加压静脉输液导致急性肺水肿死亡1例

加压静脉输液导致急性肺水肿死亡１例罗忠元（湖北省潜江市人民法院；潜江４３３１００）肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加［１］。多见于肺毛细血管壁及肺泡膜通透性增高，肺毛细血管静水压增高，血浆胶体渗透压减低，肺淋巴引流不畅，间...     

输液瓶内空气加压致心脏空气栓塞急死一例

温某，男，3岁幼儿。1996年5月2日14时因急性肠胃炎腹痛、呕吐、腹泻2h，到乡村卫生室治疗。医生给予5％葡萄糖盐水300ml加庆大霉素8万单位，维生素B65mg，病毒吐0．2ing静脉滴注。16时30分，医生见液体才注入约150ml，而采取输液瓶内空气加压的方法来提高输液速度，用20ml的注射器向输液瓶内先后注入空气共180ml，滴注速度由每分钟30滴增加到60滴。17时许瓶内液体输完后患儿突然死亡。经现场勘查，输液瓶及输液管内空无内容。尸检见双眼结膜苍白，瞳孔散大，鼻孔内有少量白色泡沫，口唇紫绀，右内踝前缘有注射针孔1个。胸腺、心包膜、胸膜…     

输液瓶内推注空气加压输液致幼儿死亡1例

1　案　例某男 ,10 5天 ,某日上午因上感去个体诊所求医。医生给予 5 %葡萄糖液 180ｍｌ加 0 5ｇ先锋霉素 5ｍｌ(皮试阴性 )静滴 ,护士从足背静滴 ,以 2 0～ 2 5滴 /ｍｉｎ。液体还剩 30ｍｌ时 ,因患儿有脱发症而向瓶内加 10 %葡萄糖酸钙 5ｍｌ,当输液管内还剩约 30ｃｍ液体时 (患儿由平卧改为坐势 ) ,医生见停止滴注 ,也未查找影响下滴的原因 ,就用 2 0ｍｌ注射器连续两次向输液瓶内推注空气约 30ｍｌ,仍不见下滴 ,第三次又向瓶内追加空气约 15ｍｌ,导致加压后空气随输液管内的剩液输入了患儿体内 ,这时患儿“哇”的一声 ,接着吐奶 ,烦躁 …     

月经期子宫内充气致空气栓塞死亡1例

<正>1案例资料1.1简要案情陈某,女,45岁。2010年5月10日15时许被发现俯卧死于家中沙发上,上衣整齐,下身仅穿内裤,阴道内插有1根连着打气筒的黑色软管,其末端用夹子连接一长13.0cm圆珠笔管,其上粘有血迹。卧室门     

3例静脉性空气栓塞尸检及法医学鉴定

[例1] 占某,女,37岁.晚饭后身为医生的丈夫为其治头晕病为名,让其仰卧床上,用50 ml注射器从右肘正中静脉注射50%葡萄糖水后,抽出针管又连续注入两管空气约120 ml,只听占咳嗽一声,见面色苍白,两眼上翻,四肢抽搐,立即死亡.死后20 h尸检 :尸长162 cm,尸斑暗红,双瞳孔等大0.5 cm;左面部皮下有片状气泡,触有捻发感,右肘窝有新鲜针孔一处,沿针孔向上剖开,见正中静脉和贵要静脉腔内有多个节段性气泡,而左侧同名静脉则无上述现象.保留胸锁关节,剖开胸腔,见肺表有肋骨压痕,肺膜下有少数点状出血;结扎主动脉、肺动脉等有关血管,见右心膨隆,呈半球形,叩作鼓音,从心包腔注入清水后见心腔上浮于水面,将心脏按入水中用手术刀尖刺破右室,见大量珍珠状气泡逸出水面,并闻及气过水声,用同法刺破左心则无上述现象;剪开心腔,见右室壁附有大量泡沫状血液,左室仅有少量流动性血液;镜下心肌纤维断裂,间质淤血;肺切面淤血,气肿,镜下肺泡性气肿;其他脏器淤血.并为动物试验所证实.胃内容排除常见毒物.     

