《人体损伤程度鉴定标准》解读与评析

本文就《人体损伤程鉴定标准》（以下简称《标准》）立法本意、“重伤一级”与残疾等级的对应关系、标准框架、标准中存在的技术问题等内容，予以解读。本文作者认为，（1）《标准》满足了司法审判中对“严重残疾”予以医学界定的需求，其中的“重伤一级”即是对“严重残疾”的明确界定。（2）对比分析显示：“重伤一级”的24个条款中，有23个属“严重残疾”状态，其残疾等级分属“1-4级”。（3）《标准》延续了原重伤、轻伤标准的鉴定原则不变，并修订大量条款，使其更具有可操作性（4）《标准》大量吸纳了国际上ICF、GEPI等残疾分类的新理念，更具有进步性。当然，研究显示，标准亦存在一些技术问题：（1）不符合《中华人民共和国标准化法》对技术标准的形式要件要求；（2）标准条款之间有不平衡、不严谨的现象；等等。预测：在未来的几年内，对《标准》条款的解读、争议、规制，将是中国法医临床学研究的主要内容之一。     

《人体损伤程度鉴定标准》“视力视器损伤”条款解读与分析

《人体损伤程鉴定标准》＂视力视器损伤＂部分,在充分吸纳国内、国外新的损伤理念（如WHO关于盲目的分类、《国际功能、残疾和健康分类（ICF）》,美国医学会《永久残损评定指南（GEPI）》）的基础上,进一步追求标准的科学性、规范性。该标准去除了旧标准中不适当的条款,增加了标准的可操作性,并使得标准更符合国际潮流。与旧标准相比,条款总体变化的情况如下：条目大量增加,条目由旧标准的19条目增加至39条目;条款内容细化;新增了视野缺损条款5个条目。上述变化,需要法医临床学工作者加以关注并正确解读。同时,在司法鉴定实践中,伪盲鉴别、视野检查及其客观评定方面的操作难度将大幅增加,相应的科学研究需同步跟进。本文对本标准运行中存在的技术难点给予了解读;同时详解了＂视野有效值＂的计算方法,即：实测视野有效值（%）=（8条子午线实测视野值之和/500）×100%。     

《人体损伤程度鉴定标准》“手损伤”条款解读及难点分析

《人体损伤程度鉴定标准》（以下简称《新标准》）已于2013年8月1日颁布,并于2014年1月1日实施。《新标准》作为今后若干年人身损伤程度鉴定的唯一依据,其出台备受瞩目。人手的结构与功能较四肢更加复杂精细,损伤后出现的感觉及运动障碍对完成精细运动影响较大,故在《新标准》中单列一章。笔者就《新标准》＂手损伤＂条款及鉴定中可能出现的技术难点,     

人体损伤程度鉴定的演绎推理模式

人体损伤程度鉴定从属于法医临床学,是源于司法实践的需要,从医学发展而来的一门技术,具有很强的实践性和社会性,其主要功能是为诉讼,特别是为刑事诉讼提供鉴定结论。法律制度层面的设计,从抽象的标准出发,评价诉讼中的具体损伤,决定了其常见的论证模式是演绎推理。     

外伤性肋骨骨折的损伤程度鉴定要点

外伤性肋骨骨折在胸部外伤中发生率较高.通常医院对于明显分离错位的肋骨骨折诊断很明确,但对于单纯线性肋骨骨折(含不全骨折)及肋骨中段骨折在初诊时常常被漏诊.因为单纯线性肋骨骨折初期在X线片上,甚至CT影像上均无明显异常改变,往往待骨痂形成时才被准确诊断.本文着重讨论外伤性肋骨骨折的损伤程度鉴定,以期确保鉴定意见的客观性和准确性.     

