砖石致颅骨小孔状骨折1例

脑挫裂伤是头部外伤后脑组织发生的器质性损伤,骨折引起的局部脑挫裂伤较常见,但外力作用于左颞部致孔状骨折,骨折片在脑组织内游走,到达小脑并形成8cm长的创道,在以往的法医检案未见报道,笔者遇到1例,报道如下:1案例资料某日18时30分许,阎某(36岁)与人发生争执倒地后,被人用一     

肌肉牵拉致肩胛骨骨折法医学鉴定1例

1案例资料1.1简要案情朱某,男,46岁。2013年1月30日因邻里纠纷与施某夫妇二人发生肢体冲突,双方均受伤。1月31日朱某被送拘留所行政拘留五天。入所前朱某自述左肩部疼痛,拘留时朱某左肩部进行拍片(图1),未检见明显骨折现象。2013年2月6日,朱某至我法医门诊反映情况称其左肩胛骨骨折,并出具了当日在市中医院拍摄的X线片(图2)和CT片(图3),同时称     

肌肉牵拉致肩胛骨骨折法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情朱某,男,46岁。2013年1月30日因邻里纠纷与施某夫妇二人发生肢体冲突,双方均受伤。1月31日朱某被送拘留所行政拘留五天。入所前朱某自述左肩部疼痛,拘留时朱某左肩部进行拍片(图1),未检见明显骨折现象。2013年2月6日,朱某至我法医门诊反映情况称其左肩胛骨骨折,并出具了当日在市中医院拍摄的X线片(图2)和CT片(图3),同时称     

右侧枕骨髁骨折法医鉴定1例

枕骨髁骨折(Occipital condyle fractures,OCFs)是一种较为少见的损伤,自1817年Bell首次报道至今,随着影像学技术的发展,尤其是CT三维重建的应用,枕骨髁骨折的报道逐渐增多,目前国内外已有百余例报道[1],但在法医临床学鉴定尚无相关报道,本文作者在检案中鉴定了1例,现报道如下。1案例资料某女,38岁,于2004年9月28日被他人用拳脚打伤面部、颈部等处,伤后即到医院诊治。病志记载:神志清,头枕部3cm×4cm肿胀,双眼睑划痕伤,鼻触痛(+),颈后1cm×3cm条状红肿,触痛(+),颈部活动受限,右肘部1cm×2cm和1cm×1cm擦皮伤,肿胀,四肢关节活动正常,神经…     

踝部骨折成伤方式分析1例

<正>1案例资料简要案情张某,女,55岁。自称2013年3月某日与邻居因纠纷在田地内发生打斗,打斗过程中邻居挥动锄头打在其右外踝,只打一次,当即感右踝疼痛,不能活动,致踝部骨折。邻居曾某则否认用锄头打伤张某右踝。因无他人旁证,办案单位提请对张某右踝骨折致伤方式进行鉴定。现场勘查及调查事发现场田地土质松软,田内有数条20~30cm深浅不一的沟壑。张某干活时将裤管卷至小腿处,脚穿解放胶鞋、薄棉袜。办案人员提     

双侧枕骨髁骨折损伤机制分析1例

1 案例资料 1.1 简要案情及现场勘查 2011年6月21日,某山上发现1具男尸.尸体俯卧位,左上肢向下伸直,右上肢外展,双下肢伸直,上衣向外翻卷至肩胛骨下角上方,短裤脚向外翻卷至膝关节上方,现场未见死者生命活动征象.破案证实,死者为朱某,72岁,被1辆面包车撞倒后移至此地. 1.2尸体检验 尸体已近白骨化.枕骨外板见16cm"Y"形骨折线,从枕骨大孔后方向上延伸至枕外隆凸上方分叉,止于人字缝两侧.枕骨外板局部小片状骨质缺损,露出板障.枕骨大孔处可见2条骨折线,其中1条为环形,长18.6cm,沿左侧枕髁外侧缘、舌下神经管、破裂孔向前延伸,经咽结节前、右侧破裂孔、颈动脉管外口、颈静脉孔、枕髁后外侧缘与枕骨大孔"Y"形骨折线相连;另1条为竖行,长3.5cm,位于枕骨大孔咽结节正中偏左,与环形骨折线在咽结节前方相交,将双侧枕髁分为左右2块.     

