,大疱破裂,外下象限见     

冠状动脉支架植入术中冠状动脉穿孔致心脏压塞猝死1例

<正>1案例1.1简要案情马某,女,70岁,某年12月5日11:00许因“胸痛3 h”到医院就诊,门诊查心电图显示“急性前壁心肌梗死”,以“冠心病-急性心肌梗死”收住院。入院后冠状动脉造影显示：冠状动脉左前降支近段闭塞。入院后对症治疗,完善各项检查提示无手术禁忌证,     

头颈部外伤与延髓外侧综合症的因果关系鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情及病历摘要刘某,男,47岁。2012年6月10日,在劳动中从车上掉下,头部着地摔伤后出现吞咽困难、双下肢无力等症状。医院住院病案记载(2012年6月11日至7月24日):刘某于1天前从车上摔伤,当时未见明显不适,当天晚上突然出现吞咽困难,双下肢无力,门诊经检查后以"颈部外伤"收入院。查体:双侧软腭抬举尚     

成人视神经胶质瘤侵入颅内致死1例

正1案例1.1简要案情某男,40岁,某日下午因"头昏、恶心、腰腹痛5 h余"入院。自诉右眼视物模糊2月余,具体诊疗情况不详,无既往病史。入院查体示:精神烦躁,口唇稍发绀,皮肤轻度发绀,腹部超声、血常规及临床生化检查均未见异常,眼外观无明显异常。眼底检查示:右侧视盘轻度充血水肿,边界稍模糊。入院当日夜间,患者突发神志不清、呼之不应,血压8.0/4.0 k Pa(60/30 mm Hg),心率46次/min。经抢救无效死亡。     

迟发性膈疝1例

1案例某男,60岁,1个月前左胸被一辆小型客车撞伤,当时身体无明显不适症状,客车司机遂将其拉回家中,并给予适当补偿离去。后因胸部隐痛,胸闷伴轻度呼吸困难入院。查体:T36.4℃,P84次/min,BP120/80mmHg(16/10.7kPa),R28次/min;神态清楚,痛苦面容,气管轻度右移,左胸廓饱满,左肺上中部叩击呈鼓音,下部浊音,呼吸音消失,右肺呼吸清晰。胸X线片示:左肺上中部高度透亮,无肺纹理,内侧可见从外上斜向内下的条索状影,下部呈片状致密阴影。巨大的液气平面横贯左侧胸腔。心影纵隔轻度右移,经钡剂造影检查,确诊为左侧膈疝。立即急诊手术,术中见左膈肌…