妊娠合并胰腺炎医疗纠纷鉴定1例

1案例资料1.1案情摘要某女,25岁,某年1月26日上午,因孕39 5周腹痛伴剧烈呕吐11小时急诊入住某市人民医院。于当晚6∶25行剖宫产娩一男婴,术中心率快,术后因仍有心率快等异常,于1月28日11∶15行剖腹探查、阑尾切除及腹腔引流术。后经外院会诊,明确诊断为妊娠合并重症胰腺炎。于2     

溃疡性结肠炎误诊为结肠癌医疗损害1例

<正>1案例1.1案情摘要牛某,男,62岁,2011年6月14日,因"右上腹阵发性绞痛伴肛门停止排气5 d"入住某县人民医院,诊断为"肠梗阻,结肠占位",5 d后实施"剖腹探查+结肠癌根治术"。术后病理诊断:慢性溃疡性结肠炎。术后第3天出现间断性发热,体温最高达39℃,持续达1年余。牛某先后就诊多家医院,最终确诊为"肠切除     

外伤后发生腹股沟嵌顿疝1例

腹股沟疝是外科常见病，外伤后发生疝或嵌顿疝的法医学鉴定涉及伤与病的关系，较为复杂，现报道 1例。 1案例 　　某男， 42岁，右腹部被他人踢伤后发现右侧阴囊肿物，不能还纳腹腔，第 2天经医院诊断为右腹股沟嵌顿疝，否认既往有腹股沟疝病史（案例材料亦证实既往无疝病史）。急诊入院，在局麻下行嵌顿疝松解修补术，探查见：嵌顿肠管暗红，水肿，未破损，蠕动、动脉搏动可，观察约 1min将肠管还纳、修补。第 17天因嵌顿肠管坏死、破裂并发腹膜炎、中毒性休克再次行剖腹探查术，切除坏死肠管，第 20天治疗无效死亡。 　　法医鉴定时，对…     

病历书写缺陷增加患者检查负担赔偿1例

案例资料 赵某某，女，36岁，已婚。于2000年11月9日因持续性腹痛3天入某医院外科。入院诊断：急性阑尾炎。11月10日凌晨3时许，征得患者及家属同意并履行签字手续后，在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见腹腔积血，疑为妇产科疾病，遂请该院妇产科会诊，妇产科医师行腹腔探查，见子宫右宫角及输卵管间质处破裂，肉眼可见绒毛，有活动性出血，诊断：右侧宫角妊娠。行右侧部分宫角及右侧输卵管切除术。术后病检为：妊娠并慢性输卵管炎。住院8天，于11月17日出院。     

巨大阔韧带肌瘤术后死亡医疗纠纷1例

正1案例资料1.1简要案情钟某,女,49岁。某年8月14日因"腹胀伴尿频、尿急1年有余,加重1月"就诊,以"腹部包块"收入某二甲医院。同月20日9时行"剖腹探查、左侧阔韧带肿瘤切除、左侧卵巢囊肿剥离术及卵巢成形术、子宫肌瘤剔除术",术后10分钟,患者出现血压下降、心率加快等症状。遂于当日18时再次行"剖腹探查术",之后患者病情持续加重,次日继发"DIC、急性左     

病历书写缺陷增加患者检查负担赔偿1例

案例资料赵某某,女,36岁,已婚。于2000年11月9日因持续性腹痛3天入某医院外科。入院诊断:急性阑尾炎。11月10日凌晨3时许,征得患者及家属同意并履行签字手续后,在硬膜外麻醉下行剖腹探查术。术中见腹腔积血,疑为妇产科疾病,遂请该院妇产科会诊,妇产科医师行腹腔探查,见子宫右宫角及输卵管间质处破裂,肉眼可见绒毛,有活动性出血,诊断:右侧宫角妊娠。行右侧部分宫角及右侧输卵管切除术。术后病检为:妊娠并慢性输卵管炎。住院8天,于11月17日出院。鉴定情况2001年7月6日、7月11日,患者两次行B超检查,超声所见:“双侧附件区未见异常,右侧卵巢未…     

血友病A漏诊致截瘫医疗事故鉴定1例

正1案例张某,男,20岁,因"转移性右下腹痛2d"于2009年9月20日15:50入住某医院,入院诊断:急性阑尾炎,局限性腹膜炎。即刻在硬膜外麻醉改全麻下行阑尾切除术+剖腹探查术。术后手术切口及硬膜外穿刺针孔渗血不止,经药物及压迫止血等处理后均无效果,同时,患者双下肢运动、感觉功能逐渐丧失。急诊行CT检查示:胸12/腰1~腰4/5椎管硬脊膜外血肿,胸12/腰3层面椎管硬脊膜外少量积气。立即予以甘露醇脱水等治疗。次日复查CT示:胸12/腰1~腰4/5     

