政府购买居家养老服务的探索与发展--以济南市历下区为例

一、政府购买居家养老服务的时代背景 （一）社区居家养老是社会发展的时代议题 随着城市化的不断发展及人口老龄化的加剧，以社区为依托，整合社会、政府、社区、个人等各种资源，让老人在自己熟悉的社区接受就近而便利的服务，即社区居家养老日益成为现代国家的一个重要养老方式。早在1948年英国《国民救助法》就要求地方政府“为所有由于年龄、虚弱或其他任何情况而需要照顾的人，提供居所照顾”，而1977年英国制定出台的《全面健康服务质量》则明确提出地方政府对老人提供照顾和上门服务。自八十年代以来，很多发达国家根据老年人的需求及社会发展需要，将大量精力投放到居家养老服务上，进一步发展完善社区居家养老。如澳大利亚曾推出“社区老年人服务项目”、“高级老人居家照顾计划”、“家庭及社区服务计划”等，为老年人提供健康护理、协助购物、维修家庭设施等各项服务；英国在1998年推出《社区照顾现代化》，提出“以社区作为区域结合所有社区照顾资源，整合专业技术和服务，减少管理科层制”；美国在许多社区设立了荣誉公民社区中心、上门送饭服务所、建立针对体弱多病老人的服务性公寓等，可以说社区居家养老服务已成为现代国家的重要养老方式之一。就我国而言，全国老龄工作委员会办公室发布的《中国老龄事业发展报告（2013）》指出，我国2012年底老年人口数量达到1.94亿，老龄化水平达到14.3%，2013年老年人口数量突破2亿，达到2.02亿，老龄化水平达到14.8%。国际标准规定，如果一个国家或地区60岁以上的人口占总人口比例达到10%，或65岁以上人口占总人口的比重达到7%，那么表明这个国家或地区进入老龄化社会。根据国际标准，我国已是一个标准的老龄化国家，而济南市历下区     

河南省社区老年人体育服务模式研究

健康老龄化的实施是推动健康中国和体育强国战略的重要内容,也是应对人口老龄化国家的积极措施。《河南省“十四五”健康老龄化规划》中提出争取到2025年,构建与河南省人口老龄化进度和省内社会经济发展水平相适应的养老服务体系,提升老年人幸福感。通过对河南省社区老年人体育服务的需求现状进行客观分析,发现政策法规的落实,当地环境和传统文化,社区老年人体育服务工作人员和老年人的体育消费水平、健康意识等是河南省社区老年人体育服务中的影响因素。同时提出构建河南省社区老年人体育服务模式,在满足老年人健康需求的前提下,为不同层次老年人提供运动健身和康复保健模式,旨在通过政府、社会和志愿者等资源整合,实现健康养老。     

居家养老服务中的非营利组织:日本经验及其中国启示

居家养老服务在我国的城市社区正逐渐兴起,越来越多的老年人希望能在家中接受养老服务,但目前我国的居家养老服务体系还存在着一些问题,尤其是非营利组织对居家养老服务的参与不足。日本是一个在养老服务方面具有较多经验的国家,尤其是居家养老服务,非营利组织在居家养老服务方面起着重要作用。通过日本的相关法律、居家"介护"服务及相关实践,总结出非营利组织在参与居家养老服务方面的优势,其为我国完善非营组织参与居家养老服务提供了途径和启示。     

合作网络治理视角下的社区居家养老服务主体责任分析

社区居家养老服务涉及到众多的利益相关者,包括政府、社区、社会组织、企业、家庭、志愿者、理论研究者、老人等。在我国,社区居家养老服务的国家政策层面、理论研究层面、实践层面,合作网网络治理的适用性愈发明显。社区居家养老服务与各主体存在着正相关逻辑关系,旨在对社区居家养老服务主体责任的考量,发挥好政府、市场、社区、社会力量、养老服务行业协会、养老服务人才队伍以及家庭和老年人自身的积极养老作用,形成发展社区居家养老服务的合力。     

社区养老志愿服务调查研究——以京台两地交流合作为视角

志愿服务在社区养老产业中大有作为、大有可为.通过对北京、台湾等地的调查发现,大陆地区志愿服务以志愿者动员、养老志愿活动的方式逐渐嵌入社区养老产业,为养老社会服务机构提供了人力资源,是社区老人精神文明生活的重要补充;台湾地区的志愿服务深深的嵌入了养老产业,与社区养老高度融合,在社区养老中发挥着重要作用.因此,建议通过人才培养、组织培育、项目扶持、基层赋权、政府合力支持等方式,来进一步推动志愿服务嵌入社区养老产业,不断增强老年人口的幸福感与获得感.     

