坠落致第七颈椎损伤1例

头颈部受力,因传导或猛烈曲转损伤颈椎部位多见于活动度较大的椎段,如第4-5和第5-6颈椎椎体,但伤及颈7椎段较为少见,现报道1例.     

强直性脊柱炎颈椎损伤法医学鉴定1例

1 案例资料 简要案情及病史某男,39岁.某年12月23日凌晨,酒后被人打伤,送县人民医院救治.入院检查:意识朦胧,右侧颞部头皮轻度肿胀、压痛明显,右侧面部轻度肿胀,颈部左侧青紫瘀血,压痛明显.23日下午患者酒醒后诉双下肢不能活动,查体胸部两侧乳头平面以下感觉、痛觉丧失.CT检查示:强直性脊柱炎、头皮血肿,考虑脊髓震荡伤.24日凌晨转入市内某大医院.入院检查:被动平卧位,神志模糊,头面部有挫伤瘀斑,左眼眶青紫,颈肩背部、右肩胛部及腋下大量青紫瘀斑.颈部略僵硬,肿胀明显,颈椎下段棘突及棘旁压痛明显,颈部各方向主动活动受限.     

颈椎损伤的伤残等级及“三期”法医学评定——附64例分析

目的探讨交通事故致颈椎损伤后伤残等级和休息、护理、营养时限的法医学鉴定,以及颈部损伤、原有疾患与后遗症之间因果关系法医学鉴定的原则与方法。方法收集64例颈椎损伤的伤残等级鉴定案例,对相关资料/数据进行统计分析。收集交警部门反馈的涉及伤病关系案件的处理结果,了解案件双方当事人对鉴定结论的认可程度。结果随着对颈椎损伤后伤残评定案件中原发病的认识逐渐增加,相应颈椎损伤涉及伤病关系鉴定的案件也日益增多;在受理的颈椎损伤伤病关系案件中,均按照伤病关系理论进行鉴定,案件处理机关（交通警察）以及双方当事人对鉴定结论均表示满意。结论对于各种颈椎损伤进行伤残等级和“三期”鉴定的案例,由于损伤机制不同,自身原有颈椎健康程度不同,所造成的后果也不尽相同,鉴定中应考虑原有疾病对伤残等级的影响。     

数字化技术在法医颅脑损伤生物力学分析中的应用

颅脑损伤是法医学鉴定的重点和难点,传统的颅脑损伤生物力学分析存在技术手段陈旧、分析数据模糊等问题。基于影像学的虚拟解剖技术和有限元分析技术具有非侵入、细节还原充分和力学数据准确等优点,在颅脑损伤生物力学分析中引入先进的数字化技术可提高鉴定证据客观性,推动学科的发展。     

运用生物力学判定半月板损伤1例

运用生物力学判定半月板损伤１例张海东（北京市高级人民法院；北京１０００３９）１案例某男，３９岁，骑摩托车时与迎面驶来的一辆摩托车相撞（相撞时其猛然跳起）。左膝Ｘ片示无骨质及韧带损伤征象。经治疗，左膝一直疼痛，并时有膝软、交锁现象，股四头肌出现萎缩．六...     

儿童颅脑损伤生物力学研究进展

本文综述了儿童颅脑损伤生物力学研究中大脑、颅骨、颅缝及硬脑膜等颅脑材料属性参数检测及儿童颅脑有限元模型构建研究进展,分析目前已建立的儿童颅脑有限元模型的不足,提出应加强儿童颅脑材料属性参数检测研究,建立相关数据库,为建立精准的儿童颅脑有限元模型奠定基础。     

老年人损伤特点及法医学鉴定(附63例分析)

老年人受到伤害的法医学鉴定并不少见，有关损伤及其法医学鉴定的特点，国内法医学界尚无报道。本文结合63例老年人伤害案例进行分析，发现老年人受伤害的高发年龄段为60～69岁（85．71％），并具有轻微外力可导致较严重损伤、伤残率高等特点，其案发原因及地点也具有一定的特点。上述特点对法医学鉴定均具有一定的影响，本文就老年人损伤程度鉴定及损害赔偿方面进行了讨论。     

外伤促发颈椎病的生物力学分析及法医学鉴定

本文报告了4例外伤后颈椎病,生物力学分析表明,外伤促发颈椎病的关键在于颈椎应力的异常增加、分布集中,并与局部解剖、暴力种类和加速度密切相关;而颈椎骨关节及周围软组织的退变则是重要的病理基础。此类案例的鉴定要综合外伤对颈椎病的作用关系、影响大小及严重程度具体分析。     

早产和胎盘早剥的损伤程度鉴定(附1例分析)

本文从1例孕妇的损伤程度鉴定着手,对《人体重伤鉴定标准》的第78条、第45条、第92条等条款的应用进行研究,结合案情对现行标准应用误区进行分析,提出症结所在,为了保证鉴定结论的质量,对《人体重伤鉴定标准》进行完善和修改势在必行。     

