纵向压缩暴力损伤C_7、T_1椎体致死1例分析

纵向压缩暴力作用于人体，往往引起颈椎和腰椎的损伤，但由于病理因素和受伤当时体位的不同，也可累及其它椎体，笔者在检案中遇C7、T1椎体损伤致死二例，现报道如下：1案情摘录某男，41岁，医生．某日在汽车站与站台人员发生纠纷，被人从客车车门处摔下，左臀部着地，当即感颈部疼痛，双下肢不能活动，一小时后送医院治疗．查体生命体征正常，神清，精神差，双瞳孔等大等国，直径3mm，光反射存在，右上肢肌力正常，左卜肢肌力3级，双上肢感觉存在，T1椎体平面以下躯干部肌力0级，运动消失，各浅反射减弱，深反射消失，二便失禁，C6-T2压…     

耳部损伤致死1例

1案例资料25日19时许,某村苏某被人用刀刺伤左耳道,经当地医院治疗抢救无效,于30日下午6时许死亡。尸体检验见：男性尸体,尸长167cm。发育正常,营养良好。左耳、左下腹部有纱布包扎,剪开纱布见：左耳廓中下段耳屏至外耳轮有斜形长4.5cm全层皮肤缝合创，边缘整齐，创周无表皮剥脱。     

子宫损伤性脱出致死1例

案例付某,女,26岁,于1997年10月22日上午8时许第一胎足月妊娠在一无证诊所产下一男婴后,接生人员误认为是双胞胎而强拉脐带并按压腹部,致子宫完全翻出阴道外,产妇剧痛、大出血当即死亡.第4天尸检.尸体已入棺,揭开棺盖见一女性尸体已高度腐败,呈巨人观.可见一暗紫红色物在阴道口外.经解剖该物为翻出子宫.子宫及附件全翻人阴道内,宫颈处浆膜下环状出血,宫颈后侧浆膜有—3.scm长裂伤口,深达浆肌层.右侧输卵管及卵巢间韧带内有出血,范围为6cm×2.scm.子宫右后壁有残存胎盘组织附着.阴道后壁有一Ⅱ度裂伤口.其他各脏器检查呈急性     

脑室系统周围脑组织损伤致死1例

某男，39岁。2005年11月，被人用脚踹击头部后在30min内死亡。尸表检验见：右顶部有片状头皮下出血；左枕部有头皮下血肿。颅脑解剖检验见：颅骨无骨折。蛛网膜下腔弥漫出血，遍布额叶、顶叶、颢叶、小脑脑表面及外侧裂、脚间池、环池，以脑底面为著。脑沟脑回轻度肿胀，双侧小脑扁桃体疝及轻度海马钩回疝形成。完整剥离Willis环，未见动脉粥样硬化斑块形成，无动脉瘤和血管畸形。冠状切面可见蛛网膜下腔出血以脑底部为著，脑室系统内出血和凝血，中脑被盖部、双侧侧脑室枕角及三脑室周围脑实质质软，呈粉红色。其余脑实质未见著变。     

骨质疏松者椎体压缩性骨折法医学鉴定1例

<正>1案例资料1.1简要案情及病历材料赵某,女,70岁。因琐事与他人打架时被人从台阶上推下,臀部着地后出现腰部疼痛,伴活动受限。损伤当天病历材料记载:腰部疼痛,伴活动受限2小时。专科情况:腰部僵硬,压痛,以胸12棘突旁压痛明显,叩击痛,无向下肢放射痛,伴腰部活动受限,四肢关节活动正常。辅助检查:脊柱MRI片诊断意见:1.胸12椎体压缩性骨折伴骨髓水肿;2.胸腰椎骨质疏松改变。经完善相关检查后     

椎体骨折伴脊髓不完全性损伤1例

1案例 　　某男 ,30岁 ,因锁事纠纷被他人用铁棍击伤背部 ,当即昏倒在地 ,不能站立。入院查体：较烦燥 ,大小便失禁 ,腹平软 ,双肾区无叩痛。 T5－ 6椎体平面处可见长 6.0cm× 4.0cm软组织肿胀区,其中心可见 3.0cm× 2.5cm皮肤青紫区,局部有少许表皮剥脱,压痛明显。损伤平面以下左侧躯体感觉正常,右侧躯体感觉丧失。左下肢肌力 0级,感觉正常。右下肢肌力正常,活动可,感觉丧失。余椎体及双上肢正常。诊断： T5－ 6椎体骨折并脊髓损伤。 CT摄片示： T5－ 6椎体骨折,从左后椎弓贯穿直达椎体正中骨折,骨折边缘并见小点状碎骨片,脊髓…     

雷击致死1例

1案例 某男，31岁，某日被发现死于一田坝上。气象部门资料显示：案发当日有雷阵雨。 1．1现场勘查 现场位于一秧田东侧稻田田埂水沟边。尸体距田埂东南角13．95m。     

