曲霉菌病的法医学检验1例

正1案例资料简要案情某年12月23日,龙某(男,43岁)被发现倒在某村的铁轨上,立即送院急救。入院诊断双侧额叶脑挫裂伤、双肺挫伤、双肾挫伤、急性肾功能衰竭、急性左心衰竭、重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭、全身多处软组织挫裂伤。经抢救无效于同年12月30日死亡。经调查,死者系精神病患者,生前在     

摔伤后继发急性肾功能衰竭死亡1例

摔伤后继发急性肾功能衰竭死亡１例石凯，侯丽娜（黑龙江省嫩江农垦公安局；齐齐哈尔１６１００５黑龙江省嫩江农管局中心医院；齐齐哈尔１６１００５）１案例来某，男，８岁，１９９４年９月２７日，在单杠上玩时被其同学从１．５米高处拽下，其右臀部及两肘部摔伤，局部...     

心肌炎误诊为化脓性胆囊炎术后输液死亡1例

由于极少部分心肌炎患者的症状类似于急性胆囊炎表现，故把心肌炎误诊为急性化脓性胆囊炎在临床偶有发生，但因此行急性胆囊炎的切除术并于术后进行大量抗炎、输液治疗，加重促进循环功能衰竭死亡罕见，现报告1例。     

肌红蛋白染色在挤压综合征法医学鉴定中的应用

通过对软组织损伤后出现典型挤压综合征和其它原因死亡案件的分析,探讨检测肌红蛋白对挤压综合征的诊断价值。认为挤压综合征的诊断应从大面积软组织损伤史和急性肾功能衰竭的病理检验入手,肾小管内管型物质的肌红蛋白免疫组织化学染色作为证据之一,而非唯一依据。     

1例烧伤致死的病理学分析

<正>1 案例资料 简要案情 王某，男，51岁。2003年7月22日因经营点发生爆炸被烧伤，7月23日以“特重烧伤(烧伤面积为100％)、吸人性损伤”收入医院治疗。8月10日伤者出现心率下降，且出现心功能衰竭、肾功能不全、应激性溃疡、呼吸功能衰竭、感染脓毒血症于8月11日抢救无效死亡。     

电击致肝门静脉破裂出血死亡一例

由于工农业生产及家庭用电的日益广泛，触电事故在实际工作及临床救治中越来越多．第三军医大学烧伤协作组分析了5506例烧伤病人的原因，其中电烧伤率为2．59％[1]。强烈电流除损及中枢神经系统和心脏而致呼吸麻痹、心肌纤颤死亡外，尚可合并肾功能衰竭，感染等病症。但电击引起大血管破裂出血死亡的案例尚未见文献报道，现报告一例。病例报告章某，男，21岁，建筑工。章在拉铁斗车时车翻身，将电缆线砸破而触电，被他人用木棍击前臂而与车把分离后，片刻清醒，说话，并未引起重视，经2小时45分钟后死亡。触电电压为380V。尸检见全身体表除…     

吸入性甲醇中毒死亡1例

<正>1案例资料简要案情石某(女),某香菇种植基地女工,于2011年1月22至24日,连续3d在接菌帐内工作(8h/d)。25日出现头痛、恶心和呕吐,以"急性中毒"入院治疗。26日出现呼吸困难、双眼视物不清、各种神经反射消失和意识障碍,30日血压下降至7.0/3.4k Pa(53/25mm Hg),血氧饱和度下降至30%,经抢救无效因呼吸功能衰竭和急性肾功能衰竭死亡。     

蜂螫后引起急性肾功能衰竭尸检1例

蜂类昆虫含有与毒腺相连的螫刺，若被螫伤毒液进入人体可引起中毒甚至死亡。笔者曾检验1例胡蜂螫伤致急性肾功能衰竭死亡，报道如下。1病历摘要肖某，男，13岁．某月14H下午以石投掷野蜂窝，被群蜂螫伤头、面及胸部，即感头痛并哭闹．查体：浅昏迷，烦躁，头部严重水肿，双眼不能睁开，呼吸急促，头面部、双手及胸腹部均有蜂螫引起的黑褐色斑点。15日，仍呈半昏迷状态，躁动，开始出现溶血征象，尿量较少，呈深褐色．16日，输液2600ml；但尿量极少，全日仅45ml，尿液检验为血红蛋白尿．17日全日无尿，仍烦躁呼吸急促加剧，口唇紫绀，口吐血…     

