先天性额骨异常误诊为骨折1例

1 案 例 某男,17岁,头部被木棒击伤后感头痛、头昏,无呕吐及意识障碍。检查:前额部有5cm×2cm纵向表皮剥脱并皮下出血,触痛明显,神经系统检查阴性。伤后第二天拍头颅X线摄片示:额骨纵向骨折。经治疗临床症状好转出院。基层公安局法医鉴定结论:外伤致额骨骨折属轻伤。该起伤害案于一年后由被告人提出质疑,要求复查。法医检查,头部未见异常;复查伤后第二天所拍的头颅X线片,额骨中央可见一纵行、类似S型之密度减低区。使额骨分成两块,其边缘可见密度增高之硬化缘。重拍颅骨X线片,与原X线片相对照,影像无任何变化,确定为先天性额骨异常(二分额骨)。鉴定结论为轻微伤。     

骨折误诊漏诊的临床法医学研究(附56例分析)

目的　探讨骨折误诊漏诊的临床法医学特点 ,提高正确诊断 ,鉴定骨折的能力。　方法　收集 5 6例骨折误诊漏诊的案例 ,对骨折误诊漏诊的原因及特点进行回顾性研究。　结果　发现骨折误诊漏诊的主要原因是 :(1)对骨骼的正常解剖、变异不够熟悉 ;(2 )对骨的某些病理生理变化不认识 ;(3)拍片技术及检查方法不当 ;(4 )与诊断者业务素质有关 ;(5 )主观因素。　结论　熟悉骨折误诊漏诊的临床法医学特点 ,对于减少骨折鉴定中的误诊漏诊 ,提高骨折鉴定的准确性 ,具有重要的实际意义     

骨折误诊漏诊的临床法医学研究(附56例分析)

目的：探讨骨折误诊漏诊的临床法医学特点,提高正确诊断,鉴定骨折的能力。方法：收集56例骨折误诊漏诊的案例,对骨折误诊断诊的原因及特点进行回顾性研究。结果：发现骨折误诊漏诊的主要原因是：（1）对骨骼的正常解剖、变异不够熟悉;（2）对骨的某些病理生理变化不认识;（3）拍片技术及检查方法不当;（4）与诊断者业务素质有关;（5）主观因素。结论：熟悉骨折误诊漏诊的临床法医学特点,对于减少骨折鉴定中的误诊漏诊,提高骨折鉴定的准确性,具有重要的实际意义。     

青春期驼背误诊为胸椎外伤性压缩性骨折1例

1案例某男,37岁。某年2月5日下午2时许被一辆同向行驶的中巴车撞倒在地,伤及头面部及腰部,诉当时神智不清,不能回忆受伤经过,半小时后至某医院就诊。体格检查:双颧部擦伤,有活动性出血,右侧口角处见一2.0cm裂口,与口腔相通,双侧下颌关节正常,张口度正常。诊断:(1)右颊部穿透伤,(2)双颧擦伤,(3)脑震荡。同日胸部正侧位X线照片报告:胸8、9椎体前部变扁,以胸9较为明显,余所示诸椎体附近未见骨折征象;意见:考虑胸8、9椎体压缩性骨折。临床据此诊断为胸8、9压缩性骨折,伤者以胸椎压缩性骨折为由要求赔偿;受当地公安机关委托进行伤残评定。4月7日…     

椎体永存骨骺误诊为外伤性骨折1例

1　案例资料1 1　简要案情韩某 ,男 ,196 8年出生 ,个体经营户。 2 0 0 3年 8月 2 6日 15时许在住宅小区内因纠纷被物业管理人员拳击腰背部 ,脚踢左侧下肢。纠纷过程中韩某始终处于站立位 ,被他人劝架终止后 ,自行到当地医院就诊。自诉被人殴打后腰背部疼痛 ,要求摄片检查。即摄胸腰椎正侧位X线片 ,显示 :T12 椎体轻度楔形变 ,椎体前上角类三角形游离致密阴影 ,椎间隙正常。X线片意见 :T12 椎体压缩性骨折伴撕脱骨折。同年 9月 2日进行法医学鉴定。1 2法医学检验神清 ,检查合作 ,能清楚回忆受伤经过 ,无臀、背部着地史。左肩峰处有 1cm× …     