虐待老人致死1例

1案例 简要案情：某老年女性,85岁。在其住宅内突然死亡,据其女儿称前一天曾从楼梯摔落。尸表检查：身长160cm。发育正常,营养中等。右眼周围皮下出血,范围7.0cm&#215;4.5cm,     

雷击致死1例

1案例资料1.1简要案情某男,24岁,某年9月30日下午1时许,被人发现死于市外环公路的路基下草丛中。据现场附近的群众反映,约中午12时许,该地区突降小雨,曾伴有巨大雷声。现场勘查:尸体位于公路东侧约3m处,头西北足东南呈仰卧位,左脚旁倒放一辆破旧的28型自行车,车体潮湿,车后座上捆扎有纸壳箱等废旧物品,已被雨水淋湿。现场周围较空旷,方圆数公里之内无高大建筑物。1.2尸体检验死者全身衣着均潮湿。其前襟有多处破损,呈撕裂状,破损处周边部位布料呈焦糊状,呈黑色炭化状。尸斑位于尸体背侧面,大片状,暗紫红色,较显著,指压褪色,尸僵尚未形成,角…     

脑栓塞致死1例

高某,女,20岁,1987年4月10日在回家途中,腿软倒地,失语,即被送往医院抢救。查体:右侧肢体瘫痪,尿失禁,左肩肿胀。实验室检查:血WBC2600/mm,脑脊液正常,1天后在未明确诊断的情况下死亡。死者家属因死因不明,要求法医检验查明死因。 尸检:死者发育正常,尸斑呈暗紫红色,分布于尸体背侧,指压不褪色,尸僵存在于全身各大关节;瞳孔等大、等圆,直径为0.5cm;尸表未检见     

性交中颅脑损伤致死阴茎保持勃起状1例

<正> 人死后阴茎仍保持勃起状实属罕见,本文作者遇到1例,现报道如下。1案例资料 某村民,男,74岁。某年9月某日晚,在与同村一妇女(48岁)通奸时,被人用木棍从背后打击头部致死。现场四周为灌木丛,尸体仰卧于草地上。上身穿白色衬衫,红色背心,下身穿的黑色长西裤、蓝色短裤已脱至小腿,露出阴部,双足穿解放鞋。头皮顶枕部有3处横形挫裂创,相应处颅骨呈广泛的塌陷性骨折,脑组织挫碎,外溢。阴茎呈明显勃起状(见照片)。余无损伤。     

头部撞击地面致颈胸髓损伤致死1例

1案例资料头部受力因传导或屈曲作用,损伤脊髓的部位多见于活动度较大的椎体或脊髓,如环枢椎,颈5、6椎体、腰2、4椎体,伤及胸3至颈7椎段的较为罕见。报告1例如下。张某,男,62岁,农民,1997年10月因喝酒与人发生纠纷,后用头撞人时因对方躲闪及时头部撞在地面上,下肢活动即刻受限,自己不能爬起,立即送医院抢救,检查见双乳头下浅深感觉消失,腹壁反射、提睾反射未引出,颈4至胸3椎体棘突压痛,脊柱和颅脑CT未见异常,入院8小时后尿潴留,导尿不成功行尿道会师术,入院30小时突然呼吸停止,而后心脏停搏死亡。死后2天进行尸检,死者顶部正中距前额发际3c…     

拳击头部致死1例

1案情某男,54岁,某日上午9时许与某女,57岁,发生扭打,某女拳击某男左颞部,某男受伤后诉头昏,左颞部轻微疼痛,无呕吐及昏迷,伤后1小时出现剧烈头痛,频繁呕吐,立即送某医院外科抢救治疗,当天上午11时入院病历记载:神志不清,频繁呕吐,BP14/8KPa,左侧瞳孔缩小,双侧肢体轻瘫.并于当天下午1时在医院死亡.2 尸体检查尸长 165cm,左颞部肿胀,肿胀范围为3.5cm×5cm,局部皮肤损伤不明显,尸表其它部位未见明显损伤,切开头皮,见左颞肌少量出血,颅骨未见骨折,锯开颅骨,左颞部见大小为8cm×7cm×0.4cm硬膜外出血,左侧脑膜中动脉前支破裂,剪开硬脑膜,见脑回扁平增宽,脑沟变浅,海马回沟疝形成,脑实质未见明显出血.     

瑞氏综合征致死1例

瑞氏综合征致死１例李如波，李德祥，李庆生，胡更奕瑞氏综合征（Ｒｅｙｅ＇ｓｓｙｎｄｒｏｍｅ）是儿童期较常见的急性神经系统疾患之一。临床特点是起病急骤、发热、反复呕吐、惊厥、意识障碍及昏迷。病理特点是急性脑水肿和内脏（主要是肝脏）脂肪变性．故又名脑病合并...     

