关于进一步完善医疗保险制度的建议

<正>我市"十二五"期间的医保目标,与经济社会发展相适应,重在提高市民的幸福指数。为此农工党市委会围绕我市医疗保险制度的改进和完善问题,提出建议。1、实现全民参保。目前我市居民的参保率较高,但仍有一部分人未能参保,主要是一些婴幼儿、无业人员、残疾人、灵活就业人员及在小型非公企业就业人员等。在     

关于完善我市“十二五”规划期间医疗保险制度的建议

<正>在我市制定"十二五"规划之际,我们农工党天津市委会围绕我市"十二五"期间的医疗保险制度的改进和完善问题,提出建议。一、目标科学目标科学,是指确定我市"十二五"期间的医保目标,要与我市经济发展的速度,人们对医疗保障的需求相适应。"十一五"期间,我市医疗保险的总体目标是低水平、广覆盖,当前我市经济发展态势良好,GDP水平位居全国前列,因此,"十二五"期间,我市的医疗保险目标应与时俱进,达到中等水平,全面     

洛川“新医保”：破解农民“看病难”

新医保制度运行近一年的实践，让农民看到了希望：4万多人不同程度地享受到了医疗补助，一些大病患者报销了数千元甚至近万元的医药费用，而这在过去，很可能导致不少农民家庭因病返贫或放弃治疗。     

关于我市医疗保险工作的建议

2009年4月6日出台的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》是指导新一轮医改的纲领性文件。我市也出台了相应的文件,促进了医疗保险工作的开展,但是按《意见》要求,我市医保工作仍存在一些差距。     

改革破局,回应看病难、看病贵

基本医疗保险参保人数达13.5亿、参保率稳定在95%以上、医保基金总体财务稳健……自1998年职工医保制度改革以来,我国医保制度20年来完成了从“公费”到“缴费”的制度转轨;建立起世界规模最大的基本医疗保障网。近期,《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》发布,新一轮医保制度改革大幕开启。     

数字

医保最高支付限额增至平均工资6倍 国务院发展研究中心社会发展部部长葛延风日前表示，建立覆盖全民的医保制度，目的在于实现医药费用的合理分担，这是解决老百姓“看病贵”最核心的措施。据悉，明年，各级财政对城镇居民医保和新农合的补助标准提高到每人每年120元，增幅为50％，并逐步提高政策范围内的住院报销比例和门诊费用报销范围的比例。     

基于共同富裕的职工医保制度优化

扎实推动共同富裕是国家发展的基本目标，医疗保障则是实现共同富裕进程中不可或缺的重要项目。职工医保是我国医疗保障制度转型后实行的第一个基本医疗保险项目，实施20多年来，不仅为广大工薪劳动者提供了基本的医药费用保障，而且在整个医疗保障制度改革过程中起到了一定的示范作用。然而，从共同富裕的要求来审视，现行职工医保制度还存在一些缺陷，例如职工医保的参保率不高，地区之间的具体政策不统一，保障待遇和筹资水平都有较大差异，折射出地区间职工医保权益的差异。因此，需要通过深化改革、创新机制，不断优化职工医保制度，以适应共同富裕的进程：一是逐步统一职工医保待遇政策；二是逐步均衡职工医保缴费负担；三是恪守职工医保“保基本”的原则。     

三种医保能否整合为一

【新闻背景】近年来,不少地市将城镇居民医保、新农合整合成一种制度,以放大医保的效用。从全国来看,有一些地市如广东深圳、东莞,已把城镇职工医保、城镇居民医保、新农合整合为一种制度,待遇水平一样,对于参保者来说已不存在身份的区别。     

天津市人民政府关于进一步完善医疗保险制度的意见

正津政发[2016]17号各区、县人民政府,各委、局,各直属单位:为建立更加公平可持续的医疗保险(以下简称医保)制度,调节、规范医疗服务供需关系,完善医保政策,结合本市实际,提出如下意见:一、发挥医保在深化医药卫生体制改革中的基础性作用(一)保障和维护参保人员医保权益。推动医保参保人员全覆盖,巩固我市全民医保成果;完善报销政策,确保参保人员就医发生的政策     

关注民生 聚焦发展 政协提案解难题

<正>以往最长需要三个月左右的北京市医保报销程序,现在通过一张小小的社保卡,已经缩短到了短短的几十秒。这一方便快捷的报销方式得到了北京市民的广泛称赞。而这一改变,离不开2007年北京市政协委员唐俊杰的一份关于改革医保费用报销方式的提案——     

利用城镇居民医保报销比例测算新农合的补偿方案

福建省南安市是一个有150.4万人口的县级市,其中农业人口112.8万人,城镇居民37.6万人。2010年底的参保参合人数是：居民医保5.2万人、新农合122.5万人（其中有18万是参合城镇居民）。南安市于2007年1月1日起开始推行新型农村合作医疗制度（下称＂新农合＂）,2008年7月1日起开始实施城镇居民基本医疗保险（下称＂城镇居民医保＂）。     

