大叶性肺炎合并肺脓肿猝死1例

1　案例资料简要案情　某男 ,4 0岁 ,无业。 2 0 0 3年 7月 2 9日上午 8时许 ,因突然倒地 ,被送到医院急诊 ,常规检查未见异常。清醒后要求回家 ,于 12时 30分被发现死于路边上。尸体检验　尸长 16 4cm ;发育正常 ,营养状态差 ;左后肘部和右肘部分别有 1 9cm× 0 9cm和 3cm×     

重症冠心病合并大叶性肺炎猝死1例

1案例资料 1．1简要临床经过 某男,48岁,农民。因咳嗽、胸痛2d于19时50分急诊就医。查体,体温37．O℃,神志清,颈软,左肺区扣诊浊音,心音中等,心律欠齐,未闻及病理性杂音,腹平软,无压痛。     

糖尿病酮症酸中毒合并大叶性肺炎致死1例

临床上由于大剂量抗生素的使用，典型的大叶性肺炎已经少见，引起死亡的病例更是少有报道，现报道一例。     

大叶性肺炎导致感染性休克死亡医疗事故鉴定1例

1案例资料1.1简要案情及病历资料王某,男,47岁。因发烧、咳嗽、头晕、右上腹疼痛两周,于2012年5月28日下午到当地医院治疗。查体:一般状态欠佳、嗜睡、面色苍白,体温38.5℃,脉搏110次/min,血压60/40mmHg,诊断:胆囊感染,感染休克。给予:25%葡萄糖100ml+VC2.5g/iv;安痛定3ml+地塞米松5mg/iv,5%葡萄糖500ml+先锋霉素5.5万单位+地塞米松10mg,静脉点滴。静点液还余100mL时,突然癫痫发作,四肢抽搐,大小便失     

休克型大叶性肺炎猝死一例

案情女性，30岁。某年6月7日下午7时许，因夫妻吵架后饮大量白酒（约1000ml），反复呕吐后昏迷至次日上午11时，被家人发现急送医院，以“酒精中毒”入院。查体：体温36.8℃，心率94次／min，呼吸22次／min，血压13／8Kpa，呈浅昏迷状态；双肺呼吸音粗糙，未闻干、湿性罗音，心率齐。经治疗于当日下午5时清醒。9日晨6时许，出现寒战高热，体温40℃，呼吸36次／min，心率125次／min，血压下降（10／6Kpa），出现痰中带血，继而发生休克，于10日下午2时突然呼吸、心跳停止，经抢救无效于3时10分死亡。尸检脑水肿，小脑扁桃体疝形成；双肺呈高…     

大叶性肺炎引起的猝死10例分析

近年来,由于抗菌素的广泛应用,耐药菌感染增多;加之致病菌变异及机体抵抗力等因素,使大叶性肺炎的临床症状及体征不典型者增多［１］。大叶性肺炎引起猝死多发生在红色肝样变期或灰色肝样变期。某些猝死病例临床表现轻微或不明显而突然死亡,常引起医疗纠纷或疑为暴力...     

肋骨骨折并迟发性血气胸1例

蒋某,男,62岁,农民,既往体健.因邻居间纠纷,被人用拳脚打击右侧前胸,伤后即感胸痛,咳嗽后疼痛明显加重,无气促及呕吐,立即送往医院检查治疗.入院检查:T36.5 ℃,P82次/分,R20次/分,BP17/11KPa,无口唇发绀及鼻翼煽动,无反常呼吸.右侧呼吸运动弱于左侧,右侧呼吸音低,右前胸下部局部软组织肿胀、压痛,有骨擦感.胸部X光片示:右第6、7、8肋完全性骨折,无错位,双肺纹理清晰.给予宽胶布固定,并作相应治疗.入院后第9天突然出现气促,端坐呼吸,口唇发绀,R32次/分,P128次/分,右侧胸部饱满,肋间隙增宽.X光片示:右侧液气胸,右肺压缩60%.并分别二次行胸腔穿刺,抽出血液及气体各500ml.每次胸穿后继续预以宽胶布固定.住院30天后X光片示:右液气胸消失,肋骨骨折有少量骨痂形成而出院.     

