中国男性青少年骨龄鉴定方法

目的研制我国当代男性青少年骨关节X线的法医学骨龄鉴定标准。方法摄取11～20周岁男性青少年X线片,根据继发骨化中心出现、干-骺闭合的影像学特征将骨发育程度分级,用SPSS、SAS软件统计分析。结果大部分指标与年龄呈中度以上相关;建立了推断年龄的最优多元回归方程及判定是否已满14、16和18周岁的判别方程。结论选用多部位、多指标综合推断骨龄可提高准确率;该法适用于国人青少年活体年龄的判定。     

中国汉族女性青少年法医学活体骨龄推断数学模型的建立

目的建立推断中国汉族女性青少年活体骨龄的数学模型。方法摄取华中、华南及华东等地区的838名年龄介于11～20周岁正常女性青少年双侧锁骨胸骨端以及左侧肩、肘、腕、髋、膝、踝关节的X线片。依据青少年骨发育分级标准对24项骨骼发育指标进行阅片、分级,结合考虑身高、体质量及地区等影响因素．应用SAS8．1及SPSS11．0软件进行统计学处理,探索各指标与年龄的相关性。结果建立了我国汉族女性青少年利用锁骨胸骨端及6大关节骨骺闭合程度联合推断活体年龄的多元回归数学模型．推导出判定我国汉族女性青少年是否已满14、16和18周岁的Fisher’S两类判别分析方程。结论本研究所建立的判定活体年龄的数学模型丰富了活体年龄的法医学鉴定方法,有利于提高活体骨龄鉴定方法的科学性和结论的准确性。     

河南与浙江地区汉族女性青少年骨发育差异性分析

目的 探讨河南与浙江地区之间女性青少年骨发育的差异性.方法 摄取河南及浙江两地599例年龄介于12～19岁的女性锁骨胸骨端及六大关节x线片.对照青少年骨发育分级标准24项骨骼发育指标进行阅片,并通过数学模型法计算骨龄,然后利用SPSS 15.0软件对骨龄与生活年龄的比值进行不同地区间差异性分析. 结果 河南女性青少年骨发育在14-15岁年龄段(不含15周岁)比浙江提前约0.39岁,河南女性青少年骨发育在15～16岁年龄段(不含16周岁)比浙江滞后约0.37岁,河南女性青少年骨发育在18-19岁年龄段(不含19周岁)比浙江滞后约0.38岁,余年龄段无统计学差异.结论 河南与浙江地区女性青少年骨发育比较存在差异性,呈现先快后慢的趋势.本研究结论 可供法医学、人类学、临床医学等有关学科对青少年骨龄评价作为参考.     

常用女性青少年骨龄评定方法的比较

目的 对常用骨龄评定方法进行比较分析,以评价其在判定骨龄精确度、实用性等方面的差别,为法医办案提供参考.方法 选取河南省某县145名女性青少年作为研究对象,拍摄全身左侧六大关节X线片870张.分别采用百分计数法、CHN法、六大关节法、图谱法、叶氏评分法评定145名个体骨龄.采用SPSS ver.11.5软件包进行统计、分析.结果 CHN法、六大关节法、图谱法评定的骨龄与时间年龄无显著性差异(P＞0.05)；百分计数法和叶氏评分法评定的骨龄与时间年龄有显著性差异(P＜0.05).CHN法、六大关节法、图谱法评定的骨龄之间无显著性差异(P＞0.05),百分计数法、叶氏评分法评定的骨龄相互之间及与其他方法之间存在显著性差异(P＜0.05).结论 六大关节法评定女性青少年的骨龄精确度最高,CHN法和图谱法评定我国女性青少年骨龄较实用.     

单一大关节判定男性青少年骨龄可靠性的比较研究

通过男性青少年单一关节X线片判定年龄是快速、简便的一种方法,但这些方法哪一种更准确尚无系统研究。本文研究了100例正常男性青少年X线片(13~18岁)对单一大关节判断年龄的结果进行了初步比较,结果发现在不同年龄段每种方法的准确性是不同的。在15~16岁之前,百分位数法、CHN法、肩关节法、肘关节法和腕关节法准确性更高些。在15~16岁之后,六大关节法、膝关节法、踝关节法和髋关节法的准确性更好。     

男性青少年X线片的骨骺特征及年龄推断

根据骨骺的愈合程度推断青少年年龄。本文对河南周口地区 2 10名 13～ 2 0周岁的男性青少年拍摄了左侧肩、肘、腕、髋、膝、踝关节的X线片。对上述关节的近端及远端骨骺进行观察分析 ,选取与年龄变化关系密切的2 7项骨骺愈合指标。并对其进行分级、评分 ,用SPSS软件进行统计学处理 ,建立了多关节骨骺愈合程度推断男性青少年年龄的多元回归方程。选取了其中 4个复相关系数最高 (r =0 75 8～ 0 787) ,且标准误最低者 (SE =1 0 136～1 0 70 1)的多元回归方程。根据多个关节的骨骺愈合情况综合评价判定青少年的年龄 ,可提高年龄判定的准确性。     

