闭合性颅脑损伤分析1例

1案例资料任某,男,48岁。2013年4月14日被人用石块打伤头部,伤后2h到医院就诊。病历记载：被人打伤后无昏迷,感头晕,头痛,伴有恶心呕吐,鼻腔出血。入院查体：神志清楚,语言流利,查体合作。瞳孔对光反应灵敏,右额部肿胀、压痛,局部皮肤擦伤。4月14日CT片示：右额部皮下软组织肿胀、增厚并见高密度影,近颅骨处可见低密度影,相应部位颅骨下可见点状低密度影;     

1例颅脑损伤后溺死的法医学分析

<正>1 案例资料 简要案情 某年12月9日清晨6时许，某镇外来工覃某(男，29岁)捂着头上的伤口坐在村口路边向人求救，称昨晚被几个歹徒人屋抢劫打晕，村民立即将覃某送往医院救治。当日8时半，该村一村民在打水时发现水井里有一具男尸。经初步调查，死者是蒙某(男，27岁)，与其3岁的女儿及同乡覃某住在该村出     

颅脑损伤、疾病与死亡56例尸检分析

本文报道５６例尸检案例，这些案例头部确实受过损伤，并且在鉴定时必须评定颅脑损伤、疾病与死亡之间的关系。我们将这些案例分为５类，分析它们的一般情况，颅脑损伤和相关疾病的特点，它们在死亡发生中的作用等。并讨论了法医病理尸检和鉴定中的有关问题。     

颅脑损伤与人格障碍的关系研究

目的　为探讨颅脑损伤与人格改变的相互关系 ,特别是颅脑损伤的严重程度与人格改变的严重程度是否平行 ,为颅脑损伤的法医学鉴定提供科学依据。方法　对 1 97例颅脑损伤鉴定案例及住院病例进行分析 ,并对其中伴有人格改变的案例的颅脑损伤严重程度和人格改变的严重程度的相关性和其他影响因素进行分析。结果　 1 97例颅脑损伤中有 1 6 2例出现人格改变 ,占 82 3% ;其中在 1 1 3例中的重度颅脑损伤案例中 ,有 98例伴有人格改变 ,占 86 7% ;其中衰弱型人格改变与攻击型人格改变之比为 6 3:35 ;在 84例轻微颅脑损伤病例中 ,有 6 4例伴有人格改变 ,占 76 2 % ,衰弱型与攻击型之比为 4 0 :2 4 ;2 3例女性患者有 1 7例出现人格改变 ,衰弱型与攻击型之比为 1 3:4。结论　颅脑损伤的严重程度与人格改变的严重程度无相关性 ,轻微颅脑损伤所引起的严重攻击型人格改变是法医精神病学鉴定中的特殊课题     

颅脑损伤致精神障碍的法医学鉴定

本文综述了国内外颅脑损伤致精神障碍的相关法医学现状,特别是对于鉴定中的常见问题进行了简要的综述。     

坠落致颅脑损伤死亡1例

1案例资料案情简要吾某,男,23岁。某日晚23时许被其父亲发现死于家中并报案。据其父亲称:吾某当晚21时许回家,说被他人打伤头部,感不适,遂卧床休息,2h后死亡。尸体检验死后1h进行尸检。生前穿着于死后被其家人脱光,其黑色皮夹克右袖外侧中段见一6cm×7cm擦痕,伴细小裂口,蓝色长裤左裤腿外侧分别见8cm×5cm、8cm×6cm擦痕,伴细小裂口。尸长173cm,发育正常,营养可,尸斑、尸僵均未形成。左额颞部皮肤见20cm×15cm的不规则形表皮擦挫伤,其上伴不规则形3cm×2cm挫裂创。该创缘不整齐,创腔有组织间桥。鼻背左侧有0.5cm×0.3cm表皮擦伤痕,鼻腔内有…     

