多源流理论视角下“城乡居民大病保险”政策分析

"城乡居民大病保险"明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病保险报销比例不低于50%。本文基于金登多源流的公共政策过程分析框架,分别对"城乡居民大病保险"的问题源流、政策源流与政治源流进行了分析,指出了开启"城乡居民大病保险"政策的政策之窗(机会之窗),最终使"城乡居民大病保险"政策出台,这一政策的全面实施使得大病不再是"不能承受之重",也是彰显我国社会公平正义的重要举措。     

2014年全面推开城乡居民大病保险试点

2月8日，国务院医改办发布《关于加快推进城乡居民大病保险工作的通知》（以下简称《通知》），明确提出“2014年全面推开城乡居民大病保险试点工作，减轻人民群众大病医疗费用负担，防止因病致贫返贫”。同时要求“尚未开展试点的省份在2014年6月底前启动试点工作”。
　　《通知》要求各地建立健全由医改办牵头，发展改革、财政、人力资源社会保障、民政、卫生计生、保监等部门参与的协调推进工作机制。尚未制定大病保险工作实施方案的省份，要在2014年5月底前出台有关文件；要做好城乡居民大病保险的宣传和政策解读，使群众真正了解这项政策的实惠，能够“求助有门”；加大对合规医疗费用界定等重大问题的研究力度，加强对医疗服务质量和医疗费用的监管，控制不合理医疗行为和费用。     

数字

胡晓义：今年年底全国预计将发放1亿张“社保卡” 人力资源和社会保障部副部长胡晓义最近表示，到今年年底全国预计将发放1亿张“社保卡”，即有1亿居民将实现医保报销直接结算。“十二五”期间预计发放8亿张“社保卡”，让居民享有便捷的医疗报销服务。     

明确重点 努力完善社会保障体系

9月6日,第十三期全国社会保险经办机构负责人培训班在京开班。人力资源和社会保障部副部长胡晓义出席开学典礼并讲话。胡晓义指出,要明确重点,努力完成"十二五"时期及至2020年社保体系建设的主要任务。今后一个时期,完善社会保障体系的主要任务有以下10项:尽快实现基本社会保障制度的全覆盖、稳步提高社会保障待遇水平、着力提高社会保险统筹层次、积极推进城乡社会保障一体化、巩固完善全民医保、搞好做实个人账户及基金投资     

全民医保须实现四大转变

近期，全国医疗保险工作座谈会在宁夏银川召开。人力资源和社会保障部副部长胡晓义出席会议并讲话。     

广西城乡居民大病保险试点工作实施方案(节选)

正最近,广西壮族自治区人民政府办公厅转发了自治区发展改革委、卫生厅、财政厅、人力资源社会保障厅、民政厅和广西保监局的《关于开展城乡居民大病保险试点工作的实施方案》(以下简称《方案》)。根据《方案》,广西将于明年起在柳州、钦州两个城市开展大病保险试点工作,对象是城镇居民医保、新农合的参保人员。现将《方案》节选如下:     

在社会保障卡上加载金融功能将更加方便人民群众使用

国务院新闻办于8月30日上午10时在新闻发布厅举行新闻发布会。人力资源和社会保障部副部长胡晓义、中国人民银行行长助理李东荣介绍中华人民共和国社会保障卡加载金融功能的相关工作情况。     

北海市 施行城乡居民大病保险项目

<正>本刊讯(通讯员徐卫祥)近日,北海市政府与太平人寿保险有限公司广西分公司签署城乡居民大病保险服务合作协议,明确北海市作为广西第二批城乡居民大病保险试点城市之一,从2014年4月1日起实行大病理赔,起付线为6000元,报销比例共分4个档次,最低为50%,最高为80%。根据该市试点工作安排,北海城乡居民大病保险实行市级统筹,筹资     

胡晓义：以“一卡通”为重点全面推进人社信息化建设

日前。全国人力资源社会保障信息化工作座谈会在内蒙古呼和浩特市召开。人力资源和社会保障部副部长胡晓义出席会议并讲话。他强调，要以“一卡通”为重点，全面推进人力资源社会保障信息化建设。     

财政资金再救助补助政策与医保体制并行的实践与思考

2014年,在现行各级财政配套资金的医保体制基础上,北海市海城区财政安排200万元用于城乡病困家庭救助,安排40万元对辖区中小学生每人每年再给予10元补助,这一做法,得到辖区群众"点赞"。一、现有医保体制的短板(一)在现行医保体制下若干因素仍可能导致因病致贫近年来,各级党委政府和相关部门不断出台和完善职工医保、居民医保、新农合、民政困难家庭医疗救助、职工指定疾病互助保障、商业保险机构承办城乡居民大病保险等医疗     

关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见(节选)

