深化医疗保险制度改革的理论思考

我国现行的职工医疗保险制度（包括公费医疗和劳保医疗制度）对于保障职工身体健康，促进经济发展，维护社会安定发挥了重要的作用。但随着经济的发展和改革的深入，包括职工医疗保险制度在内的社会保障制度改革滞后，日益暴露出与社会主义市场经济体制不适应的弊端。因此，进一步探索与社会主义市场经济体制相适应的医疗保险制度，是摆在我们面前的一项紧迫任务。一、现行医疗保险制度的弊端我国现行以公费医疗、劳保医疗为主体的医疗制度，是计划经济体制下的产物，曾是社会主义制度优越性的具体体现。但从医疗制度本身来看，存在三个问题…     

提升基本医疗保障功能 提高基本医疗服务绩效

医疗保障,是社会保障工作的重中之重。党中央、国务院高度重视人民群众基本医疗保障制度建设。建国初．在城镇建立了面向企业职工和国家工作人员的劳保医疗和公费医疗制度．在农村建立了面向全体农民的合作医疗制度。改革开放以后,1998年建立了城镇职工基本医疗保险制度,     

生育保险系列问答之一

众所周知,计划经济年代,我国长期实行的是"公费"和"劳保"医疗制度。改革开放以后,随着社会主义市场经济改革的不断深入,原有的医疗保障制度渐渐地显露出它的弊端,并阻碍了社会主义市场经济的改革和发展,必须建立和健全新型的社会保障体制,才能适应社会主义市场经济的进一步发展和完善。在这种情况下,我国开始逐步推行社会保险制度,1996年,省政府颁布39号令,决定在我省企业职工中实行生育保险制度,标志着生育保险在我省正式实施,女职工生育从此告别了"劳保医疗"时代。2001年1月1日,"公费"和"劳保"医疗制度被一种全新的社会保险形式——基本医疗保险所     

明天病人是个宝

７月２６日在上海举行的全国城镇职工基本医疗保险制度和医 药卫生体制改革工作会上传出消息说，基本医疗保险制度要在今年年底在全国范围内基本建立，用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众的基本医疗服务需要。这标志着医药卫生行业将要进行一次“大手术”，因而备受社会各界关注。 中国实行了４０多年的公费、劳保医疗制度，覆盖了约１．４亿职工，一般只有机关事业单位、国有企业和集体企业职工才能享受这种医疗待遇。职工就医不用自己掏腰包，医药费可以全额报销或大部分报销，自然就不在于药价是贵是贱，做各…     

警惕国民收入一大“漏斗”——医疗保险费用缘何节节攀高?

劳保医疗和公费医疗是公有制单位职工的骄傲,也是行政负责人的苦恼事。缺乏费用约束机制的医疗保险制度,导致了既无效率也无社会公平可言的严重后果。 从1990年开始,国家对医疗保险制度实行改革,将过去医疗费由国家和企业统包的办法改为职工个人少量负担,或医疗费随职工工资发给个人的包干办法,以期建立起医疗保险费用的约束机制。这种改革纠正了一些不正当的医疗消费行为。然而,由于医疗保险制度涉及医政、药政、财政等方面的配套改革,在相关体制没有理顺,缺乏统一协调的情况下,各种掣肘的分力     

北京市大学生医疗保险现状调查及政策分析

伴随社会主义市场经济体制的确立,公费医疗和劳保医疗被新型的社会医疗保险制度代替并逐步完善。目前,计划经济体制下享受“干部待遇”的大学生仍保留着“公费”医疗制度,但是许多地方已经“名存实亡”。本文通过对北京十一所高校的问卷调查和人员访谈,揭示了目前大学生医疗保险制度的现状。本研究运用社会保障模式及评估理论,剖析了大学生公费医疗制度的弊端,并对目前学术界争论较多的几种改革方案进行了评析。最后,根据我国特殊的国情,结合大学生的生理特点及其意愿,提出了建立统一、独立、社会化的大学生社会医疗保险制度的改革方向和政策建议。     