损伤程度鉴定标准及鉴定原则探讨

人体损伤程度鉴定是法医临床学学科的重要组成部分,就我国的法医临床学而言,其内容是该学科的骨架和脊梁。目前,我国法医学领域对此理论研究较滞后,指导思想和鉴定原则没有统一确立,造成鉴定实践中一定程度上的混乱。本文试图从鉴定标准的角度论述损伤程度鉴定的原则,同时兼与伤残程度评定进行比较。1损伤程度鉴定标准人体损伤程度存在社会学、医学和法律上不同的理解和界定。社会日常生活中基于一般的常识,人们通常有损伤重、损伤轻之分。医学主要依据生命体征分为轻度(中度)、重度和极重度等,而且各系统有不同的划分标准,为治疗提供依据。…     

浅谈人体损伤程度鉴定标准的不足

正司发[1990]70号《人体重伤鉴定标准》(以下简称《重伤》)和司发[1990]6号《人体轻伤鉴定标准(试行)》(以下简称《轻伤》)自发布以来已经二十余年,但两个标准的部分条款尚有不足之处,笔者进行浅析总结,为新标准的修订提供一些信息。1标准内容规定不够全面在法医学人体损伤程度鉴定中,所遇到的损伤经     

论人体损伤程度鉴定的原则

《人体损伤程度鉴定标准》明确了损伤程度鉴定的标准和原则。等级分明的鉴定标准和充分考虑人体损伤程度鉴定的法律属性、与-瞄床诊疗的关系及实践经验的鉴定原则为司法鉴定活动提供了新的技术类法律规范。     

人体损伤鉴定标准的变化与问题研究

《人体损伤程度鉴定标准》是在实施了二十多年的重伤标准、轻伤标准、轻微伤标准的基础上，结合标准科学、临床医学、法医临床学的最新理论成果，在进行充分调研的基础上研制而成。标准在形式上完全按照标准的格式进行编排，将损伤程度分为3等5级，增加了大量的鉴定操作性的技术规范。标准在内容上解决了实践中部分疑难复杂问题，增加了判定损失程度的损伤类型，明确了一些有争议的损伤鉴定情况。笔者同时也指出了其中存在一些问题并提出了相应的对策，比如标准的法律性质不明，标准不能穷尽所有损伤类型，标准涉及的专业知识发生变更，标准内容有争议的处理原则等。     

中毒损伤程度评定

中毒是生物体受到毒物作用而引起功能性或器质性改变后出现的疾病状态。中毒案件的发生率虽然很高,但对中毒损伤评定却较少。近来突发性或群体中毒事件(如毒鼠强中毒),均需对中毒损伤程度评定进行评定,所以毒物中毒的损伤程度评定是当前法医临床学及法医毒理学研究的重要课题之     

试述人体损伤程度鉴定标准存在的法律问题及对策

目前正在适用的《人体重伤鉴定标准》和《人体轻伤鉴定标准(试行)》(以下简称《轻伤标准》、《重伤标准》)及《人体轻微伤的鉴定》(以下简称《轻微伤标准》)，一般法官对此比较熟悉，法医也严格按照这3个标准进行司法鉴定，但很少有人对这3个标准的法律依据问题进行探讨。笔者通过查阅相关法律及有关规定，对这3个标准的法律问题进行粗浅的探讨。     

手术因素对人体损伤程度鉴定影响367例分析

医疗机构的病历是人体损伤程度鉴定的必需材料。及时就医不但是抢救伤者的必要,也是进行人体损伤程度鉴定不可或缺的环节。可见,医疗因素对人体损伤程度鉴定有一定的影响。为了研究这些影响,笔者谨对医疗中的手术因素进行统计分析,以期对手术因素的影响有所把握,从而准确判断伤情实质,为科学鉴定提供依据。     

人体损伤程度鉴定标准修改建议

现行的《人体重伤鉴定标准》(以下简称《重伤》)和《人体轻伤鉴定标准(试行)》(以下简称《轻伤》)已经使用20多年,这二个标准使用过程中存在条文规定不明确、对条文理解的差异、一些条文规定与临床不相吻合等诸多问题,导致对同一案件的鉴定,出现多个鉴定结论,影响到司法的准确性.因此,有必要对《重伤》和《轻伤》标准进行修改完善.     

