扩张性心肌病猝死1例

1案例简介蔡某,男,30岁,某日晚在某工地同人打扑克牌时突然死亡。尸检:体表无损伤;心脏重630g,表面光滑,未见渗出坏死,心外膜下脂肪稍增多,打开各室腔见室壁厚左1.5cm,右0.4cm,室间隔1.5cm;左右室腔明显扩张,以左侧为著,容量达300ml;各瓣膜周径分别为:二尖瓣7cm,三尖瓣11cm,肺动脉瓣5.5cm;主动脉根部内膜见数颗芝麻大小白色斑块。镜检:心肌细胞排列紊乱疏松,明显离断,可见部分心肌细胞肥大红染,核大呈圆形、椭圆形、鹿角形或不规则形,肥大的心肌细胞与成纤细细胞间杂,少量心肌细胞呈空泡状,并见脂肪细胞浸润各层心肌间质,主动脉内膜片状增厚…     

限制性心肌病猝死1例

<正> 某男,54岁。既往病史无特殊。某日下午5时许,在棉田劳动时诉身体不适,并坐在田中。因见其身体虚弱,精神不振,嘱其在田边休息,并请医生诊治。医生检查时发现,病者身体虚弱,答非所问,考虑为中暑(当时气温为32℃),让其喝水休息。约6时许,病者起身站立后又倒下,不能走路,被他人扶行约400m后,面色苍白,脉搏微弱,急用车送医院诊治。7时15分到达医院时,生命体征已消失,抢救无效死亡。     

扩张型心肌病猝死3例

<正> 扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)是一种比较常见的心肌疾病,部分患者因缺乏典型的临床症状既往史未曾记载,突然死亡后往往形成涉讼疑难案件,为此报告3例:案例1 某男,50岁。因皮肤过敏于某日上午9     

心脏轻微病变猝死2例

1案例 1.1案例 1案情：吴某,男,33岁。某日因故被两人追赶,一人追上吴某后将其抱住,争斗中一起倒在地上,随后赶上的另一人按住吴某的双腿并解下鞋带捆其双手,在此过程中吴某停止了挣扎,喘着粗气。     

1例乐果中毒恢复期猝死的尸检病理分析

１例乐果中毒恢复期猝死的尸检病理分析陈龙，黄光照，刘良（同济医科大学法医学系，湖北４３００３０）有机磷农药乐果属于中毒类，ＬＤ５０为１００～１０００ｍｇ／ｋｇ，经口吸收的毒性较大。生产使用上的相对毒性低和进入体内的绝对毒性高，使乐果具有毒性的两重性。...     

致心律失常型右室心肌病猝死1例

1案例 1．1案情及病情经过 某女．13岁．于某年12月17日在无明显诱因下出现腹泻，日约2～3次，呈稀糊状，无黏液脓血，无腹胀、腹痛，无恶心、呕吐，无四肢抽搐，当时未就诊。     

未分类型心肌病猝死1例

1案例某女,31岁。某日上午,与朋友逛街,午饭后13:00许,感觉头昏、心慌、呕吐,继而昏厥约30s。15:00许,就医。予查血常规后,给予静脉点滴10%GS500mL、5%GNS500mL+VC1.0g+VB6100mg+肌苷0.2。16:00～18:00许,感觉不舒服,吐了几口清水,医生予口服吗叮啉1粒,静点完毕10min后,休息3～4min,上厕所时,突然晕厥倒地。人工呼吸、吸氧等抢救无效,19:40,死亡。既往史,1年前曾因“无明显原因昏厥”就医1次,诊治不详。尸检所见:死后48h尸检。发育正常,营养一般。口唇、指甲床发绀;眼球结膜充血,全身体表未见明显损伤和骨折畸形。胸前两处心腔注射针痕…     

