外伤性帽状腱膜下血肿1例

1案例资料刘某,男,12岁,学生。2006年5月4日,被人用拳头击伤头部。伤后即感左颞顶部疼痛,并扪及一肿块,未作任何处理,肿块逐渐增大。5月8日,因头痛加剧,刘某父母将其送医院诊治。据医院病历记载:患者生命征平稳,急性病容,神清。双顶、颞、额部扪及肿胀,波动感,触痛明显。头颅CT示双侧额、颞、顶部颅骨外板外弥漫性软组织影,密度介于正常软组织与骨组织之间。予以抗感染、止血、对症等治疗,肿块无明显好转。5月16日,行头皮下穿刺术,抽出陈旧性血液约600m l,术后予以加压包扎等处理;至5月18日,头皮血肿仍无明显好转,遂行头皮切开引流等治疗后…     

胆囊息肉切除误伤肝管医疗纠纷1例

高某,男,24岁,农民。因右上腹阵发性疼痛二年多,反复发作,于2004年3月7日入某县医院诊治。体查:T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 110/70mmHg,神志清楚,发育正常,营养中等,体查合作。右上脐部压痛明显,无反跳痛,叩诊无移动性浊音,肠鸣音正常。     

刀刺致马尾损伤的鉴定1例

1案例某男,于2005年12月7日被他人用刀刺伤腰部等处,伤后即到医院诊治。入院查体:左腰肩胛下线偏内、约平髂骨翼水平见一约5.0cm长的横形创口,创缘锐利、流血;双下肢活动感觉如常,提睾反射存在,末梢血运佳。清创探查显示:该创口向内向上走行约8.0cm,可及髂骨翼上缘骨破坏,部分肌肉断裂。确定诊断:腰部刀刺伤,髂骨翼骨折。住院期间出现大、小便功能障碍,疑为马尾损伤。为进一步诊治,于伤后10天转入上级医院,查体:左下肢肌力、肌张力正常,右下肢肌力Ⅳ级,肌张力不高,双下肢感觉无异常,腹     

胆囊息肉切除误伤肝管医疗纠纷1例

案例 高某,男,24岁,农民.因右上腹阵发性疼痛二年多,反复发作,于2004年3月7日入某县医院诊治.体查：T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 110/70 mmHg,神志清楚,发育正常,营养中等,体查合作.右上脐部压痛明显,无反跳痛,叩诊无移动性浊音,肠鸣音正常.     

外伤性慢性硬膜下血肿鉴定1例

外伤性慢性硬膜下血肿在司法鉴定工作中较为常见,因血肿不发生在受伤当时,如果处理不当易引起纠纷.我中心于2011年5月受理1例外伤性慢性硬膜下血肿案例,现报道如下. 1案例资料 李某,男,59岁.于2011年1月15日因与邻居发生纠纷并厮打,致其摔倒,枕部着地,无昏迷史.伤后被急送至医院就诊,查体:神志清晰,言语流利,精神良好,枕部头皮轻度肿胀,神经系统无阳性体征.头CT检查未见异常.诊断:头皮挫伤.给予休息及对症治疗.2011年2月28日张某再次到医院就诊,主诉头晕、头痛、记忆力下降及左侧肢体无力1周.     

造作伤法医临床学检验1例

正1案例资料1.1简要案情许某,男,29岁,2014年12月23日与他人发生争执,互殴后致伤。临床查体见头颅无畸形,头部可见多处开放性伤口。头颅CT未见明显异常。1.2法医学检验2015年1月14日法医门诊查体见:顶部头皮条状愈合期瘢痕2处,平行排列,长度分别为2.9cm及2.5cm,见1处未缝合的条状浅表瘢痕,长2.0厘米(图1);右颞顶部头皮条状愈合期瘢痕4处,     

