脑膜瘤猝死1例

1案例资料 某男，48岁，某日凌晨3时许被发现死于一洗浴中心的浴缸内。现场勘查未见特殊。据洗浴中心工作人员反应其洗浴前曾抱怨头昏，并呕吐，呕吐物为少量食物残渣。另据调查，生前于近期曾有说“胡话”、精神恍惚的症状体征，但无头痛，亦未就医，但常去该洗浴中心洗澡以减轻精神压力。     

限制性心肌病猝死1例

<正> 某男,54岁。既往病史无特殊。某日下午5时许,在棉田劳动时诉身体不适,并坐在田中。因见其身体虚弱,精神不振,嘱其在田边休息,并请医生诊治。医生检查时发现,病者身体虚弱,答非所问,考虑为中暑(当时气温为32℃),让其喝水休息。约6时许,病者起身站立后又倒下,不能走路,被他人扶行约400m后,面色苍白,脉搏微弱,急用车送医院诊治。7时15分到达医院时,生命体征已消失,抢救无效死亡。     

支气管哮喘猝死1例

近年来,支气管哮喘的发病率与死亡率有所增高[1],其中哮喘引发的猝死约占该病死亡总例数的70%[2]。作者遇到1例,现结合文献就本例的诊断、法医学鉴定依据及其注意事项进行简要讨论。1案例资料案情简介某男,33岁。因“咳嗽、咽痛2+天”就诊某卫生所,诊断为上呼吸道感染,先后静脉滴注3组液体分别是:洁霉素1.2g+病毒唑0.3g+生理盐水100ml;氧氟沙星200ml;双黄连60ml+10%葡萄糖250ml。当第3组滴入近一半时,突然呼吸困难、口唇紫绀,心率90次/min,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),听诊双肺广泛哮鸣音,立即停止输液,给氧并给予肾上腺素、可拉明、洛贝宁…     

急性胃扩张猝死1例

1案例资料某男,21岁,烧烤店员工。10月某日上午8时许,被他人发现在宿舍内死亡,并见其枕头上有大量呕吐物。据调查:该男晨4时许吃完宵夜后上床休息,6时许给其女朋友打电话诉感腹部不适、恶心。死后26h尸检。冷藏尸体,发育正常,营养良好。尸斑暗紫红色,位于背侧未受压处,双侧瞳孔等大等圆,直径0.5cm。尸表无机械性损伤。解剖见胃极度膨胀,占据大部腹腔,总体积36cm×23cm×10cm,表面灰黑色,以胃底、胃体大弯侧为显著,胃内变软尚成形食物约1200ml,胃粘膜下出血,皱襞消失,胃壁薄如纸,幽门部溃疡形成,十二指肠横部扩张,粘膜下片状出血(照片1)。镜…     

脑动脉瘤破裂猝死1例

<正>1案例资料某女,4岁。某日16时30分许,拿着一袋酸奶边走边喝步行自超市回家,17时到家后写字,约10min后其父发现女儿倒在地上呼之不应,急送医院进行抢救,医生检查发现呼吸心跳已停止。家属怀疑中毒死亡。尸体检验尸斑呈暗紫红色,位于背侧未受压处。双侧瞳孔等圆,直径约0.6cm。口唇及四肢指(趾)甲轻度紫绀,体表未见损伤。解剖检验头皮下无出血,颅骨无骨折。脑重1300g,未见脑挫伤。大脑大部分区域及小脑、脑干少部分区域蛛网膜下腔出血(约占脑50%);基底动脉环处有少量凝血块约10ml,以右侧大脑半球为重。距右大脑中动脉起始处2.5Cm的分支起始处有一1.5cm×0.8cm的球型血管瘤破裂,破口直经0.7cm,边缘不整齐。其余脑动脉未见明显异常。双肺重400g,肺膜光滑无出血点,肺切面呈浅红色。心重94g。顺血流方向切开心脏,心内膜及各辦膜未见异常。余无特殊。肉眼见脑动脉瘤壁厚薄不均,镜下见动脉瘤壁大部分区域内膜增厚,内膜表层纤维组织增生,深层组织疏松水肿,中隙平滑肌减少或缺如,瘤壁各层均见     

成人胸腺肥大猝死1例

正1案例资料某男,25岁。某日凌晨2时许,被其妻发现睡觉中突发肢体抽搐,大喘气,舌头外伸约2min后停止,后神志不清,呼之不应。约30min后在急送医院途中死亡。1.1尸体检验死者身长168cm,发育正常,营养中等。尸斑浓     

间质出血性肺炎猝死1例

1案例资料 简要案情 王某，男，23岁。2008年10月8日起下矿井劳动，11月16日晚22在矿井下感到身体不适被送医院，出现脉搏微弱、血压偏低，后经抢救无效于次日凌晨3时死亡。     

左主干冠状动脉瘤继发血栓栓塞猝死1例

1案例资料 1.1简要案情及病历摘要 张某,男,22岁。2016年6月29日,张某驾驶摩托车与另一辆摩托车迎面相撞受伤1天入院,入院情况：活动受限,咯血,并有呼吸困难及恶心呕吐,查体：体温：36.5℃,脉搏：115次/分,呼吸：35次/分,血压：85/56mm Hg,急性病容,平车推入,强迫坐位,右眉弓、左下肢多处挫伤,瞳孔对光反射迟钝,心率：115次/分。     

成人非典型急性流脑猝死1例

随着抗生素的广泛使用,流行性脑膜炎的发病死亡率已经很低,而成人患此病死亡则更罕见 ,[1]现报道一例: 某男,26岁.某日被人发现死亡,死亡前一天因头痛、头昏、发烧、咽痛到某医院门诊就诊 .家属怀疑死亡与临床用药有关,要求尸检确定死亡原因.     