6例食用含三聚氰胺奶粉中毒死亡患儿的法医学分析

目的通过分析食用含三聚氰胺的奶粉中毒死亡患儿的病历材料,为此类中毒案件的法医学鉴定提供参考。方法选取6例因食用某品牌含三聚氰胺的奶粉中毒死亡患儿的病历材料,从中毒症状、影像学和血生化检查以及转归情况进行归纳分析。结果中毒患儿年龄在8个月左右,主要因泌尿系统结石梗阻尿路引起少尿、无尿等中毒症状,最终因急性肾功能衰竭或其他并发症导致死亡,血清BUN和Cr均异常升高。结论结合三聚氰胺的毒理作用,推断6例患儿的死亡与三聚氰胺中毒有关。     

斑蝥素中毒检验1例

斑蝥素为斑蝥等昆虫体内的有毒物质，又称斑蝥酸酐，是一种刺激性毒性较大的药物，斑蝥素对皮肤、粘膜有发赤、发泡作用。进入动物体内后，对泌尿系统及消化道系统有强烈的刺激作用，可引起严重急性肾功能衰竭，消化道溃疡等。口服斑蝥粉（虫体）中毒量为0．6g，致死量为1．5g。斑蝥素的致死量为30mg。     

静滴甘露醇引起急性肾功能衰竭死亡1例

甘露醇是一种已六醇 ,因有其独特的高渗作用 ,目前广泛用于降低颅内压 ,治疗青光眼及诊断和预防少尿性急性肾功能衰竭[1] 。甘露醇一般被认为是一种比较安全的药物 ,但往往忽视它本身的毒性作用。196 7年Ａｖｉｒａｍ等[2 ] 提出甘露醇中毒综合症的概念 ,其中肾功能损害常见。笔者在鉴定医疗纠纷的案例中 ,曾遇到 1例因静滴甘露醇后出现少尿 ,无尿到死亡。现就病理主要所见及死因分析如下。1　案例简介一男性患者 6 8岁 ,某日不慎摔倒 ,去某医院诊断为左股颈粉碎性骨折。经牵引 7ｄ后 ,在硬膜外麻醉下 ,行骨折内固定术。术后发现患者吐字不…     

皮肤损伤不明显的低部肾单位肾病1例

人体软组织遭受大血积挫伤并存活3～6天后，常引起挤压综合征（crussyndrome），其肾脏病变为低部好单位肾病。大面积挫伤后引起低部肾单位肾病已为广大法医丁作K所共识，但是在体表损伤不明显者发生低部肾单位肾病时，可能就不被认识并引起争议。本例体表损伤面积不大，最终导致低部肾单位肾病，引起急性肾功能衰竭死亡，现报道如下。l案情摘要与检验所见1．l案情摘要死者男性，47岁，同经济纠纷被人打伤后，遭强行拘禁，丁第’．天晚约6时许放出，次日出现全身浮肿，无法行走和进食，请中医治疗无好转，第五天送医院治疗，临床表现为茶色…     

广泛软组织挫伤致挤压综合征1例

挤压综合征是指遭受挤压伤的人在挤压解除后,出现以肌红蛋白尿和急性肾功能衰竭为主要特征的临床症候群[1]。挤压综合征虽可见于多种原因,但法医检案中遇到最多的是肢体广泛软组织挫伤和肢体被持续较长时间捆绑[1]。作者曾遇1例直接打击肢体所致挤压综合征的案例,现报道如下。1     