根据《国务院关于印发"十二五"期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》(国发〔2012〕11号),为进一步完善城乡居民医疗保障制度,健全多层次医疗保障体系,有效提高重特大疾病保障水平,经国务院同意,国家发展改革委、卫生部、财政部、人力资源社会保障部、民政部、保险监督管理委员会等六部委于2012年8月24日发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(发改社会〔2012〕2605号),明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大     

2016年城乡居民大病保险赔付工作全面"兜底"

本刊讯(通讯员 丘湘晖) 2015年玉林市启动了城乡居民大病保险政策,太平人寿保险公司作为商保合作单位承担全市城乡居民医疗大病保险理赔报销工作, 2016年起全面展开2015年参保赔付工作.截至2016年12月底,玉林市58.48万名参保人员全面参加大病保险,全额拨付大病保险保费1666.8万元.太平人寿保险公司已理算案件1542件,理算金额1108.7万元,赔付结案1515件,金额1091.47万元,结案率97.99%.     

全国工伤保险工作座谈会在南宁召开

2月21日至22日，全国工伤保险工作座谈会在广西南宁召开。广西壮族自治区党委常委、自治区常务副主席黄道伟在会上致辞，国家人力资源和社会保障部副部长胡晓义作重要讲话。     

贵州城乡居民大病保险实施效果评价及对策研究——基于首批试点三个市(州)的实地调研

通过实地走访调研和抽样调查,对贵州城乡居民大病保险首批试点地区"城乡统一、城乡分档统一"两种大病保险模式和"三重医疗保障"的实施效果进行了评价,结合相关理论和文献对试点地区在统筹主体、封顶线设置、补偿范围、总额控费、商业机构盈利率、医疗救助"夹心层"等方面存在的问题进行了深入探讨。最后,对发展贵州城乡居民大病保险提出了具体的政策建议。     

天津城乡居民医保实现“参一保三”

正经过4年多的发展完善,目前,天津市城乡居民医保制度已逐渐形成了"参一保三"的新格局,即参加城乡居民医保,除可以享受居民医保待遇外,还可以同时享受到最高5万元的意外伤害险待遇和2500元的生育保险待遇。据了解,天津在2009年整合了城市居民医保制度和新农合制度,在全国率先实行了统筹城乡的居民医疗保障制     

5664万企业退休人员领到新增养老金

人力资源和社会保障部的最新统计表明，全国5664万企业退休人员已于春节前领到调整后的基本养老金。按照国务院部署，从2011年1月1日起，为2010年12月31日前已经办理退休手续的企业退休人员调整基本养老金，调整水平为2010年企业退休人员月人均基本养老金的10％左右。目前，各地发放基本养老金的工作已顺利完成。     

人社要闻

正人力资源社会保障部副部长胡晓义:未来8年中国社会保障任务艰巨9月17日,人力资源社会保障部副部长胡晓义说,中国政府提出到2020年要"全面建成覆盖城乡居民的社会保障体系"。用这一目标来衡量,未来8年养老保险还应将近2亿人纳入覆盖范围,任务相当艰巨。胡晓义是在杭州举行的金砖国家社会保障扩面研讨会上作上述表述的。会上,国际社会保障协会秘书长汉斯·康克乐伍斯基向胡晓义授予国际社会保障协会功勋奖章,感谢其为     

《社会保险法》实施情况跟踪研究课题研讨会在北京召开

正本刊讯(记者李国君)2012年12月17日,《社会保险法》实施情况跟踪研究课题研讨会在北京召开。会议由人力资源和社会保障部社会保障研究所主办。北京、辽宁、河南、浙江、四川、广西等六个省子课题单位代表参加会议。人力资源和社会保障部社会保障研究所金维刚所长主持会议。会议期间,课题组交流了课题研究报告,气氛热烈,进一步增进了课题组成员对《社会保险法》在各地     

人社部出台《意见》要求加快推进人力资源市场整合

正人力资源和社会保障部近日出台《关于加快推进人力资源市场整合的意见》,要求各地加快整合人才市场和劳动力市场资源,提高管理水平和服务效率,健全人力资源市场管理制度,提升公共就业和人才服务水平,促进人力资源服务产业健康发展,规范人力资源市     

加强公共就业和社会保障服务设施项目建设 着力提升广西基层公共服务能力——访广西壮族自治区人力资源和社会保障厅党组副书记、副厅长沈德海

本刊记者:沈副厅长,您好!基层就业和社会保障服务设施建设试点工作是国家发展和改革委员会会同人力资源和社会保障部开展的一项重大民生工程,备受社会关注。请您给我们简要介绍基层就业和社会保障服务设施建设试点工作的相关背景。沈德海:为贯彻落实党中央、国务院关于把扩大就业放在经济社会发展更加突出的位置和建立健全覆盖城乡居民社会保障体系的方针政策,提高基层就业和社会保障公