多元主体视角下社区居家养老服务路径探索

在中国深度老龄化社会加速到来之际,社区居家养老模式的作用日益凸显。文章依据多元福利主义关于多元主体功能分担的原理,分析了中国社区居家养老服务多元主体（政府-社会-市场-家庭）之间功能冲突的现状。基于此,从多元主体责任分担的视角构建了四主体相互依赖的发展路径：要求政府在养老服务市场的引导中做到放权不越位,充分发挥社会组织的专业特长,坚持市场在服务配置中的基础性作用,培育老年人及其家庭的主动消费意识。总之,四主体良性互动和分担的居家养老服务市场的培育有赖于服务需求分级分类管理和充分竞争的养老服务市场的培育。     

以社区为依托构建养老服务体系：整体性治理视角

随着我国老龄化程度不断加深，养老问题的解决不仅需要创新养老模式，更需协同多元主体、整合各种养老资源、提高养老服务供给效率。研究发现，我国社区养老服务存在空间依托功能弱化、协同能力不足，养老服务主体分散化、组织间协调不足，养老服务供给碎片化、资源整合不足等问题。从整体性治理视角考虑，实现养老服务社区整合的基本路径为：构建整体性的社区养老服务网络以强化社区的依托功能，超越组织边界进行跨域合作以实现多元主体间的功能互补，逆碎片化以形成社区养老服务的整体性供给。     

宏观背景下居家养老服务的社会支撑体系角色探析——以广州市越秀区为例

在我国老龄化继续深入的背景下,家庭养老和机构养老的功能越来越弱化,与此同时更加符合国情的居家养老模式应运而生。以广州市越秀区为主要借鉴,探讨目前城市社区居家养老服务的路径支持。研究结果表明,各方的角色分担,包括政府主导、服务机构的技术支撑、社区力量的配合与参与评估机构的多维主体,形成了居家养老服务强大的社会支撑体系。     

中国养老制度设计问题与认识反思

当下的中国养老制度在服务体系定位、志愿者服务、居家养老服务、政府示范性养老基地建设、乘车优待与尊老金等制度安排和养老协议等诸多方面的合理性存在不少疑点。如养老服务体系"以家庭照料为主,社区照料为辅,机构照料为兜底"可能更加准确;志愿者服务只能作为养老服务之补充,而决不能作为制度性养老服务安排;示范性养老基地配置的设备主要是满足入住的普通老年人的基本生活需求,而绝不应该是专为极少数老年权贵服务的高级养老院等等。社会形成的老年服务市场非常广大、老人独居问题严重、不应轻老重幼等共识也有反思的必要。随着陌生社区的形成和城市建设中养老障碍的增加,校正政策制定中的价值取向对当下中国尤为重要。     

社区养老——城镇养老服务保障的新选择

本文从分析传统养老服务方式存在的局限入手，指出家庭养老和机构养老目前都面临严峻挑战，并论述了社区养老服务的优越性，提出社区养老是我国城市养老服务保障的新选择，并且对社区养老服务体系的框架作了一个初步构想。     

依托社区服务 发展居家养老

我国已进入老龄化社会,养老已经成为重要的社会问题之一。在当前及可以预期的将来,由于我国经济发展水平不高,养老、医疗等社会保险制度不健全,社会养老产业难以很快发展,居家养老必然是主要的养老模式。但是,新的“居家养老”必须与“社区养老”相结合,依靠社区养老服务来发展、完善居家养老。而要做好居家养老工作,关键在于各级政府应该承担责任,发挥作用。     

人口老龄化背景下的中国老年志愿者服务

人口老龄化的快速发展使中国的老年社会服务事业面临着巨大的挑战.老年志愿者服务是老年社会服务事业的一个重要组成部分.人口老龄化也对中国的老年志愿者服务提出了更高的要求.中国的老年志愿者服务还处在起步阶段,还存在着很多问题需要解决.我们需要不断地健全与完善社区志愿者养老助老服务制度,动员和吸引更多的社区居民和社会团体参与到老年志愿者服务中,为实现"五个老有"的目标而努力奋斗.     