全身播散性隐球菌病死亡1例

正1案例1.1简要案情某男,2005年1月被他人用酒瓶打伤头部,伤后在当地医院进行清创缝合治疗,之后持续存在头痛症状。于2005年4月26日死亡,家属认为其死亡系外伤造成,遂申请尸体解剖,明确死亡原因。1.2病史摘要2005年4月19日伤者因"头痛、发热2个月,加重10余天"至某医院住院治疗。入院时体温正常,精神萎靡     

颅骨修补后钛网损伤的损伤程度鉴定1例

正1案例资料李某,男。2011年7月15日凌晨在网吧内因纠纷与他人发生口角,被他人用板凳殴打头部,当日因"头部外伤4小时伴头痛及左颞部凹陷"至当地医院就诊。查体:神志清,精神萎,左额颞顶可见约25cm切口疤痕,左颞部头皮凹陷范围约5cm×5cm,双侧瞳孔等大、直径3mm、对光反射灵敏,脊柱及四肢无明显畸形,四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理征反射未引出。头颅CT提示:左额颞顶颅骨修补术后(系此次外伤前已有即往头部外伤手术史),颅板下     

两椎体水平裂骨折的法医学鉴定1例

1案例 某男,29岁,2009年8月3日乘坐于汽车副驾驶位置发生车祸．因腰部疼痛半小时至某医院就诊。查体：神清,胸腹无压痛,胸腰椎交界处压痛,四肢无畸形,活动无明显受限。     

脊髓损伤致神经源性膀胱1例

1案例某男,34岁,工人。2002年1月2日在滑雪时摔伤腰部,伤后到医院就诊,当时查体见脊柱胸腰段略后突,腰1棘突上下叩压痛阳性,腰部活动受限,双下肢肌张力正常,肌力IV级,左膝腱反射亢进,跟腱反射弱,足及拇趾背伸力略弱,巴彬斯基征:双侧均     

肛管损伤法医学鉴定1例

1案例资料 某男,19岁。某年4月3日下午17时许,被人用刀刺伤右臀部,感伤处剧烈疼痛,无昏迷,急到附近医院予以清创缝合。第二天早晨发现大便附有血块及鲜血,急到市人民医院诊治。病历摘要：外伤一天。体温36．8℃,     

颅内创伤性假性动脉瘤的损伤程度鉴定1例

正1案例资料简要案情杨某,男,17岁。2015年5月11日22时许,因纠纷被数人拳击头部后当即倒地,意识不清,鼻腔出血并呕吐胃内容物数次,约1小时后被送院救治。临床经过入院查体:神志昏迷,GCS评6分,瞳孔(-),疼痛刺激后四肢肌力2级,肌张力正常。头颅CT片:广泛蛛网膜下腔出血并鞍旁血肿,双侧颞部及枕部头皮软组织明显肿胀(图1a)。5月12日复查CT     

前交叉韧带损伤继发松弛膝关节不稳鉴定1例

正1案例资料杨某,男,24岁。2014年5月15日在某砖厂煤堆上工作时被他人用煤块击中左小腿后侧从煤堆上摔下,出现膝部疼痛。当日到某诊所就诊,未发现左腿有外伤,未见红肿或紫青淤血,亦未做相关辅助检查及治疗。杨某休息1d后继续工作。6月26日因左膝疼痛到当地医院检查:左膝关节肿胀,无畸形,左膝浮髌实验(±),内侧动度实验(-),外侧动度实验     

眼眶内侧壁骨折法医学鉴定4例

1案例资料 1.1案例1 简要案情 王某,男,61岁.2012年1月17日被他人用拳头打伤头面部,伤后到医院就诊.主诉:6个多小时前被他人用拳头打伤头面部,后仰碰到一辆缓慢行驶的汽车上,伤后有一过性意识障碍,持续约十余分钟,清醒后自觉头痛、头晕、伴有左眼、鼻疼痛.查体:鼻部左侧压痛,未见明显肿胀,左眼睑未见青肿,球结膜未见充血,无明显渗出,眼球各方向活动正常,视力粗测正常.当日头部及眼眶CT报告:左侧眼眶内侧壁骨折,左侧眼眶上壁骨折可能.     