腹部穿透伤剖腹探查57例法医学鉴定分析

目的 探讨经临床行剖腹探查术的腹部穿透伤的损伤特征,归纳其损伤程度的鉴定要点,为法医临床学鉴定实践及修改相关鉴定标准提供科学、合理的参考依据.方法 对笔者于1990年7月-2011年2月受理的57例腹部穿透伤后行剖腹探查术的损伤案例,根据致伤物、腹腔积血、器官损伤、鉴定结论等方面进行分析总结.结果 对于腹部穿透伤行剖腹...     

腹部外伤剖腹探查肠修补术后肠瘘医疗损害1例

正1案例1.1案情摘要刘某,男性,45岁,2011年4月22日,因"被方向盘挤压腹部致伤伴疼痛3h"至某县人民医院就诊,诊断为"内部器官破裂伴腹腔积液,肺挫伤"。给予保守治疗后因腹痛、腹胀未缓解,于4月25日行剖腹探查术,术中见回肠断裂、多处肠穿孔及肠系膜挫伤,并行小肠断端修整及肠系膜裂伤处缝合、穿孔修     

一起取环术后脏器损伤赔偿案介评

案情简述 　　患者（原告）为女性,1934年8月20日生人,农民。1999年5月24日,原告到×省×市妇幼保健院（被告）摘取节育环。术后原告出现腹部疼痛等症状,行对症治疗后有所缓解,于同月 28日B超发现腹腔少量积水。并到本市第二人民医院就诊,行剖腹探查术,术中发现肠穿孔和子宫有“小口闭合”。     

胆囊管低位开口术中胆道损伤医疗损害鉴定1例

1案例1.1简要案情患者龚某,女性,57岁,因结石性胆囊炎于2017年9月25日在某中医医院行剖腹胆囊切除术,术后发生胆瘘且并发腹腔脓肿,多次住院治疗未愈,后转入某省人民医院行剖腹探查+右肝胆管整形、右肝胆管胆肠内引流术后好转。患者认为某中医医院存在医疗过错,要求赔偿,遂诉至法院。     

2例硬膜外阻滞麻醉死亡的法医学鉴定

<正> 1 案例资料 案例1 李某,男,24岁。2001年12月1日20时,因左腰部被他人刺伤急诊入院。因腹痛不止,决定行剖腹探查术。术前用2％的利多卡因生理盐水15ml作硬脊膜外阻滞麻醉。21时开始剖腹探查,术中见小肠有一小破口,左肾皮质有裂伤,少量出血,欲行肠和肾修补术。21时20分,病人突然呼吸困难、血压下降、口唇紫绀,经抢救无效于21时50分死亡。因死因不明,怀疑麻醉意外遂进行法医学尸体     

腹部加压助产致肝破裂法医学鉴定1例

正1案例资料简要案情张某,女,31岁。2009年9月17日7时临产到某镇医院待产,在分娩过程中实施腹部加压助产,导致其肝脏破裂大出血,当日即转某县医院行剖腹探查术,后又于次日转省医院急行剖腹探查、右肝后叶不规则切除、左肝外叶肝修补等治疗。家属以某镇医院有医疗过失为由诉至法院,要求赔偿。法院委托就诊治过程中是否存在过失行为;其与患者肝破     

腹部闭合性损伤致急性阑尾炎1例

案例报告 某男,40岁.某日在某车站工地上与他人发生纠纷,被他人用四轮拖拉机机头顶撞腹部后挤压在水泥电线杆上,伤后见腹部、背部皮肤多处软组织挫伤,诉腹疼,腹腔穿刺未见血性液体,临床诊断为闭合性腹部外伤,予以保守治疗.1d后出现下腹疼伴发热,体格检查为腹膜炎体征,右下腹麦氏点压痛、反跳痛,血常规检查见白细胞计数增高至16×109/L,中性粒细胞比例增多,立位拍摄腹部平片见膈下游离气体,疑肠破裂,开腹探查见急性阑尾炎,行阑尾切除术,术后康复,无其他并发症.     

