抗生素救治感染性休克死亡2例分析

笔者在检案实践中，遇到两例在应用抗生素输液救治晚期感染性休克患者过程中，突发病情加重死亡。因死于输液过程中，怀疑用药问题，引发纠纷。但经系统病理尸检证实系常规救治的病情转归结果，现予以报道。     

小儿髓母细胞瘤死亡1例

<正>1案例资料1.1简要案情某女,15个月,因呕吐就诊。初步诊断为病毒性肠炎、脱水,经青霉素皮试后,予静脉输液,用药为:碳酸氢钠50m L+5%葡萄糖50m L;0.9%生理盐水150m L+炎琥宁1支(80mg)+阿洛西林1支(1g);5%葡萄糖250m L。在输液过程中患儿出现抽搐,经抢救无效死亡。1.2尸体检验死后2天进行尸检。身长80cm,发育正常。     

颅内肿瘤导致猝死临床误诊1例

1案件资料死者马某,女,20岁,饭店服务员。2001年10月19日上午9时许,马因头痛呕吐步行一公里到某诊所就医,医生诊断为鼻窦炎,作青霉素皮试阴性,即给予静滴青霉素G钠9.6×10-6IU、地塞米松10mg,肌注复方氨基比林4ml。输液中病情加重。上午11时许,头痛加剧,呕吐频繁,继而意识不清,面色苍白,四肢抽搐,双手紧握。急转当地县医院,按青霉素过敏性休克抢救,给予静滴阿托品2mg、肾上腺素1mg、回苏灵2ml、地塞米松20mg及大量输液。下午1时许病人出现昏迷,脉博血压测不到,叹息样呼吸,口唇指甲青紫,双瞳孔不等大、对光反射消失。急给予20%甘露醇、速尿…     

静脉误滴酒精致死1例

1案例某女,30岁,农民。某年5月28日晚因“腹痛”请一“赤脚医生”到家中为其治疗,“赤脚医生”带来了氨苄青霉素和维生素C各4支及一瓶500ml药液,行皮试后,于晚9:20开始输液至当晚11:00结束。输液期间,“赤脚医生”曾对患者进行了三次听诊,感觉心率一次比一次快,但未计数;输液后20min和40min患者两次呕吐少量水样胃内容;输液结束时患者出现鼾睡。次日凌晨3:00发现患者不再打鼾、口唇发青、没有呼吸,急叫“赤脚医生”到时已死亡。当日早上有人发现丢弃在房间角落的药瓶标签为75%医用酒精(外用),遂怀疑输错药导致患者死亡而报案。尸检所见:于…     

子宫胎盘植入致产后大出血死亡医疗损害1例

正1案例1.1简要案情柯某,女,32岁,某年1月27日上午8时因"停经38+6周,下腹痛1 h余"至甲医院待产,当日18:03行剖宫产术分娩一女婴,术后阴道出血不止,出现心率加快、血压降低、面色苍白等症状,当晚21时转至乙医院救治,予行全子宫切除+双侧髂内动脉结扎术,术后病情加重,经抢救无效于1月29日死亡。现柯某家属要求对柯某的死亡原因、就诊医院对柯某的诊疗     

二次气管切开术中气管塌陷死亡1例

<正>气管切开术是临床救治中的常用方法,常用于早期并发症包括早期出血、感染及呼吸暂停等;晚期并发症包括气管肉芽肿、气管狭窄及死亡等[1-2]。然而因气管切开术后气道狭窄,在行二次气管切开术时因气管塌陷致死者较少见,本文结合相关文献报道1例尸检如下。1案例资料1.1临床治疗经过某男,48岁。2月前跌入水中,抢救时因心跳暂停行气管切开术,7日后痊愈出院。出院后的第8周     

一例静脉滴注氨苄青霉素致死的报告

<正> 氨苄青霉素与青霉素有交叉反应,故临床认为如果青霉素皮试阴性,即可应用氨苄青霉素。作者报告一例青霉素皮试阴性,且一直连续肌注青霉素,在改用氨苄青霉素静脉滴注时,患者突然发生过敏性体克死亡案件。案情摘要女,39岁。因阑尾炎术后出院10余天,仍感腹痛,再次住院。给5％葡萄糖液     

症状不典型病毒性心肌炎死亡3例

1案例案例1:某女,59岁。因双下肢水肿到私人诊所就诊,予10%GS500mL、复方丹参、黄芪注射液等输液治疗,换第2瓶药液不久,感胸闷、烦躁,面色苍白、大汗淋漓,经抢救无效死亡。尸检:体表未见损伤。心质量320g,左心室壁厚1.7cm,右心室壁厚0.5cm,室间隔厚1.7cm,镜下见心肌间质大量淋巴细胞浸润,     