有限元方法在颈椎挥鞭样损伤分析中的应用

有限元方法（finite element method,FEM）是一种有效的应力计算分析方法,已逐渐被应用于人体结构生物力学功能研究。本文综述了颈椎有限元模型的构建、发展、材料属性赋值以及验证,并阐述了国内外研究者利用 FEM 在颈椎挥鞭样损伤成伤机制和生物力学响应分析等方面取得的研究成果。     

头部外伤后精神损伤的法医学鉴定(附204例分析)

目的研究颅脑外伤所致精神障碍的损伤程度评定标准.方法通过对204例由司法部门委托进行法医学精神损伤程度鉴定实践,重点对颅脑外伤所致神经症的损伤程度评定标准及其他相关问题进行了讨论.结果 204例中,男、女比例无差异.年龄组以21～30岁(63例)、31～40岁(53例)居多.表明上述年龄组的社会活动多,受到伤害的可能性大;职业以工人、农民为多,文化程度相对较低.损伤原因以伤害(107例)、交通事故(49例)为多.损伤与精神障碍间隔时间,半年以内152例,半年至1年为23例,表明鉴定时间选择在1年内为佳.精神障碍的种类与性质:器质性精神障碍108例,占52.8%;功能性精神障碍84例,占41.4%,其中外伤后神经症(含癔症35例)66例,占32.3%.社会功能评定:无社会功能受损77例,轻度受损41例,明显受损86例.神经系统检查:204例中有一过性神经体征38例,有明显阳性体征62例.损伤与精神障碍的关系:直接因果关系104例、间接因果关系61例;条件相关34例、无相关5例.损伤程度评定结果:重伤85例,轻伤67例,伤病关系评定47例.结论通过对204例头部外伤后精神损伤鉴定实践,对当前法医学精神损伤鉴定的疑难问题,如颅脑外伤所致神经症的损伤程度评定标准,提出了具体的可操作性的意见,以期在实践中进一步深入研究.     

头部外伤后精神损伤的法医学鉴定(附204例分析)

目的　研究颅脑外伤所致精神障碍的损伤程度评定标准。方法　通过对２０４ 例由司法部门委托进行法医学精神损伤程度鉴定实践,重点对颅脑外伤所致神经症的损伤程度评定标准及其他相关问题进行了讨论。结果　２０４ 例中,男、女比例无差异。年龄组以２１ ～３０ 岁（６３ 例） 、３１～４０ 岁（５３ 例） 居多。表明上述年龄组的社会活动多,受到伤害的可能性大;职业以工人、农民为多,文化程度相对较低。损伤原因以伤害（１０７ 例） 、交通事故（４９ 例） 为多。损伤与精神障碍间隔时间,半年以内１５２ 例,半年至１ 年为２３ 例,表明鉴定时间选择在１ 年内为佳。精神障碍的种类与性质：器质性精神障碍１０８ 例,占５２－８％ ;功能性精神障碍８４ 例,占４１－４％ ,其中外伤后神经症（ 含癔症３５ 例）６６ 例,占３２－３ ％ 。社会功能评定：无社会功能受损７７ 例,轻度受损４１ 例,明显受损８６ 例。神经系统检查：２０４ 例中有一过性神经体征３８ 例,有明显阳性体征６２ 例。损伤与精神障碍的关系：直接因果关系１０４ 例、间接因果关系６１ 例;条件相关３４ 例、无相关５ 例。损伤程度评定结果：重伤８５ 例,轻伤６７ 例,伤病关系评定４７ 例。结论　通过对２０４ 例头部外伤     

火器伤损伤程度的法医学鉴定(附63例报告)

目的　探讨火器损伤的致伤特点及活体损伤程度鉴定的有关问题。方法　 6 3例火器损伤主要按火器枪弹种类及数量分为四组 ,Ⅰ组 :霰弹损伤 ;Ⅱ组 :气枪损伤 ;Ⅲ组 :军用枪损伤 ;Ⅳ组 :射钉枪与爆炸损伤 ,对其进行前瞻与回顾性分析总结。结果　Ⅰ组损伤多见于斗殴 ,损伤部位以四肢部多见 ,异物存留、损伤程度明显高于其它各组 ;Ⅱ组损伤多见意外 ,不易造成异物存留 ;损伤程度轻于其它各组 ;Ⅲ组损伤多见抢劫与杀人 ,损伤部位多见头部 ;Ⅳ组损伤较少见仅占 7 92 %,不是本文讨论的重点。四组损伤合并脏器、神经血管损伤及骨折 33例 ,占 5 2 38%,构成重伤、轻伤 5 0例 ,占 79 37%。结论　火器损伤程度较重 ,致伤机理有其自身特点 ,现行损伤程度鉴定标准对其体现不够 ,值得法医同仁加以重视。     

