颈动脉血栓形成致脑梗塞死亡1例

笔者在实际工作中遇到一颈内、颈外动脉起始段粥样硬化伴血栓形成致脑梗塞死亡的案例，报告如下：１简要案情葛某，男，４９岁，１９９７年５月２２日下午与他人发生争打，右颧、右下唇处受拳击伤，无颈部受伤情况，因右下唇流血而去医院就诊，门诊以“多处软组织挫伤、右下唇裂伤”予清创缝合、补液等治疗。伤后无头昏、头痛等不适。５月２５日凌晨４时３０分起床小便时感头痛，继而昏迷由家人急送至当地人民医院抢救。５时２０分检查：BP１６０／９０mmHg，P７６次／分，双瞳等大等圆，直径约０．１５cm，光反应消失，右侧肢体肌力下降…     

颈内动脉血栓形成致脑梗塞死亡鉴定1例

李某于2006年9月24日8时50分入院。入院时深度昏迷,血压22.7/14.1kPa（170/100mmHg）,头颅无畸形,未及明显骨折征,下颌部青紫,肿胀,右侧瞳孔直径约6mm,光反应消失,左侧瞳孔直径约3mm,光反射迟钝,右膝部、腹股沟部皮下淤血,右侧肢体有不自主活动,左侧肢体无自主活动。     

颈部刀刺伤后颈内动脉血栓形成致脑梗塞死亡1例

1案例资料1.1简要案情朱某,男,22岁。某日凌晨3时被他人用刀刺伤左颈部,到医院就诊。入院查体：神清,左颈部下颌角处有长约2cm裂创（深度未记载）,即行清创缝合。次日10时查体：神志不清,双眼瞳孔散大,对光反射减弱,嗜睡,右侧肢体不完全性痉挛,右侧Babinski征（＋）,左侧Babinski征（-）,肌力肌张力检查不配合。     

外伤性颈总动脉血栓形成并脱落致脑梗塞死亡1例

1案例1.1案情某男,52岁,农民,某日因纠纷与他人扭打并踹倒滚下约1.5m高的岸下。纠纷后第7天行走时突然昏倒在地,即送医院。当日行头部CT检查未见异常,次日再次做头部CT检查示右侧大脑半球广泛性缺血、脑肿胀。入院后第3天死亡。死后即由某部门对死者尸体进行了解剖检查,结论为:     

外伤性颈总动脉血栓形成致脑梗塞1例

1案例资料桥某,男,22岁。2008年1月6日晚20时50分许,因琐事与人发生纠纷,被人刺伤右颈部,当时出血不止且迅速,人渐昏迷不醒,于当晚21:20因"右颈部刀刺伤10分钟余"被送至某中西医结合医院急诊,查体:T 36.5℃、P 130次/min、R 24次/min、BP 3.5/3.1kPa(26/23mmHg),神志不清,昏迷,呼之不应。查体无法合作,全身皮肤粘膜苍白,双侧瞳孔等大等圆、直径约4mm、对光反射迟钝,颈右侧胸锁乳突肌后     

外伤性颈总动脉血栓形成致脑梗塞1例

正1案例资料桥某,男,22岁。2008年1月6日晚20时50分许,因琐事与人发生纠纷,被人刺伤右颈部,当时出血不止且迅速,人渐昏迷不醒,于当晚21:20因"右颈部刀刺伤10分钟余"被送至某中西医结合医院急诊,查体:T 36.5℃、P 130次/min、R 24次/min、BP 3.5/3.1kPa(26/23mmHg),神志不清,昏迷,呼之不应。查体无法合作,全身皮肤粘膜苍白,双侧瞳孔等大等圆、直径约4mm、对光反射迟钝,颈右侧胸锁乳突肌后     

外力致颈动脉窦综合征死亡1例

1 案例资料 1．1简要案情 2008年8月某日，某学院学生杨某（男，19岁）与学校保安发生互殴，期间1名保安用胳膊勒住杨某颈部将其摔倒，又朝其腿部踢了几下，杨某瞬间无力，倚到路边，呼叫不应，送医院抢救无效死亡。     