3例静脉性空气栓塞尸检及法医学鉴定

【例 1】　占某 ,女 ,37岁。晚饭后身为医生的丈夫为其治头晕病为名 ,让其仰卧床上 ,用 5 0ｍｌ注射器从右肘正中静脉注射 5 0 %葡萄糖水后 ,抽出针管又连续注入两管空气约 12 0ｍｌ,只听占咳嗽一声 ,见面色苍白 ,两眼上翻 ,四肢抽搐 ,立即死亡。死后 2 0ｈ尸检 :尸长 16 2ｃｍ ,尸斑暗红 ,双瞳孔等大 0 .5ｃｍ ;左面部皮下有片状气泡 ,触有捻发感 ,右肘窝有新鲜针孔一处 ,沿针孔向上剖开 ,见正中静脉和贵要静脉腔内有多个节段性气泡 ,而左侧同名静脉则无上述现象。保留胸锁关节 ,剖开胸腔 ,见肺表有肋骨压痕 ,肺膜下有少数点状出血 ;结扎主…     

静脉输液致热原反应死亡1例

1 案例 1．1 简要案情 某男，52岁，因“发热3d”于某年6月6日到某医院就诊，经查T38．7℃，咽充血，血常规示白细胞8．4×10^9／L，中性粒细胞84．5％，B超示胆囊壁毛糙。经皮试阴性后。     

5例静脉空气栓塞尸检分析

静脉性空气栓塞（Venousairembolism,VAE）是临床医疗工作中急性死亡的较常见原因之一,最近亦见他杀致死的案例［1］。本文报告5例VAE尸检材料,并结合文献对其死亡机制、尸体病理变化、尸检注意事项及发生原因作简要讨论。1案例资料例1女,19岁。因双侧慢性化脓性上颌窦炎做第六次穿刺冲洗术。10％可卡因局部粘膜麻醉后,用消毒穿刺针刺入右侧上颌窦,在以橡皮球注空气人窦内时,患者忽诉头昏不适,立即抽出穿刺针,患者上肢抽动2次,随即心跳呼吸停止,抢救无效于10min内死亡。次日上午尸检。见右心房及右心室充满多量空气,两侧冠状…     

月经期性行为引空气栓塞死亡1例

正1案例资料黄某,女,35岁。在月经期第二天与其夫在性高潮后突感头昏、胸闷,后伴胸、背部剧烈疼痛,下肢抽动数次,遂就医。入院查体:P:140次/min,R:37次/min,BP:15/10kpa(110/75mmHg),面色苍白,躁动多汗,瞳孔散大,呼吸困难,口唇、双下肢末端发绀。ECG检查提示肺心病改变。入院救治20分钟后因抢救无效死亡。经查该女为提升性快感曾服用丁氨苯丙酮。     

非法行医致重症输液反应死亡1例

输液是治疗疾病的一种重要方法，对补充能量，维持体内水、电解质平衡，促进毒物排泄等均有重要意义。但输液适应证掌握不严或输入了被污染的液体或输液速度过快等增加了输液事故的发生。     

非法行医致重症输液反应死亡1例

输液是治疗疾病的一种重要方法,对补充能量,维持体内水、电解质平衡,促进毒物排泄等均有重要意义。但输液适应证掌握不严或输入了被污染的液体或输液速度过快等增加了输液事故的发生。案例某女性,38岁。因“感冒”发热自服“感冒灵”等未见好转,于当地某卫生室(无行医执照)就诊,予“先锋”等输液750ml。输第二组一半时患者出现畏寒、颤抖、胡言乱语,腋下温度40.3℃,血压64/40mmHg,遂急转至某医院,检查发现患者呈深昏迷状态,谵语,面色苍白,呼吸急促,瞳孔等大,直径0.2cm,对光反射消失,抢救无效死亡。尸体检验:发育正常,营养中等,双眼球、睑结…     

静脉点滴头孢唑啉钠致过敏性休克死亡1例

死者朱某，女，35岁，农良。1996年2月21日上午9时许朱某到该乡计划生育指导所足月待产（第一胎）。检查见胎心、胎位正常，宫口已开大约二横指。因朱诉称近M天出现咳嗽、发烧，又检查见体温38．7d油膨94次／分。呼吸血压未测。听诊肺部有散在性湿罗音。随给子（1）10％GS500ml十头抱哩琳钠针剂0·sgXS支十地塞米松针10mg；（2）复方氨基酸液250ml，静脉点滴。约上午10时开始输液，待加有头抱哩琳铀的液体输入约100ml时，朱某出现出冷汗、心慌、气急、胸闷、面色发组、喘鸣等症并逐渐加重，口鼻呼出大量白色泡沫，后经抢救无效，呼吸心跳…     

静脉点滴头孢唑啉钠致过敏性休克死亡1例

1案例案情：死者朱某，女，35岁，农民。某年2月ZI日上午9时许，朱某到该乡i！·划生育指导所足月待产（第1胎）。检查见胎心、胎位正常，宫Ud开大约：横指。因朱诉称近二天出现咳嗽、发烧，又查见体温38．7’C，脉博94次／分。呼吸、血压水测。听诊肺部有散在性湿罗音。随给予10％GS500ml十头抱华附钠针剂0．sgX8支十地塞米松针剂10mg；及复方氨基酸液250ml，静脉点滴。上午10时许开始输液，待加有头地哩批钠的液体输入约100m！时，朱某出现冷汁、心慌、气急、胸闷、面色发组、喘鸡等症状并逐渐加宽口鼻呼出大量白色泡沫，后经抢救无效…     

