心脏破裂迟发性死亡法医学分析1例

1 案例资料 1.1 简要案情 赵某,女,21岁.因感情问题被其男友用单刃刀(全长19cm,刃长8.5cm,刃最宽处2.4cm)捅伤颈、胸、四肢等多处,20min后被送至医院,入院后给予创面加压止血、补液等治疗.伤后5h转上级医院救治,急诊入麻醉科后突然大量呕血,颈部大量出血,呼吸心跳骤停,经抢救心跳、呼吸恢复.于全麻下行颈部、胸部及双上肢清创缝合术+气管切开术,术中见第1气管环与环状软骨之间气管横断,管腔暴露,颈部多处浅动静脉出血.术后患者持续昏迷、腹胀,术后第1、2天胸腔分别引流出480、460mL血性液体,给予抗休克、抗感染等治疗.外伤后3d因抢救无效死亡.死亡诊断:失血性休克,全身多处创伤.     

1例闭合性心脏破裂死亡分析

1简要案情孙某,女,60岁,独居。某年8月24日与他人发生纠纷,被人拳击前胸、四肢,自感胸闷到医院就诊,因经济原因及症状缓解未做特殊检查治疗,当晚回家卧床休息。8月27日,在自家房顶上劳动时倒地死亡。2尸体检验尸长156 cm,发育正常,营养尚可,尸斑颜色较淡位于背部未受压处。左前胸部、左下腹部、左髂前上嵴部、耻骨联合左上方以及双上肢散在大小不等的皮下出血。解剖见:对应左前胸部皮下出血处肋间肌未见出血,肋骨无骨折。心包充盈,心包腔内有约200m l血液及凝血块。心脏表面有大量脂肪组织,左心室后壁近心尖部有一2.4cm的横行破裂口,心外膜…     

睡眠中突发心脏破裂猝死1例

病史及案情：某男，67岁，农民，50年吸烟史，述“糖尿病”病史7年余,不规则服用降糖药。近半月来无明显诱因出现乏力、纳差，无恶心、呕吐，无腹痛、腹胀。以“乏力、纳差半月余”为主诉就诊某医院。诊断“急性黄疸性肝炎，糖尿病”收住感染科。     

自发性心脏破裂死亡法医学分析3例

1案例资料 案例1 吴某,男,46岁,某年4月7日上午因纠纷与人推搡抱打后被旁人拉开后回家,2小时后感头晕不适出冷汗,送医院途中死亡。尸检见心包腔积满血液和凝血块,左心室侧壁有2处破裂口,心脏重400g,心室肌切面可见数处陈旧性梗死灶,冠状动脉左前降支、左旋支及右冠状动脉粥样硬化伴钙化,管腔狭窄达50%～75%。镜检见：心肌肥大,部分心肌细胞萎缩变性,纤维结缔组织增生,     

杀人抛尸案法医学分析1例

1案例 1.1简要案情 某年8月10日16：00许，在某景区西南角处海滩发现一塑料布包裹物，内为一具男性尸体。当日温度25℃，相对湿度95.0%，东风，小雨。     

背部摔跌伤致心脏破裂死亡1例

1 案例资料 1．1 简要案情 马某，男，22岁。某13喝酒后与保某（男，23岁，）发生打斗，其间被保某反摔致背部着地后即呼之不应，送医院抢救时即告死亡。     

针灸致心脏破裂死亡1例

1 案例 案情：某女，44岁。因患糖尿病于某日到本村一无证行医者家中进行针灸治疗。医者先后在该女背部、胸部实施了针灸穿刺。在胸部针灸穿刺时，该女突然坐起，颜面发绀，呼吸困难，医者称把“气门”打开就好了，遂继续用针刺入心前区，该女即呼之不应，医者将针拔除，用架子车把该女送回家，卫生院医生前来抢救时，发现人已死亡。     

锐器自伤致心脏破裂死亡1例

1 案例 简要案情:某女,28岁,某日8:00许被发现倒在路边某便利店门前,身上有刀伤,送医院未及抢救即死亡. 现场勘验:现场位于某区较为繁华的路段,南侧路口见滴落状血迹,血迹沿该路由南向北分布25m,直至便利店门前,门前有一摊片状血迹,血迹北侧80cm处见一把黑色单韧弹簧刀(图1),刀长16cm,其中刃长7 cm,刀柄长9 cm,刃最宽处为2 cm,刀刃及刀柄上均有凝固血迹.     

