浙江医改从“药”开刀

浙江通过零差率销售药品、调整医疗服务收费、医保基金和政府财政补偿举措,推进县级公立医院改革。     

医改：“拖了生命小康的后腿”

2005年底,在《小康》与新浪网进行的“影响小康进程的十大焦点问题”调查中,医疗改革以71.08%的投票率名列首位,今年“两会”期间,“看病贵,看病难”成为举国上下关注的热点话题,而在本次“生命小康指数”调查中,“医改”再次成为百姓最不满意的问题,可以行业的满意度比上一年度有所下降,尤其在医患关系这一测评指标上表现突出。从调查的数据来看,分别有43.57%和27.61%的网民对目前的医患关系表示“很不满意”和“不太满意”,在对医护人员服务态度进行评价时,选择“一般”的人数最多。调查表明,医生收红包、开大处方说,医改这个“老大难”已…     

“医改”旋风席卷山城

日前媒体报道,作为世界第四大经济体的我国在医疗卫生领域正面临尴尬境地：在世界卫生组织进行的成员国医疗卫生筹资和分配公平性的排序中,中国位列191个成员国中倒数第四位。中国10多年的医疗卫生体制改革正在遭受多方诟病,下一步的“医改”走向更是备受关注。据卫生部相关官员透露,新的医改方案已经“几易其稿”,草案现已提交到国务院。新的医改方案到底将做如何规定目前还不得而知。但是,从近期卫生部官员和业界专家的讨论来看,重新强调医疗服务的公益性、公平性将是其中的主要方向。本刊特采撷的这两篇有关医疗改革的稿件,虽然只是重庆的现象,但我们希望会给广大民众捎来满目春景。     

医疗卫生管理体制改革从哪儿“开刀”

近年来,政府加大对医药卫生资金的投入,使我国医疗卫生服务全面展开,但是,政出多门的管理体制造成医疗卫生体系整体效率不高。大部制医疗体制的实施以及建立问责和绩效考评机制,是卫生医疗改革的必由之路     

江苏医改成效几何

健康是富民的重要组成内容,是高水平小康的必要考核标准,而推行医疗体制改革是建设“健康江苏”,实现惠及全省人民的高水平医疗卫生服务的必经之路。本文以时间变化为纵向维度,以不同地域对比为横向维度,从政府投入和产出两个角度来系统衡量江苏医改的实际成效。可以看出,近年来江苏省整体医疗水平快速提高,正向高水平小康目标迈进;同时,各地区医疗资源均等化趋势持续加强,苏中、苏南医疗建设投入大,苏北地区追赶势头足,在更广的范围内实现了惠民、富民。近年来,财政投入持续加码,江苏省医改取得了有目共睹的成就,“看病难、看病贵”等医改面临的老大难问题得到了一定程度的缓解。     

医改新政构筑公民福利

今年4月6日公布的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，以“逐步实现人人享有基本医疗卫生服务”为目标，设定全民医疗福利的制度预期：到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，到2020年建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。     

回眸近现代中国医改进程

如今一说起医改,人们想到的都是近十几年的事,焦点依然放在“看病难,看病贵”等顽疾上。其实,中国的医疗问题从长时段看,已延续百余年了,从西方现代医疗传人与中医争夺主导权开始,经历爱国卫生运动、“除四害”等,直到改革开放特别是上世纪90年代以来的医疗体制改革。这其中有很多值得思考与借鉴的地方,对我们当下的医疗改革,无疑具有很大的启示意义。     

“公益性”为医改校准价值取向

党的十七大报告中明确提出,要“坚持公共医疗卫生的公益性质”;2009年4月出台的《关于深化医药卫生体制改革的意见》亦强调“从改革方案设计、卫生制度建立到服务体系建设都要遵循公益性的原则”;2010年2月23日,卫生部等五部委联合发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》突出强调,公立医院改革须以公益性为核心。     

医改 从“双下沉、两提升”突破

“以前看病难、看病贵,往往是小病扛、大病拖,现在看病更便捷、负担更轻了。”这两年,在浙江各地经常可以听到老百姓的称赞。近年来,浙江以“双下沉、两提升”为主线,深化医疗、医药、医保“三医”联动改革,率先实现城市优质医疗资源下沉县（市、区）全覆盖,率先全面启动公立医院综合改革,率先实现城乡居民基本医保整合,加快形成健康浙江建设的体制新优势,给百姓看病就医带来诸多实惠。     

医药改革的问路石——“曲靖医改模式”解读

医疗改革寄托了13亿人的期盼，牵动着最广大百姓的神经。4月初，新医改方案最终发布，强调了基本医疗卫生服务的公益性、公平性，从理念到体制改变了此前市场化的做法，将中国人的医疗保障又向前推进了一大步。     

让医改阳光普照百姓

正医疗卫生事业关系到人民群众的切身利益,关系到千家万户的幸福安康,是全社会关注的民生问题。2013年,市人大常委会高度关注医药卫生体制改革,开展了医药卫生体制改革专题调研,听取和审议了市政府关于医药卫生体制改革专项工作报告,以人大之力推动医药卫生体制改革。调研医改"问诊"民生"大爷,医务人员的服务态度如何?"     