螺旋桨致颅骨长条形骨折1例

1案例资料简要案情1985年10月3日下午,在某对虾养殖场海堤里侧运粮河一鱼簖处水中发现1具无名尸,头部有伤,怀疑他杀。尸体检验死者约50岁左右,女性,发育正常,营养较差。尸长160cm,尸斑不明显,尸体轻度腐败。头顶部正中有纵形哆开创口1处,呈长条状约14cm,无出血,创缘较整齐,创角较锐,创腔内无组织间桥。上述创口对应颅骨矢状缝处有一长为14cm的长条形骨折,裂开宽度约为1.2cm,其前端有一骨折线向前延伸,长为4.5cm,后端左侧外缘有两小骨片附着,锯开颅骨,见骨折前端内侧缘有小碎骨片附着(照片1)。右大脑半球顶部有一4cm×1cm裂创,无出血,创腔内…     

胸部刀刺伤致心包填塞21天手术存活1例

心脏损伤(刺伤)常常危及生命,多在损伤后短时间内死亡,而心包填塞又是其主要死亡原因之一,笔者曾在检案中遇到1例胸部刀刺伤致心包填塞21天后经手术存活。1案情摘要李某,男,24岁。于2002年9月20日15时许,被人用刀刺伤左胸部,伤后即感胸闷憋气疼痛,流血并随呼吸有气体溢出,神志清,2h后入院救治。检查:左腋前线第五肋间有长约2.5cm伤口,深达胸腔;左腋后线第六肋间有长约3cm伤口,达肋骨,肋骨已断。辅助检查:当日18时胸透示:左第6肋骨骨折,左肺组织少量压缩,左胸少量积液;腹腔彩超未见明显异常。给予保守治疗及胸腔闭式引流。9月24日患者出现低…     

胫骨Pilon骨折致伤方式推断1例

<正>1案例资料1.1简要案情及临床经过简要案情李某,男,45岁,体型较胖。2015年5月4日晚在与他人发生纠纷中受伤,临床诊断为右踝关节骨折并脱位。某鉴定机构依照《人体损伤程度鉴定标准》第5.9.3.f)条款鉴定其损伤程度为轻伤一级。犯罪嫌疑人被公诉机关起诉至法院追     

钢筋头撞击额部致眶上壁骨折的成伤机制分析1例

<正>1案例资料1.1简要案情吴某,女,2016年11月20日在公路上正常驾驶两轮摩托车超越停靠在道路右侧的拖拉机时,被他人抬动正在装车的尾端焊有类形钢筋头(图1、图2)的铁管端撞击额部致伤,并当场摔倒。     

额部散弹创伴双眼角膜及球结膜损伤1例分析

1案例资料 吴某,男,23岁。2013年3月27日因纠纷被李某用射钉枪改装的火药枪击中额部死亡。尸表检验死者上身外套粘附血迹,余衣裤无血迹、烟晕、弹珠及破损。额部发根粘附有挫碎脑组织。近额部中心有2.5cm×1.5cm椭圆形裂创,创道进入颅内,创缘不整齐,创周由内向外可见0.1cm宽擦拭轮、0.3cm宽挫伤轮、2.5cm宽火药烟晕带,     

左股骨横断骨折致肺脂肪栓塞急死1例

1案例资料1.1简要案情某男,15岁,某日晚乘坐二轮摩托车与一辆自行车追尾相撞摔倒受伤,司机急将其抱至摩托车后座上驾车逃逸并将其遗弃路旁,2h后发现死亡。1.2尸体检验尸长163cm,尸斑位于背部未受压处,指压褪色,尸僵存在。头皮无损伤,瞳孔散大等圆,直径0.6cm。口、鼻腔及两外耳道无异常。额区中下部,鼻根部,鼻尖部各有1处表皮剥脱、皮下出血,面积分别为3.0cm×2.2cm、1.2cm×1.0cm、1.0cm×1.0cm,并触及鼻骨骨折;上口唇有2处1.0cm×0.2cm、1.3cm×0.2cm的创口,创缘不整;左颧部外上方有4.7cm×4.0cm的表皮剥脱、皮下出血。腰部散在皮下淤血,伴…     

