锁骨下动脉外伤性假性动脉瘤破裂死亡1例

1 案例1．1简要案情李某，男，45岁。某年6月12Et晚因发生交通事故受伤后送医院救治，入院前已于左侧第6～7肋间行“胸腔闭式引流术”（引流液体性质及量不详），入院时血常规红细胞及血红蛋白均正常。经诊断为：左锁骨骨折（中段骨折，骨折端向下移位），左侧第一肋骨骨折，右腕关节脱位、桡骨远端粉碎性骨折，右侧第四掌骨骨折，右髌骨粉碎性骨折，右股骨外侧髁骨折、大面积软骨剥脱，结肠挫裂伤并穿孔，左侧血气胸。     

意外致腋动脉破裂死亡1例分析

<正> 腋窝是人体比较隐蔽的部位。在一般案件中腋窝损伤较少见,而意外致腋动脉破裂致死的案件更少见。现报道1例。     

胸廓内动脉破裂死亡1例

<正>1案例资料1.1简要案情2012年5月22日,某出租房内,唐某(男,26岁)被人用剪刀捅伤,随后唐某到医院诊治。病历记载:患者于2012年5月22日入院,自述口渴。查体血压低、心率快,CR片显示右胸腔积血。入院后给予胸腔闭式引流保守治疗,每日引出鲜血约150mL。自22     

外伤性副脾破裂死亡医疗损害鉴定1例

1案例1．1简要案情 某男。32岁，因“高处坠落伤1h”入住某医院。查体：意识清，失血面容，BP13．33／8．00kPa（100／60mmHg），P88次／rain，R21次／min，左胸部及腹部压痛明显。急诊颅脑CT示：未见明显异常：B超示：脾不均质回声区（考虑脾破裂）伴腹腔积液；胸部CT示：左下肺挫伤，左侧胸腔少量积液，左侧后肋骨折。初步诊断：     

酒后外伤性脑梗死致死1例

某男,41岁,某年8月1日21：20左右,酒后与他人发生争执．纠缠中被他人用右手掐住其颈部左侧,后同伴发觉该男坐在地上无法站立讲话,于是报警。当晚约21：30,民警到达现场,将该男背回住处。23：00左右．同伴发觉其呼吸异常便将其送至医院就诊。医生检查：无应答,处于嗜睡状态,右侧肢体对刺激无反应。8月2日凌晨1：19医院CT检查发现左侧大脑大面积脑梗死可疑,4：27医院CT确诊为左侧大脑大面积脯樟死.     

大脑中动脉巨大袋状动脉瘤破裂猝死1例

<正> 1 案例资料简要案情 张某,女,19岁。某日被人发现死于宿舍内。据调查,死者生前常诉头痛头晕,服药不能缓解,死亡当日诉不适后回宿舍休息。尸体检验 死者身穿一套睡衣,发育正常,营养中等。尸长,155cm,发长28cm;结膜充血,瞳孔等大等圆,直径0.6cm;尸斑存在于背侧未受压处,尸僵存在于各大关节;口唇粘膜及四肢紫绀。解剖见硬脑膜与颅骨内板粘连较紧,蛛网膜下腔广泛性出血,大脑底部视交叉附近有-3.5cm×3cm的血凝块(照片     

迟发性外伤性出血性脑梗死1例

1案例资料 某男，52岁，因交通事故致伤约30min。入院时，中度昏迷，双瞳缩小，直径约1mm，光反应迟钝，枕左部头皮擦伤、小血肿约1cm×2cm，未见骨折，左眼睑青紫，颈略抵抗。腹壁反射、提睾反射未引出，右侧肢体活动差，右Babinski征（＋）。伤后当天CT示：左额颞顶部脑实质斑点状出血、左外侧裂蛛网膜下腔出血，未见骨折征象（照片1）。既往无特殊病史。诊断：脑挫伤。予常规抗炎、止血、脱水等治疗，意识恢复，可少量进食、自行睁眼。     