海南汉族男性青少年骨骺愈合年龄的X光研究

利用X光拍片技术,对331例海南汉族男性青少年左半身各大关节的骨骺进行观察研究,找出了骨骺开始愈合、大部分愈合和完全愈合的年龄段,结果适应中国南方汉族男性青少年的“骨龄”判定,为男性青少年罪犯的年龄鉴定提供了科学依据。     

薄层CT扫描技术在锁骨胸骨端骨龄评估中的应用进展

评估锁骨胸骨端骨龄对于推断青少年是否已满18周岁法定责任年龄具有实用价值,传统的研究方法主要基于X线检查,但由于锁骨胸骨端与相邻的肺、支气管、胸骨、肋骨及胸椎横突等解剖结构相互重叠,通过X线观察锁骨胸骨端骨骺发育时,较易出现假阴性或假阳性的阅片结果,直接影响骨龄鉴定意见的科学性与准确性。近年来,国内外已有学者运用薄层CT扫描技术评估锁骨胸骨端骨龄,并通过联合CT二维、三维图像重组技术,使骨骺形状、大小及位置得以清晰显示,提高了结果的准确性。据此,本文综述了国内外关于薄层CT扫描技术在锁骨胸骨端骨龄评估中的应用及研究进展,分析薄层CT扫描技术运用于锁骨胸骨端骨龄研究的优势以及价值所在。     

四川省阿坝地区藏族青少年膝关节骨发育趋势

目的探讨四川省藏族青少年膝关节骨发育趋势,更新利用膝关节骨龄推断我国藏族青少年活体年龄的数据资料。方法在我国四川省阿坝地区调查483例14~19周岁藏族男、女性青少年膝关节X线片,选取股骨远端、胫骨近端及腓骨近端骨骺作为骨骼发育指标,观察骨骺发育情况,并运用SPSS 16.0统计学软件计算出青少年膝关节骨骺闭合年龄的描述性数据。结果膝关节中,闭合最早的骨骺是股骨远端骨骺,闭合最晚的是腓骨近端骨骺,其中女性青少年膝关节骨骺发育较男性提前约1岁左右。结论应用于法医学活体骨龄鉴定的藏族青少年相关数据资料应定期更新。本研究结果可为法医学、人类学及临床医学等相关学科在进行骨龄评价时提供参考。     

CHN骨龄在司法鉴定中的应用价值

目的探讨CHN(中国人手腕骨发育标准CHN法)骨龄在司法鉴定中的应用价值,分析影响其准确性的因素及相关问题。方法对522例年龄鉴定者,均选用不同曝光值拍摄两张左手腕部正位X线片,并加照两次斜位片。使用CHN法测评骨龄。结果522例中男性489例,女性33例。男性达CHN骨龄最高值18.4岁者129例,余平均骨龄16.5岁。女性达CHN骨龄最高值17.3岁者14例,余平均骨龄15.7岁。CHN骨龄在16.0岁以上者共388例,占约74.3%。本组资料显示多种因素影响骨龄鉴定的准确性,其中以骨龄片位置及角度的变化等影响最大。结论如能获得高质量的X线片、并能熟练使用CHN法、注意利用位置和角度的变化正确判定骨骺分级,CHN骨龄基本可满足活体年龄鉴定的需要。     

司法鉴定中303例骨龄小于“年龄”分析

目的探讨司法鉴定中骨龄小于"年龄"的现象和可能原因。方法参考中国人手腕骨发育标准CHN法附带的检验样本所提供的骨龄验证值,结合鉴定时公安机关提供的"年龄"、"户籍"等相关资料,并追踪回访部分案例,对829例使用CHN法行骨龄司法鉴定资料进行回顾性分析。结果骨龄小于"年龄"共303例,占(303/829)36.6%,在742例有"年龄"案例组中占(303/742)40.8%。如以两者差值小于0.5岁(含0.5岁)为正常范围内计则降至190例,所占比例为(190/829)22.9%和(190/742)25.6%。差值在0.5岁以内时与骨龄值相近的"年龄"可信度最高,在0.6～2.0岁时难以确定何者有误,但随差值增大"年龄"有误可能性上升。"年龄"和骨龄本身诸多不确定因素均可导致骨龄小于"年龄",并可能是多种因素共同影响的结果。结论在鉴定实践中骨龄小于"年龄"发生率不低;鉴定结论以综合评估后谨慎使用为宜。     

如何正确看待法医骨龄和刑事责任年龄

骨龄又叫骨骼测定年龄,刑法所规定的“刑事责任年龄”为某一个体的“生活年龄”,二者所代表的含义不同,且存在着较大的差异。司法机关直接利用骨龄作为对犯罪嫌疑人定罪量刑的证据判案时常引发不小争议。故此,实现“骨龄”推断到“生活年龄”推断是法医任重而道远的任务。本文分析了二者的差异及原因,并呼吁尽快出台综合评定其个体“生活年龄”的全新标准或规范。     