城市社区养老服务的现状与趋势--以山东省滨州市为例

党的十八届三中全会指出，积极应对人口老龄化，加快建立社会养老服务体系和发展养老产业。如何以社区为依托，发挥社区在养老服务中的功能和作用，不仅是个理论问题，也是一个亟待解决的实践问题。滨州市既有“两区一圈”的战略发展地缘优势，也具备百强县与贫困县并存的多元化社会经济环境。多元化的格局导致投资主体多元化，养老设施和养老形式多元化，从而使得社区养老服务具有典型性和代表性。     

我国城市老年人居家养老与社区照顾初探

我国人口老龄化发展速度快,老龄化地区差异大,城市老人家庭空巢化、高龄化现象日渐严重,传统家庭养老模式已无法满足城市老年人的养老需求,社区的发展使社区成为城市为老服务的最佳载体。推行居家养老与社区照顾相结合的养老方式是解决我国城市老年人养老问题的最佳选择。     

论社区居家养老模式建设中的政府作用

随着老龄化社会的到来,中国的养老形势十分严峻,而传统的家庭养老功能却日趋弱化,机构养老所能发挥的作用也非常有限,建设一种新型的、具有广泛适应性的社区居家养老模式十分必要。当前社区居家养老模式建设面临着诸多困境,政府应充分发挥其主导作用,制定政策法规、加大资金投入、提升服务水平、完善组织协调机制,促使社区居家养老模式建设进入良性运行及可持续发展的轨道。     

政府购买居家养老服务:模式分析与战略设计——基于比较研究的视角

政府购买居家养老服务不仅是我国应对"银色化浪潮"的重要战略选择,也是完善养老制度的重要组成部分。我国老龄化日益严重,具有"未富先老"的特点。在比较分析相关研究的基础上,总结我国政府购买居家养老服务的迫切性,概括国外政府购买居家养老服务的实践,并从我国现有的法律和文件、购买模式及面临的问题归纳现阶段政府购买居家养老服务的现状。为政府购买居家养老服务提出对策建议,以期新养老方式不断得以完善与推广,更好地满足老龄化社会的需求。     

发展社区民间组织 努力建设和谐南京——关于发展社区民间组织与建设和谐南京的调查与研究

社区民间组织在发展社区服务、促进社区自治、维护社区稳定、建设精神文明、扩大就业渠道、创新福利模式等方面为建设和谐南京发挥着越来越重要的作用.但目前由于法律地位不明确、政府资助不足、自主性不够以及自身发展能力不强等原因,使社区民间组织的作用发挥受到了很大制约.为此,必须通过提高认识转观念、完善法规明地位、围绕服务建组织、加大扶持促发展、健全制度强管理等措施,进一步充分发挥社区民间组织在建设和谐南京中的重要作用.     

关于章丘市社会化养老服务体系建设的调研

人口老龄化是近年来社会发展中的一个突出问题。作为山东省济南市辖内的一个县级市，章丘市也已经跨入老龄化社会。社会养老服务体系已初具雏形，但也面临一些急需解决的问题。今后，应采取得力措施，稳步合力推进社区居家养老、专业机构养老，完善社会化养老服务体系，以有效应对人口老龄化的冲击。     

我国养老社区发展的问题检视与对策

面临人口快速老龄化的趋势,如何有效增加养老服务的供给、提高养老服务水平成为我国目前发展老龄事业亟待解决的问题。养老社区作为一种集居家养老和机构养老模式为一体的新型养老综合体,必将成为老年人养老生活的优先选择。未来10²0年将是我国发展养老设施的重要发展机遇期。构建"政策引导、企业运作、社会参与"的合作治理结构,方能取得理想的成效。     

论城市家庭养老方式的转变

人口的老龄化、高龄化趋势,独生子女家庭、老年家庭、空巢家庭的增多等,共同决定了我国传统的家庭养老方式的必然转变.主要由社区或社会提供服务的"住家养老",将逐步取代主要由子方提供服务的"家庭养老"模式,通过"住家养老"模式实现的城市社区养老服务体系正在积极构筑之中.