外伤性主动脉夹层人体损伤程度鉴定1例

正1案例资料简要案情某40岁男性,某日骑电瓶车与一客车迎面相撞受伤,胸背疼痛送院。现对其损伤进行鉴定。临床经过血压100/60mm Hg,双下肺呼吸音稍低,胸廓挤压痛明显。腹平软,中上腹压痛明显等。急诊行胸部+全腹部CT扫描示上纵膈及食管走行区周围脂肪层密度明显增高;主动脉弓、降主动脉周围多发条絮状稍高密度影。次日行CTA示降主动脉起始部呈双腔结构,假腔较大,充盈良好,累计长度约2~3cm,     

从司法实践看《人体损伤程度鉴定标准》的适用

新的《人体损伤程度鉴定标准》在原有三个人体损伤程度鉴定标准的基础上,参考国内外相关标准,吸收了医学科学最新成果,删除了原标准中饱受争议的条款,补充、完善了部分条款,增强了可操作性。但是在实践中也存在＂从旧兼从轻＂原则的适用、操作难度及条款的平衡把握、审判实践对《人体损伤程度鉴定标准》的跟进、司法工作者主观上过分依赖鉴定、适用《人体损伤程度鉴定标准》存在客观方面的不利因素等问题。应从加强公检法与司法鉴定机构的沟通交流、做好对当事人的释法说理工作、加强捕后羁押必要性审查工作和提高取证的规范化与及时性等四个方面为司法实践中更好地适用《人体损伤程度鉴定标准》提供助力。     

制订《人体损伤程度鉴定标准》势在必行

我国自1990年施行《人体重伤鉴定标准》和《人体轻伤鉴定标准(试行)》以及1997年实施的《人体轻微伤的鉴定》已经历了十余年,在此过程中,国家的相     

2例中毒导致人体伤害损伤程度鉴定

<正>中毒导致人体伤害的损伤程度鉴定，因受多种因素的影响、制约，常有多种不同意见而难以统一。现报道1例，供商磋。 1 案例资料     

眼损伤的法医学鉴定

眼是人体最重要的暴露感觉器官,也是人体组织最精密、最脆弱的器官,易遭受直接或间接暴力,导致视功能障碍。本文作者就眼损伤的特点及法医学鉴定进行总结和分析。眼损伤分为机械性损伤(擦伤、挫伤、穿孔、异物等)、非机械性损伤(烧伤、化学、辐射等)。外伤后导致眼球解剖学结构被破坏,失去正常视觉功能的案     

人体损伤致残程度鉴定标准中晋级原则研究

《人体损伤致残程度分级》(以下简称《伤残分级》)已于2017年1月1日起正式实施,《伤残分级》总则中没有采用"晋级原则".本文考证了国内现行有效的各伤残标准中关于"晋级"的适用情况、美国医学会制定的《永久性残损评定指南(第六版)》"晋级"的规定以及康复医学中的综合评定法.可以看出,"晋级原则"是国内外通行的伤残评定原则.晋级原则是伤残赔偿中的关键的技术问题,虽然《伤残分级》在具体条款(手功能)中有"晋级原则"的体现,但《伤残分级》在总则舍弃"晋级原则"可能会带来赔偿中的实务问题.笔者呼吁相关部门联合制定:多种损伤致残案件的伤残综合计算的"晋级方法",以解决实践中的迫切之需.     

准确分析伤病关系是人体损伤程度鉴定的关键

损伤与疾病的关系是法医临床鉴定实践中经常遇到的问题,在人体损伤程度的鉴定中往往直接关乎鉴定意见,值得高度重视。最新发布的《人体损伤程度鉴定标准》对伤病关系处理原则做出了规定,是法医学的一大进步。准确分析伤病关系,要掌握损伤、疾病、损伤性疾病及损伤后疾病、病理基础、潜在性疾病及既往伤病等概念,对损伤与疾病的因果关系进行恰当的分析,并将分析结果运用到损伤程度的鉴定中。在伤病关系分析时,应当遵循事实因果关系的认定原则,从时间上的先后关系、解剖部位上的吻合性以及逻辑上的关联等角度加以论证。损伤程度的鉴定须遵循刑事证据的证明原则．排除合理怀疑。故鉴定人应注意采用恰当的分析方法,尽可能从更高的标准证明伤病关系是否存在。病理学、病因学、临床学上的因果关系,其证明价值要显著高于流行病学、案例报道及实验医学上的因果关系,在实际应用中应高度关注．