年龄推断的研究现状

推断年龄目前主要依据人体骨骼、软组织、细胞和生物大分子,以及组织中各类物质的物理和化学特性等随年龄增长的时序性变化。由于生物体各组织器官生长发育的生理性变化及其影响因素极为复杂,不同推断年龄的方法均有其应用价值,但也都存在一定的局限性,在法医学实际检案中如果能综合运用,可提高年龄推断的准确性。本文回顾国内外年龄推断现状,并对各种推断方法进行讨论。     

两种骨龄标准推断女性14岁年龄的准确度

目的研究李果珍百分计数法和中国人手腕骨发育标准CHN法在推断女性14岁年龄时的准确度。方法在湖南娄底三所中学随机选择51名14岁女生,同一条件下拍摄左手腕X线片;按照上述两种方法由专业人员阅片;对比两种方法所得结果及其与真实年龄间的差异。结果计数法和CHN法测得的骨龄与研究对象的实际年龄间无显著性差异(P>0.05),两种方法比较也未见明显差异(P>0.05)。结论计数法和CNH法可用于湖南地区女性14岁年龄的推断。     

基于X线的活体骨骼年龄评定方法及其他技术

国内外通常利用X线片观察骨骼继发性骨化中心的出现和骨骺闭合程度的影像学特征来推断年龄。其中较常用的方法有计数法、计测法、图谱法、评分法及计算机辅助评定骨龄法等。目前国外普遍采用TW评分法。国内也有该评分法的应用报道。主要应用于体育和儿科临床实践中。法医临床学实践中常用六大关节判别方程法推断骨龄和活体年龄推断。其他还有利用牙齿内天冬氨酸的消旋化、骨密度检测以及端粒末端DNA片段长度的变化等年龄推断方法。     

职工同龄退休的法律问题研究

退休年龄是一个值得高度关注的问题,我国退休年龄改革已大势所趋。男女同龄退休具有宪法依据、经济基础、实践要求和理论基础,实现男女同龄退休要关注民意结果、弱势群体、失业问题和女性权利。     

14岁青少年手腕骨发育的研究Ⅱ.女生骨龄标准的制定

目的研究我国当前青少年手腕骨发育状况,探讨制定专用于法医学推断女性刑事责任年龄14岁的骨龄标准。方法以湖南冷水江地区青少年为对象,按照纳入标准,选取14岁±3个月的健康女性中学生110名,拍摄其左手腕部后前位X线片。选择手腕骨15个部位,按照统一标准进行观察、测量,采用最大百分比法确定发育等级标准,建立骨龄评估方法,以单盲法进行验证。结果桡骨,中排第三、第四指骨干骺端发育等级为部分闭合（〉2/3为主）,其余掌指骨干骺端发育等级则以完全闭合残留骺线痕迹为主;对于中排第三、四指骨,不足14岁和已满14岁发育等级尚存差异,不足14岁组骨骺发育以部分闭合（〉2/3为主）为主,已满14岁组则以残存骺线痕迹为主。各个观察部位骨骺横径宽于干骺横径。30例的验证结果准确率为83.3%。结论根据发育等级特征及测量学方法建立骨龄标准准确性较好。     

14岁青少年手腕骨发育的研究I．男生骨龄标准的制定

目的研究我国当前青少年骨发育状况,制订专用于法医学推断男性刑事责任年龄14岁的骨龄标准。方法以湖南冷水江地区青少年为对象,按照纳入标准,选取14岁±3个月的健康男性中学生103名,拍摄其左手腕部后前位X线片。选择手腕骨15个部位,按照统一标准进行观察、测量,采用最大百分比法确定发育等级标准,建立骨龄评估方法,以单盲法进行验证。结果除第一掌骨、近节第四指骨骨骺发育等级为部分闭合外,其他均为未闭合;对于第四、五掌骨和近三指骨,不足14岁组以未闭合为主,已满14岁组以部分闭合为主。各个观察部位骨骺横径宽于干骺横径。30例的验证结果准确率为80.0%。结论根据发育等级特征及测量学方法建立骨龄评估标准可行,可望得到推广。本文以刑事责任年龄14周岁为对象,制订法医学专业骨龄推断标准,并引入测量学方法,辅助推断年龄。     

X线片的骨骼年龄判定

目前,对儿童青少年骨骼年龄评价以手腕部及膝部较好,方法也较多,但主观性强,随机误差大。随着计算机图像识别及智能化技术的应用,将使得骨骼年龄评价更为客观、准确。对于成年人X线片骨龄推断,以胸骨、耻骨及锁骨等方法具有一定的应用价值,尚需更广泛的方法学研究以增加推断年龄的方法及准确性。本文介绍了X线片的骨骼年龄判定方法的现状及研究进展。