下腔静脉破裂后4天死亡1例

下腔静脉膈至心段被刀刺破后,在未行开胸手术治疗的情况下存活4d余的较少见。本文作者通过对下腔静脉膈至心段被锐器刺破后迟发性死亡的案例分析,旨在对此类损伤的有关问题进行初步探讨。1案例资料王某,男,15岁,初三学生。某日晚被一男子持刀杀伤,同学将其送到医院抢救,4d后死亡。据病历记载:4月2日,因“刀刺伤颈部、胸背部及右上臂部后疼痛、流血伴呼吸困难1h余”,于凌晨1时急诊入院。患者神志模糊,呼吸急促(38次/m in),面色苍白,出冷汗,四肢冰冷,脉弱(130次/m in),血压10/7kPa。右颈部有一横行、长约2.5cm皮肤刺创,颈浅静脉破裂;右胸背部…     

外伤性迟发性脾破裂法医学鉴定1例

正1案例资料简要案情及病历摘要冯某,男,57岁。2014年3月8日被人用半截木扁担击伤左腰部后,持续感腹部轻微疼痛,未就诊。3月18日凌晨因腹痛剧烈而就医。查体见腹肌紧张,全腹有压痛及反跳痛,以左上腹明显,未扪及包块,肝区无叩击痛,肠鸣音减弱,移动性浊音阴性。腹部B超示脾肿大、脾脏内异常回声;腹部CT示腹腔积液,腹部穿刺抽得     

颈-眼动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血死亡1例

1案例 1.1简要案情 李某,女,40岁,某日与人发生纠纷并跌倒,当时自觉无碍,2d后突然不省人事被送往医院救治.入院查体:T 36.8℃,P 76次/min,R 20次/min,BP17.3/13.3 kPa( 130/100 mmHg),神志模糊,脑膜刺激征阳性.既往史:高血压病2年.急诊头颅CT示:侧裂池、环池、纵裂池、额颞部脑沟及第四脑室内见高密度影.初步诊断:蛛网膜下腔出血.经保守治疗病情有所好转,自诉头痛、头晕伴右眼复视.     

外伤性慢性硬脑膜下血肿死亡1例

硬脑膜下出血指硬脑膜与蛛网膜之间的出血,因常易聚积而习惯称之为硬脑膜下血肿(subdural hematoma,SDH),头部受伤后3周以上出现颅内血肿症状者称为慢性硬脑膜下血肿[1].本文报道1例慢性硬脑膜下血肿继发脑干出血致死案例,并对其鉴定要点,尤其是损伤时间的法医病理学鉴定进行分析.     

锁骨下静脉穿刺法采取尸体血液

无名尸体身源鉴定需要进行DNA分型检验,样本的采集多通过心脏穿刺抽取血液。但也常会遇到操作失败,抽取不到血液。本文介绍一种锁骨下静脉穿刺采取尸体血液的方法,可为同行参考。1操作方法尸体置于仰卧位,将一次性注射器（50mL）的活塞向后抽出2cm,在胸锁关节外约2cm锁骨上缘处向内下斜45°进针穿刺,刺入1cm后,边进针,边抽动活塞。其过程中如感觉阻力过大,     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿1例

1案例资料简要案情及临床经过某男,63岁。2003年7月30日15时30分左右,被人用铁锤击伤右颞顶部,当时无意识丧失,送医院途中出现意识障碍并逐渐加重,躁动不安,呕吐1次,非喷射性。受伤当日17时左右头颅CT示右颞顶软组织肿胀,右颞顶凹陷性骨折;右颞脑沟内高密度影(照片1);双额及左颞部颅骨内板下裂隙状低密度影,其CT值(7Hu)近于脑脊液(照片2)。诊断:右颞顶凹陷性骨折;右颞蛛网膜下腔出血;额颞硬膜下积液。予保守治疗5d后出院,其间CT示左颞部颅骨内板下低密度影扩大(照片3),诊断左颞硬膜下积液。3周后无明显诱因出现头痛、头晕,并进行性加重。…     

