覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度是一项重大创新——访北京大学国家发展研究院教授李玲

记者:"基本医疗卫生制度"是否仅仅指关于基本医疗卫生服务的制度?如何更全面准确地理解这一概念?李玲:《意见》明确,我国深化医药卫生体制改革的总体目标是,建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。理解这一目标要把握三点:首先,"基本医疗卫生制度"的含义是我国关于医疗卫生的基本制度,而不仅仅指关于基本医疗卫生服务的制度。《意见》不仅阐述了近期重点抓好的     

解读中国医改

我们将聚焦本轮中国医改,梳理它的框架和内容、主要亮点和突破点、目前的批评,以及尚有争议的问题。一、本次医改的框架和内容本次医改的框架医改方案的主要内容可以概括为"一个目标、四梁八柱"。一个目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生服务制度。四梁即四大体系。包括公共卫生体系的建设、医疗服务体系的建设、医疗保障体系的建设,以及药品保障供应体系的建设。八柱则为八项配套支撑机制,这覆盖了我国医药卫生体系的主要内容。     

英国NHS体系对我国医疗卫生制度改革的启示

英国国民医疗服务体系(NHS)被世界卫生组织(WHO)认为是欧洲最大的公费医疗机构和世界最好的医疗服务体系之一。伴随着我国新一轮医改的不断深入,很多问题凸显出来,借鉴NHS体系成功经验,提出对完善我国基本医疗卫生制度的建议:公平性是医疗服务的基础;保证医疗资源充分高效利用;合理的药品定价;加强信息化建设。     

公共医疗卫生体制改革的逻辑与导向

公共医疗卫生服务是社会文明的体现,人人不可或缺,谁也无法避免。在现实中,我国医疗资源配置不公、医疗服务供给效率不高、"看病难、看病贵"的问题仍然存在。"医改"直接关系到政府与市场边界的重新定位,医疗卫生市场服务主体追逐正当利益是市场逻辑的一般内涵。政府坚守"人人享有基本医疗卫生服务"是市场逻辑的本质内涵。"医改"旨在实现三大转变,由政府主宰转为政府主导、由服务主体单元转为多元、医疗卫生市场竞争由无序转为有序。     

推进老年医疗服务五个关键点

正一、以系统思维推进老年医疗服务体系建设习近平总书记强调,有效应对我国人口老龄化,要立足当前、着眼长远,加强顶层设计,完善重大政策和制度。当前,深化医药卫生体制改革已经步入"深水区",包括公立医院改革、分级诊疗制度在内的医改政策密集出台。在全面深化老年医     

以农村突破实现全民社保

以制度创新、政策创新建立农村居民社会养老保险制度,可以加快建成覆盖城乡居民的社会保障体系建立覆盖城乡居民的社会保障体系,重中之重、难中之难的是要设计有中国特色、城乡统一、覆盖全体国民、特别是覆盖农村居民的社会养老保险制度。目前我国以农村为突破口.建立覆盖城乡居民的国民社会养老保险制度的条件已经基本成熟,只要顺势而为,对现行政策和制度进行微调,让人人享有社会保障就是现实可行的。     

关于鼓励社会资本办医的几点思考

本轮医疗卫生体制改革的方向是恢复医疗服务机构的公益性,加强基层医疗卫生资源配置,为国民提供基本医疗卫生服务保障。目前,社会资本办医在改革中能够发挥的作用有限。首先,目前公益办医的社会氛围还没有形成,希望进入医疗领域的社会资本,大多数以盈利为目的,不可能起到增加基层医疗资源供应的作用,也不可能替代公立医院在基本医疗卫生服务体系中的主体地位;其次,当前公立医院之间不是没有竞争,而是竞争的方向出现问题。社会资本进入医疗领域,并不能改变医院之间收入最大化的竞争方式,反而有可能加剧追逐利润的竞争行为;再次,社会资本参与公立医院改制无法解决公立医院改革问题,应谨慎对待。     

围绕医疗体制改革——医学院校人才培养的创新举措

《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》的出台,标志着我国医疗卫生事业从理念到体制的重大变革,也是高等医学教育加快发展的良好契机。医学人才培养的各项创新举措将为基层医疗卫生事业发展提供坚实的人才保证。     

逐步实现人人享有基本医疗卫生服务

深化医药卫生体制改革,是从我国国情和现阶段发展水平出发,借鉴国际经验,走中国特色医药卫生体制改革发展道路的有益尝试。《医改意见》确立了我国医药卫生体制改革的方向、框架和长远目标,绘出了我国医疗卫生事业的宏伟蓝图,明确了今后三年的中心任务,就是要抓好五项重点改革,解决群众"看病难、看病贵"问题。通过加快     

中国医疗改革现状及对策分析

我国当前的医疗体制为国人诟病已久,医疗改革日益成为社会普遍关注的热点问题。医疗改革亟待破解医疗卫生保障覆盖率低,资源分布不均,基本医疗服务滞后,药费居高不下,看病难,看病贵等诸多问题,这些问题已经严重影响到社会的稳定和经济的可持续发展。通过对现行医疗改革的分析,并在借鉴国外经验的基础上,思考我国医疗改革的对策,以期助推医疗改革的深化。     