颅脑损伤后胃内容物不消化超过48小时1例

法医实践工作中,根据胃、肠内容物的消化程度推断早期死亡时间是比较简单易行的方法之一,正常情况下进食后6小时胃和十二指肠内容物完全排空[1]。年龄、疾病、生活习惯、药物、食物种类和性状等因素会导致胃内容物排空延缓[2],作者在司法鉴定工作中,发现某死者因颅脑损伤昏迷住院超过48小时后死亡,而尸体解剖发现胃内大量完整、未消化的米粒,报道如下。     

脑室系统周围脑组织损伤致死1例

某男，39岁。2005年11月，被人用脚踹击头部后在30min内死亡。尸表检验见：右顶部有片状头皮下出血；左枕部有头皮下血肿。颅脑解剖检验见：颅骨无骨折。蛛网膜下腔弥漫出血，遍布额叶、顶叶、颢叶、小脑脑表面及外侧裂、脚间池、环池，以脑底面为著。脑沟脑回轻度肿胀，双侧小脑扁桃体疝及轻度海马钩回疝形成。完整剥离Willis环，未见动脉粥样硬化斑块形成，无动脉瘤和血管畸形。冠状切面可见蛛网膜下腔出血以脑底部为著，脑室系统内出血和凝血，中脑被盖部、双侧侧脑室枕角及三脑室周围脑实质质软，呈粉红色。其余脑实质未见著变。     

颅脑重伤后好转10个月再次损伤死亡1例

1案例资料1.1简要案情王某,男。2004年9月2日上午被人打伤头部,送医院治疗。入院检查:神志浅昏迷,血压27.5/16.0kPa(207/120mmHg),格拉斯哥昏迷评分(GCS)重型(3-8分)。定向力障碍,检查不合作,语言状态只能发音。双侧瞳孔等大等圆,直径0.2cm,对光反射迟钝。右顶枕部见4cm×3cm不规则皮内瘀斑,右颞枕部见3cm×1cm斜形皮内瘀斑。头颅CT:右颞枕部、后顶枕部头皮血肿,右侧蛛网膜下腔出血,右额颞脑内血肿(量约30ml),左颞脑内血肿(量约10ml),脑内中线左侧移位0.8cm,脑室受压。2004年9月2日当日行右额开颅脑内血肿清除术,于10月初好转出院。法医…     

足踢致颅脑损伤死亡4例

1案例资料案例1方某(男,42岁)因纠纷被他人用足踢到头颈部,30m in后死亡。尸体检验:左眉弓上方有一5cm×4.3cm挫擦伤;左眼睑青紫肿胀,左眼内侧下睑2cm挫裂创;右颈外侧有一7cm×4.5cm类椭圆形中空性皮下出血;右耳下有3cm×1cm表皮剥脱。解剖见:右枕项部肌肉组织出血10cm×8cm,头     

拳击左眼致颅脑损伤死亡1例

1案例资料杜某,男,27岁。2003年9月10日被人用拳头击伤左眼后昏迷,经北京某医院抢救无效于2003年9月12日凌晨死亡。据医院病历记载:左眼拳击伤6h。伤后意识模糊,呈持续昏迷状态,并呕吐数次胃内容物,呈喷射状。查体:浅昏迷,双瞳等(?),光反应(+);左上睑挫裂伤,球结膜水肿,脱出睑裂,角膜上皮水肿,四肢刺激可动;病理征(-)。头颅CT(照片1、2)示左侧蝶骨体骨质不连续影,颅内气体影,左颞枕、纵裂池及脑室系统高密度影,中线结构右移,双侧上颌窦内异常密度影。入院诊断:(1)急性闭合性颅脑损伤(重型),颞枕左脑挫裂伤,左侧脑室积血,脑干损伤,左蝶骨体…     

铁耙致颅脑损伤法医学鉴定1例

1案例资料1.1简要案情及现场勘查2005年3月13日下午,某村北面山脚下发现1具女尸。现场勘查见尸体蜷缩呈左侧斜坐位,全身披1条棉花褥,其左侧排水沟外的草丛有陈旧性踩踏痕。经调查,死者2月份曾在附近村里乞讨。1.2尸检情况尸表检验尸体已腐败,衣着位置正常,上身外套的右肩部、里     