扩张性心肌病外伤后猝死 1例

扩张性心肌病 （ dilated cardiomypathy)是原发性心肌病的一种类型，其主要病理特点为心腔扩大、心肌肥厚、心脏增重，其猝死原因为充血性心力衰竭。现报道一受轻度外伤后因扩张性心肌病发作死亡的案例。 1 案 例 　　某男， 45岁，农民。于死亡前一天下午 2时许 ,伙同另一男性携带断线钳等作案工具，在我市一居民区盗窃自行车时，被过往群众发现，遂将其抓获，后被围观的群众打伤，下午 3时 10分派出所接警将其带至所里待审，次日凌晨 2时许，值班人员发现其脸色难看、呼吸急促、手脚冰凉，急送医院抢救，约 20分钟后死亡。死后 7小时尸…     

右心室心肌病猝死1例

右心室心肌病猝死１例陈国俊，张云涛（安徽省淮南市检察院；淮南２３２００１）１案例金某，男性，２７岁，工人，某日与邻居争吵时突感头昏，后倒地，被人立即送往就近医院救治，到医院时心跳呼吸已停止，经注射三联针及人工呼吸等抢救无效，于发病后约２小时死亡。２病...     

限制性心肌病致猝死法医学鉴定1例

1案例资料 1．1简要案情 翟某，女，36岁，已婚。某年4月20日中午，到其情人张某（男，23岁，未婚）打工处约会，期间两人发生剧烈争吵，下午1时左右，两人在野外发生性关系之后，在往回走的过程中，翟某突然人事不知，被送往医院（约10min）后经医生检查已死亡。其中午未进食，仅喝了1瓶自带饮料。次日下午进行尸检。     

特发性肉芽肿性心肌炎猝死1例

特发性肉芽肿性心肌炎猝死１例卞士中，庄启元，孙志红，匡志才１．苏州医学院法医学教研室；苏州２１５００７２．吴县公安局法医室；吴县．２１５１００）１案情摘要１９９４年１月１０日晚７时许，马某（男，５９岁）因故与人发生争执，于当晚９时突然昏倒在地，即由家...     

81例不明原因猝死法医学鉴定分析

目的总结不明原因猝死案例的流行病学及法医病理检验特点,为探明其死因提供依据和线索。方法回顾分析发生于云南省的81例不明原因猝死案例的年龄、性别、死亡时状态等流行病学特征以及解剖检验和组织学检验结果。结果 81例不明原因猝死中7例为聚集性不明原因猝死,74例为散发性不明原因猝死。聚集性不明原因猝死发生具有时间、空间和家庭聚集性,死亡时清醒状态较多。散发性不明原因猝死以男性较多见,死亡时以睡眠状态居多。聚集性不明原因猝死病理改变以心肌炎为主,同一家庭内死亡案例间病变可互不相同。散发性不明原因猝死常见的心脏病变依次为心肌脂肪浸润、心肌间质水肿、心肌纤维断裂等非特异性病变和心肌间质局灶性炎性细胞浸润。结论聚集性不明原因猝死符合云南不明原因猝死的特征,其病因可能与季节、环境、遗传等多种因素有关。散发性不明原因猝死大多数具有青壮年猝死综合征的特征。     

延边地区144例猝死病理及法医病理尸检分析

目的:探讨影响猝死(sudden death,SD)的各项因素。方法:对144例SD尸检病例的病因、特点、不明原因死亡的疾病分布、性别、年龄、民族、职别、日变异性和季节变异性等进行回顾性分析。结果:144例SD病例的死因中心血管系统疾病居首位,而胰腺性SD的发生率呈上升的趋势;男性SD病例(77.08%)明显多见于女性(22.92%,P<0.05);朝鲜族与汉族的SD率之间无显著性差异;36～60岁人群为SD高发人群,其中冠心病性SD的患者有年轻化的表现;SD的日变异性高峰为22:00-6:00;季节变异性高峰为冬季。结论:(1)SD男性明显多于女性,朝汉族SD发生率无差别;(2)急性出血性胰腺炎SD率增高,SD多发生于夜间和冬季,寒冷的气候也是SD的危险因素之一;(3)科学正确地进行病理及法医尸体解剖,不但可以明确SD死因,丰富和发展相关临床学科的诊治,而且对提高临床诊治水平,准确鉴定医疗纠纷及司法鉴定具有重要意义。     