拔罐后主动脉夹层破裂死亡1例

<正>1案例1.1简要案情及病史摘要冯某,男,43岁,某年12月2日20:10左右,因“背心胀痛、胃胀痛”于院外某中医理疗康复中心行真空拔罐治疗（约10 min）,期间无不适,取罐后自觉上述症状缓解,遂由家人陪护于当日21:00返家。拔罐6 h后因“腹痛待查”于次日02:10入住某人民医院。     

外伤性闭合性心脏心包纵膈破裂尸检1例

外伤性心脏破裂偶有报道[1,2],但外伤性闭合性心脏、心包连同纵膈破裂的未见文献记载,笔者曾经在检案工作中遇到1例,现报道如下:1案例资料某电厂缷煤车间的煤箅子(网格状)上发现一具尸体。据查:电煤发自河南某站,电煤装车为机械装煤,每次装3吨左右,每3~4m in装载一次,每辆高边车装60吨,电厂缷煤为机械缷煤,每辆装煤车180度翻转,整车整缷,一次完成。发现尸体当日已连续缷煤76车皮。尸表检验死者男性,无名氏,年龄30岁左右,尸长177cm,角膜浑浊,双侧瞳孔等大为0.6cm,双眼睑结膜点状出血。左眼内侧有一5cm×1.5cm的不规则裂创,相应眶骨骨折,右眼…     

头面部遭钝性暴力致椎动脉外伤性破裂死亡3例

<正>1案例1.1案例11.1.1简要案情某女,32岁,某日下午在单位与老板发生口角,被拳击、掌掴头部后晕倒在地,送医院抢救6 d后死亡。医院死亡诊断:自发性蛛网膜下腔出血,心搏、呼吸骤停,多器官功能衰竭。1.1.2尸体检验尸表检查:尸长154.0 cm,双瞳孔散大,左眼睑、球结膜苍白,未见出血点,颞侧球结膜水肿,右眼球结膜水肿,见出血斑,左下颌角前侧有4.5 cm×3.5 cm皮下出血,呈黄绿色。     

自发性黄体破裂死亡1例

1 案例资料 简要案情 邵某，女，17岁，某中学高一学生。2009年3月12日17时10分（就餐前）突感腹部剧痛，独自去卫生问。18时20分被人发现其昏倒在卫生间内，10min后送医院抢救无效于18时50分死亡。经查，患者平素体健，死时为月经周期第21日。     

冠状动脉支架置入术后冠状动脉破裂死亡1例

心脏介入性治疗导致冠状动脉破裂,主要是在经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneoustransluminal coronaryangioplasty,PTCA)或冠状动脉支架置入术的操作过程中造成冠状动脉内皮及中层的局限性撕裂或完全破裂[1-3]。本文作者遇一患者在冠状动脉支架置入术后,置入支架处的冠状动脉发生破裂而死于心包填塞的案例,现报道如下。1案例资料简要案情某男,50岁。既往高血压病史2年。某日凌晨自觉呼吸困难、恶心,以及面色苍白、头部出汗、手脚凉,伴呕吐胃内容物而被送到医院急诊,后以“突发性心前区疼痛2h”收住院。查体:一般状态可,血压17.3/13.3kPa(…     

股骨骨折后合并脑梗死死亡1例

<正>1案例资料1.1简要案情李某,女,56岁,因"车祸外伤、左大腿肿痛、活动受限5h"入院治疗。既往高血压病史2年。入院查体:神志清楚,体温36.1℃,脉搏108次/min,呼吸11次/min,血压12.8/8.3kPa(96/62mmHg),左大腿畸形,局部肿胀、压痛(+),左髋膝屈伸受限,右膝浮     

经口刀刺致颈内动脉破裂1例

1案例 简要案情:某女,61岁,有精神病史,平时以捡废品为生,某日被发现死于某乡镇一公共厕所内,现场有大量血迹. 尸表检查:死者头面部有大量血迹,上唇左侧见一3.8 cm左高右低位创,创角呈一钝一锐(图1);左面颊部见一2.5 cm×2.0cm"(卜)"形创口(图2),创缘整齐,为两创口叠加形成,其中一创创角呈一钝一锐,创道斜向右上方与口腔贯通,口腔内创口长2.0 cm,另一创创道斜向右下方形成盲管创.