胸部锐器伤致心脏破裂存活4天1例

心脏锐器伤较为常见,多在损伤后短时间内死亡。右心室、室间隔破裂存活4天因误诊而死亡尚属少见,现报道一例。1案例资料张某,男,19岁,2005年12月10日19时,被人用刀刺伤左胸部,伤后感觉胸痛、胸闷、气短,1h后入院,检查:左胸壁第5肋间胸骨旁有一长1 cm的伤口,无活动性出血,心前区可闻及收缩期杂音。彩超示心脏结构无异常,心包少量积液。12月11日彩超、CT复查:左侧胸腔积液,心包积液,室间隔肌部缺损,左室向右室分流。诊断:①先天性室间隔缺损,②胸部穿透伤。闭式引流出血性液体500m l,胸闷、气短缓解。12月14日19时突然抽搐、昏迷,抢救无效死…     

3例螺旋形骨折成因分析

对于骨折疑拟伤害的案件,分析长骨螺旋形骨折的成因,可以解决骨折是由直接暴力还是间接暴力所致的疑难问题。现报道3例。1案例资料例1黄某,男,18岁。某年5月21日晚,黄某被冼某追赶,追上时冼左手欲抓黄的右肩,黄右上臂向后甩,两人跌倒,黄向右侧旋转跌倒,冼向左侧倒,黄跌倒后不能站起,X线片示左股骨骨折。黄称骨折是被冼某打所致。检验黄某右颈部和左前臂背侧分别有1.5cm×0.2cm和10cm×1cm的擦伤。左大腿中段明显肿胀畸形,左下肢远端呈外旋位,皮肤无瘀斑和创口。X线片示左股骨上段闭合性完全性螺旋形骨折,近端向外成角(照片1)。例2刘某,男,3…     

铁锤破碎残片致左颈内静脉破裂失血性休克死亡1例

1 案例资料 某男,35岁．采石场工人,某日14时许被他人发现死于一采石场下的路上．尸体周围多处血迹．死因及案件性质不明。     

高压气体致肠道损伤1例

1案例资料 张某，男，28岁，某纺织公司职工。2009年9月11日14时30分在车间弯腰维修机器时，本厂职工刘某用空气压缩机上连接的气线喷嘴朝其肛门部喷气（非紧密性接触），张某即刻出现腹痛，经卧床休息不能缓解。2009年9月12日12时查体见：痛苦表情，腹部饱满，未见胃肠型及蠕动波，下腹部压痛，左腹明显反跳痛及肌紧张，肝脾未及，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音消失。     

依据X线征推断骨折时间1例

<正>1 案例资料 2004年1月29日凌晨，张某驾驶小车过一十字路口时，从倒后镜中发现陈某(男，60岁)倒卧于道口一侧，急刹车后撞上一侧路灯致车头严重损坏。陈某即被送至当地医院，体查：神志模糊，乱语，对答不切     

远距离射击致变异枪弹创1例

1案例资料向某,男,42岁,工人。2004年7月29日中午,向某在住所门外突然倒地昏迷,工友们闻声将其搀扶起来询问原由,向某苏醒后称被电打了,随即再次昏迷。工友们发现其左肩部有一伤口不断往外溢血,即将其送往医院抢救,途中向某再次苏醒后又声称被枪击。向某最终经当地县医院抢救无效死亡。2尸体检验死者上身穿1件圆领短袖T恤,在靠近左锁骨中段的领口处有3cm×2cm的撕裂口,边缘不整齐,未见烧灼痕和异常附着物,撕裂口周围及左肩背部大片血迹浸染。双眼睑结膜、口唇粘膜及甲床苍白。左锁骨中段处有2.5cm长横行的类梭形创口,创口哆开2cm,一侧创缘…     

电击致广泛性电烧伤1例

<正>1案例资料简要案情何某,女,36岁,2011年6月15日被其女儿发现死于家中堂屋内。现场勘验:门窗完好,未见撬门及翻窗痕迹,室内物品未见异常翻动迹象,尸体倒卧于水泥地面上。距尸体右足不远处有一铜芯电缆线自制插座,近插座端部分电缆线老化破损,呈漏电状态。     

野猪攻击致人死亡1例

<正>1案例资料1.1简要案情周某,男,人工饲养野猪场工人,某日被发现死于野猪场养殖圈舍内。1.2尸体检验尸表检验成年男性尸体。左侧锁骨下方见一5.4cm×3.4cm不规则创口,沿创口探查深达左侧胸锁关节处,一侧创角呈"类三角形",另一侧创角呈类圆形,创角宽1.7cm,外侧伴有条行划擦伤,创内肌肉断裂,锁骨骨折,骨折面不整齐。左侧季肋部见一2cm×0.6cm类三角形浅表皮肤裂伤。