我国农民医疗服务利用理论研究

新农合承担了为我国农民提供基本医疗保障的重任,自实施以来受到国内外学者的广泛关注,国内外学者从制度运行、筹资和受益、参合与医疗服务利用等多方面对新农合进行了研究,然而却缺乏对现有医疗服务利用理论的系统研究。将通过对现有医疗服务利用理论的介绍,对农村地区的医疗服务利用水平进行分析,这对完善我国农村医疗保障制度具有一定的参考意义。     

新型农村合作医疗制度的效果分析——基于全国30省1451行政村14510户的实地调查

实际调研数据显示:新农合实现了广覆盖和高自愿,村卫生室资源配置数量和质量均有提升,农民对新农合和定点医疗机构满意度较高。同时,也存在新农合人均筹资低水平和非均等性,保大病重病目标远没有实现,医疗费用支付管理方式落后,偏远地区就医难等问题。建议政府建立新农合筹资增长机制;回归大病统筹为主目标,建立大病省级统筹基金;持续改进医疗费用支付管理方式;县乡村医疗卫生服务一体化改善偏远地区农民就医难。     

新型农村合作医疗基金监管中的问题与对策

新型农村合作医疗制度是缓解农村居民“看病难,看病贵”的一项社会保障制度,惠及了绝大多数的农村居民,是面向全体农村居民的医疗福利。近年来,新农合基金监管中存在着严重的漏洞,导致新农合资被骗现象时有发生,因此应从多元主体参与监管与新农合监管的运行机制两方面完善新农合基金的监管。     

关于新型农村合作医疗若干问题的对策

目前广大农村已全面建立起新型农村合作医疗(以下简称新农合)制度,农村居民医疗负担得到减轻,因病致贫、因病返贫的状况得到缓解。在实行中也存在着诸多问题,新农合制度的前行依然面临着困局,在深入调查的基础上提出了一些可行性对策。     

黑龙江省新型农村合作医疗制度现状研究

2002年党中央提出《关于进一步加强农村卫生工作的决定》,2007年我国逐步建立起来了新型农村合作医疗制度。随着制度不断深化和落实,新农合医疗制度框架的结构性失衡、新农合医疗制度的自身缺陷、补偿基金结构配比僵化等问题也不断凸显。我们运用动态分析和静态分析、统计分析和比较分析相结合的方法,通过逐步规范统筹模式、合理制订补偿方案、规范基金使用等措施,对新型农村合作医疗制度加以完善和补充。     

新型农村合作医疗制度对农户医疗负担的影响——基于供给者诱导需求视角的实证分析

为了考察新型农村合作医疗制度对农户住院医疗费用负担的影响,基于供给者诱导需求视角,利用2012年福建省400份农户入户随机调查数据,运用两部分模型进行实证分析。研究结果显示:(1)高科技医疗服务与设施利用、住院时间会显著增加农户的住院费用;(2)新农合支付方式改革对农户住院医疗费用负担影响不具有统计显著性;(3)新农合给付结构对农户医疗费用负担的影响并不一致,尽管年度补偿封顶线有效降低了农户医疗费用负担,但是报销比例却不能有效地约束医疗服务供给方和需求方的道德风险,从而不能有效降低医疗费用支出。研究结论对于如何有效控制医疗服务供给方的道德风险、抑制其诱导需求行为,真正减轻农户就医经济负担具有重要意义。由于受数据可得性的限制,本文没有考虑医院层级与地区医疗资源充足性等因素对农户医疗费用的影响。     

新农合背景下农村私人诊所的困境与出路——以福建省A县为例

随着从旧农合制度到新农合制度的变迁,农村私人诊所"突现"于农村医疗保障体系之中,并发挥重要作用。在新农合制度背景下,通过实地访谈调研,发现农村私人诊所在现实中面临着医疗服务困境、公立垄断困境、监督管理困境和未来发展困境。笔者认为农村私人诊所应该从加强规范和适当扶持、鼓励实行多元化办医、完善监督管理机制这三个方面寻求出路。     

探访新型农村合作医疗试点

新型农村合作医疗制度重返农村已近三年。从记者在基层的调研情况看,医疗人才匮乏可能成为阻碍“新农合”长期安全运行的重要隐患     

“新农合”的立法思考

新农合立法启动至今面临诸多难点,引发各方激烈争论,立法推进异常艰难。比较新农合地方立法,集中体现在五个焦点问题上,即在参保人认定上是参合农民还是参合居民,在筹资上是自愿参加还是强制参加,在医疗服务管理上是合同管理还是行政管理,在管理制度上是卫生部门主管还是人社部门主管。总结地方立法,制定全国统一新农合管理条例,需合理确定参保对象,将低收入非正规就业人群纳入保障范围;建立连续参合激励机制,完善筹资制度;统一主管机关,整合管理体制等。     

我市新型农村合作医疗制度实施的现状与对策

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导和支持，农民自愿参加。个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。2003年以来，我市“新农合”试点工作进展顺利．规范管理和运行机制初步形成，基金运转安全，制度运行平稳．农村居民医疗服务利用率明显改善，医药负担有所减轻，在一定程度上缓解了农民“因病致贫、因病返贫”问题。     