肋骨骨折并迟发性血气胸1例

蒋某，男，62岁，农民，既往体健。因邻居间纠纷，被人用拳脚打击右侧前胸，伤后即感胸痛，咳嗽后疼痛明显加重，无气促及呕吐，立即送往医院检查治疗。入院检查：T36．5℃，P82次／分，R20次／分，BP17／11KPa，无口唇发绀及鼻翼煽动，无反常呼吸。右侧呼吸运动弱干左侧，右侧呼吸音低，右前胸下部局部软组织肿胀、压痛，有骨擦感。胸部X光片示：右第6、7、8肋完全性骨折，无错位，双肺纹理清晰。给予宽胶布固定，并作相应治疗。入院后第9天突然出现气促，端坐呼吸，口唇发绀，R32次／分，P128次／分，右侧胸部饱满，肋间隙增宽。X光…     

大叶性肺炎与化脓性脑膜炎并存的法医学鉴定

本文通过分析一起大叶性肺炎与化脓性脑膜炎并存的案例,就法医死因分析的注意事项：⑴可见病变的严重程度要;（2）病变发生的先后;（3）疾病发展的速度,等方面作了简要的论述。     

胸部损伤致血气胸的伤情评定1例

1　案例资料冯某,男,22岁。2000年2月8日被他人用刀刺伤左侧胸背部。据医院病历记载:左胸背部刀刺伤2ｈ,伤后疼痛、流血、胸闷。血压14/8ｋＰａ,呼吸20次/ｍｉｎ,脉搏108次/ｍｉｎ。急性面容,贫血貌。Ｘ线示左侧液气胸,肺组织受压约30%。后经左侧胸腔闭式引流术引出血液约500ｍｌ。伤后20ｄ,Ｘ线报告示血气胸,左第三肋间以下大片致密影。伤后第25天行剖胸探查术。术中见左胸腔有陈旧性血液或血块约500ｍｌ,部分胸膜增厚己形成纤维板,局部有组织坏死。左上肺后段有长约3ｃｍ裂口。肺修补术后复查治愈。法医会诊认为,伤者左胸背部刀伤致左血气…     

间质出血性肺炎猝死1例

1案例资料 简要案情 王某，男，23岁。2008年10月8日起下矿井劳动，11月16日晚22在矿井下感到身体不适被送医院，出现脉搏微弱、血压偏低，后经抢救无效于次日凌晨3时死亡。     

弥漫性脱屑性肺炎猝死1例

弥漫性脱屑性肺炎猝死１例顾云菊，张其英，沈忆文（上海医科大学法医学系；上海２０００３２）赵连扣，田骏（上海市长宁公安分局；上海２０００５０）弥漫性脱属性肺炎是一种罕见的呼吸系统疾病，国内外文献报道不多。本病发生猝死者较为少见，现将作者遇见一例报告于下...     

针灸刺伤左肺引起血气胸伤情鉴定1例

1案例资料姚某,男,32岁。某日下午4时许,因慢性乙肝接受一游医行胸、背部针灸治疗半个小时后,突然出现胸闷、胸痛、呼吸急促等不适。针灸结束后,症状不见缓解。至晚上9时许,胸闷、胸痛、呼吸困难加重,急诊入院治疗。查体:神清,精神差,痛苦貌,烦躁,扶入病房,查体合作,对答切题,口唇紫绀,左胸壁压痛,左肺呼吸音消失。急诊胸部X线摄片示左胸透亮度增强,肺纹理消失,肺组织压缩约80%,左膈面消失,并见一长液平面,心影右偏。既往无呼吸系统疾病史。行左胸膜腔置管闭式引流术,引流出大量气泡及400m l血液,并给予输血、补液、抗休克、预防感染等治疗…     