损伤性膈疝死亡1例

刘某,男,37岁。于1990年10月24日被汽车撞伤,住某医院外科。经医院拍骨盆X线片及根据症状诊断为膀胱破裂及双侧耻骨粉碎性骨折。剖腹探查,腹膜后有血肿、尿道断裂,即行尿道会师术。经治疗60余天,刘某上述病症基本治愈。1991年元月1日,刘某上街吃了少许馄饨,6小时后出现上腹不适、恶心、干呕,医院给予肌注654-2、安定等药物,但症状仍未减轻,后刘某上厕所呕吐回来,血压骤降,即给静脉葡萄糖盐水加氯霉素,刘某突然咳痰不出,出现窒息症状。经人工呼吸、吸痰,静脉给正、副肾素抢救无效死亡。     

子宫肌瘤诊治失误引起医疗纠纷1例

患者,女性,50岁.以下腹部肿物4个月于1994年5月4日8am收入某县医院外科.既往史,个人史及家族史无特殊.查体:T36.7 C,P85次/分,R1 9次/分,BP19/10kpa.下腹部稍嘭隆,无肠型及蠕动波,肝脾未及,全腹无压痛.下腹部可及约15×18cm大小肿物,质软无压痛,移动度可,边缘规整.移动性浊音(一),肠鸣音正常.辅助检查:WBC4.6×10?/L,N0.65,肝功及尿常规,胸透均未见异常.B超示:左侧卵巢肿瘤.诊断:卵巢肿瘤(左).5月4日10am在外科行“右侧卵巢肿瘤”切除术,术中发现病变为子宫颈肌瘤(20× 20×15cm)并左侧卵巢囊肿,改行全子宫及左侧附件切除术.因瘤体较大分离膀胱时致膀胱后壁破裂2×1cm予以缝合修补.术后腹腔引流出尿液且不能排气、排便,于5月12日3am剖腹探查,探查见距回盲部约10cm处回肠扭转粘连,膀胱后壁破裂,行肠扭转复位及膀胱后壁修补.术后腹腔仍引流出尿液,5月12日11am再次行剖腹探查见左侧输尿管正常,右侧输尿管近膀胱处完全断裂.行右输尿管膀胱吻合术.术后腹腔及阴道溢出尿液,患者家属认为医院诊断治疗失误,要求赔偿.1994年7月16日某县医疗事故鉴定委员会鉴定为三级技术医疗事故.患者向人民法院起诉赔偿.     

罕见的多囊肾死亡一例

<正> 刘××,女,45岁,农民.1985年2月15日.被邻居纠打仰摔跤后进入医院,医院以"软组织损伤,脾破裂"收入院行剖腹探查术,伤后4天死亡.尸体剖验:见腹膜腔内有暗红色血液约250ml.左肾区腹膜下有血液约250ml,血凝块     

肝癌合并右心室和肺栓塞猝死1例

正1案例1.1简要案情某男,52岁,肝炎病史多年,右上腹胀痛2周。甲胎蛋白1 096μg/L。B超、CT示:肝癌合并下腔静脉癌栓、右侧胸水。拟行"剖腹探查+肝癌无水乙醇注射+肝动脉置泵化疗术+肝动脉结扎术",术前插胃管后,     

腹部闭合性损伤致急性阑尾炎1例

案例报告某男 ,40岁。某日在某车站工地上与他人发生纠纷 ,被他人用四轮拖拉机机头顶撞腹部后挤压在水泥电线杆上 ,伤后见腹部、背部皮肤多处软组织挫伤 ,诉腹疼 ,腹腔穿刺未见血性液体 ,临床诊断为闭合性腹部外伤 ,予以保守治疗。 1d后出现下腹疼伴发热 ,体格检查为腹膜炎体征 ,右下腹麦氏点压痛、反跳痛 ,血常规检查见白细胞计数增高至 16× 10 9/L ,中性粒细胞比例增多 ,立位拍摄腹部平片见膈下游离气体 ,疑肠破裂 ,开腹探查见急性阑尾炎 ,行阑尾切除术 ,术后康复 ,无其他并发症。讨　论腹部闭合性损伤致急性阑尾炎是指健康的个体因腹部…     

剖宫产致尿漏误诊误治1例分析

妇产科手术所造成的尿漏临床上较容易诊断 ,在明确诊断的基础上如能得以及时治疗 ,解除症状 ,一般不至于对患者造成太大的损害。本文报道一例因子宫下段剖宫产手术致输尿管阴道漏且误诊误治近两个月 ,并在剖宫产术后两个月的时间内两度剖腹探查的医疗纠纷案例 ,从法医学角度剖析某医院在诊疗过程中存在的医疗过错及其对患者身体健康的影响。案情简介2 0 0 0年某月 ,某镇孕妇谢某 (女 ,2 6岁 )经某镇医院诊断为 (1)孕1产0 ,孕 41周 ,第二产程延长 ,ＬＯＰ ;(2 )胎儿宫内窘迫 ,收住院并行子宫下段剖宫产术。产后第 7天出院。产后第 19天患者出…