他溺致死1例

溺死是水或其它液体堵塞呼吸道，引起呼吸障碍而发生窒息死亡。全身浸入水中并非溺死的必要条件，其实只需头面部甚至仅口、鼻同时淹没水中就能溺死。溺水死者多见于他杀或意外、灾害事故等，他溺致死者少见。报道１例如下。曲某某，男，２５岁，身体强壮。于１９９９年７月１２日下午突然死于自家厨房内。现场尸体呈俯卧位，头部浸于水缸中，腰部搭于缸沿上，双手于后腰部被床单撕成的布条捆绑，双腿略屈曲，脚垂于地面。经测量，水缸高８２cm，缸口直径４０cm，缺内水深７５cm，肉眼观其水呈暗红色，经物证检验检出人血。卧室地面发现大量…     

虐待伤致死1例

1案例资料某日,一女孩在某出租屋内死亡。经调查走访,死者郭某,13岁,聋哑人,数月前被骗入一聋哑人扒窃团伙,因不愿参加扒窃,被共同居住的团伙成员长期折磨体罚。尸体检验:儿童尸体,尸长142cm,发长12cm,体重30kg,发育正常,极度营养不良,舟状腹,头发稀疏,部分呈片状脱落(见图1)。尸斑浅淡,位于背部未受压处,双睑结膜苍白,双瞳孔等大等圆,直径约4mm。头左顶部见一大小6·5cm×2·5cm头皮裂伤,创口哆开,局部有血痂附着,前额部、双面颊部广泛分布形状大小不一、新旧不等的擦伤、烫伤及皮下出血(见图2);右耳廓青紫肿胀,触之有波动感;左耳背部见5cm…     

微球菌感染致死1例

微球菌感染见于心外科手术或人工瓣膜置换术出现败血症，心内膜炎，腹腔透析引起腹膜炎，免疫抑制剂及免疫缺陷出现脓毒血症，微球菌感染引起周围循环衰竭，DIC出血趋向，意识障碍报告极少，现报道１例。１案例某女，２７岁，２天前受凉后出现发热，体温３８～３９℃，给予林可霉素、庆大霉素，川琥宁注射液静滴，静滴中病人无不适感，输液完毕约１０分钟，患者突然出现寒战、高热，给予地塞米松５mg，数分钟后病人出现意识不清，急送至省级医院抢救。检查T４２℃，P１２０次／min，R４５次／min，BP７６／２８mmHg，神志不清，呈谵妄状…     

雷公藤中毒致死1例

1案例杨某，男，58岁，患腰腿痛，某年吕月26日找保健员赵某看病，开了中药。8月引日上午，赵第二：次给杨诊治，除续开中药方剂外，还将自己配制的雷公藤粉剂配给杨，嘱用温水吞服，每次一汤勺。当晚8时左右，杨按赵瞩服药，后晚餐。9时左右感不适、胃烧灼、呕吐、极度口渴、剧烈腹痛、腹泻等，于夜间12：30死亡。2检验与结果2·l尸体检验于死后36h进行。尸长164cm，体质中等，尸僵部分缓解，暗紫红色尸斑见于背侧面，压不褪色，角膜微混，结膜无出血点，双瞳孔等国，直径为0．SCm。唇紫，口鼻粘膜完好，尸表未见任何损伤性痕迹，会阴部沾…     

木工手锯致死1例

1　案例资料1 1　简要案情梁某 ,男 ,4 0岁。 1996年 8月 30日晚车站候车时与人发生纠纷 ,在殴打中被他人用自制木工手锯砍伤致死。1 2　尸检摘要尸长 16 6ｃｍ ,发育正常 ,营养中等。额顶部有5ｃｍ× 0 4ｃｍ竖条状挫裂创 ,深达头皮下 ,创缘不整齐 ,创周伴 0 1ｃｍ× 0 3ｃｍ挫擦伤 ;右胸部有 4 5ｃｍ× 1 5ｃｍ条状皮下出血 ;胸背部右肩胛下有 13ｃｍ×6 5ｃｍ横行弧状切割创 ,深达胸腔 ,创角锐 ,创缘呈“波浪”状 ,创壁粗糙 ,但无组织间桥 ,相应损伤处第 8～ 11胸肋呈横斜行骨折 ,其断面伴有骨细碎片渣。双肺萎陷 ,右下叶有 7ｃｍ×…     

溴甲烷中毒致死1例

1案例2001年9月中旬某夫妻俩相继出现身体不适,头晕、精神萎靡不振、走路不稳,醉酒步态等症状。10月开始出现神志恍惚、行走不稳、言语不清等于20日被邻居送往医院住院治疗。丈夫入院检查:BP100/70mmHg(13.3/9.33kPa)心律齐,双肺呼吸音粗,神志模糊,躁动,不对答,针刺痛觉不配合,