二分髌骨误诊为髌骨骨折1例

1案例资料 董某,女,45岁,某年5月24日因纠纷打架致腹部、右膝疼痛。伤后入当地县医院治疗,查体：右侧膝部稍肿胀,可见擦挫伤,压痛,伤后第2天DR片显示右髌骨骨质连续性中断、两断端稍显分离,诊断为右髌骨骨折,治疗不愈。7月29日到县公安局法医室验伤,诉膝关节疼痛,查体见：持双拐步入检查室,右膝屈曲功能部分受限。鉴定结论：右髌骨骨折。     

腕关节结核误诊为腕管综合征医疗事故鉴定1例

正1案例1.1简要案情李某,男,42岁,2008年10月8日、10月31日先后两次因右腕部肿痛、活动受限到某医院就诊,医方均诊断为右侧腕管综合征,并行切开松解术及对症治疗。出院后8个月余因病情加重至某专科医院就诊时确诊为右侧腕关节结核。现李某认为经治医院(某医院)在对其诊疗过程中存在医疗过错,诉至人民法院要求赔偿。1.2病史摘要2008年10月8日,李某因右腕部疼痛活动不利8个月至某医院就诊。查体:右腕部广泛压痛,大、小鱼际肌肉萎缩,右手拇、示、中指麻木伴有右肩部放     

精索扭转误诊为睾丸炎医疗损害1例CSCD

1案例 1.1简要案情 金某,男,14岁。某年6月25日,因＂右侧睾丸肿痛3 d＂入住某镇中心卫生院,诊断为＂睾丸炎＂,给予抗感染对症治疗,6 d后睾丸仍然肿痛,于6月30日出院,未建议到上级医院就诊。同年7月2日,因＂右侧阴囊肿痛逐渐加重8 d＂入住某县总医院,诊断为＂右侧睾丸扭转、坏死＂,急诊行睾丸切除术,术中证实上述诊断成立.     

溃疡性结肠炎误诊为结肠癌医疗损害1例

<正>1案例1.1案情摘要牛某,男,62岁,2011年6月14日,因右上腹阵发性绞痛伴肛门停止排气5 d入住某县人民医院,诊断为肠梗阻,结肠占位,5 d后实施剖腹探查+结肠癌根治术。术后病理诊断:慢性溃疡性结肠炎。术后第3天出现间断性发热,体温最高达39℃,持续达1年余。牛某先后就诊多家医院,最终确诊为肠切除     

肠结核误诊结肠癌医疗纠纷1例

正1案例1.1简要案情樊某,男,57岁,2011年5月23日因"间断性右下腹胀痛伴里急后重1个月"入住某医院,诊断为"腹腔肿物、肠梗阻",行"腹腔镜下姑息性右半结肠切除术",术中诊断"结肠癌可能性大,伴腹腔广泛转移等",术后病理诊断更正为"肠结核"。樊某认为该医院在对其诊疗过程中存在医疗过错,并导致其目前遗留     

颧骨骨折同一认定1例

1案例 1.1简要案情 陈某,男,30岁,2011年9月3日,因邻里纠纷被依法批准刑事拘留及逮捕。2012年6月,该案移送检察机关起诉时,检方发现陈某在纠纷中也有受伤。经调查,陈某曾于受伤次日接受法医学损伤程度检验,9月5日到当地医院摄头颅CT平扫,后因故未取回影像学资料及报告,鉴定机构也未出具鉴定意见。经补充影像学资料,鉴定机构于2012年6月5日出具鉴定意见。     

腕舟骨骨折影像学检查误诊法医学鉴定1例

在腕部损伤中，舟骨骨折的发生率比较高，仅次于桡骨远端骨折。舟骨骨折一般通过影像学上检查可以确诊，但在一些情况下易出现误诊，现报道1例。     

脑静脉血管瘤误诊致错误鉴定1例

某男，44岁，某年9月20日被他人拳击头面部。伤后即就诊，诉头痛头昏，查见右耳郭两处裂口，深达软骨，予行清创缝合后住院治疗。9月22日头颅CT检查报告示：小脑蚓部见类圆形密度增高影．境界欠清，余脑室、脑池、脑沟、颅骨无明显改变。中线结构居中，乳突平扫未见明显异常．印象为小脑蚓部类圆形高密度影，建议必要时MRI进一步检查。     