新型农村合作医疗制度供给体系中的政府责任研究——以甘肃省为例

新型农村合作医疗制度(简称新农合)供给体系涉及政府、医疗机构和农民三方的利益,它暴露的一些问题严重制约了新农合的运行。究其原因,这些问题的出现在一定程度上是由于政府责任的缺失所致。因此,实现新农合的可持续发展,必须进一步强化政府责任,以政府为主导建立科学、合理的新农合供给体系。     

新型农材合作医疗制度供给体系中的政府责任研究——以甘肃省为例

新型农村合作医疗制度(简称新农合)供给体系涉及政府、医疗机构和农民三方的利益,它暴露的一些问题严重制约了新农合的运行。究其原因,这些问题的出现在一定程度上是由于政府责任的缺失所致。因此,实现新农合的可持续发展,必须进一步强化政府责任,以政府为主导建立科学、合理的新农合供给体系。     

新农合存在的焦点问题及其完善——基于广东连平的调查

新农合目前存在的焦点问题在于缺乏制度保障,存在不公平性,参合农民报销方式手续繁琐、报销不及时,定点医疗机构服务不规范,外出务工农民的参合存在较大问题,基层医疗资源不足等.建议加强制度建设,提高法制化水平;全面加强基金管理,完善监督机制;健全基层医疗卫生服务体系,加大对基层医疗资源的投入;消除医疗服务机构的趋利行为;为参合农民提供最方便及时的报销方式;妥善解决外出务工农民的参合问题.     

社会医疗保险:新农合的发展取向

新农合向社会医疗保险发展是实现城乡居民社会医疗保险一体化的重要举措,它有利于巩固和发展新农合的成果,推动医疗保障事业的发展。目前新农合与城镇居民社会医疗保险制度框架基本统一、社会救助实现了城乡居民一体化、公共卫生投入向农村倾斜、已形成比较科学的农村医疗卫生管理制度等,为新农合向社会医疗保险发展提供了可行性。但是,新农合向社会医疗保险发展还存在着农村公共卫生建设相对滞后、地(市)级统筹难度大、农民的出资水平难以提高等难点。为此,要继续为新农合添加更多的社会医疗保险的构成要素,加快农民工医疗保障城市化进程,加强法制建设,进行新的社会医疗保险制度创新。     

论“新农合管理条例”的制定

制定"新农合管理条例"要解决为何制定、制定什么和如何制定三个问题。为何制定"新农合管理条例"?这是因为目前新农合面临参保主体范围不确定,筹资调整的非制度化,保障待遇的非基本性等问题;制定什么样的"新农合管理条例"?要做到"新农合管理条例"与社会保险法一致,与"基本医疗保险条例"相协调,明确其着力点;如何制定"新农合管理条例"?既要理性选择立法主体,还要与"基本医疗保险条例"相统筹。     

我国新型农村合作医疗制度发展及对日本的借鉴

"十二五"时期是我国转变经济发展方式和加快新农合建设的关键时期,解决好农村医疗保障问题既是广大农民的期冀,也是构建社会主义和谐社会的必然要求。在分析我国新农合运行现状的基础上,借鉴日本国民健康保险发展经验,提出符合我国国情的新农合建设思路:完善新农合筹资保障机制,不断提高保障水平;加快推进商业保险机构参与,建立多层次医疗保障体系;健全合作医疗组织机构,完善规章管理制度;改革新农合支付方式,促进新农合信息化建设。     

新型农村合作医疗中的农民参与——河北省枣强县的实证研究

农民的参与意愿是决定新型农村合作医疗推广工作成败的重要因素之一。那麽,在实践中农民的参与意愿究竟如何,有哪些因素影响着农民的参与意愿呢？本文通过封河北省枣强县大营镇的实地调查发现,定点医院服务质量的好坏、医疗费用报销是否方便、政府在新农合推广中的工作态度和农民的收入状况、受教育程度等对他们参与积极性有着重要的影响。     

转变病历管理观念为农村合作医疗服务

本文通过新型农村合作医疗试点工作，医疗单位在现形病历档案管理方面有的已不适应新的要求,强调要转变管理观念，树立为新农合服务的思想。首先是加强医德医风教育，提供优质服务。同时建立有效的管理机制，并从组织机构上解决兼职档案员这一岗位的思路，为建立覆盖城乡医保体系服务。     

七亿农民的新保障

刚结束的全国新型农村合作医疗工作会议提出,今明两年,作为一项基本医疗制度,“新农合”将全面覆盖我国农村一提起新型农村合作医疗,56岁的韩海亮就心存遗憾:几年前的那次脑栓塞病来得太早,为了治病家里前后共花了2万多元。“要是现在得这个病,国家给报销很大一部分,当时就不用为看病借钱了!”韩海亮告诉《瞭望》新闻周刊。     

广西新型农村合作医疗中存在的问题与对策

建立和完善新型农村合作医疗制度,是当前党和政府加快社会主义新农村建设,切实解决农民因病致贫、因病返贫问题的重要举措。本文根据当前广西新型农村合作医疗运行的基本情况,阐述并分析了新农合在后期推广过程中存在的问题,提出完善广西新型农村合作医疗的几点建议,以促进新农合的实施及三农政策的落实。