食管贲门粘膜撕裂综合征猝死1例

1案例材料 简要案情白某,男,35岁,牧民。2009年10月17日15时许,其酒后在饭店呕吐不止,在送医院途中死亡,从出现呕吐症状到死亡大约1.5h左右。现场地面物品摆放整齐,地面上散在多处呕吐物,各处呕吐物均散发浓烈的酒精气味。调查显示：死者平素体健,有酗酒史,死前有多人目睹其呕吐过程。     

原发性脑室出血猝死1例

1 案例资料 简要案情某男,26岁,某日被发现死于某高速公路桥下.既往健康状况不详. 尸体检验 双侧球、睑结膜充血,末见出血点.右额部2处、鼻背部1处表皮剥脱.头皮下无出血,颅骨无骨折,硬脑膜内外无出血、无破损.脑重1 400g,全脑表面见散在片、灶状蛛网膜下腔出血,脑干周围出血,双侧小脑扁桃体疝形成;双侧侧脑室积血(图1)、扩张,以右侧为重,基底节区未见出血,第四脑室积血、扩张.左肺外膜下见片状出血.体表其他部位及其他器官均未见明显异常.     

间质出血性肺炎猝死1例

1案例资料 简要案情 王某，男，23岁。2008年10月8日起下矿井劳动，11月16日晚22在矿井下感到身体不适被送医院，出现脉搏微弱、血压偏低，后经抢救无效于次日凌晨3时死亡。     

急性胃扩张猝死1例

1案例资料某男,21岁,烧烤店员工。10月某日上午8时许,被他人发现在宿舍内死亡,并见其枕头上有大量呕吐物。据调查:该男晨4时许吃完宵夜后上床休息,6时许给其女朋友打电话诉感腹部不适、恶心。死后26h尸检。冷藏尸体,发育正常,营养良好。尸斑暗紫红色,位于背侧未受压处,双侧瞳孔等大等圆,直径0.5cm。尸表无机械性损伤。解剖见胃极度膨胀,占据大部腹腔,总体积36cm×23cm×10cm,表面灰黑色,以胃底、胃体大弯侧为显著,胃内变软尚成形食物约1200ml,胃粘膜下出血,皱襞消失,胃壁薄如纸,幽门部溃疡形成,十二指肠横部扩张,粘膜下片状出血(照片1)。镜…     

儿童脂肪心伴房室结出血猝死1例

脂肪心可引起猝死，但多见于成人，儿童少见，笔者就鉴定过程中遇到1例儿童脂肪心伴房室结出血猝死，报告如下：     

成人非典型急性流脑猝死1例

随着抗生素的广泛使用,流行性脑膜炎的发病死亡率已经很低,而成人患此病死亡则更罕见 ,[1]现报道一例: 某男,26岁.某日被人发现死亡,死亡前一天因头痛、头昏、发烧、咽痛到某医院门诊就诊 .家属怀疑死亡与临床用药有关,要求尸检确定死亡原因.     

成人非典型急性流脑猝死1例

随着抗生素的广泛使用 ,流行性脑膜炎的发病死亡率已经很低 ,而成人患此病死亡则更罕见 ,[1] 现报道一例 :某男 ,2 6岁。某日被人发现死亡 ,死亡前一天因头痛、头昏、发烧、咽痛到某医院门诊就诊。家属怀疑死亡与临床用药有关 ,要求尸检确定死亡原因。尸检发现 :死者发育正常 ,营养中等 ,颜面部及躯干、四肢皮肤点状或片状出血 ,大小为针头大至 1.5ｃｍ× 1.5ｃｍ ,双眼睑结膜下出血点。左肺 5 5 0 ｇ ,右肺 6 2 0 ｇ ,双肺表面可见出血斑 ,切面未见结节及空洞。心包腔见少量液体 ,心 330ｇ ,心包膜可见出血点 ,冠状动脉及心瓣膜未见明显异…     