Rolando骨折成伤机制鉴定1例

1 案例 某日,甲某与乙某因口角而发生厮打,在厮打过程中造成甲某右手第一掌骨基底部骨折.甲某报案称在厮打过程中乙某用砖块直接打击其第一掌骨基底部,造成其骨折.乙某否认自己用砖块打击甲某右手,称两人厮打过程中甲某曾用右拳击打其面部,并曾摔倒,摔倒时右手支撑地面.公安机关要求就甲某右手第一掌骨基底部骨折的成伤机制进行鉴定.     

胫骨平台骨折等速肌力测试1例

正1案例1.1简要案情及病历刘某,男,27岁。某年8月2日,因交通事故受伤即刻就诊于某医院。查体:右膝轻度肿胀、压痛、活动受限。X线片示:右胫骨外侧平台骨折。予外固定制动,后于同年8月25日行"右胫骨平台骨折切开复位内固定+人工骨植骨术"。术后一般情况可,予以出院。1.2法医学检验     

螺旋CT三维重建误诊肋骨骨折1例

1 案例 某男,57岁,某日上午因讨要工资与他人发生口角,遭他人拳击胸部致伤,伤后感两侧胸壁疼痛,1 h后至医院就诊.临床查体:两侧胸壁压痛(+).摄胸部X线片未见肋骨骨折.次口胸部螺旋CT三维重建示左侧第7～9肋骨骨折.诊断:左侧多发性肋骨骨折.伤后3d法医临床学检查:右外侧胸壁压痛(+),左外侧胸壁压痛(±),局部均未见明显皮下出血及皮肤擦伤,胸廓挤压试验(-).建议再次行胸廓螺旋CT三维重建.伤后7d胸部螺旋CT三维重建图像示:未见肋骨骨折.     

肘髌骨误诊为骨折1例

在法医学实践中,肘髌骨的案例较少见。而外伤或肘关节的运动功能障碍合并肘髌骨,则极易将肘髌骨误诊为骨折。本文报告一例颅脑损伤伴肘髌骨被误诊为肘关节骨折的案例,以供法医鉴定借鉴参考。     

糖尿病酮症酸中毒腹痛误诊为急性阑尾炎医疗损害1例

<正>1案例1.1简要案情李某,男,21岁,某年2月2日因“右下腹疼痛1 d伴恶心呕吐”于某职工医院（二级甲等）住院,诊断为急性化脓性阑尾炎,予急诊手术治疗。2月3日空腹血糖39.8 mmol/L（正常参考值3.9～6.1 mmol/L）,考虑酮症酸中毒,转入某人民医院继续治疗,于2月23日出院。李某认为某职工医院诊疗行为存在过错,遂诉至法院。法院委托本鉴定中心就“某职工医院对李某的诊疗行为是否存在过错;若存在过错,该过错与李某的损害后果之间是否存在因果关系及因果关系类型”进行鉴定。     

胫骨髁间嵴骨折致伤方式推断1例

1案例 某日，甲女报案称其与乙女因口角发生厮打，在厮打过程中乙女丈夫从甲女后方踢其左胭窝下方，甲女突感左膝关节疼痛。无法站立。乙女丈夫承认曾实施上述行为，但称甲女被踢后仍继续争吵厮打，在移动中其左膝撞到旁边停放的自行车脚踏板后才突然倒地。该损伤经鉴定为轻伤，但就该损伤如何形成双方分歧较大。因此办案机关要求就甲女左膝损伤的致伤方式进行鉴定。     

脓毒败血症误诊为精神病医疗纠纷1例

正1案例1.1简要案情高某,女,22岁,某年1月27日入住某县妇幼保健院自然分娩一子。1月29日突然出现神志模糊、躁动不安,立即转入某市中心人民医院治疗,该院诊断为围产期精神障碍,并于2月2日将患者转入某市精神专科医院治疗,考虑不能排除器质性精神障碍,又于2月5日凌晨转回某市中心人民医院,行CT检查后当日转入某大学附属医院急诊室留院观察。患者病情不断恶化,最终出现全身多处出血表现,于2月7日凌晨死亡。