火器伤损伤程度的法医学鉴定(附63例报告)

目的 探讨火器损伤的致伤特点及活体损伤程度鉴定的有关问题。方法 ６３例火器损伤主要按火器枪弹种类及数量分为四组,Ⅰ组：霰弹损伤;Ⅱ组：气枪损伤;Ⅲ组：军用枪损伤;Ⅳ组：射钉枪与爆炸损伤,对其进行前瞻与回顾性分析总结。结果 Ⅰ组损伤多见于斗殴,损伤部位以四肢部多见,异物存留、损伤程度明显高于其它各组;Ⅱ组损伤多见意外,不易造成异物存留;损伤程度轻于其它各组;Ⅲ组损伤多见抢动劫与杀人,损伤部位多见头部     

17例颈椎外伤合并颈椎退行性病变的伤病关系分析

目的研究颈椎外伤合并颈椎退行性病变的法医学鉴定案件特点,探讨如何利用临床资料,法医学检查和影像学检查等对损伤和病变参与程度进行认定等问题。方法收集17例颈椎外伤合并颈椎退行性病变的法医学鉴定案例,对其年龄分布、损伤方式、损伤程度、影像学表现等进行分析,综合评定伤病关系。结果 17例案件以中老年为主。所有案例均存在椎间盘突出,损伤以过伸性损伤为主。按照影像学表现,将损伤程度和脊椎退变程度进行分级,综合计算伤病参与程度。结论颈椎外伤合并颈椎退行性病变的法医学鉴定案件应综合运用临床资料、法医学体格检查和影像学检查结果进行评定。     

胸部损伤的鉴定——附40例分析

胸部损伤在法医检案中经常见到。本文对40例胸部损伤进行分析,提出胸部损伤鉴定的一些基本观点。一、一般情况:1.性别:男性31例,女性9例。2.年龄分布:年龄最大的73岁,年龄最小的19岁。(见表一)     

药物注射致坐骨神经损伤的临床及肌电图回顾性研究(附37例分析)

目的　研究药物注射致坐骨神经损伤的临床及肌电图特点。　方法　收集药物注射致坐骨神经损伤患者 3 7例 ,全部患者均进行了神经肌电图检查 ,部分病人进行了随访观察。对此患者的临床及肌电图进行回顾性分析。　结果　患者注射抗生素等药物当时或注射后很快出现注射下肢不同程度的感觉和运动功能障碍。此事件多发生在乡村卫生室或小诊所 ,患者多为儿童 ,其预后尚可。神经肌电图检查患肢腓总神经传导及体感诱发电位PF -CE波间期与正常值相比较具有显著性差异 (P <0 .0 0 1)。体感诱发电位PF -CE波间期检查异常是该病典型的神经电生理表现。　结论　药物注射致坐骨神经损伤临床及肌电图有其典型的特点 ,掌握其规律及特点 ,对实际临床法医学鉴定有很大的应用价值。     

生物力学在法医学检案中的运用一例报告

生物力学是一门新兴的学科,在法医学中的运用处于探索阶段.作者对一例颅脑损伤的疑难案例应用生物力学原理进行了法医鉴定,现报告如下:案情简介八七年六月十一日,某市个体司机井××驾驶三轮摩托车与居民杨××的自行车相撞,使杨从自行车上摔下,头部着地.井立即下车扶杨坐在地上,此时杨之子上前对着井的面部打了一拳,致使     

颅脑外伤与脑梗塞(附17例分析)

在法医检案工作中,一部分病人的头颅、面部等损伤后发展为脑血管闭塞、脑梗塞的情况。但由于引起脑梗塞的病因较多,因此,在损伤评定时存在争议。笔者通过对近5年来门诊鉴定资料经证实17例脑外伤后脑梗塞病例进行分析,探讨颅脑外伤与梗塞的关系。临床资料(一)一般资料我所自1993年至1998年经ＣＴ证实的17例脑梗塞患者全部为男性。年龄21～74岁,50岁以上者13例(占764%)。既往有高血压病史者5例,冠心病史3例。其中死亡3例(占176%)。(二)受伤方式车祸伤6例,殴击伤11例。(三)临床表现意识情况Ｇｌａｓｇｏｗ计分法分类:ＧＣＳ<8分者5例(294%),Ｇ…     

颅脑外伤与脑梗塞(附17例分析)

在法医检案工作中,一部分病人的头颅、面部等损伤后发展为脑血管闭塞、脑梗塞的情况.但由于引起脑梗塞的病因较多,因此,在损伤评定时存在争议.笔者通过对近5年来门诊鉴定资料经证实17例脑外伤后脑梗塞病例进行分析,探讨颅脑外伤与梗塞的关系.