肾损伤致肾移植的伤残评定1例分析

案例 赵某，女，25岁。2004年1月25日在行走时被一面包车从背后撞击致伤，当即昏迷，被人送入当地医院诊治。医院检查：昏迷状态。头面部及身体多处软组织挫擦伤，CT检查示：蛛网膜下腔出血，双。肾包膜下血肿。入院后一直昏迷、少尿。伤后第二天，肾功能检查：尿素氮15．82mmol／L，肌酐640mmol／L；之后多次复查肾功能，结果示尿素氮、肌酐逐渐升高，诊断为急性。肾功能衰竭，于当地及上级医院多次行血液透析治疗。约3次，周。伤后2个月，神志逐渐苏醒，但多次复查肾功能，均无明显好转，一直行血液透析治疗。     

慢性肾盂肾炎引起猝死尸检一例

慢性肾益肾炎导致肾功能衰竭合并无菌性心包炎在临床上多见，但合并化脓性心包炎罕见，现报告一例如下。简要实情肖XX，女，65岁。于1993年l月12日因感冒在成都某医院门诊就诊过程中，突然面色苍白，大汗淋漓，心慌。查体：血压20／IKPa，心率60次／min，律齐，但心音弱，经吸氧、心脏按摩、肌注强心针等处理，抢救无效死亡c患者半年前因慢性肾孟肾炎、慢性肾功能衰竭在该院住院2个多月，病情好转后出院。尸检身长160cm，发育正常，营养良好．双肺肿大及气肿，切面有暗红色泡沫状液体溢出，剪开心包腔见浓稠，混浊黄色液体80ml。心重4909…     

鱼胆中毒的实验病理研究

40只Wistar 大鼠随机分为3个实验组和1个对照组。实验组分别以6. 9ml/kg、4. 6ml/kg 和2. 3ml/kg 剂量灌服草鱼胆汁。每3天一次,共5次。结果表明:实验大鼠肾近曲小管上皮细胞广泛变性坏死,其AKP 酶活性明显下降;血清BUN 显著增高。提示急性鱼胆申毒在病程迁延时主要损害肾脏,其死因为急性肾功能衰竭。本实验较成功地复制出鱼胆中毒的动物模型。     

“齐二药”假药事件的法律账单

我们开出一份“齐二药”假药事件的法律账单,权威专家逐一给予详尽解读。2006年4月22日至30日,在广州市中山大学第三附属医院(简称“中山三院”)住院的重症肝炎病人中先后出现11例急性肾功能衰竭症状,该院组织肝肾疾病专家会诊,发现这些病人有一个共同点,就是都使用了齐齐哈尔第二制药有限公司(以下简称“齐二药”)生产的“亮菌甲素注射液”。至此,“齐二药”假药事件开始显露冰山一角,随着有关部门的深入调查,“齐二药”假药案全面曝光并引起社会和政府的高度重视。截至6月3日,有关方面已确定“亮菌甲素”假药致死的病人为10人,但由于调查…     

甘露醇中毒致急性肾衰死亡1例

Whelan等[1]1984年首次报道静脉滴注大剂量甘露醇引起急性肾功能衰竭(ARF)的病例后,有关甘露醇诱发ARF的文献虽多有报道,但其系统尸检资料所见甚少。本文报道1例应用甘露醇治疗外伤继发性青光眼致ARF死亡的病理所见。1案例资料简要案情及临床经过某男,12岁。某年3月18日左眼被雪球击伤,医院诊断“左眼球挫伤,前房积血,继发性青光眼”,予20%甘露醇(150m l)每日静脉滴注一次,醋氮酰胺(0.125g)每日口服一次,治疗3d后未见好转,继续予甘露醇150m l每日一次降眼压。3月26日出现剧烈腰痛,无尿。查二氧化碳结合力21.90mmol/L,血尿素氮(BUN)14.…     

GC/MS检验燃烧残留物中的矿物油1例

1案例简介 2008年8月2日早晨，京山县罗店镇徐杨村发生一起命案，张某（男，43岁，农民）致6人死亡，1人重伤，并将其中1名受害人焚尸。派出所民警将正准备逃离现场的犯罪嫌疑人张某抓获。笔者随后进入现场，从被焚受害人身上提取了燃烧残留物稻草灰。     

器官病变患者输液中死亡医疗纠纷尸解1例

病人在输液过程中突然死亡比较常见。本文报道1例多器官病变患者输液中死亡医疗纠纷尸解发现，结合医疗行为分析，对输液中死亡发生机理进行探讨。