德国社会医疗保险用药费用控制制度及其对中国的启示

医药费用不合理增长的现象在全球范围内普遍存在,为了抑制医药费用的过快增长,德国建立了一系列行之有效的制度。在诸多制度中,药品参考定价制度、医药费用分担制度、医药费用支付限额制度、医药平行进口和仿制药制度以及处方药品替代使用制度都非常成功。德国医药费用控制制度对我国解决同样的问题、对于社会医疗保险制度的建设,都具有启发意义。     

工伤待遇和交通事故人身损害赔偿竞合时的处理

【裁判要旨】单位职工在执行单位任务过程中发生交通事故造成人身损害,经认定属于工伤,单位按照劳动和社会保障部门的工伤保险方面的规定支付职工受伤住院的医药费及一次性伤残补偿金后,职工能否因交通事故造成人身损害另行起诉,要求单位赔偿误工费、伙食补助费、护理费、伤残补助费等费用?本案的裁判旨在明确职工因交通事故发生工伤,工伤待遇和交通事故人身损害赔偿竞合时可以采取双重赔偿的处理办法。     

试论伤害赔偿案件中医药费用的法医学审定

<正> 在司法办案实践中,医药费用的赔偿是处理伤害案件中的一个十分棘手的问题。目前,我国现行的与人身伤害相关的赔偿制度还不够健全,对医药费用的赔偿范围和数额进行科学合理的审定,已是司法办案程序中必不可缺少的一个重要环节。1对医药费用进行法医学审定的原则 对伤害赔偿案件中的医药费用进行法医学审定,     

论大中型医院病人医药费用控制管理办法

本文根据当前社会反映的看病难、看病贵这一现象,结合大中型医院面临当前的发展形势,加强科学管理,降低成本,切实减轻患者负担。从医院内部规范收费管理、增加收费透明度、医用耗材招标采购降低成本、规范医疗行为及开展治理药品购销中商行贿赂活动、医保和农村合作医疗病人费用控制、单病种质控、优惠医疗等办法着手,达到降低病人医药费用的目的。     

上海市城镇企业职工住院医疗保险暂行办法

第一章 总则 第一条(目的和依据) 为了保障企业职工的基本医疗需求,逐步完善本市医疗保险制度,根据《上海市城镇职工医疗保险制度改革方案》,制定本办法。 第二条(住院医疗保险的定义) 本办法所称的城镇企业职工住院医疗保险(以下简称住院医疗保险),是指由企业按规定缴纳住院医疗保险费、职工在住院就医时由医疗保险基金支付部分住院医疗费用的社会保障制度。 第三条(适用范围)     

患者医药费用负担的现状、原因与对策

有效控制医药费用的增长速度，使之与人民群众的承受能力基本相适应。既是城镇职工基本医疗保险制度改革、医疗卫生体制改革和药品生产流通体制改革的总体目标之一，又是推进“三项改革”的重要条件。本文拟根据对湖北省部分三甲医院的调查和对全省卫生系统财务报表的分析，就患者医药费用负担的现状及其原因作初步分析，在此基础上提出减轻患者医药费用负担的对策建议。     

国家体改委、财政部、劳动部、卫生部关于职工医疗保障制度改革扩大试点的意见

我国现行的职工医疗保障制度(包括公费医疗和劳保医疗)对于保障职工身体健康、促进经济发展、维护社会安定曾发挥过重要作用。但随着经济的发展和改革的深入,问题日益突出,改革势在必行。为了推进职工医疗保障制度改革,按照党的十四届三中全会的决定,从1994年上半年开始,国务院在江苏省镇江市和江西省九江市进行了职工医疗保障制度改革的试点。一年多来,试点工作进展顺利,取得了初步成效:建立了医疗费用筹措的新机制;提高了职工的基本医疗保障水平;抑制了医疗费用增长过快的势头;推动了医疗机构内部的改革;     

上海精神病患者住院费实行分口负担

上海市民政局、劳动局、人事局和卫生局最近联合推出《上海市精神病患者住院经费负担办法》。根据这一办法,机关、企事业单位在职职工中的精神病人的医疗按公费,劳保条例规定办理;无直系亲属依靠,无生活来源,无生产劳动能力的社会救济对象中的精神病人,其住院费、病室治疗费、药品费及衣食生活等经费,均由病人户口所在地区县的财政负担;对有直系亲属供养的无业精神病人,其住院费,病室治费、药品费等费用按公费、劳保规定报销一部分,     

劳动部贯彻《国务院关于职工工作时间的规定》的实施办法

第一条 根据《国务院关于职工工作时间的规定》(以下简称《规定》),制定本办法。第二条 本办法适用于中华人民共和国境内的企业的职工和个体经济组织的劳动者(以下统称职工)。第三条 职工每日工作8小时、每周工作40小时。实行这一工时制度,应保证完成生产和工作任务,不减少职工的收入。     

车祸工伤可重复赔偿?