罕见的枪击胸背部未造成血气胸1例

蒋某．男，47岁，农民。1995年9月19日晚9时许，因妨碍公务，被枪击伤胸背部。当时倒地，伤处出血不止，送当地卫生院治疗。法医检验左胸第2—3肋间，距胸骨体4cm和11cm处，各有Icm’类圆形创口，内高外低，内地创口组织缺损，皮肤内卷，周围皮肤有烟晕和烧伤，外侧创口皮肤外翻，呈撕裂状，两创口边缘不齐，两创间皮肤有一横条形隆起带。左胸眼前线3—4肋间，有Icm’类圆形创口，皮肤外问，呈撕裂状，边缘不齐，深约scm，达肩关节内，关节红肿，活动受限。右肩肿骨下角内缘上2．scm处，有Icm’类圆形创口，周围皮肤有烟晕和烧伤，皮肤内…     

伤病并存血气胸的轻重伤鉴定分析1例

在临床法医学实践中,外伤性血气胸的案例占很大比例,其损伤程度的评定主要依据两点：（1）是否有血气胸;（2）是否并发呼吸困难。对于第（1）点有相关的客观标准进行判定,但对呼吸困难进行判定的标准比较模糊,规定太过笼统,不够具体、细化,客观性较差,在实际检案中不好把握尺度,尤其在呼吸系统原有疾病基础上出现血气胸时,其轻重伤鉴定更是一个容易引起争议的难点。笔者结合一案例,就伤病并存血气胸的轻重伤鉴定应注意的问题进行分析讨论。     

变异枕大池误诊为脑水瘤1例

变异枕大池误诊为脑水瘤１例张代美（河南省郑州市中级人民法院；郑州４５０００５）１案例１９９０年８月６日１２时许，李某与邻居发生口角，并相互撕打，在撕打中头部被用砖块砸伤。８月１４日病历记载：主诉：头部击伤、头痛、头晕一周。损伤当时出现短暂意识不清，次...     

绿色瘤误诊1例

l案例某男，4岁，某年7月28日因无明显原因两鼻流出粘液脓性分泌物，有腥臭味，逐渐出现鼻塞，以右侧为重2个月，出现间断发热（T：38T－38．SCC），用青霉素治疗无效20天而人院。查体：右侧鼻翼及右下是甲隆起，红色，触之易出血，鼻腔阻塞，右上中切牙发黑，唇龈沟隆起，质软；gy显示右侧上颌窦、筛窦透光度降低。诊断为右鼻腔占位性病变，性质待查。于7月3日在全麻下行右鼻腔肿物探查术，自右上中切片、侧切牙、尖牙牙龈处切开，骨膜下有一！．SXlllXIsillXI．OXXI的肿物，质脆，切面呈鱼肉状，内含一颗牙齿。肿物摘除后，术腔与鼻…     

脱屑性间质性肺炎死亡1例

<正>1案例简要案情:某女,47岁,因咳嗽至某诊所输液(具体用药不详),输液过程中发生胸闷等不适,后送医院经抢救无效死亡。尸表检查:成年女性尸体,身长155 cm,发育正常。尸斑呈暗紫红色,分布于体表背侧未受压处,指压不退色。尸僵存在于四肢各大关节。     

化脓性肺炎继发心内膜炎猝死1例

1案情简介杜某，女，11岁。某年5月4U下午逐渐起病，症状为发热、咳嗽，曾多次到村卫生室诊治。经对症治疗，病情无明显好转。于同年5月6日中午12时许，在输液过程中突然死亡。2尸检摘要同年5月6日16时进行解剖。尸长123cm，发长36cm，尸僵存在于下颌关节，尸斑淡紫红色，位于腰部及下肢后侧，指压稍褪色。双眼结合膜未见点片状出血，两侧瞳孔等大，直径为0．scm。口鼻腔及外耳道内未见血液。头面、颈、胸、腹及腰、背部体表未见损伤，脊柱、四肢未打］及骨折。两侧胸腔内有较多脓性分泌物，心包腔内也有多是淡红色液体和少量脓汁。腹腔内…