胸外按摩致肋骨骨折法医病理学分析

目的　探讨胸外按摩致肋骨骨折特点。　方法　对 1990～ 2 0 0 0年间华西医科大学法医学院所做 30例胸外按摩致肋骨骨折的尸检进行法医病理统计分析。　结果　肋骨骨折男性 2 8,女性 2例 ,年龄为 18～ 6 8岁 ,胸外按摩骨折主要发生在疾病、电击伤、溺死及中毒病例 ,以第 6～ 9肋骨的腋前、中线骨折常见 ,多为左侧。　结论　胸外按摩与外伤所致肋骨骨折具有明显的区别。     

胸外心脏按摩所致胁骨骨折与其它钝器所致胁骨骨折的区别

在法医尸检中,经常发现肋骨骨折的案例,对于肋骨骨折的形成原因往往被忽视,易而导致对案件性质判断的失误。笔者结合法医尸检实践中所见骨骨折情况,对胸外心脏按摩所致肋骨骨折及其它钝器暴力所致肋骨骨折的不同之处有所体会,报告如下（见表１）。表１胸外心脏按摩所致肋骨骨折等由其它钝器所致肋骨骨折的区别区别点胸外按摩所致骨折部位骨折肋骨骨折性质断端性状体表损伤情部断端生活反应死亡原因断端不规则,多无粉碎骨折断端向外错位,心区向内错位心区有肿胀、皮下出血,骨折处无明显痕迹断端出血少、周围软组织淤血少、无骨痂与骨…     

14例拳击致肋骨骨折分析

１４例拳击致肋骨骨折分析曹际玉（山东省莒南县公安局；莒南２７６６００）在法医临床检验中经常遇有拳击胸部致肋骨骨折的案例，由于外表无特征性损伤，很难作出致伤物性质的结论。为探讨拳击致胁骨骨折的一般规律，掌握损伤的特征，便于作出正确的结论，现将检案中所见...     

基于深度学习的人体肋骨骨折智能检测技术

目的将人工智能中的深度学习技术应用到人体肋骨骨折识别,实现人体肋骨骨折智能检测,提高法医肋骨骨折诊断效率。方法采集3143例人体胸部X线数字影像(2602例用于训练,541例用于测试),标注肋骨骨折特征点,通过多层网络堆叠,分层、分级主动学习原始数据高度抽象的特征表述,并将此特征反馈至检测器进行骨折检测,输出骨折位置及相应置信度。结果基于深度学习的人体肋骨骨折检测准确率在90%以上。结论基于深度学习的人体肋骨骨折检测准确率较高,可用于辅助法医进行肋骨骨折识别诊断、检验鉴定等,本研究可为人体其他部位骨骼损伤智能检测提供参考。     

法医病理检案工作中的人为现象

目的 研究法医病理检案工作中常见的人为现象及其造成法医学鉴定结论错误的原因。方法 收集13例法医病理复核鉴定案例,并对其进行回顾性分析。结果 胸外心脏按压所致肋骨骨折,胸、腹腔出血及肺动脉栓塞栓子破碎,误认为生前外伤或死因不明5例;胰腺死后变化(自溶和被膜下及间质出血),误认为急性出血坏死性胰腺炎4例;死后动物咬伤误认为生前损伤2例;腐败尸斑误认为皮下出血1例;死后颈部解剖不当造成颈部肌肉出血,影响死因分析1例。结论 法医病理检案工作中的人为现象,常导致法医学鉴定的结论错误。     

肋骨骨折刺破心脏尸解1例

创伤性肋骨骨折刺破肺脏在法医实践中常见，但刺破心脏在国内还未查见文献报告，现报告1例：1案例刘某，男，20岁。于某日晚在某地斗群架时，被人用木棒打击在胸部数下，伤后送往医院抢救无效死亡。尸检发现：死者身长178厘米，消瘦，左面部皮肤青紫肿胀3×4厘米，左前胸皮肤青紫肿胀12×9厘米；左前臂皮肤青紫肿胀4×5厘米。头皮无出血，颅骨未见骨折，硬脑膜外、下未见出血，脑未见挫伤出血。左胸锁骨中线第5、6肋骨折，其中第6肋骨折断端肋问肌部分断裂，其骨折断端刺人左心室近心尖前壁，左胸腋前线第4－7肋骨骨折，所有骨折断端不规则…     

肋骨骨折鉴定时间研究

目的对肋骨骨折的法医临床鉴定时间进行探讨。方法对40例定期复查的肋骨骨折鉴定案件的CT表现和时间相关性进行研究。结果 26例被鉴定人外伤后2、4、6w CT检查所见的肋骨骨折部位数量有增多趋势,外伤4w后检查所示骨折部位数量趋于稳定。复查发现的肋骨骨折有79.3%表现为肋骨内侧或者外侧局部轻微的骨皮质断裂不完全性骨折,20.7%未能观察到骨折线,仅表现为局部密度增高和骨痂生长。结论对肋骨骨折鉴定案例,在外伤4w后复查CT再进行人体损伤程度鉴定,可以有效避免损伤认定发生遗漏或鉴定意见出现错误。     

3例肋骨骨折的X线片鉴定

<正> 肋骨骨折是临床法医活体鉴定常见的损伤之一,主要靠临床 X 线片确诊是否有骨折、骨折数目、形态、部位及并发症,为了更好地应用 X 线诊断,现举3例说明如下:例1、1987年2月17日晨,陈某和龙氏及其子吵骂,扭打。事后陈某向区法院起诉,称龙氏之子踢伤其胸部,造成肋骨骨折,要     

螺旋CT三维重建在肋骨骨折法医临床鉴定中的应用

目的探讨螺旋CT三维重建评价肋骨骨折在法医临床中应用价值。方法收集肋骨骨折35例,分别采用X线摄片、CT扫描及螺旋CT三维重建检查。结论35例检查都取得清晰的立体图像,且可以消除周围组织结构,单独观察肋骨骨折情况。结果:螺旋CT三维重建在肋骨骨折的诊断、法医临床学中有较高的价值。     

螺旋CT三维成像技术在疑难骨外伤中的应用价值

目的探讨螺旋CT(SCT)三维(3D)成像技术在法医疑难骨外伤中的诊断价值。方法选择11例骨外伤病人进行X线及螺旋CT3D检查,观察和分析骨折的位置、数量及性质。结果11例中,X线检查共发现肋骨骨折34处,肩胛骨骨折1处,鼻骨骨折2处,掌骨不完全性骨折1处,左胫、腓骨骨折1处,耻骨骨折1处。CT检查共发现肋骨骨折47处,肩胛骨粉碎性骨折1处,鼻骨骨折明显移位1处,排除骨折1处,上颌骨骨折1处,掌骨完全性骨折1处,左胫、腓骨陈旧性骨折1处,骶骼关节脱位1处,第5腰椎椎弓根骨折1处。结合三维图像,冠位状及矢位状重组图像清晰地显示出骨折线的部位、数量、性质和错位、复原等情况。结论螺旋CT三维成像应用对法医复杂骨外伤的客观诊断非常有效,优于常规X线检查。