一位公司职工在上班途中发生交通事故受伤,在得到肇事方提供的医疗费用后,又向自己的单位索赔医疗费和伤残费等.单位在给付了工伤职工这些费用后,将肇事单位告上法院,要求肇事单位返还应该由他们支付的医疗费和伤残费等,否则即造成给工伤职工的重复赔偿.然而,2008年6月,法院却驳回了原告的诉讼请求.难道交通事故成工伤,可以获得重复赔偿?……     

推行药品招标采购 预防和纠正医药购销中的不正之风

就医用药关系着人民群众的生命健康,一直为老百姓所关注,成为社会反映强烈的一个热点问题。因此,近几年来天津市委、市政府把纠正医药购销中的不正之风作为一项关系人民群众切身利益的“德政工程”来抓。市纪委、监察局一直把这项工作作为纠风工作的重中之重,在刹风整纪的同时,积极探索不断加大从源头上预防和纠正医药购销中的不正之风的新途径。一、标本兼治,保障群众就医用药安全有效、费用合理目前,医药购销中的不正之风造成的恶果是人民群众用药的不安全、医药费用过高。针对这个问题,我们在实践中进行了有益的探索,创造了一些…     

切实解决医药购销中的问题

纠正医药购销中的不正之风，是党中央、国务院确定的全国纠风专项治理的重点项目。经过近两年的集中治理，这项工作已经取得了阶段性的成果。同时，我们应该重视治理中暴露出的一些深层次问题，并认真研究解决。当前，产生医药购销中的不正之风和医药费用过高的原因很多。例如，药品生产企业低水平重复建设，生产能力过剩，造成药品严重的供大于求；药品流通企业过多过滥，增加了流通环节，销售人员推销手法五花八门，商业贿赂禁而不止，抬高了药品的价格，造成人为的医药费用的上涨。从医疗机构的医疗和药品收入的比重看，由于多年来形成的…     

上海市城镇职工基本医疗保险办法

第一章 总则 第一条(目的和依据) 为了保障职工基本医疗需求,根据《上海市贯彻<国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>的实施方案》,制定本办法。 第二条(适用范围) 本办法适用于本市范围内的城镇企业、机关、事业单位、社会团体和民办非企业单位(以下统称用人单位)及其职工的基本医疗保险与相关管理活动。 本办法所称的职工,包括在职职工、退休人     

社会保险基金先行支付暂行办法

1.2011年6月29日人力资源和社会保障部令第15号公布2.自2011年7月1日起施行第一条为了维护公民的社会保险合法权益,规范社会保险基金先行支付管理,根据《中华人民共和国社会保险法》(以下简称社会保险法)和《工伤保险条例》,制定本办法。第二条参加基本医疗保险的职工或者居民(以下简称个人)由于第三人的侵权行为造成伤病的,其医疗费用应当由第三人按照     

对新破产法中破产债权的一点思考

对破产人的特定财产享有担保权的权利人,对该特定财产优先受偿。破产财产在优先清偿破产费用和共益债务后,所欠职工的工资和医疗、伤残补助、抚恤费用等应当划入职工个人账户的基本养老保险、基本医疗保险费用,以及法律、行政法规规定应当支付给职工的补偿金和其他的社会保险费用及破产人所欠税款。     

国家赔偿费用管理办法

第一条 为了加强国家赔偿费用的管理,保障公民、法人和其他组织享有依法取得国家赔偿的权利,促进国家机关依法行使职权,根据国家赔偿法的规定,制定本办法。第二条 本办法所称国家赔偿费用,是指赔偿义务机关依照国家赔偿法的规定,应当向赔偿请求人支付的费用。     

省级公立医院补偿机制改革对医保基金支出和个人负担的影响

以实施药品零差率和调整医疗服务价格为核心的公立医院补偿机制改革,是对公立医院药品和医疗服务价格体系进行的重要结构调整,对医药总费用及其结构产生了重要影响,进而影响医疗保险基金支出和个人医疗费用负担。改革的目标"医保基金可承受、个人负担不增加",则遭到了医疗总费用上涨的挑战。论文通过对浙江省的省级公立医院补偿机制改革进行实证分析,发现改革后省级医院综合补偿率为134%,大大高于政策规定的90%;省级医保基金支出和参保者个人负担都显著增加,并没有达到医药费用"总量控制"的目标;在揭示了医疗费用上涨由价格和使用量共同作用的基础上,呼吁关注改革对各利益主体行为变化的影响及其造成服务量增加的事实。     

人事部贯彻《国务院关于职工工作时间的规定》的实施办法

第一条 根据《国务院关于职工工作时间的规定》(以下简称《规定》),制定本办法。第二条 本办法适用于中华人民共和国境内的国家机关、社会团体和事业单位的职工。第三条 职工每日工作8小时,每周工作40小时。国家机关、事业单位实行统一的工作时间,星期六和星期日为周休息日。实行这一制度,应保证完成工作任务。一些与人民群众的安     

永寿县公路建设成绩裴然

为切实解决群众看病难、看病贵问题，镇安县医院以落实中、省、市、县关于打击医药购销商业贿赂行为为契机。不断加强内部管理，纠正和杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风。采取得力措施控制医药费用的不合理过快增长，缓解群众“看病难、看病贵”问题已初显成效。     

美国职工股份所有制的一些情况

<正> 《世界经济情况》1991年第3期登载文章介绍了美国职工股份所有制的一些情况,摘要如下: 一、实行职工股份所有制是顺应美国经济变革潮流和激发职工工作热情的最好办法推行职工股份所有制计划的创始人路易斯·凯尔索等人认为,职工股份制计划的实施是通过雇员购买公司的股票来实现的。公司用盈利来支