骆驼致人死亡一例

1案例 1．1简要案情 某年3月8日，新疆克拉玛依市克区小拐乡发现朱某（男，57岁，牧民）在野外死亡。经调查，朱某于3月6日骑马外出寻找走失的母骆驼一直未归。发现尸体时，死者的马及母骆驼被栓在离尸体约300m的小树上，     

PMCT在空气栓塞死亡案件中应用1例

<正>本文报道了1例利用PMCT技术结合传统法医检验手段,通过两种方法的互相印证,认定死因符合空气栓塞死亡的案例,进一步证实PMCT是传统法医检验的重要补强手段。1案例资料1.1简要案情2022年7月14日21时,谈某家属发现谈某平躺在家中地上呼之不应,身旁散有注射器及静脉留置针（图1）,经医院抢救无效死亡。1.2CT扫描参数采用德国西门子64排螺旋CT对尸体头颈部及胸腹部进行PMCT扫描。尸体为仰卧位。扫描参数图像为0.6 mm,扫描管电压为130 kV,管电流为120 mA。使用骨窗及软组织窗,视野自动适应对象。重建层厚为1 mm。     

静脉点滴白霉素致过敏性休克死亡1例

1案例资料简要案情患儿,男,1岁10个月。某日上午9时许因咳嗽、发热到附近诊所就医。检查见咽部中度充血,心、肺无异常。以“上感”被给予白霉素6万U、地塞米松2mg加入5%葡萄糖盐水250m l输液治疗。输液后不到2m in,患儿突发呼吸困难、口吐白沫、全身发绀。考虑为过敏反应,立即停止输液,肌肉注射肾上腺素,静脉推注地塞米松、可拉明等药物,并行人工呼吸、胸外按压等抢救无效,约10m in后死亡。据调查,患儿系第二胎足月顺产,母乳喂养。出生后身体健康,无先天性疾病、急性感染及肝炎病史,曾有青霉素过敏史。尸体检验冷藏尸体,死后26h尸检。尸表…     

静脉点滴穿琥宁致过敏性休克死亡 1例

穿琥宁注射液是一种纯中药复方针剂,具有清热解毒燥湿的功效,临床主要用于温病初起之发热、头痛、咽喉肿痛,主治急性上呼吸道感染、急性支气管炎、小儿支气管肺炎等。国家中医药管理局已将其列入《全国中医医院急诊科（室）首批必备中成药目录》。临床应用已有个别过敏的病例 [1,2]。但未见过敏导致死亡及系统尸检的文献报道。现将我室曾遇到的 1例报道如下。     

外伤性食管胸腔瘘致迁延性死亡一例分析

外伤性食管胸腔瘘是以外伤为直接原因,以颈部、胸腔损伤(包括医源性)后伤及食管并形成瘘道为特征的继发性损伤综合症,在临床医学上常见。由于颈部处于特殊的解剖位置,有重要的神经、血管、气管、食管分布,所能承受的暴力强度有限,在遭到暴力作用后常同时造成相邻组织或器官的损伤。颈部刺创形成食管胸腔瘘并导致死亡的案例在法医检案中并不多见。笔者在实际工作中曾遇一例,报告如下:     

医用自动输气器致空气栓塞1例

1 案例 案情:某男,3岁,某年3月12日,因颈、双腰、臀部及双下肢后侧开水烫伤26%(Ⅱ～Ⅲ°)到某医院烧伤科住院治疗,经输液、抗休克、削痂植皮等治疗,病情好转,生命体征平稳.当月31日中午12:40输液结束时(输5%葡萄糖盐水100mL 白蛋白5 g接医用自动输气器100mL)突然出现皮肤青紫、双眼上翻等症状,经清理呼吸道、吸氧等抢救无效死亡.家属认为输液不当提出异议.     

捆绑悬吊致意外死亡一例

男11岁，小学生。1992年某日下午1时许因逃学被其父用直径0．6cm的麻绳将胸部连同双上肢捆绑后双足悬空吊在暗楼上，其父外出约40分钟后回家，见其面色苍白，呼吸微弱，将其放下后速送医院，抢救无效于次日凌晨3时死亡。尸检所见尸长134cm，营养中等，发育正常。睑、球结膜苍白，无出血点，右上臂外侧肩峰下10cm处见一3．5×0．2cm的皮下青紫，其下7cm处有一1×0．3cm皮下青紫。右胸乳头下7cm（平第8肋）有一2．8×0．5cm水平走向的表皮擦伤及皮下出血，其外侧2cm处见一2×0．5cm水平走向的表皮擦伤。左胸锁骨中线平第8肋处见一5×0．5斜向…