心脏破裂法医学鉴定1例

1案例资料王某,男,41岁。2013年3月13日被人用刀刺伤胸部,急症行手术治疗,后痊愈。1．1病历摘要王某因“刀刺伤半小时”就诊。查体：血压70／40mmHg,呼吸30次／rain,神志不清,语言混乱,四肢末梢潮凉,大小便失禁。胸骨右缘第4、5肋间处可见一宽约2cm的刀尖断端及一个长约2cm创口。双肺呼吸正常,呼吸动度两侧对称。心前区无隆起、未触及震颤、无抬举感,心尖搏动不弥散;心率120次／min,律齐,心音遥远,未闻及病理性杂音。CT片示胸骨体有一金属异物植入、胸壁及心包腔包裹性积血1）。急行“开胸探查、右心室前壁破口修补术”,术中见胸骨右缘第4、5肋问处有一宽约2cm刀尖断端及一长约2cm创口,深达肋骨,未穿透胸膜;经胸骨正中切开胸骨,见胸骨右缘刀口深入心包;切开心包,清除血块及残余刀片,见右心室前壁有两处长约0．5cm破裂口,有血液流出。手术采用双头针带垫片垂直褥式缝合破口,纵膈心包引流,钢丝固定胸骨。     

透壁性心肌梗死并发心脏破裂法医学鉴定1例

心脏破裂是透壁性心肌梗死的严重合并症，尸检检出率约为15％～20％，多见于梗死初期1～3d或1周内。现将1例透壁性心肌梗死并发心脏破裂的案例，报道如下：     

冠心病急性心肌梗死后自发性心脏破裂1例

1案例资料王某,男,44岁,某煤矿井下安检员。某日在井下工作时倒在矿井内,被发现时呼吸心跳已停止,经抢救未能复苏。尸体检验尸长172cm。发育正常,营养一般。前额、右顶结节处皮肤紫红变色,大小分别为16cm×10cm和3cm×4cm。鼻底部有1.2cm×0.5cm皮肤缺失,其周围2.5cm×3.5cm紫红变色;右鼻腔有少量血性液体。大脑颞、枕部蛛网膜下腔少量出血,范围2cm×2cm。基底动脉及双侧椎动脉有散在动脉硬化斑块形成,血管屈曲。心包充盈,心包腔内有约500m l的血液及血凝块;左心室壁外侧缘近中部偏后处见1.8cm×0.4cm的纵行不规则破裂口(照片1),深达心内膜,…     

肺腺癌浸润致心脏破裂死亡1例

1 案例 简要案情:某男,58岁,某日入住当地医院,诊断为右下肢浅静脉血栓,用尿激酶治疗.3 d后突发呼吸困难,进行性加重,经抢救无效死亡.     

钝性外力打击胸腹部致心脏破裂死亡1例

1案例资料马某(女,36岁),于2004年12月1日12时许被人骑在身上打击头及胸腹部后死亡。同年12月8日14时进行尸体检验:死者身着衣服较厚,尸长157cm。头顶枕部见一2.5cm×3cm血肿,其间有一2cm创口。右额部稍肿胀,右面部有一6cm×5cm范围浅二度烧伤。双侧睑结膜点状出血,口唇粘膜见1cm×0.5cm硌垫伤,上门牙小部分折断。下颏及颈前见散在皮下出血。解剖所见:顶枕部头皮下广泛出血,颅骨无骨折,硬膜外、硬膜下及蛛网膜下腔未见积血,脑组织无挫伤,颅底完整。颈部肌群广泛出血,以右侧为著,甲状腺呈瘀血状。舌骨、甲状软骨未见骨折,气管及支气管内可见…     