左颈外动脉损伤致左耳突发性聋1例

1案例资料 韩某,男,25岁,2008年1月1号被人用裁纸刀扎伤颈部。送医院检查见：伤后昏迷约20min,四肢发冷,血压7．1／6．7kPa（80／50mmHg）,鼻翼无煽动,唇苍白,无发绀;左颈中部横行伤口约4cm,有大量新鲜活动性出血,下颌下角处有斜形5cm伤口,右颈部有斜形伤口约6cm;双颈动脉搏动正常,双上肢感觉、运动正常。     

损伤参与度在两次道路交通事故伤残等级评定中的应用1例

1案例某男,55岁,2002年3月9日因交通事故受伤住院,医院病历示:伤者被抬入病房,神志清,自觉头痛,恶心,无昏迷,无呕吐,生命体征基本正常,左侧颞顶部头皮挫伤肿胀,大小约3cm×4cm,右侧肢体肌力3级左右,左侧肢体肌力基本正常,有语言障碍,无明显神经系统阳性定位体征。脑CT检查示:左侧颞顶部头皮下血肿,左侧颞顶部硬膜外血肿0.8cm×2.0cm。出院诊断:左侧颞顶部头皮软组织挫伤;左侧颞顶部硬膜外血肿;右侧偏瘫。经抗感染及对症治疗19天后出院,出院时硬膜外血肿吸收,自觉症状缓解,语言功能障碍及右侧肢体偏瘫无明显改善。2002年10月22日法医学检查…     

服刑人员自吞笔芯致迟发性十二指肠穿孔死亡1例

<正>1案例1.1简要案情某男,31岁,监狱内服刑人员,入狱体检正常。某年9月3日（入狱后41 d）晚饭后约2 h出现腹部疼痛伴恶心、呕吐等症状,监管工作人员认为普通胃肠炎,未予理会。9月4日晨,该服刑人员被发现意识丧失,脉搏细弱不可扪及,急送医院,到达医院时已死亡。从症状出现至确诊死亡约11 h。家属诉死前3 d进行探视时,死者精神及身体状态均正常,对其死亡原因存疑,提出尸体检验要求。     

新鲜与陈旧性眼眶壁骨折征象分析1例

<正>1案例资料1.1简要案情巩某,男,30岁。2009年5月5日被他人用拳击打面部,伤后即到医院就诊。主诉:面部拳击伤1h,略头晕,眼周疼痛,自觉视力下降。检查:左眼眶周部肿胀,压痛(+),睁眼不能,无活动性出血,右眼睑无肿胀;角膜清,Kp(-),前房中深,瞳孔直径3mm,光反应(-),晶体清。眼眶CT报告:左侧眼眶内壁及     

创伤性远达性视网膜病变鉴定1例

1案例 1.1简要案情 华某，男，54岁，2011年7月16日在驾校内驾驶车辆时，因车辆撞击墙壁致胸部、头面部撞击方向盘，当时伤处剧烈疼痛，伴局部出血。伤后急诊入院，华某无原发昏迷，无头晕、头痛，予头面部伤口清创缝合。体格检查：意识清晰，双侧瞳孔等大等圆，对光反射正常，角膜反射存在，左眼、右眼视力正常，鼻外形正常，     

顶骨凹陷性骨折致上矢状窦受压后瘫痪1例

<正>1案例1.1简要案情及病史摘要某男,47岁,于某年5月1日被他人用铁棍打伤头部。查体：神志清楚,查体合作,GCS 15分。头面部布满陈旧血迹。头顶部敷料包扎完好,干洁无明显渗出,局部肿胀,触痛,可及局部骨质凹陷,可及骨擦音及骨擦感。颈部稍有抵抗感,脑膜刺激征阴性。四肢对称无畸形,肌力及肌张力正常,活动自如。