汽枪弹存留在蝶窦内鉴定1例

汽枪弹存留在蝶窦内鉴定１例沈德胜（浙江省黄岩市人民法院；黄岩３７４００）汽枪子弹存留在蝶窦内，有关报导少见，笔者在检案中遇到一例，现报告如下：１案例９２年１月２０日，王某（男，１３岁）被人用高压汽枪击中左眼内眦处。Ｘ片示蝶窦内一异物。１月２２日自诉左...     

体内异物存留的损伤程度鉴定及标准适用相关问题探讨

在暴力性损伤过程中,异物可通过多种途径进入并滞留机体内部.存留体内的异物因其物理、化学属性及存留部位不同,可对机体造成不同程度的危害.轻者对机体无显著影响,重者可致严重器官功能障碍,甚至危及生命.在司法鉴定实践中,鉴定人应该提高体内异物存留的认识,全面分析异物存留对机体的损害并作出科学、客观的鉴定意见.     

小腿金属异物体内游走至肺部1例

正1案例资料1.1简要案情陈某,男,37岁。2011年4月29日21时在四川某水泥厂水泥磨内检修时,因他人用铁锤敲击护板致一小块爆裂物击中左小腿受伤。伤后即至A医院就诊,行左小腿DR摄片见左小腿上段位于胫腓骨骨间膜后方软组织内见一米粒大小金属类异物留存。次日转入B医院,经DR摄片,诊断为左小腿异物存留,左小腿开放性血管、神经、肌肉损伤。入院后予以手     

无水甲胺烧伤1例

无水甲胺烧伤１例许朝阳（湖南省望城县人民法院；望城４１０２００）１案例周某，男，２６岁，某化工研究院试验场司机。１９９４年４月周某在汽车上灌装无水甲胺时，因胶管爆裂，甲胺喷洒到面部、颈部、左上肢、左胸腹部，导致全身多处化学性烧伤。烧伤处始呈白色改变，...     

高频超声在软组织损伤创道检查中的应用

目的探讨高频超声在软组织损伤创道检查中的应用价值。方法应用高频超声对116例不同类型的软组织损伤进行检查,记录创道大小、形态、走行及内部回声特点,观察周围软组织损伤情况,检查创道及深部软组织内有无血肿及异物存留。结果 116例不同类型损伤高频超声检查,共发现骨骼肌肌腹部分性断裂64处(3处继发肌内血肿);肌腱断裂31处(部分断裂27处、完全断裂4处);假性动脉瘤2处;创伤性神经瘤17处;深部软组织异物存留11处。结论高频超声能清晰显示创道走行、准确测量其长度,亦可确认有无骨骼肌、肌腱、大动脉、神经损伤及异物存留,适宜在法医学人体损伤程度鉴定中选用。     

钢珠枪弹损伤法医学鉴定1例

钢珠枪弹损伤法医学鉴定１例曾泽民（厦门市人民检察院；福建３６１０１２）１案例伤者林某，男性，５０岁，汉族，于１９９５年５月１３日晚在马路ｋ被他人用土制钢珠枪击中大腿，现仍有一枚钢珠存留大腿深部软组织内。检验见；伤者一般情况好，左大腿下段前外侧见有六处...     

第二次交通事故所致伤残的法医学评定

１案例简介王某，男，６５岁，退休工人，１０月某晚，推自行车横过马路时，被一大客车撞击右侧身体，致右侧骨盆及左肩损伤，当时无昏迷、呕吐。检查：右侧骨盆压痛，左肩活动受限。拍骨盆平片及左肩关节正位片示：左股骨颈陈旧性骨折，右侧耻骨上肢骨折。收住院后行抗感染及对症处理，右侧耻骨骨折愈合良好，且对位对线可，伤后６个月，对伤者进行活体检查，神清、精神差，在他人搀扶下入室，能回忆受伤经过，左肩关节处有压痛，肩关节活动可，左髋关节活动障碍，右髋关节活动正常，左下肢长８２cm，右下肢长８２cm＋８．３cm，余未见异常…     

钝性外力致近心脏大血管破裂死亡3例

笔者曾遇 3例因钝性外力作用于前胸部 ,致近心脏大血管破裂死亡案例 ,现报道如下 :1　案例资料例 1　蒋某 ,男 ,39岁 ,身材瘦小。某日晚 8时许 ,与他人发生纠纷并被踢中前胸部 ,当场倒地死亡。尸检 :尸长16 0ｃｍ ,消瘦 ,胸骨角下方横行骨折 ,右第 3～ 5肋骨骨折 ,纵隔血肿 ,心包腔被血液和凝血块填塞 ,右心室前后壁各有 1× 1 5ｃｍ出血斑点 ,主动脉弓距心脏 4 5ｃｍ处横行破裂 ,破裂口占周径 2 / 3 ,心脏无器质性病变。肢体左上肢有小面积表皮擦伤。例 2　张某 ,女 ,45岁 ,农民 ,体型较胖。于冬季某日下午 ,在马路上徒步行走时被汽车撞击…     