关于退休人员缴纳医疗保险费问题的思考

中央关于制定"十三五"规划纲要的建议中提出要"健全医疗保险稳定可持续筹资和报销比例调整机制,研究实行职工退休人员医保缴费参保政策"。由于这个课题涉及8000多万参加城镇职工基本医疗保险的退休人员的利益和国家医疗保障制度模式,所以关于退休人员缴纳医疗保险费的问题成为社会广泛讨论的热点。退休人员应不应该缴费,其实没有什么国际惯例和统一理论,这和一个国家的社保、福利、医疗卫生制度安排相关。从考察的一些国     

完善国家基本药物制度的几点建议

<正>建立国家基本药物制度是惠及民生的重大制度创新,自2009年启动实施以来,总体上进展顺利,也取得了一定成效。但随着工作的深入推进,也有些问题需要从制度顶层设计上加以完善。一是基本药物在基层医疗机构使用的刚性要求,制约了双向转诊制度的实施。按照基本药物制度要求,政府办的基层医疗卫生机构只能配备和使用基本药物,而基层医疗机构配备使用药品的层次普遍低于公立医院,成为公立医院医疗服务下沉基层、建立双向转诊机制的瓶颈。同时,由于医保目录数量要远远超过基本药物,医保内的非基本药物无法在基层使用,造成了医保目录在基层的制度虚设。     

发展商业保险满足医保需求

正城乡居民医保基金已经出现赤字,职工医保已经开始消耗往年结余,来自医保支付体系的压力为下一步推进医改敲响了警钟,必须要引起高度重视。近年来,北京市城乡居民医保基金已经出现赤字,职工医保已经开始消耗往年结余,来自医保支付体系的压力为下一步推进医改敲响了警钟,必须要引起高度重视。目前,我市医保制度主要存在三方面问题。一是保障原则不明晰,以有     

城乡居民大病保险制度研究——以四川省为例

城乡居民大病保险制度作为我国医疗保障系统的重要构成部分,在预防城乡居民发生灾难性医疗支出发生率上起着重要作用。四川省开展城乡居民大病保险制度以来,各市（州）不断完善保障制度、出台大病保险制度实施方案,保障大病保险制度的运行效率。但在执行过程中仍然存在医保基金筹资单一、服务运行效率有待提高、商业保险未发挥优势、缺乏有效监督等问题。文章研究分析了四川省大病保险制度现状及存在的问题,并对四川省大病医保制度的运行提出了加快融合建设等建议,以期尽快完善城乡居民大病保险制度。     

关于深化我市医疗卫生制度改革的建议

<正>我市自建立城镇居民基本医疗保险制度以来,已经形成了"小病有人管,大病有保障"的保障机制,但老百姓"看病难、看病贵"的状况没有根本扭转。目前,群众反映强烈的问题有5个。一是基本药物制度降低了社区卫生服务中心的药价,但部分患者买不到需要的药。全市245家社区卫生服务中心采取药品零差率销售制度,社区药价确实便宜了。但社区服务中心平均备药只有150种左右,占537种社区用药的28%,与上千余种居民常用     

从医保制度的内部权力结构看医改路径

在医保制度中,作为医疗服务提供者的医方,是医疗服务需要的实际创造者,具有左右医疗服务消费需求的能力.由于现行的医保制度仍然主要停留在需方策略的层面进行成本制约机制建设,医保成本过高的问题未能得到有效遏制.要成功架构医保制度的成本制约机制,医改的路径必须实现从需方策略向供方策略转变,重构医疗保险制度中各利益主体间的权力结构,削弱医生控制其收入的权力,彻底改革某些医方主导市场来为自己所属部门、所属群体谋私益的局面.     

民生建设

<正>我市打造中医药服务区惠民生本刊讯今年我市将合力打造中医药集中服务区,进一步提高医保病人的中医药服务报销比例,将中药制剂、煎药费等纳入报销范围。今年除卧龙、宛城、方城三县区申报验收全国中医药基层先进单位外,其他县区也将在年底达到先进单位标准。我市将在降低中医医院新农合起付线、提高新农合报销比例的同时,对接受中医药服务的城镇医保病人降低起付标准,提高医保病人的中医药服     

上海编织各类基本医疗保障网络

近年来,上海不断整合归并从业人员医保制度,截至2011年12月底,城镇职工基本医保参保总人数达1342万,其中在职职工938万人(含280万非城镇户籍的外来从业人员),退休人员404万。目前上海各类户籍人员都有参加基本医保的途径,实现了应保尽保,以城镇职工基本医保、城镇居民基本医保和新农合为"三横",基本医保、补充医保和医疗救助制度为"三纵"     

医疗改革要从“看病难”“看病贵”问题入手

近期要从解决“看病难”、“看病贵”问题入手,重点抓好五项改革：一是加快推进覆盖城乡的基本医疗保障制度建设,较大幅度提高参保率,妥善解决流动人口医保问题,健全城乡医疗救助制度;二是建立国家基本药物制度,控制药物价格;三是健全基层医疗卫生服务体系,加快农村乡镇卫生院、村卫生室和城市小区卫生服务机构建设;