门静脉系统血栓形成致出血性肠坏死死亡1例

<正>1案例1.1简要案情及病史摘要刘某,男,53岁,某年3月21日,因"左上腹反复疼痛,加重3 d"为主诉到当地医院就诊。查体:生命体征正常,左上腹压痛阳性,无明显反跳痛。辅助检查:尿淀粉酶595 U/L,肌酸激酶同工酶23 U/L,血常规示血小板48.5×109/L,血浆D-二聚体90.86 mg/L。初步诊断:腹痛待查。3月26日行胃镜检查诊断:十二指肠球后多发溃     

外伤过程中左心房血栓脱落致脑梗塞死亡1例

1案例 1．1案情摘要 某女，42岁。2010年11月2日8时许与他人争吵并互相撕扯头发后出现意识不清。以“突发意识不清2小时”入院。查体：意识不清，双侧瞳孔等大等圆，左侧对光反射迟钝，右侧灵敏。口角左偏．有面瘫表现，左肢活动尚可，右侧肢体偏瘫，肌力Ⅱ级。     

缢颈导致血栓形成死亡1例

1 案例资料 1.1简要案情 卢某,男,51岁.2007年5月4日20时许,在放牛回来的路上因牛受惊狂奔,拴牛的绳子套于其颈部而被拖倒,随后被旁人扶起后回家.当时除全身多处擦伤外,未觉其不适.次日凌晨1时许,卢某出现嗜睡、昏迷,急送医院,于早8时许抢救无效死亡.     

颈部砍创致外伤性脑梗塞死亡一例

案例资料案情1997年8月23日凌晨1时许，杨某（男，33岁）在熟睡中被其妻用砍刀砍伤左侧颈部，伤后1小时送往医院急救。查体：体温373℃，脉搏10o次／min，呼吸20次／min，血压10／6kPa；神志模糊，面色苍白，脉搏细速，血压下降，颈部刀砍伤长约12cm，深约4．ocm，颈部伤口喷射状出血，双瞳孔等大，光反射灵敏。行清创缝合术，术中见刀伤深达颈外动脉，动脉壁破裂长约1．0cm，修补破裂血管壁。当日下午5时30分，伤者神志昏迷，左侧瞳孔大于右侧，光反射迟钝。8月24日上午9时，伤者深昏迷，双瞳孔等大，直径4mm，光反射消失，面肌瘫痪及右侧…     

胸部刺创后脑梗塞死亡1例

1 案例 简要案情：某男，41岁，某年3月22日因与妻子发生口角，被其妻刺伤右胸，于当日22：30入院治疗，当时出血总量约为500～1000mL，伴气急、面色苍白，无昏迷，无恶心、呕吐，BP12／6．7kPa（90／50mmHg）。胸部CT：右肺挫伤，右胸腔大量积液，少量气胸。入院后急诊行右胸清创、右肺探查及右侧胸腔闭式引流术。术后一直昏迷，生命体征不稳定，双侧瞳孔散大，对光反射消失。3月25日及4月7日脑电图均呈低平活动，于4月11日死亡。     

外伤致肠系膜上动脉血栓形成1例

在法医学鉴定中,腹部外伤致肠系膜上动脉血栓形成、肠管缺血坏死而导致死亡的较少见,现报道１例。１案例某男,３９岁,因琐事纠纷被他人拳击腹部,突然倒地,半小时后被人发现,此时其已四肢发软,在送医院途中死亡。２尸体检验尸检于死后９小时进行。尸长１６７cm,发育正常,营养中等。尸斑浅紫红色,分布于腰背部未受压部位;皮肤、口唇和指（趾）甲较苍白;头面部左前额及左眼睑有二处细小表皮剥脱,腹部脐周有一小片状皮下出血,余未见明显的损伤。心、肺未见异常。腹腔内有约１０００ml的血性液体,回肠、空肠、升结肠及部分横结肠…     

家庭暴力致儿童死亡1例

1案例资料2013年1月24日,在某村的废弃灌溉渠内发现一女童尸体。尸体手臂上身与头一起装在蓝紫色条纹编织袋中;下身外露赤裸,一件粉红色的童装外衣包裹在脚踝处。打开编织袋发现尸体头部包裹一块白色枕套。上身毛衣及内衣沾染大量呕吐物,粉色外衣口袋内发现有小牙膏。尸长103cm,全身尸僵已缓解,背部及四肢未受压处暗红色尸斑;面部大面积皮下出血,颜色深浅不     

