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损伤性颅内出血,据统计,一般以硬膜外、硬膜下、蛛网膜下腔出血为多见,脑内出血占的比例较小;而在脑内出血中,迟发性出血尤其少见。本文报告两个分别于伤后51天、30天发生脑内出血死亡的案例,并对有关的鉴定问题进行讨论。案例1 赖××,男,19岁,中学生。九月二十九日与同学发生纠纷,头部被他人以砖石击伤,伤后曾有约二十余分钟的昏迷过程,清醒后觉头晕;头痛,并发生呕吐。伤后曾在当地医院观察数日,考虑为脑震荡。伤后第十五天因头痛好转不显到县医院诊治,入 相似文献
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1案例例1:某男,46岁,被汽车撞伤,右侧头部着地,有中间清醒期,再次昏迷后入院。检查:昏迷,瞳孔左0.2cm,右0.5cm,对光反应消失,右颞顶部头皮血肿。X片示右颞骨线形骨折。立即行开颅术,发现左颞顶部硬膜外血肿150ml,予清除。术后第3天CT扫描显示左颞叶大片低密度区,伴斑点状高密度影,符合脑挫裂伤。术后第六天,病情恶化,再次手术于原低密度区左颞叶清除脑内血肿25ml,两周后清醒,治愈出院。例2:某男,26岁,被他人用棍打伤右额顶部,有一过性意识丧失。醒后头痛,呕吐数次。1日后,头痛加重,烦燥不安而入院诊治。检查… 相似文献
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1 案例 某男,40岁。2个月前被车辆撞伤,伤及头部,伤后双鼻腔流出血性液体,有短暂昏迷。CT检查示左额颞部硬膜外血肿(少许),脑挫裂伤,颅底骨折。病人住院保守治疗,10 相似文献
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外伤性迟发性血胸临床少见,由于对本症认识不足,临床上常延误诊断,甚至造成严重后果。鉴定过程中时有错鉴发生,现将笔者在检案中遇到的2例介绍给法医同行。1案例例1:某男,22岁,一次纠纷中被木棍击中右胸部,伤后以胸痛就诊,X线胸片示:右第4、5、6肋骨腋缘处骨折,右下肺野不规则片絮状致密影,无血气胸征象。初步诊断:右侧多发性肋骨骨折,创伤性湿肺。给予对症治疗,病情很快好转。伤后第3天下床活动时感胸闷、气急,疑胸腔积血,复查全胸片示:右4、5、6肋骨骨折,右胸腔中等量积液。穿刺抽出不凝暗红色液体。遂行胸腔闭式引流,引流出约800mL血性… 相似文献
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迟发性外伤性脑干出血死亡1例 总被引:1,自引:0,他引:1
在法医检案中轻微外伤致脑干出血、血肿形成而死亡的案例较为少见。本文报道1例迟发性外伤性脑干出血死亡案并对其死因进行分析。1案例1.1案情某男,35岁,农民,某日因纠纷被人用手电筒(三节电池型)打击头部致头皮挫裂创,当即送医院治疗。受伤当时神志清,伤后除有头痛、头晕外无其它不良反应,亦未检查出其它神经系统阳性体征,遂于两天后出院,回家休息,继续观察、治疗。四天后因头痛、头晕不缓解,行颅脑CT检查未见异常。之后,一直因头痛、头晕未中断治疗,此间能进行一般体力活动。14天后大便时突然发生昏迷,急送医院抢救,入院… 相似文献
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外伤性颅内出血,以硬脑膜外、硬脑膜下、蛛网膜下腔出血、大脑内出血为多见,小脑内出血较为少见,而迟发性外伤性小脑出血则罕见,现报道1例。1案情某男,64岁,农民。某年8月31日被打伤,入院治疗。体检:T36.8℃、P80次/min、R18次/min、BP16/10kPa,神志清,精神可,两瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,下唇皮肤可见少许擦伤出血,左尺骨骨折,牙齿1脱落、212齿槽骨骨折,住院治疗于11月1日出院。11月19日吃午饭时突发头痛、呕吐,诉左侧肢体活动乏力,呈进行性加重,意识渐丧失,CT示:小脑出血并破入脑… 相似文献
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正1案例资料简要案情及病历摘要冯某,男,57岁。2014年3月8日被人用半截木扁担击伤左腰部后,持续感腹部轻微疼痛,未就诊。3月18日凌晨因腹痛剧烈而就医。查体见腹肌紧张,全腹有压痛及反跳痛,以左上腹明显,未扪及包块,肝区无叩击痛,肠鸣音减弱,移动性浊音阴性。腹部B超示脾肿大、脾脏内异常回声;腹部CT示腹腔积液,腹部穿刺抽得 相似文献
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胸部外伤后出现慢性纵隔血肿,法医检案中较为少见,现报道1例。1案例某男,30岁,于某年8月15日被他人用木棒打击胸、大腿等部位,当即感到胸闷、无力、周身疼痛而入院。入院后查体:左胸部皮肤可见6cm×3cm带状中空性紫红色皮下出血。左右大腿各有多处条状皮下出血,呈紫红色。胸部及双下肢X线片均未发现异常,心电图也无异常表现。以胸部、双下肢软组织外伤住院7天出院。伤后二十多天仍感到胸部不适、胸闷,复查X线胸片见左肺门区有大小约4cm×4cm圆形中等密度影像,边缘光滑,CT平扫在左纵隔脊柱左旁有一直径2.5cm肿块,密度均匀,边… 相似文献