自发性冠状动脉夹层出血猝死1例

正1案例资料简要案情某男,47岁,某日19时许与他人发生纠纷后被殴打,即感胸闷等不适,5分钟后送院救治。医生发现该男子已死亡。尸表检验成年男性尸体,口唇粘膜及十指指甲紫绀,左下唇有一0.4cm×0.4cm大小的擦挫伤,四肢可见数处散在擦挫伤。解剖检验左胸部皮下组织点片状出血,余未见明显损伤。病理学检验心脏重370g。左心室室壁厚1.3cm,室间隔厚1.2cm,冠状动脉左前降支自开口1.3cm处至     

脑膜瘤猝死1例

1案例资料 某男，48岁，某日凌晨3时许被发现死于一洗浴中心的浴缸内。现场勘查未见特殊。据洗浴中心工作人员反应其洗浴前曾抱怨头昏，并呕吐，呕吐物为少量食物残渣。另据调查，生前于近期曾有说“胡话”、精神恍惚的症状体征，但无头痛，亦未就医，但常去该洗浴中心洗澡以减轻精神压力。     

心包腔闭锁引起猝死1例

<正> 1案例资料 石某,男,35岁。某日被人突然从身后拉住,转身欲跑时,被人一脚踢在胸部(脚穿泡沫拖鞋),即捂住胸部慢慢蹲在地上,之后倒地,不能言语,15min后急救人员赶到时,石某已死亡。     

急性会厌炎伴脓肿形成引起急性喉梗阻猝死1例

正1案例资料某男,34岁。某日13时许因"咽痛不适2d"到某社区卫生服务中心就诊。查体:咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,心肺未见异常。初步诊断为咽炎、急性扁桃体炎。给予乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液0.3g静点,15时许输液完毕后回家,17时许出现昏迷,经抢救无效于当日宣布死亡。     

限制性心肌病猝死1例

<正> 某男,54岁。既往病史无特殊。某日下午5时许,在棉田劳动时诉身体不适,并坐在田中。因见其身体虚弱,精神不振,嘱其在田边休息,并请医生诊治。医生检查时发现,病者身体虚弱,答非所问,考虑为中暑(当时气温为32℃),让其喝水休息。约6时许,病者起身站立后又倒下,不能走路,被他人扶行约400m后,面色苍白,脉搏微弱,急用车送医院诊治。7时15分到达医院时,生命体征已消失,抢救无效死亡。     

支气管哮喘猝死1例

近年来,支气管哮喘的发病率与死亡率有所增高[1],其中哮喘引发的猝死约占该病死亡总例数的70%[2]。作者遇到1例,现结合文献就本例的诊断、法医学鉴定依据及其注意事项进行简要讨论。1案例资料案情简介某男,33岁。因“咳嗽、咽痛2+天”就诊某卫生所,诊断为上呼吸道感染,先后静脉滴注3组液体分别是:洁霉素1.2g+病毒唑0.3g+生理盐水100ml;氧氟沙星200ml;双黄连60ml+10%葡萄糖250ml。当第3组滴入近一半时,突然呼吸困难、口唇紫绀,心率90次/min,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),听诊双肺广泛哮鸣音,立即停止输液,给氧并给予肾上腺素、可拉明、洛贝宁…     

甲状旁腺腺瘤伴出血囊性变患者猝死司法鉴定1例

1案例1.1简要案情死者,男,58岁,某日下午3时许,被发现死于家中床上。亲属诉死者近期有多饮、多尿症状,自认为患“糖尿病”而未就医。1.2法医学检验(1)尸表检验:死者发育、营养正常,尸斑暗红色、位于身体背侧未受压处,睑、球结膜苍白,口唇发绀,双手指甲床发绀。体表皮肤未见损伤及出血。     