冠状动脉炎并发血栓形成猝死1例

1案例资料 1．1简要案情 某男，31岁。某日11时许与他人口角并撕打，11时40分口唇发青，口吐白沫，被抬到卫生所。查体：生命体征平稳，右额部皮肤有擦伤。给予注射“强尔心”1支后送宿舍。13时20分发现手脚冰冷，呼吸心跳停止。既往有哮喘病史。     

小脑血管母细胞瘤致猝死1例

正1案例王某,男,21岁,因"发热、头痛、冷汗"到某诊所进行治疗,在输液过程中突然死亡。家属提出可能因输液导致过敏性休克而死亡,申请进行尸体解剖。尸体检验:全身体表未见损伤,颅骨、胸肋骨及四肢长骨等未见骨折,脑、心、肺、肝、脾等重要器官未见损伤。全脑质量1550g,肉眼观表面光滑,水肿明显,蛛网膜下腔未见出血,切面见两侧脑室扩张,小脑蚓部见大小为5.0 cm×4.5 cm×3.0 cm瘤样组织伴出血,第四脑室少量出血。镜下脑组织轻度自溶,水肿明显。     

瑞氏综合征猝死1例

1 案 例 1.1 简要案情 某男婴,4个月余,某日上午09:00许出现腹泻、发烧,送至医院检查,诊断为胀气和贫血.当天12:30离开医院后,至某诊所行灌肠治疗,当天18:01治疗结束.回家1h后男婴出现呼吸困难,立即送医院救治.送至医院时患儿意识丧失,呼之不应,呈深昏迷状态,压眶无反应,双侧瞳孔直径约4 mm,对光反...     

巨细胞性心肌炎猝死1例

1案例1.1简要案情某男,45岁,汉族,平素体健。某晚11:00许在家中睡觉时突然出现呼吸困难、抽搐、口吐白沫等症状,持续数分钟后昏迷,15min后死亡。     

支气管哮喘猝死1例

<正>1案例资料1.1简要案情林某,男,60岁,有哮喘病史,某日17时因"哮喘发作"到村诊所治疗,先后予地塞米松5mg、肾上腺素1mg肌注,但症状持续加重,在送往医院途中(约19时许),林某全身发绀,失去知觉,到达医院时已死亡。当地司法鉴定机构鉴定结论为:林某系因药物所致的过敏性休克死亡,其支气管哮喘病急性发作可加速死亡。     

成人非典型急性流脑猝死1例

随着抗生素的广泛使用 ,流行性脑膜炎的发病死亡率已经很低 ,而成人患此病死亡则更罕见 ,[1] 现报道一例 :某男 ,2 6岁。某日被人发现死亡 ,死亡前一天因头痛、头昏、发烧、咽痛到某医院门诊就诊。家属怀疑死亡与临床用药有关 ,要求尸检确定死亡原因。尸检发现 :死者发育正常 ,营养中等 ,颜面部及躯干、四肢皮肤点状或片状出血 ,大小为针头大至 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ ,双眼睑结膜下出血点。左肺 5 5 0 ｇ ,右肺 6 2 0 ｇ ,双肺表面可见出血斑 ,切面未见结节及空洞。心包腔见少量液体 ,心 330ｇ ,心包膜可见出血点 ,冠状动脉及心瓣膜未见明显异…     

同胞兄弟同时在睡眠中猝死1例

<正> 1 案例资料简要案情 死者王甲,男,47岁;死者王乙,男,33岁;2人系同胞兄弟。因涉嫌杀人被关押同一处。2000年2月13日凌晨2时许,王甲起床小便后入睡,呼噜较大,约3时许发出一“叹息样”叫声,被人发现昏迷不醒,送到医院途中死亡,王甲生前曾自诉有“心脏病”;同日清晨6时许,发现王乙死亡,并开始出现“尸斑”;有人反映王乙曾于凌晨2     

心内膜心肌纤维化猝死1例

1．1简要案情 甘某某，男，11岁，小学4年级学生，平素身体健康，不太喜爱运动。2007年3月23日下午1时10分左右，在校园操场跑步时，突然倒在跑道旁的避雷针引线上，不省人事，经抢救无效死亡。     

脑动静脉畸形猝死1例

1案例资料某男,48岁,因故与他人发生争斗,被推倒地后当即死亡。既往病史不详。死后12h尸检。成年男性尸体。双侧瞳孔等圆,直径0.5cm,口唇稍紫绀。右前额、右眉弓、右颧弓、鼻根处散在片状表皮剥脱,右耳廓青紫,右耳后见一皮下出血伴表皮剥脱。左拇指背侧及右腕外侧见片状表皮剥脱。全脑重1520g,头皮下、颞肌及颅盖骨情况未见异常。     

心脏Ebstein's畸形猝死1例

<正> 心脏Ebstein’s畸形十分罕见,现报告1例。1 案例 某男,53岁,与他人发生纠纷后突然倒地死亡,死后8h解剖。尸表检查仅见几处轻微表皮擦伤。解剖见:心重544g,左室壁厚1.5cm,冠状动脉未见异常;二尖瓣周径5cm,三尖瓣周径18.5cm,主动     

癫痫猝死法医学鉴定1例

<正>1案例资料1.1简要案情闵某,女,30岁。5月10日13时许,因纠纷与他人吵架后回屋睡觉,18时许被发现已死亡,家属对其死因有疑议报警要求查明死因。经查闵某是癫痫患者,病史10余年,不规律服用卡马西平治疗,每两月发作一次。1.2法医学检验尸表检验全身多处瘀血紫绀,以头面部、颈部及上胸部明显,双侧睑球结膜斑片状出血,鼻腔见蕈样泡沫(图1)。体表未检见机械性损伤表现。