廖丹：骗取医疗费案的救妻男

为了让没有医保又得尿毒症的妻子先不死，被透析费困倒的下岗工丈夫在万般无奈下走上了骗取医保费用之路……结局将会如何？     

医保全覆盖难以根治“看病贵”

在卫生、医保和财政三者赛跑中，卫生冲锋在前，医保紧赶不上，财政滞后垫底，于是看病贵始终如故。     

展望“全民医保”

改革并完善医保制度,是当前我国政府的一项重要工作,也是我国建设社会主义和谐社会的重要内容。本文首先分析了我国现行医保制度存在的主要问题,进而论述了实行全民医保的重要意义,最后对于构建全民医保体制提出了一些看法和建议。     

关于维护医保基金合理使用的思考——从医保基金为第三人侵权行为“埋单”说起

本文研究分析了第三人的侵权行为造成的人身伤害事件中，受害人医疗费由医保基金支付问题的现状与成因，就加强医保基金监管，防止其隐性流失提出方法对策     

关于基本医疗保险服务协议相关法律问题的探讨

本文在分析我国目前医保模式在实践中存在的主要问题和分析借鉴国外基本医疗保障制度的模式基础上,探讨了我国实施城镇基本医疗保障制度以来,医保中心和医疗机构就基本医疗合作签署的医疗保险服务协议存在的相关问题。本文阐明了医保协议是以民事约定的形式表现出来的具有任务书倾向的一种行政管理手段,并在此基础上提出建议在签订医疗服务协议的时候引入谈判机制和用民事审判程序来处理医疗服务协议相关的纠纷。     

医保病人住院费用超标的影响因素分析及对策

分析并研究医保病人住院费用超标的影响因素及对策。方法:分析造成医保病人住院费用超标的主要影响因素,进而制定相应的控制对策。结果:对医保病人住院费用超标产生影响的主要因素包括医保管理部门、医院以及病人自身等多个方面。医保管理部门需要切实履行职责,医疗机构需要对病人医疗费用进行有效的控制,并且要积极主动地引导参保病人进行正确就医。结论:对医保病人住院费用超标的影响因素进行分析,能够据此制定具有针对性的住院费用控制对策。医保管理部门在此方面需要切实履行自身职责,与医疗机构之间建立良好的合作关系。医疗机构可以说是医保病人住院费用超标控制的关键,能够保证病人住院费用更加合理。引导病人自身进行正确的就医,亦能够有效地降低住院费用。     

三大医保整合国际经验之辩

当前,我国并行三种基本医疗保险制度——城镇职工医保、城镇居民医保和新农合,新一届中央政府决意在2013年整合这三大医保制度,以提升全民医保的管理效率。这将涉及机构和管理权限的广泛调整,对此卫生部门和人社部门争执已久,整合过程中,双方都广泛援引国际经验,展开激烈的争辩。本文集中辨析了双方争议的国际经验,最后提出缓行或许是一种智慧,将来可以采取分类管理、分步走和相互制衡的策略。     

农民工医保关系转移接续问题浅析

社会建立全民医保的大格局下,农民工由于其特殊性,成为医疗保障制度实现全面覆盖的难点.而如何解决农民工医保关系的转移接续就成为现实工作中的重要问题.本文以经济法为视角,就当前现实中农民工医保关系转移接续的现状进行调查分析,发现其中问题并提出了相应的解决方案.希望在理论方面对解决农民工医保关系转移接续问题有所补益.     

软件著作权人享有哪些权利？

我是某铸造厂的一名工人。我对医保改革很赞成，但不知对参保单位和职工的权利及义务国家是怎样规定的，能否介绍这方面的知识。另外，我伯父退休5年了，患有糖尿病、心血管病慢性疾病，过去一直享受劳保医疗，因原单位经济效益不好，医疗费报销没有保障，     

律师拍案

韩律师：您好!我们是一家餐饮公司的职工，该公司只与一小部分职工签订了劳动合同，90％的职工没有签订劳动合同。公司也不为职工办理养老、医疗等保险。公司以自己的名义大量招收职工，却和一家劳务派遣公司合作，这样一来，我们这些人不知不觉变身为派遣工了。因为公司没有给我们办理医保，许多职工看病无法医保报销。     