窖蛋白基因变异及多态性与不明原因猝死的相关性CSCD

目的寻求窖蛋白(caveolin,CAV)基因变异位点,探讨其与不明原因猝死(sudden unexplained death,SUD)的相关性。方法收集SUD组(71例)、冠状动脉疾病(coronary artery disease,CAD)组(62例)和对照组(60例)血样,分别提取基因组DNA,采用PCR方法扩增CAV1与CAV3基因编码区及外显子-内含子拼接区,进行直接测序,以明确CAV基因的遗传变异类型,并进行统计学分析。结果在SUD组中共检测到4个可能有意义的变异位点,其中2个为新发现的突变位点,分别为CAV1:c.45C>T(T15T)和CAV1:c.512G>A(R171H);2个为SNP位点,分别为CAV1:c.246C>T(rs35242077)和CAV3:c.99C>T(rs1008642),且这两个SNP位点的基因型频率和等位基因频率在SUD组与对照组中差异具有统计学意义(P<0.05),在CAD组中均未发现上述变异位点。结论部分SUD可能与CAV1和CAV3基因变异存在一定相关性。     

毒蕈中毒四例尸检报告

毒蕈中毒,国内外临床资料较多,但尸检报告甚少,国内仅见10例。为进一步探讨其病理变化及中毒机理,现将我们所见4例报告如下:例1,女,57岁,农民。某晚与其亲戚8人共食鲜蕈约1000克,次日晨6时许发生呕吐、腹痛及腹泻,在当     

全外显子组测序对肥厚型心肌病猝死者的基因分析

目的在全外显子组水平分析1例肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)猝死病例的相关致病性基因突变。方法对1例具有HCM病理学特征的猝死病例样本,利用Illumina~Hi Seq 2500平台进行全外显子组测序(whole exome sequencing,WES)。测序数据分析以hg19为参照序列,筛选可疑的单核苷酸变异位点,通过PhyloP、PolyPhen-2、SIFT等软件进行突变的保守性和功能分析。结果经过筛选,发现该病例的MYBPC3基因发生C719R杂合突变。结论利用二代测序技术进行全外显子组水平的分子解剖(基因突变检测和分析),有助于明确HCM的分子机制,并为死因分析提供新的方法和思路。     

致心律失常型右心室心肌病尸检1例

1案例 某男,20岁,某技校在读学生,平素体健（生前为校足球队运动员）。死亡当天晚上18：30许与同学一起吃夜宵时喝了2瓶啤酒,21：30左右到某歌厅唱歌至23：00许。后到某广场散步时突然向后倒下、昏迷,急送当地医院途中死亡。     

婴儿肥厚性心肌病致心源性猝死1例

<正>1案例1.1简要案情孔某,男,试管婴儿,双胞胎之一,胎龄27~(+3)周,出生后即气促、发绀,双下肢大片皮肤青紫,呼吸45次/min,律不齐,轻度三凹征,双肺呼吸音低,血氧饱和度70%~75%。Apgar评分:1 min 8分,5 min 9分。经气管插管、辅助呼吸等治疗后,发绀缓解,仍气促。心脏B超示:动脉导管未闭,卵圆孔未闭,左心室壁明显增厚,左心室偏小,左心房大。后行动脉导管结扎术,术后予     

婴儿肥厚性心肌病致心源性猝死1例CSCD

1案例 1.1简要案情 孔某,男,试管婴儿,双胞胎之一,胎龄27＋3周,出生后即气促、发绀,双下肢大片皮肤青紫,呼吸45次/min,律不齐,轻度三凹征,双肺呼吸音低,血氧饱和度70%-75%,     

290例急死尸检病理分析

本文对290例急死尸检材料进行综合性分析。结果表明,急死尸检率有逐年上升的趋势。急死病因以心血管系疾病、呼吸系疾病及消化系疾病较多,且各年代亦有所变化,本文还对心脏性急死、急性出血坏死性胰腺炎急死、肿瘤急死、睡眠中急死进行了讨论。