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迟发性外伤性脑内血肿脑组织GFAP、S-100和NSE的免疫组织化学研究 总被引:1,自引:1,他引:1
应用免疫组织化学ABC法和S-P法,对6例伤后1.5天至2年发生的迟发性外伤性脑内血肿(DTICH)脑组织标本进行神经胶质细胞内胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S-100蛋白(S-100)和神经元细胞内特异性烯醇化酶(NSE)变化和应用价值的研究。尸检和组织学检查发现有脑挫伤等病变。6例DTICH脑组织挫伤及周围区均有明显的GFAP、S-100阳性的细胞变化,细胞数目增多,胞体肥大、增生,免疫组化反应产物增多、深染;神经元细胞NSE免疫组化染色均呈阴性改变。结果表明:6例DTICH脑组织中GFAP、S-100的NSE的免疫组织化学变化是有一定时间间隔的外伤性陈旧性改变,在DTICH的病理诊断上具有重要价值,可作为DTICH法医学鉴定的一个辅助手段。 相似文献
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1案例1.1简要案情及病史摘要胡某,男,47岁,2017年5月13日,在工地工作时因高坠受伤急诊入院。查体:左胸部压痛,髋部压痛,活动受限。初步诊断:肋骨骨折,骨盆骨折。5月16日,自诉前1日咳暗红色血痰3次,当日咳暗红色血痰1次,量少。6月3日被鉴定人又因“外伤致左胸部、腹部疼痛3周,加重伴左上腹疼痛1 d”入院。查体:胸廓挤压征阳性,左侧第5、6、11后肋触痛阳性。 相似文献
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剪切型脑挫伤致小儿迟发性硬脑膜下血肿1例李德祥(中国医科大学法医学系;沈阳110001)迟发性外伤性硬脑膜下血肿(delayedtraumaticsubduralhematoma)是迟发性外伤性颅内血肿的一种类型,既可单独发生也可与其他颅内血肿并存,... 相似文献
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外伤性斜视的法医学鉴定1例李树山,陈俏(1.黑龙江省七台河市公安局;七台河154600;2.黑龙江省七台河矿务局医院;七台河154600)外伤性斜视.在法医临床鉴定中对其如何鉴定,文献资料报导不多,笔者曾遇一例,现报告如下。并就其鉴定问题进行讨论。1... 相似文献
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外伤性纵隔气肿的法医学鉴定 总被引:1,自引:0,他引:1
外伤性纵隔气肿是胸部外伤后的继发性改变,少量纵隔气肿无特殊的临床表现,常被原发性损伤所掩盖,加之少量纵隔积气在X线平片上不易显示,而被人们所忽视,随着CT检查的广泛应用,外伤性纵隔气肿都能得到明确的诊断,笔者就本院1997年以来7例纵隔气肿的法医学鉴定谈点粗浅看法,供参考。1资料本组共7例,男性6例,女性1例。7例中钝器伤6例,锐器伤1例。7例均有明确的胸部外伤史和胸痛主诉,2例有胸闷、心悸主诉,3例有呼吸困难主诉。体格检查7例中局限性皮下气肿3例,颈、胸壁皮下气肿1例,气胸或液气胸5例,呼吸急促或口唇紫绀3例。胸… 相似文献
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溺水死亡是机械性窒息死亡中比较常见的一种般根据尸体体表改变、内部器官征象及硅藻检验别是结合水中死亡的案情,其死因判断并不困难而,溺水后迟发性死亡,即脱离水环境后仍然保持定生活能力,并经历一段时间后死亡,在法医学实中并不多见,其死因分析显得尤为必要。案例资料某年5月,某市公安局民警执行公务,某嫌疑人男,32岁)混乱中越窗跳入小河,旁人发现时已经游小河且趴在河岸边,而追的人到过死者身边并将其转成仰面状,口唇有泥沙,送至医院抢救已经死亡医检验体表未见明显损伤,口鼻腔内有血性泡沫液(蕈形泡沫),口唇及指甲床青紫,双肺膨隆、触… 相似文献
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外伤性视神经损伤的法医学鉴定 总被引:1,自引:2,他引:1
目的 探讨外伤性视神经损伤的特点及其法医学鉴定的要点。方法 对40例视神经损伤的法医学鉴定案例进行回顾性研究,所有案例均进行眼科常规检查及眼电生理(VEP)检查,视力接近正常或正常者进行视野检查。结果视神经损伤在眼外伤中占13.84%,多并发于颅脑损伤(65%),交通肇事致伤67.50%。伤者多表现为明显的视功能障碍(67.50%)。LED-VEP检查表现为潜伏期延长和/或波幅降低,严重者为切迹波甚至无波;视盘色淡或苍白,90.00%瞳孔对光反射异常。结论 外伤后,LED-VEP异常、眼底视盘改变、瞳孔对光反射,以及视野异常是判定视神经损伤的主要指标。 相似文献