邯郸市人民医院 百姓健康的家园

邯郸市人民医院的前身是邯郸市铁路医院，始建于1958年，是一所融医疗、急救、预防、保健、康复、教学、科研为一体，编制300张床位的国家二级甲等综合医院。2004年由铁路企业移交邯郸市政府管理，成为我市十所市直医院之一。2009年10月，正式更名为邯郸市人民医院。现为邯郸市城镇职工医保、城镇居民医保、新农村合作医疗、铁路医保定点医院和邯郸市公安局法医医院、河北省本级工伤保险定点医疗机构。     

峰峰矿区人大关注群众买药难

近年来，部分乡镇因无医保定点药房造成群众买药难的问题日益突出，引起了峰峰矿区人大常委会的高度重视．为推进医保定点药房全覆盖，常委会组织区人大代表进行了专项视察，     

“民意图章”本不该草率加盖

据新华社电讯，上海市第十二届人大常委会第40次会议未能通过上海市政府提交的关于修改上海城镇医保办法的议案。主要原因是，代表们对医保修改方案的许多条文都存有争议，没有形成统一意见，认为仓促付诸表决是对人民赋予代表权力的不负责任。     

诚实是法治的道德基础

为了骗取高考加分，重庆考生何川洋的父母设法更改了儿子的民族成分，结果却弄巧成拙，以裸分就摘取重庆文科状元的何川洋最终被挡在大学门槛外。随后，31名有同样造假行为的重庆考生，也被取消了录取资格。     

浅析当前社会道德缺失的原因和对策——基于2014春晚小品《扶不扶》的思考

2014年春晚小品《扶不扶》形象地反映了当前社会道德缺失的问题。本文认为,造成当前社会道德缺失的原因主要有学校教育、家庭教育、法律制度和医保制度等四个方面,因此,我们应当从重视学校教育的引导作用、深化家庭教育的启蒙作用、发挥法律制度的保障作用和改革医保制度的赔付范围等入手改善当前社会道德的缺失状况。     

医疗保险改革背景下大学生医疗保障现状调查——基于江苏三所高校的调研数据

本文在大学生医疗保险改革的背景下,基于江苏省三所高校的调查,对大学生医疗保障的现状进行分析,包括大学生医疗需求情况、利用情况、高校医疗卫生服务情况以及对医疗保险改革的认知与意愿情况。得出在大学生新医保的开展中,要更多地关注贫困大学生,加快高校医院的建设,提高诊疗水平和服务质量,同时要加大力度做好大学生医保的宣传和推广工作。     

社保立法中的城乡医保统一问题

我国医疗保险存在明显的城乡二元化格局,由此给社会带来诸多消极影响。本文认为应当在《社会保险法》中坚持统一城乡医保的法律条款,并尽量做出具有可操作性的明确规定,努力减少医疗保险中的＂碎片化＂现象。但城乡医保统一并不意味着缴费数额的绝对一致,可以在同一制度框架下设置不同的标准。     

韩国：强化医保管理

<正>医保赤字将超3万亿韩元韩国常见的一种“保险欺诈”是医院以美容为目的出具虚假治疗文书，消费者以此获取保险金。以皮肤相关的保险为例，支付额高达1526亿韩元，比2021年年增长18.57%，排在韩国非寿险公司支付保费的前五名。医保费用在脱发、双颚手术和弯曲腿矫等方面被不当支出的情况也时有发生。     

新医改十年

全民医保、取消药品加成、医生多点执业、推进分级诊疗,一个个与医疗、看病紧密关联的关键词,串起十逾年的新医改之路,这份被寄予厚望的方案,正在逐渐看到成效。2019年的最后一天,冯茹查了一下医保卡里的余额,年初她在卡里存了1000元钱,现在还有232元结余。"如果不是2017年新的医保政策,我每个月光是抗癌药的费用就得花1200元,不可能有结余。"冯茹告诉记者。7年前,冯茹在体检时查出了乳腺癌,之后,她在中国医学科学院肿瘤医院做了手术,化疗后,医生告诉她,术后的5年,每天都要服用一种名为"来曲唑"的抗癌药。     

医保外用药费用：保险公司该不该理赔

为控制医疗保险药品费用的支出，国家基本医疗保险限定了药品的使用范围。据此，便有保险公司将基本医疗保险限定药品的使用范围移作己用，制定出“医保外用药不予理赔”条款。那么，这样的条款是否属于“霸王”条款？医保外用药费用，保险公司该不该理赔？在法律没有明确规定的情况下，最高法院以官方公报形式发布了一则案例，为全国法院审理类似案件给出了指导性意见，使司法判决归于统一。请看——