自发性冠状动脉夹层猝死法医学鉴定1例

1案例1.1简要案情肖某,女,45岁,某年10月3日不慎摔伤致左侧股骨及胫骨骨折,被送往医院治疗。既往有高血压病史。于10月10日上午行切开复位内固定术。当日13:20许,患者突发呼吸、心搏骤停,予心肺复苏术后恢复自主心律。给予脱水、抗感染、成分输血、对症治疗等。血液实验室检查示:红细胞2.2×10¹²/L(正常参考值3.5×10¹²~4.5×10¹²/L),血红蛋白71g/L(正常参考值110~150g/L),肌酸激酶400U/L(正常参考值24~195U/L),肌酸激酶同工酶34U/L(正常参考值0~24U/L),肌红蛋白1362μg/L(正常参考值0~90μg/L),N-端脑利钠肽前体1038pg/mL(正常参考值0~300pg/mL)。     

脑动脉瘤破裂猝死1例

<正>1案例资料某女,4岁。某日16时30分许,拿着一袋酸奶边走边喝步行自超市回家,17时到家后写字,约10min后其父发现女儿倒在地上呼之不应,急送医院进行抢救,医生检查发现呼吸心跳已停止。家属怀疑中毒死亡。尸体检验尸斑呈暗紫红色,位于背侧未受压处。双侧瞳孔等圆,直径约0.6cm。口唇及四肢指(趾)甲轻度紫绀,体表未见损伤。解剖检验头皮下无出血,颅骨无骨折。脑重1300g,未见脑挫伤。大脑大部分区域及小脑、脑干少部分区域蛛网膜下腔出血(约占脑50%);基底动脉环处有少量凝血块约10ml,以右侧大脑半球为重。距右大脑中动脉起始处2.5Cm的分支起始处有一1.5cm×0.8cm的球型血管瘤破裂,破口直经0.7cm,边缘不整齐。其余脑动脉未见明显异常。双肺重400g,肺膜光滑无出血点,肺切面呈浅红色。心重94g。顺血流方向切开心脏,心内膜及各辦膜未见异常。余无特殊。肉眼见脑动脉瘤壁厚薄不均,镜下见动脉瘤壁大部分区域内膜增厚,内膜表层纤维组织增生,深层组织疏松水肿,中隙平滑肌减少或缺如,瘤壁各层均见     

多囊肾致动脉瘤破裂死亡1例CSCD

1案例1.1简要案情某女,38岁,某日上午11：00许被发现死于其租住屋内。因其死亡突然,家属要求尸体检验。1.2尸体检验尸表检查：全身未见机械性损伤痕迹。     

自发性心脏破裂死亡抛尸案法医学分析1例

1案例资料某年7月9日10时许，某村河岸边发现1具尸体漂浮，经辨认后明确身份为某男，77岁，丧偶独居。7月8日7时许死者称到村头去搓麻将，自此失踪。     

自发性冠状动脉夹层破裂死亡1例

1 案例 1．1案情 某女，53岁，平日体健。因突发胸痛、左侧手臂不适，在家人陪同下前往当地的乡村诊所治疗，途中倒地死亡。据其家属所述，死者从发病到死亡约20min。 1．2尸体检验     

主动脉夹层破裂致死法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情及临床经过苟某,男,54岁。某年9月29日11时15分许,苟某与人吵架后因四肢无力、浑身出汗、胸闷想吐之主诉到当地一私人医生处求治,被给予静脉输液治疗,30min后出现意识不清,急送当地医院。同日16时5分该医院急诊病历摘要:意识丧失,无呼吸心跳,双侧瞳孔散大固定,口唇发绀,面部及肢体末梢苍白,给予胸外按压、呼吸机辅助呼吸等抢救无效死亡。据     

外伤性迟发性脾破裂法医学鉴定1例

正1案例资料简要案情及病历摘要冯某,男,57岁。2014年3月8日被人用半截木扁担击伤左腰部后,持续感腹部轻微疼痛,未就诊。3月18日凌晨因腹痛剧烈而就医。查体见腹肌紧张,全腹有压痛及反跳痛,以左上腹明显,未扪及包块,肝区无叩击痛,肠鸣音减弱,移动性浊音阴性。腹部B超示脾肿大、脾脏内异常回声;腹部CT示腹腔积液,腹部穿刺抽得     

胸主动脉夹层动脉瘤破裂猝死1例

1案例资料 曹某,男,56岁,农民工,高血压病史2年。2007年1月28日,在工作时墙体突然倒塌,其左侧胸部受到砸压,当时因无明显不适,未去医院就诊。2月4日,猝死于家中。     

外伤性副脾破裂死亡医疗损害鉴定1例

1案例1．1简要案情 某男。32岁，因“高处坠落伤1h”入住某医院。查体：意识清，失血面容，BP13．33／8．00kPa（100／60mmHg），P88次／rain，R21次／min，左胸部及腹部压痛明显。急诊颅脑CT示：未见明显异常：B超示：脾不均质回声区（考虑脾破裂）伴腹腔积液；胸部CT示：左下肺挫伤，左侧胸腔少量积液，左侧后肋骨折。初步诊断：     