拔火罐致人死亡1例

正1案例资料1.1简要案情王某,女,26岁,某年3月20日18时被发现死于某楼一房间内。经调查,王生前因自觉身体疲乏无力伴健忘1年余,当月5日在街上碰见朋友余某(女,30岁),并一同来到余的住处(王某死亡现场)。余某自称能医其病,嘱王某平卧,将火罐内放青盐约5g,同时点然一团棉花放入,在腹部拔罐约9h;同时一手按压王某头部、双膝跪压双上肢,用粗1cm的麻绳在肩     

电击致性窒息死亡1例

1　案例简介李某,男性,38岁,小学文化,农民,未婚。2 0 0 2年1 0月9日下午3时,被人发现在其租赁的房屋内床上死亡而报警。现场为封闭状,房门插销反插,窗户关闭,封铁栅栏,挂窗帘,无橇别痕迹。室内物品摆放整齐,无挣扎搏斗痕迹。墙壁贴有多幅女性挂历,床头摆放多本黄色书刊,床下藏     

针炙致心脏破裂死亡1例

1简要案情王某,男,37岁,因胸闷、气喘到一个体诊所就诊,个体医生为其针炙治疗。用3根针炙针分别刺在前胸部、背部及右足跖部,约5min,患者出现烦燥,面色苍白,呼吸困难,立即予以拔针,随即摔倒在地,不省人事。拨打120急救后,抢救无效死亡。2尸体检验发育正常,营养一般,胸部左侧第二肋间距前正中线4cm有一针刺孔,对应肋间肌有一2cm×1.8cm的出血区,背部正中第三胸椎处有一针刺孔。右足底跖部有一针刺孔。心包呈充盈状,紫蓝色,前壁折叠处有一4cm×3.5cm的出血区,其间有一针刺孔。心包内积血520ml,左心室前壁上缘有一直径0.6cm的类圆形破裂口,深达…     

锁骨骨折致气胸死亡1例

焦某，男，41岁，农民。1996年6月30日焦某坐在机动三轮车上，因交通事故，将其摔伤，当时左上肢活动受限疼痛难忍，于伤后1小时，来市中医院求治，经互光片录为左锁骨中段粉碎性骨折，骨折远端向内侧移位，当日手术，行钢丝与因内针固定治疗，术后1小时病人呼吸困难，抢救无效死亡。其家属认为系医疗事故所致，故行尸检查明死因。尸检见左颈部锁骨区有一长约19cm＄料贴敷，敷料下方皮肤可见二处手术结合创口，外恻臣肩峰4．ocm缝合1针，内侧臣胸锁关节2．ocm逢合1针，沿手术切口剖开皮肤，距胸锁关节9．ocm处锁骨断裂，被钢丝二处捆扎，一…     

丙泊酚致过敏性休克死亡1例

<正>1案例资料1.1案情简介关某(男,31岁)曾滥用冰毒4～5年,2017年11月中旬,被发现行为有异常,亢奋狂躁,说话无条理,2018年1月31日,因病情加重一周入院,苯丙胺类尿检阳性。因首次磁共振检查时关某不配合,2月7日行二次检查,静脉缓慢注射丙泊酚150mg,30秒后逐渐入睡,3分钟后因肢体躁动、呼之能应,追加丙泊酚60mg,后患者出现肢体活动,     

飞弹致人死亡1例

1 案情1976年2月13日下午5时许,聊城市某乡村民张某(男,23岁)在李某家中饮酒后返家,出院门不久,李某发现张某忘记拿围巾便去追赶,发现走在前面的张某突然“哎哟”一声,转过身来往回走了几步便倒地死亡.次日进行尸体检验.死者棉衣左胸部有一0.75cm× 0.65cm的破口,衣内棉花上未检见烟灰颗粒,左胸壁锁骨中线第三肋间有一类椭圆形裂伤,长轴0.8cm,短轴0.65cm,创缘较整齐,皮肤内卷,中心组织缺损,有挫伤轮,且左上方挫伤区稍宽于右下方.裂伤周围未检见烟晕颗粒等射击残留物.左肺、心脏及肝脏贯通伤.于右肺底组织内发现口径7.62mm的圆尖形弹头一枚,未穿出肺脏.张某系枪弹损伤导致失血性休克而死亡.李某反映当时未听到明显枪声.围绕张某及有关的人开展调查,无明显他杀因素.后经查实系5公里外一少年用“五六”式7.62mm半自动步枪以大约30度的角度朝天鸣放误射所为,枪弹是利用废旧子弹填塞大量黑火药自制而成.