自发性冠状动脉夹层破裂死亡1例

1 案例 1．1案情 某女，53岁，平日体健。因突发胸痛、左侧手臂不适，在家人陪同下前往当地的乡村诊所治疗，途中倒地死亡。据其家属所述，死者从发病到死亡约20min。 1．2尸体检验     

脚踢致闭合性心脏破裂1例

1案例资料1.1简要案情2003年8月12日,某天桥下路边发现1具男性尸体,经调查,死者系张某,31岁,健康,无心脏病史。1.2尸体检验尸表检验头皮未检见损伤,未触及肿块。双耳廓未检见损伤,双外耳道未见出血。双瞳等圆等大,直径为0.5cm,角膜透明,球睑结膜未检见出血。鼻部未检见损伤,双鼻孔未检见出血。气管居中,甲状软骨未检见损伤,未检见表皮剥脱和皮下出血。左肩锁部12cm×2.5cm;左前胸部15cm×9cm、右季肋部2cm×2cm、左4~7胸椎右侧1.0cm处5.5cm×2.7cm、第10胸椎至第1腰椎右侧1.5cm处6.2cm×1.8cm、左肩部至左上肢前外侧22.5cm×6.5cm、左膝部前…     

产后杀婴抛尸法医学分析1例

<正>1案例1.1简要案情某日7:00许,某学院清洁工在学生宿舍北侧地面发现一新生儿尸体。尸体东侧30 m为校园围墙,南侧为女生宿舍,西侧30 m为校内马路,北侧为草地。新生儿系女婴,头南脚北呈仰卧位,头部距离宿舍北侧墙基68 cm,位于宿舍北侧自东向西第七扇窗户正下方。尸体被墨绿色的塑料食品袋包裹,底部已裂开。头东侧见沾有血迹的蓝色塑料食品袋,脚西侧见     

抛尸伪造交通事故法医学现场分析1例

1案例资料1.1简要案情及现场勘查刘某,41岁,农民。2012年12月10日,被人发现在某省道公路北侧路肩下死亡。该路肩高2.0m,其下为平整软质泥土地面。尸体东脚西俯卧于距离路肩北侧1.1m处,尸体身下无血迹。西南侧距右脚0.5m处有两轮摩托车1辆,两轮向上倒立。该路段为潮湿水泥硬化路面,路面上未见印痕,路北缘无擦蹭痕迹。摩托车左侧非突出部位有少许擦痕,其发动     

妊娠合并脾动脉瘤自发性破裂死亡法医学鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情某女,41岁,孕21周,G2P2。某日在家中突然昏迷倒地,经120急救赶到后确认死亡。家属诉死者生前曾自感腹部不适,当时未引起注意。办案机关经勘查检验排除暴力性死亡,但家属对其死亡存有疑义,要求尸体解剖明确死因。1.2法医学检验尸表检验:尸斑浅淡,双侧睑、球结膜苍白,口唇苍白,角膜混浊,四肢甲床苍白。腹部膨隆,可触及波动感,下腹部见妊娠纹。体表未见损伤痕迹。     

移尸案死亡方式法医学分析1例

1案例1．1简要案情 某年11月10日13：00许，一连锁酒店服务员在检查客房时发现一女子死于客房床上，仅穿一条蓝色三角短裤，颈部有索沟。经酒店查证该客房系一男子登记。     

自发性冠状动脉夹层猝死法医学鉴定1例

1案例1.1简要案情肖某,女,45岁,某年10月3日不慎摔伤致左侧股骨及胫骨骨折,被送往医院治疗。既往有高血压病史。于10月10日上午行切开复位内固定术。当日13:20许,患者突发呼吸、心搏骤停,予心肺复苏术后恢复自主心律。给予脱水、抗感染、成分输血、对症治疗等。血液实验室检查示:红细胞2.2×10¹²/L(正常参考值3.5×10¹²~4.5×10¹²/L),血红蛋白71g/L(正常参考值110~150g/L),肌酸激酶400U/L(正常参考值24~195U/L),肌酸激酶同工酶34U/L(正常参考值0~24U/L),肌红蛋白1362μg/L(正常参考值0~90μg/L),N-端脑利钠肽前体1038pg/mL(正常参考值0~300pg/mL)。