道路交通事故颅脑损伤的法医学鉴定

目的　研究道路交通事故中颅脑损伤的类型、特点、主要并发症及其受伤人员的伤残评定。方法　 862例道路交通事故颅脑损伤的案例资料 ,按伤者受伤的不同部位、有无并发症、并发症的类型及伤残程度进行统计分析。结果　复合性颅脑损伤 2 76例 ,脑挫伤 192例 ,颅骨骨折 79例 ,颅内出血 91例 ,头皮外伤 2 2 4例 ;主要并发症为脑积水 ( 19例 ,2 2 0 % )、癫痫 ( 16例 ,1 86% )、偏瘫 ( 14例 ,1 62 % )、植物人状态 ( 12例 ,1 3 9% )。结论　道路交通事故中颅脑损伤 ,以头部复合性损伤最多见 ,严重的脑挫伤为最常见的损伤类型 ,并发症的诊断应掌握诊断标准 ,并注意与相关疾病鉴别。     

一例复杂颅脑损伤原因分析

在检案中单纯性的外伤打击致颅脑损伤死亡的案例判断难度不大,但同时伴有摔跌或从车上坠落的情况则不易分析,现报告一例:     

虚拟解剖用于尸体颅脑损伤致伤物推断1例

PMCT和PMCTA在颅脑致伤物特征刻画上有着重要的应用价值:PMCT可用于展示颅骨骨折形态特点和对特征性骨折进行影像学测量,借以推断致伤物接触面形态,PMCTA可进一步反应脑出血来源和损伤的深度,有助于分析致伤物入颅深度,借以推断致伤物局部长度。     

颅脑损伤后致昏迷鉴定1例

1案例资料1.1简要案情于某,女,68岁。某年9月10日2时20分许遭人入室抢劫受伤,于3时35分入院。伤后感头、胸部疼痛,伴恶心、呕吐,无原发昏迷,无四肢抽搐,小便有失禁。查体:GCS评分E4V5M6,神志清楚,言语应答切题。头面部肿胀明显,面部感觉异常,两侧鼻唇沟对称,吞咽反射正常。颈抵抗阴性。四肢肌张力正常,膝反射等生理反射存在,病理反射未引出。查CT     

刀刺致颅脑损伤死亡1例

1案例
　　1．1简要案情
　　张某,男,42岁,某日下午被他人用水果刀刺伤左眼上睑近眉弓处,当即倒地不省人事,“120”赶到现场后确认张某已死亡。     

颅脑损伤形成机制鉴定1例

1案例资料1.1简要案情吴某,男。2011年8月5日与另外两人同乘王某的吉普车出行,吴某坐在后排座椅的左侧。后来,吴某被发现躺在吉普车外左后方约5米远处平整的路面上,头部受伤,送至医院就诊。吴某自述是在车内被王某用扳手打伤头部;而车上其余三人一致供述吴某是在车辆行驶过程中欲跳车逃离,他人加以阻挠,在挣脱中跌出车外摔伤头部。我所2012年3月20     

颅脑损伤形成机制鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情吴某,男。2011年8月5日与另外两人同乘王某的吉普车出行,吴某坐在后排座椅的左侧。后来,吴某被发现躺在吉普车外左后方约5米远处平整的路面上,头部受伤,送至医院就诊。吴某自述是在车内被王某用扳手打伤头部;而车上其余三人一致供述吴某是在车辆行驶过程中欲跳车逃离,他人加以阻挠,在挣脱中跌出车外摔伤头部。我所2012年3月20     

酒精相关颅脑损伤研究进展

酒精暴露常见于颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)的发生过程中,与颅脑损伤死亡具有紧密联系。国内外此方面研究纷繁复杂。本文总结了近十年相关国内外实验研究,从临床实验研究、动物模型应用、脑损伤鉴别不同方面对不同血清酒精水平(blood alcohol concentration,BAC)对于颅脑损伤影响相关研究进展进行系统阐述。本综述为进一步相关研究提供参考,也对相关死亡案件鉴定具有借鉴意义。