右眼汽枪创活检一例

<正> 黄某,男,7岁。某年5月12日晚被高压汽枪射中右眼。活俭见右眼下睑缘1/3处(近外眦角部)有一0.3×0.2cm类椭圆形皮肤穿孔创,创缘光滑,有挫伤轮,无火药烟末及污垢,未触及异物。视力右1.2,左1.5。右下睑创周有3×2.5cm皮下出血,睑结膜充血;角膜透明,对光反射灵敏;角膜缘8点处球结膜下片状出血;前房无出血;眼底检查见颞下方视网膜苍白;余无异常。 X线和B超检查报告右眼眶内团块状不规则异物,其大小为0.7×0.7×0.4cm,正面位于右     

因车祸巨大钝力致心肌大部缺失死亡1例

１案例资料王某，男，５４岁，农民，１９９８年９月１７日被一小型货车高速碰撞背部，当场死亡。尸检：死者，面色苍白，面部多处点片状擦挫创及不规则的小裂创，创深达皮下组织。左前胸及四肢、膝、掌等处有片状表皮擦挫创，背部皮下大面积出血。心脏重３５０g，长１５，宽８，高７，有较多的脂肪附着，脂肪厚度左室壁为０．５，心尖处达１，向心肌浸润，使心肌颜色变浅。左心室厚２，右心室厚１，室间隔厚２．２，二尖瓣周径７，三尖瓣周径８。心脏左室前壁靠右到心尖部大部缺失，缺失范围为７×４，呈矩形，缺失创缘粗糙不规则，色暗红…     

胸部枪伤子弹存留在胸腔1例

胸部枪伤子弹存留在胸腔１例张献林，左玉品（河北省兴隆县法医门诊，河北０６７３００）胸部枪击伤在刑事案件中较为常见。但多属穿通伤，并且有明显的出人口，子弹头存留在胸腔中的盲管伤实属少见。现报告一例如下。１案例某男，２６岁，市民，某日被他人用自制枪击伤左...     

刺伤冠状动脉后致迟发性心包填塞1例

在法医实践中，刺破心脏致迟发性心包填塞较为少见，而刺伤冠状动脉致迟发性心包填塞在法医文献中尚未见报道，现报道1例。1案例某男被人用刀刺伤，伤后到医院救治。该医院病历记录：患者因“全身多处刀伤1小时”入院。查体：T36.3℃，P136次/min，R28次/min，BP0/0kPa，神志恍惚，皮肤湿冷，鼻翼煽动，口唇微绀，气管居中，头顶部有长约3cm的伤口，深达帽状腱膜。左锁骨中线内侧第五肋间有长约4cm的裂口，进入胸腔，随呼吸有气体出入，呼吸急促，双肺呼吸运动度对称，叩诊清音，左肺外侧呼吸音稍弱。心界无扩大，心律齐，未闻及杂音及心…     

心肌室间隔结核球猝球1例

肺外结核包括骨关节结核、结核性腹膜炎、颈淋巴结结核、泌尿生殖系统结核、肠结核、结核性脑膜炎、结核性心包炎及肝、脾、皮肤结核等，而心肌结核极为罕见，现将笔者遇到的１例室间隔内结核球报道如下。１案例某男，５７岁，被他人发现死于卧室内。尸体解剖：死者发育正常，全身消瘦。尸体体表检查发现双下肢足踝部及足背部呈凹陷性水肿，双手指甲床发绀。左右肺胸膜与胸壁粘连，不易剥离；心包与心脏粘连，不易剥离。心脏重４１０g，左心室壁厚１．４cm，右心室壁厚０．５cm。心室间隔距左冠状动脉起始部１cm处心外膜下见一完整包膜包裹…     

X线检查在法医学尸体解剖中的应用2例

在严重暴力犯罪案件的法医学尸体解剖中常常遇到一些异物,如子弹头、爆炸残留物等等隐藏在体内,可以借助医学影像学X线检查来解决这类问题。因为这些异物密度大,比重大,吸收的光线也多,在荧光屏上呈黑暗,而在感光胶片上呈白影,所以能够准确地将异物所在位置显现出来,解剖也就能按图索骥、轻而易举将异物找出来。案例１：某日凌晨３时许某地一出租屋发生一起枪击案致二死二伤。经尸检,其中一具男性尸体右颧弓外可见一０．４cm×０．３cm类圆形组织缺损创口,周围伴挫伤轮,内宽外窄。左前胸第五肋间前正中线左旁０．５cm处可见一０…     