静脉滴注磷霉素钠致过敏性休克死亡1例

1案例1.1简要案情某男,41岁,因腹泻到一个体诊所就诊。以“急性肠炎”被给予磷霉素钠4g 5%GS250mL静滴。输液30min后出现胸闷、呼吸困难、心悸,未经抢救于2min后死亡。1.2尸体检验尸检于死后16h进行。死者发育正常,体态较瘦。尸斑暗紫色,位于腰背、臀部和四肢背侧未受压处,指压稍褪色。球睑结膜苍白,四肢末端青紫。血液呈暗红色流动状。     

肠伤寒猝死1例

1案情某男，19岁，死亡前10天因腹泻在当地乡医院以胃肠炎治疗，输液2天病情好转后回家，后又感腹部不适，呕吐、腹泻，去当地县医院就诊，以急性胃肠炎收入院。检查：神志清，精神差，体温38℃，无明显中毒症状，血象WBC14000／mm3，便培养无异常，次日5时病情突然加重，抢救无效死亡。2尸检死者皮肤潮湿、苍白，无明显斑丘疹及毛细血管充血，两眼结膜无充血、出血，瞳孔等大，直径为0．6cm，口鼻腔内无异常分泌物，肛门有少量黄色粘液附着。剖验：大脑回平、沟浅。肺淤血水肿，左心室外膜下和室间隔内膜下有点片状出血，肝、脾明显肿大…     

中国法治政体的始创辛亥政治革命的法治论剖析与省思

法治政体理论在根本上把法治理解为,只有立宪政体才会要求并实现法律统治的一个政体问题。建立民主立宪的法治政体是辛亥政治革命的目标。为达成这一目标,民国初年的《临时约法》等法律初步构建了中华民国法治政体的雏形,但这一政体也陷入多重困厄之中。孙中山等人对这一政体及其困厄进行了富有价值的探索与反思。从法治政体理论及民初缔造法治政体的实践出发,可以对治法型法治的思想观念进行比较性的检视。     

《左传》训诂丛札

<左传>文辞古奥,义蕴深微.由于时代悬隔,虽经历代训释,疑义犹夥.本义湮没,通假不明,指代不清,诸般情形,在在多有.本文就襄公时期若干训诂问题予以新的探讨.     

论合同生效要件之证明责任分配

民法教义学中,合同履行请求权至少应包括合同生效要件。其中,合同的特别生效要件由原告承担证明责任,学说及实践中已无异议;合同的＂一般生效要件＂,并无＂符合＂与否的问题,而只有＂违反＂如何的问题。私法自治原则要求,证明责任分配在参与民法外部体系的构建时,将合同效力要件规定为＂效力阻却要件＂,交由被告承担证明责任,所以,应对《证据规定》第5条规定之＂生效要件＂作目的性限缩。此种以证明责任为解释目标的进路,表明证明责任分配也是法规范之关联脉络的一种,解释论亦应以证明责任分配为解释目标。     

加强党的执政能力建设的理论体系

党的执政能力建设,在内容上不断丰富,是社会发展到一定程度而形成的科学的理论体系;在理论上不断创新,是相对独立的理论体系;在体系上不断完善,是发展和开放的理论体系。     

建立我国行政复议听证制度之构想

本文主要阐述了建立我国行政复议听证制度的必要性和主要内容。     

Grouping of ammunition types by means of frequencies of occurrence of GSR

An attempt was made to build a classification scheme for gunshot residues (GSR) samples originating from four types of ammunition, collected from shooters' hands immediately after shooting. The secured material was examined with the use of SEM-EDX method in the automatic manner. The obtained results were expressed as frequencies of occurrence of particles assigned to various chemical classes. In order to establish the most discriminative of these features the Mann-Whitney test was performed. Cluster analysis was performed for grouping the analysed samples according to their origin, i.e. the type of ammunition. It has been found that samples of GSR originating from Browning 7.65 mm and Luger 9 mm ammunition can be fairly easy differentiated from the remaining samples, whereas samples of GSR originating from of Makarov 9 mm and these of Tokarev 7.62 mm could not be differentiated using frequencies of occurrence of particles in the selected chemical classes.     

不当得利返还请求权之再定性

传统民法把不当得利返还权定性为债权而归入债权编,然而这种定性定位不利于保护当事人的合法权益,而且与我国物权变动的有因模式相冲突。通过对不当得利制度的历史考察和价值分析,得出的结论是:它是一种概括的混合的救济权,既可以救济对人性的权利,也可以救济对物性的权利。不当得利、不当得利之债和不当得利返还请求权是不同范畴的概念。