先天性冠状动脉瘤破裂死亡1例

1 案例 某男，1岁，因发热、咳嗽于某年11月8日人某乡卫生所输液治疗。输液完后约20min因啼哭突然出现面色苍白，全身发冷，手足抽搐。经抢救无效死亡。     

主动脉夹层动脉瘤破裂致死亡1例

1　案例资料临床资料　死者 ,男 ,4 1岁 ,某镇村民。 2 0 0 3年6月 7日上午 9时 ,因“前胸部突然疼痛、胸闷已缓解”到乡卫生院诊治 ,当日下午 4时左右经抢救无效死亡。医院诊断 :高血压 ,冠心病 ,心肌梗塞。尸体检验　尸长 170cm ,体态微胖 ,四肢无异常 ,左眉弓处见一长约 1.5     

脾动脉瘤破裂猝死1例

1案例某女,55岁,平素身体健康。某日与人发生口角时互相拉扯,臀部着地,回家后自觉腹部不适,但未引起注意。次日上午觉腹痛明显,被家人送至镇医院检查,B超提示脾破裂,在转往上级医院途中死亡。死亡后2小时尸检。尸僵及尸斑不明显。结膜苍白。头、颈、腹及四肢未见机械性损伤痕。左胸部锁骨中线锁骨下7cm处有3cm×1cm皮下出血。胸骨柄处有2cm×1cm肌肉出血。胸腔器官完整无破裂及出血。腹腔积血3000ml,混有大量凝血块。肝、胆、胰、胃、肠管大小正常,无破裂及出血。脾大小为11cm×4.5cm×4.5cm,呈灰白色,包膜皱缩,未见破裂及出血。脾胰间有一…     

肺动脉瘤破裂致急性心脏压塞死亡1例

<正>肺动脉瘤(pulmonary artery aneurysm,PAA)是临床上一种罕见的肺血管异常,PAA破裂致急性心脏压塞死亡尸检案例国内尚未见有报道。笔者在法医学检案中遇到1例,现结合文献对其进行分析探讨。     

假性动脉瘤破裂致消化道大出血死亡1例

假性动脉瘤（pseudoaneurysm，PSA）指动脉管壁撕裂或穿破，血液流出后被动脉邻近组织包裹形成血肿，血肿机化后形成外壁，血肿腔内面为动脉内膜细胞延伸形成的内膜。假性动脉瘤一般由外伤、医源性损伤所致，而先天性动脉瘤破裂较少见，现报道1例。     

冠心病并发右心室壁破裂猝死法医学鉴定1例

正1案例资料简要案情某男,41岁。于2014年8月31日23时左右被发现死于其情妇客厅沙发上。否认有高血压和心脏病史。其家属怀疑被情妇家人所害。尸体检验腹正中距脐6cm处见1.9cm×1.5cm的点状表皮剥脱区,左胫前见1.0cm×0.8cm的表皮擦伤,双手指甲轻度紫绀。解剖检验大小脑表面血管扩张、充血。心包腔内见暗红色液体约150mL,左心室壁厚1.8cm,     

迟发性脾破裂法医学鉴定1例

1案例资料1．1简要案情及临床经过王某,男,20岁,2012年5月1日被他人用铁耀击打腹部,当时自感腹痛,遂到医院就诊。当日腹音B超示：脾无肿大,外侧缘见少许不规则回声区,腹屋内无积液,考虑脾脏挫伤并包膜下少量出血。予以扫炎、对症治疗,3d后症状缓解出院。     

新生儿羊水吸入导致窒息死亡法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情李某,女,26岁。某年3月8日以"停经39周、阵发性下腹疼痛3小时"之主诉入院;3月9日以左枕前位(LOA)娩出一女婴,羊水清亮,无脐带绕颈;新生儿Apgar评分为3分,心率60次/min,皮肤青紫,肌张力差,无呼吸;立即予以正压通气、气管插管、心肺复苏,经抢救无效死亡。1.2尸体检验女婴尸体法医学解剖检验主要所见:发育正常;指(趾)甲长出指(趾)端;尸斑显著,分布广泛;口唇     

卵巢妊娠破裂死亡1例

1．1案情 某女．22岁，停经6周，期间自测尿HCG阳性。某日午后因下腹剧痛伴恶心、呕吐，阴道流血，全身冷汗后晕倒，被送至某医院救治．行刮宫术，宫内组织送检未见绒毛，次日凌晨死亡。     

迟发性脾破裂的法医学鉴定1例

<正>1案例资料1.1简要案情及临床经过孙某,女,49岁。2011年2月16日被他人用拳脚和木棒击打腹、背部等,当时自感腹痛,后缓解,未到医院就诊。2011年2月25日突感腹痛加剧,遂前往当地医院诊治。诊断为     

先天双发性主动脉窦动脉瘤破裂猝死1例

先天性主动脉窦动脉瘤一般为单发而双发少见,现报告1例。1案例资料阿某,男,22岁,维族。2003年10月14日与他人发生争吵,被对方拳击胸部,脚踢髋部,当即出现呼吸困难、尿失禁,在送往医院途中死亡(全过程约20m in)。死后14h尸检:体表未见显著伤痕,内脏无损伤破裂出血,心脏重380g,外