心、胰源性猝死1例

1案例资料 1．1简要案情 2005年12月14日23时20分左右，车主李某打电话让司机钟某（男，37岁）出车。钟某起床后步行去停车场。次日0时许，停车场值班员被砸门及求救声惊醒，发现钟某斜靠在大门上，面部有血迹，要求给李某打电话并留下手机号码，即昏倒在地，120急救车赶到时钟某已死亡。钟某家人在离家约1400m、距停车场约300m的混凝土公路面上发现一块约15cm×10cm椭圆形血泊（中间为凝血块，周围为浸润状血迹）及一长约10m的刹车痕，认为钟某死于交通事故，遂报案。     

脑动脉瘤破裂猝死1例

<正>1案例资料某女,4岁。某日16时30分许,拿着一袋酸奶边走边喝步行自超市回家,17时到家后写字,约10min后其父发现女儿倒在地上呼之不应,急送医院进行抢救,医生检查发现呼吸心跳已停止。家属怀疑中毒死亡。尸体检验尸斑呈暗紫红色,位于背侧未受压处。双侧瞳孔等圆,直径约0.6cm。口唇及四肢指(趾)甲轻度紫绀,体表未见损伤。解剖检验头皮下无出血,颅骨无骨折。脑重1300g,未见脑挫伤。大脑大部分区域及小脑、脑干少部分区域蛛网膜下腔出血(约占脑50%);基底动脉环处有少量凝血块约10ml,以右侧大脑半球为重。距右大脑中动脉起始处2.5Cm的分支起始处有一1.5cm×0.8cm的球型血管瘤破裂,破口直经0.7cm,边缘不整齐。其余脑动脉未见明显异常。双肺重400g,肺膜光滑无出血点,肺切面呈浅红色。心重94g。顺血流方向切开心脏,心内膜及各辦膜未见异常。余无特殊。肉眼见脑动脉瘤壁厚薄不均,镜下见动脉瘤壁大部分区域内膜增厚,内膜表层纤维组织增生,深层组织疏松水肿,中隙平滑肌减少或缺如,瘤壁各层均见     

成人胸腺肥大猝死1例

正1案例资料某男,25岁。某日凌晨2时许,被其妻发现睡觉中突发肢体抽搐,大喘气,舌头外伸约2min后停止,后神志不清,呼之不应。约30min后在急送医院途中死亡。1.1尸体检验死者身长168cm,发育正常,营养中等。尸斑浓     

颅底脊索瘤猝死1例

1案例 某男,44岁,因感身体不适被送至医院后经抢救无效死亡. 尸表检查:尸长176cm,体表未见损伤,口、鼻腔溢出较多咖啡色物. 尸体解剖:全脑质量1420 g,双侧额、颞、枕叶蛛网膜下腔出血,脑底为著.大脑脚间、斜坡上及蝶鞍区可见分叶状、胶冻样质软的半透明状肿瘤,大小5.5 cm×3.0 cm×4.5 cm,质量45 g,钙化严重,周围被覆血凝块(图1),脑桥腹侧出血,脚间池、第三脑室及第四脑室见血凝块,小脑扁桃体疝形成.余各器官未见明显异常.     

13岁少年急性胰腺炎猝死1例

<正>1案例资料1.1简要案情某男,13岁,某日上午9时因腹痛到某医院就诊,做肝胆脾彩超示脂肪肝,初步诊断为"胃炎、脂肪肝",给予头孢噻肟钠3g+西咪替丁0.8g静脉点滴和口服胃友(1粒)治疗,回家后仍觉上腹疼痛。次日早     

冠状动脉炎并发血栓形成猝死1例

1案例资料 1．1简要案情 某男，31岁。某日11时许与他人口角并撕打，11时40分口唇发青，口吐白沫，被抬到卫生所。查体：生命体征平稳，右额部皮肤有擦伤。给予注射“强尔心”1支后送宿舍。13时20分发现手脚冰冷，呼吸心跳停止。既往有哮喘病史。