关于医改工作的九点建议

2008年10月15日国家发改委发布《关于深化医药卫生体制改革的意见》(以下简称《医改意见》),并向社会征求意见。该征求意见稿的基本框架可概括为一个目标、四大体系、八项支撑。     

税务部门非接触式缴费服务走向常态

3月,正值疫情防控关键时期。成都市机关事业单位和城乡居民社保非接触式缴费率,分别达到99.07%和98.62%0接近全覆盖的非接触式缴费背后有两组数据。一组是,我国启动国税地税征管体制改革,特别是社保费征管职责划转以来,2019年成都市缴纳基本养老保险的城乡居民有94.73万人,缴纳基本医疗保险的城乡居民有825万人,缴费人数量庞大,且分布极为广泛。     

深化医药卫生体制改革尽快实现人人享有基本医疗卫生服务

这次新医改文件明确了我国未来一个时期医药卫生体制改革的目标、任务、基本框架和政策措施,特别是部署了未来三年改革的重点任务和工作安排,对于推动我国医药卫生体制改革不断深化,逐步解决人民群众"看病难、看病贵"问题,实现党的十七大提出的"2020年人人享有基本医疗卫生服务"的战略目标,具有重要的现实意义和深远的历史意义。     

发改部门将围绕5重点推进医改取得实效

(一)加强基层医疗卫生服务体系建设。用三年时间,着力加强基础设施建设和人才队伍培养,建成比较完善的服务体系,使城乡群众不出乡村、社区就能够得到比较便捷、有效的基本医疗卫生服务,减轻群众就医负担。一是全面加强基层医疗卫生机构基础设施建设,进一步改善城乡基层医疗卫生服务条件。目前,国家发展改革委已在新增中央投资中安排100亿元,专项支持480所县级医院、1993个中心乡镇卫生院和1154个城市社区卫生服务中心建设。     

关于优化农村医疗服务的思考

医疗服务与其他衣、食、住、行等消费品一样,都是农民生存与发展所必需的。在深化改革、着力发展民生的新时期,优化农村医疗服务至关重要。当前,我国农村医疗服务距离农民的需求还有很大距离,要解决农民看病难、看病贵的问题,要通过加强农村医疗卫生队伍建设、提高农村医疗服务质量、降低医疗价格等方式优化农村医疗服务,构建科学合理的农村医疗服务体系,真正做到使农民看得起病。     

完善医疗卫生服务体系的理性思考——以福建省为例

对福建省医疗卫生系统的发展情况进行面上收集资料和点上调研。结果表明，该省医疗资源总量增加显着，特别反映尖端医疗技术资源的指标发展快速，医疗服务成本增加，人均就医费用明显增加。现阶段医疗卫生面临的主要问题及原因有：政府卫生投入不足，医疗卫生机构趋利发展、资源分布不平衡、社会效率低下；群众看病贵、看病难，对医疗卫生服务的满意率较低；公共卫生体系硬件框架基本建立，地区发展不平衡，基层组织资源缺乏；各类医疗保障制度逐步建立，但覆盖面还很低。为此提出发挥政府主导作用，采取有效措施，减轻群众医疗负担的建议是：在市场经济体制下政府对卫生工作采取必要的干预；界定政府在卫生方面的具体职责；制定区域卫生规划，完善卫生服务体系；保证卫生事业的财政预算，体现政府的福利政策。     

美国医疗保障制度对深圳的启示

本人在美国南加州大学培训期间，比较关注美国医疗卫生保障制度的建设情况，通过对当地医疗单位、医疗保障机构的实地考察，与医院管理人员及医疗保险经办机构的交流，对美国医疗保障制度包括奥巴马政府的医改情况有了比较直观的了解，深受启迪。     

农村医改路在何方

笔者日前在陕西采访发现,农村医疗诸多问题并存。新医改中明确表示大力发展农村医疗卫生服务体系,加快建立健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院为骨干、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络。新医改能否给农村医疗注入活力,为农村医疗找到发展新路?     

我国基本医疗卫生服务的困境及其纾解

提供公共产品和服务是政府重要的职能之一.无论是出于社会责任的考虑还是由于市场失灵的原因,政府都有义务向公众提供公共产品与服务.建国以来,我国医疗卫生改革主要经过了全能型政府主导的＂大卫生＂模式和＂市场化＂导向的基本医疗服务模式,但仍存在医疗资源配置不均、个人医疗费用上涨过快、不同群体享受的医疗保障待遇差距大等问题.因此,必须制定具有公益性和均等化特点的服务目标、构建多元化医疗卫生服务体系、创设具有均等化导向的财政制度,以促进政府更好地为人民群众提供基本医疗卫生服务.     

英国模式:国民卫生服务体制

按照卫生筹资方式和医疗服务提供形式划分,以英国为代表性国家实行的国民卫生服务体制的主要特点,是从解决医疗卫生服务的提供入手,建立国家医疗卫生保障制度,由医疗卫生机构免费或者低价向城乡居民提供服务,实现卫生服务的全民覆盖。实行这一制度的国家,资金主要由政府通过税收筹集,直接举办公立卫生机构,向全体居民提供免费或近乎免费的卫生保健服务,也有部分卫生服务通过签订合同,由政府向私人卫生保健机构购买。