从医改时间安排看老百姓将得到的实惠

今年4月6日《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》正式出台，上海将积极贯彻落实国家医改方案，借鉴国际先进经验，从我国国情和上海市情出发，强化政府责任，健全服务体系，创新机制体制，努力解决好医药卫生领域中群众最关心、最直接、最现实的利益问题，建立健全覆盖全体市民的基本医疗卫生制度，确保卫生服务能力和市民健康水平持续改善提高，让老百姓得到更多实惠。     

新医改，怎么改？——深化医药卫生体制改革部际协调工作小组负责人如是说

医药卫生体制改革始终贯穿坚持公共医疗卫生公益性这条主线添以建立基本医疗卫生制度为总体目标，近期改革重点从着力解决群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题入手。 近期五项改革重点与人民群众看病就医密切相关，分别为：一是加快推进基本医疗保障制度的建设；二是建立国家基本药物制度；三是健全基层医疗卫生服务体系；四是促进基本公共卫生服务均等化；五是推进公立医院改革试点。     

把脉医改:应该建立医疗卫生大部制——专访国务院医改专家咨询委员会委员、北大中国经济研究中心教授李玲

基本药物制度就像一个扁担,扛着两头,一边是产业和流通,一边是医疗体系,就像是一匹小马拉着一辆大车。医改有着复杂的社会性,必须是一个统筹的综合改革,下一阶段应该在管理体系、机制上下工夫     

中国医改，路在何方——国务院研究机构判断：医疗体制改革基本不成功

2005年夏天．比天气更热的．是社会各界对我国医疗卫生体制改革的关注。国务院研究机构出台的一份以“中国医改基本不成功”为结论的研究报告，引起了本轮大辩论。我国医改，究竞该由政府主导．还是市场决定？政府与市场的结合点在哪里？针锋相对的争论在继续．制度框架的轮廓尚不清晰。站在十字路口，我们需要的不是简单的肯定与否定。本刊提供这一组资料，为读者做出自己的判断提供参考。     

把脉“医改”

中国医改关乎13亿人的切身利益,与全社会的和谐稳定休戚相关。新一轮医改自2009年拉开帷幕,至今已逾3年,在对上一轮医改进行反思和总结后,新医改成效如何一直是民众关注的话题,医疗问题也始终是当前民生问题的难点之一。自新医改方案公布以来,在基层医改和全民医保等保障制度改革取得一定成效的同时,医疗机构改革并没有同步跟上,与民众的期望仍有相当距离。中国医改需要在若干试点之外寻求更新、更明确的思路。     

基本药物制度对症医治“看病贵”痼疾

既有效、安全，又适当、经济，作为我国医药卫生体制改革重要举措，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度蓝图已经绘就。广覆盖、保基本，国家基本药物制度的启动建立，将对医疗临床、对每一位患者的生活产生积极而深刻的变化。这一对症医治“看病贵”痼疾的有力手段，正推动我国向人人享有基本医疗卫生服务的目标迈进。     

“四个转向“为医改定调

11月29日,中共中央政治局常委、国务院副总理李克强在深化医药卫生体制改革领导小组第十次全体会议上提出了“十二五”医改要实现“四个转向”的目标。这“四个转向”是相辅相成不可分割的一个整体,“四个转向”协同推进,将为实现人人享有较高质量的基本医疗卫生服务的目标打好基础。     

激辩医改“购买服务”：尚未有成功案例

“谁能真正代表公众利益去购买医疗服务。还没有成功案例。”4月13日,在清华大学公共管理学院举办的“中国医药卫生体制改革的方案和实施”国际研讨会上,哈佛大学公共卫生学院的萧庆伦教授表示,“买办分离”尽管是世界各国医改的普遍实践,但实际上并非能够解决所有问题。     

医改“收官”之年如何“落子”

2011年是中国医改三年实施方案的＂收官＂之年,也是攻坚克难的一年。深化医药卫生体制改革,缓解民众＂看病难看病贵＂等问题成为各方关注的焦点之一。统筹推进五项改革国务院总理温家宝在今年作政府工作报告时强调,