改革开放以来城市社会医疗保障体系演进

从经济模式上来说,新中国医疗保障体系的发展经历了从计划经济体制向市场经济体制转变的过程。改革开放以来,随着商品经济乃至市场经济在理论和实践中的运用,计划经济时代的公费医疗和劳保医疗制度逐步向现代医疗保障制度转变,我国城市医疗保障制度实现了从理念到架构的重塑。     

中国医疗保障制度历史考察与再造

20世纪 50年代 ,人民政府分别建立了以工人为对象的劳保医疗制度和以干部为对象的公费医疗制度。本文通过对中国医疗保障制度的历史考察以及政策法规的文本解读 ,以期获得新的认识 ,澄清某些认识上的误区 ,并对新建的医疗保险制度作简要评价     

关于医疗保险制度改革的思考

一目前正在酝酿进行的医疗保险制度改革，是在以下背景下展开的：第一，公费医疗浪费严重，费用逐年上升，最高时费用增长幅度达49％，平均增幅在33％－35％，财政不堪重负。第二，劳保医疗各行其是，不少效益差和亏损企业的职工得不到基本的医疗保障，特别是一些历史长、离退休职工多的老企业，情况更加严峻。第三，在进行企业改革过程中，社会保障制度成为企业真正走向市场的最后保障，而医疗保险又是其中的重点和难点，不解决医疗问题，完善的社会保障制度体系就不能建立。第四，近年来，根据国务院的精神和部分地区试点经验，不少省、市…     

进一步完善医疗保障制度

自20世纪80年代以来,我国社会医疗保障制度经历了一段改革发展的历程。计划经济时代的城镇公费医疗、劳保医疗与农村合作医疗制度,曾经使绝大多数城乡居民得到了不同程度的基本医疗保障。随着我国经济体制改革的不断深化和社会利益主体多元化,原有的医疗保障制度已难以适应新形势的要求。在“十一五”期间,我国医疗保障制度至少应在以下两个方面得到进一步改革和完善。     

医疗保险基金管理谁执牛耳

我国医疗保险基金管理和使用中存在的问题 建立全国城镇职工基本医疗保险制度的工作从１９９９年初启动，当年底基本完成。但从相关资料显示，此项工作进展非常缓慢。从全国的试点地市来看，存在的问题很多，其中医疗保险经费的有效管理和使用方面存在不少问题，难于实现“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务，努力满足广大人民群众的基本医疗服务需要”的总体目标。这些问题是： １．我国的医疗保险基金由劳保部门管理，而患者就医住院却是在医院，外行管内行难于进行有效管理。长期以来，我国的劳动部门（现叫劳保部门）与卫生部门是…     

医疗保障制度改革取得进展

医疗保障制度改革取得进展卫生部政策法规司任明辉我国现行的以公费医疗和劳保医疗为主的职工医疗保障制度对于保障职工身体健康、促进经济发展、维护社会安定曾发挥过重要作用。但随着经济的发展和改革的深入，问题日益突出，改革势在必行、根据党的十四届三中全会决议精...     

中国医疗保险制度改革回顾与展望

改革开放30年,中国医疗保险制度改革基本完成了从公费医疗、劳保医疗到社会医疗保险制度的历史性转变。改革开放前期,作为企业改革的配套措施,建立社会医疗保险制度的初衷是政府接受国有企业甩下的社会包袱;在构建和谐社会的历史背景下,社会医疗保险被赋予崭新的含义,从服务于企业改革转变为以人为本。在"三改联动"中,医疗卫生体制改革最为关键。建立医疗市场声誉机制从而规范医生的行为是解决医疗保险领域与药品流通领域诸多问题的前提;在此基础上,实施政府部门与医疗保险经办机构"政事分开"、"管办分离",激发医疗保险经办机构的谈判功能与信息功能,控制医疗费用和医疗保险费用的攀升,实现人人享有基本卫生保健服务的目标。     

我国的农村合作医疗制度

农村合作医疗是指由农村居民自愿建立的、通过农村集体经济组织和农民个人共同筹资、为农村居民提供低水平医疗服务的一种互助型医疗保险制度。农村合作医疗与城镇劳保、公费医疗共同构成我国医疗保险体系的三大     