开水烫伤致鼓膜多发性穿孔1例

1案例 王某，男，38岁。某日下午因纠纷被他人用开水浇烫左面部、颈部、胸部等处，即感疼痛，到医院就诊。检查：前颈部、上胸部、右前臂局部皮肤发红，触痛（＋），临床诊断：多处烫伤。入院治疗3日后来我室行法医学鉴定。自述：3日前被他人用开水烫伤左面部及胸部、右上肢，伤后即感左面部及左耳内疼痛，听力下降。胸部、右上肢疼痛，烫伤处起水疱，现已破裂。     

肺血栓栓塞急死1例

1案例 　　某女， 28岁，农民。因纠纷被对方用木棍击伤小腿致胫骨骨折，在家使用草药治疗。伤后两个月的一天在医生敷完草药后，在房间里慢慢练习步行，突然尖叫一声仰倒在地，呼之不应。经抢救约二十分钟左右，心跳呼吸停止。 　　尸检：死后当天进行尸体解剖。死者发育正常，营养中等。尸斑呈暗红色。颜面、口唇和指、趾甲床明显紫绀。解剖见两肺体积缩小，质地变实。心脏大小正常，原位剪开心脏和肺动脉，见心脏右心室流出圆锥部至肺动脉瓣口、肺动脉分叉处有一血栓栓子阻塞于此。解剖左小腿可见左胫骨下段斜形骨折，骨折端处有骨痂生长…     

右眼汽枪创一例报告

<正> 黄某,男,7岁。某年5月12日晚7时,被高压汽枪射中右眼。活检见右眼下睑缘的外1/3处(近外眦角部)有-0. 3×0. 2cm 尖椭圆形创口,创缘光滑,可见挫伤轮,无火药烟末及污垢,未能触及异物,全身无其它创口。视力右1. 2,左1. 5,右下睑创周有3×2. 5cm 皮下出血。下睑结膜充血;角膜透明,对光反射灵敏,角膜缘8点处球结膜下片状出血,范围较小;     

霰弹致心脏开放性裂创存活1例

1案件资料 某男，26岁，某年1月14日16时许被人用霰弹枪击中前胸部，当时即感胸痛、胸闷较剧。急送人医院抢救，查体：神志恍惚，贫血貌，濒死状态，T35℃，P100次／分，R32次／分，BP60／30mmHg，给予建立静脉通道，吸氧等处理后行胸片及CT检查，发现胸内及心脏内有金属异物存留，立即转入胸外科治疗。专科检查：静脉怒张，前胸部可见十余个黄豆粒大小弹孔，少量血迹，心律齐，心音低顿、遥远。急症剖胸探查术中见：前胸壁壁层见胸膜3处破损穿孔。心包青紫色，张力高，膈神经后心包有一小洞，剪开心包，涌出血及血块250ml。心包腔内未发现金属样异物。     

暴力致儿童髋关节脱位并发股骨头坏死1例

暴力致儿童髋关节脱位并发股骨头坏死１例朱传红，胡家伟（湖北省武汉市公安局九处；武汉４３００３２）１案例某男，１２岁，小学生．１９９１年４月１２日在操场上玩耍时，被一同学从背后推倒在地，当即站不起来；被送往当地卫生所，经检查后诊断为左髋关节脱位，手法复...     

DNA检验发现假两性畸形人1例

1案例资料林某(女,32岁),婚后多年不孕,夫妻感情不和,有心脏病史。2005年8月7日凌晨6时左右,与丈夫吵架并被殴打致死亡。尸体检验发育正常,营养中等,喉结不隆起,无胡须、无阴毛,乳房发育正常,乳晕发育良好,大阴唇、小阴唇正常,但阴蒂稍显肥大、增长。头面部共有9处大小不一皮下出血,胸部有3处皮下出血,双上肢共有10处大小不一的皮下出血。解剖脑组织挫伤及挫裂;右侧第3~6肋骨骨折,肋骨断端及肋间肌出血明显,左胸第3、5肋骨骨折,左肺上叶腋侧见1cm长的破裂口,周围组织出血;脾门破裂,长2.3cm,出血200m l。盆腔内无子宫、输卵管和卵巢缺如,阴道…