开发临床经济评价 减轻病人负担

改革开放以来，我国的医疗卫生事 业得到了迅速发展，特别是各种新技术、新疗法、新药物、新设备的广泛应用，不断满足着人们日益增长的医疗保健需要，更好地实践着我国医疗事业的宗旨，即救死扶伤，实行革命的人道主义，全心全意为人民服务。但是，由于我国人口众多，底子薄弱，国家卫生经费有限，占总人口 ８０％的自费病人以及处于医疗费改革过程中的享受公费医疗及劳保医疗的病人在接受优质医疗服务的同时，因医疗成本的上涨，费用的增长过快，也感受到医疗费用的不堪重负，部分病人只得放弃治疗。在这种严峻形势下，我们认为，应积极开…     

加快卫生工作改革的步伐 推进医疗保险制度的发展

建立和完善社会医疗保险制度 ,是促进社会协调发展的内在要求。我国现行的公费和劳保医疗制度 ,是５０年代初期建立起来的 ,随着经济发展和改革的深化 ,它的弊端日益凸现出来。一是国家和用人单位包揽过多 ,使得职工医疗费用增长过快 ,各级财政难以承受 ,企事业单位负担沉重 ;二是缺乏必要的约束机制和合理的激励机制 ,医疗服务成本高、效率低、浪费大 ;三是覆盖面窄 ,有相当一部分职工得不到基本的医疗保障。因此 ,改革我国传统的职工医疗制度势在必行。１９９８年末 ,国务院颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》 ,对建立适应…     

医疗保障制度改革趋势及政策走向

我国职工医疗保障制度 的建立与变迁 我国城镇职工医疗保障制度创立于50年代初期,主要有两种形式:一是公费医疗制度。享受对象为行政机关和事业单位的在职职工和退休人员、在校大学生和革命伤残军人等。医疗费用主要由各级财政拨款支付,属于“政府保险”类型。二是劳保医疗制度。主要对象为国有企业在职与退休职工及其直接供养的亲属,部分集体企业参照执行。经费由企业在按工资总额的一定比     

关于做好我省大学生医疗保障工作的建议

现行大学生公费医疗制度与大学生的实际医疗需求形成尖锐矛盾，主要问题是：第一。财政拨款严重不足，各高校医疗补贴捉襟见肘．医保筹资额度与实际医疗费用之间形成巨大缺口。第二，各高校之间的医疗保障水平差异悬殊．部属院校和省属院校之间学生医疗待遇极不平衡。第三，现行公费医疗制度缺乏共济性。学生抗大病风险能力较弱。第四．现行公费医疗制度具有刚性特征，缺乏对特殊突发事件的应急反应能力。第五，商业保险作为大学生医疗保障体系的一部分，     

关于职工医疗保障制度改革扩大试点的意见

我国现行的职工医疗保障制度(包括公费医疗和劳保医疗)对于保障职工身体健康、促进经济发展、维护社会安定曾发挥过重要作用。但随着经济的发展和改革的深入,问题日益突出,改革势在必行。 为了推进职工医疗保障制度改革,按照党的十四届三中全会的决定,从1994年上半年开始,国务院在江苏省镇江市和江西省九江市进行了职工医疗保障制度改革的试点。一年多来,试点工作进展顺利,取得了初步成效:建立了医疗费用筹措的新     

论公费和劳保医疗的改革

近年来城市公费和劳保医疗的改革已成为医疗界的热门话题。说它到了非改不可的地步确实毫不夸张。其费用的增长已经达到了国家不堪负担的地步。根据1990年8月的统计,全国享受公费医疗的总人数为2648万人,年人均支出为145.18元,年支出为384亿元(2648万×145.18)。与1987年国家支付总额107亿元相比,3年内增加了3.6倍(1978年至1987年的10年间国家总开支只增长了20.7％)。仔细分析公费医疗开支的增长大致具有合理因素和不合理因素两组原因。前者包括老龄人口的增加疾病谱的变化,诊疗新技术