地芬尼多中毒鉴定1例

地芬尼多中毒致死案例报道较少见,本文从所送检材中检出该药物,并建立了固相萃取-气相色谱方法可供基层人员办案参考。 1案例资料 1.1简要案情 李某,女,25岁。2010年某日晨,被人发现死在旅馆床上。死者衣服整齐,体表无外伤。解剖时提取心血和胃内容进行毒物检验。     

口服地芬尼多片中毒死亡9例

目的 分析地芬尼多中毒案（事）例的特点,为此类案件的鉴定提供线索和技术手段。方法 使用超高效液相色谱-串联质谱（ultra-high performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry,UPLCMS/MS）法对9例地芬尼多中毒致死者的生物样本进行检测,并对案例特点进行回顾性分析。结果 地芬尼多中毒死者以青年女性居多,服用剂量在60～300片,死后血液中地芬尼多的质量浓度范围为0.87～99.00μg/mL。服药剂量与血液中地芬尼多质量浓度无相关性。结论 地芬尼多中毒具有高隐蔽性和致命性的特点,对于自杀案件应给予更多的关注,推荐将地芬尼多作为常规鉴定项目以防漏检。     

地芬尼多中毒死亡1例分析

地芬尼多中毒死亡见诸报道的较少，笔者接触过1例，现报道如下。1案例资料死者李某，女，22岁，某大学三年级学生。因恋爱受挫，于2004年9月16日晚20时许吞服地芬尼多（眩晕停）240片（现场发现地芬尼多片空包装10板，每板24片）。20时20分被送人医院，当时呼之不应，表情呈惊恐状，全身频繁发生阵发性抽搐，查体：Bp100／65mmHg，R20次／min，P120次／min。患者中度昏迷，双侧瞳孔均散大，约4mm，对光反应迟钝，心音低钝。经吸氧、建立静脉通道、缓慢推注安定10mg、清水洗胃等措施，仍频繁抽搐，之后患者心跳、呼吸停止，颜面青紫，双侧瞳孔散大，光反应消失，注射强心剂、呼吸兴奋剂、胸外心脏按摩等措施抢救，抢救无效于当晚21时20分死亡。     

口服盐酸地芬尼多致死亡1例

<正>1资料1.1简要案情2018年1月11日9时40分许,贵州省玉屏侗族自治县田坪镇马溪村一干部未见同事朱某某上班,随即寻找。后发现朱某某平躺在自己卧室的床铺上已死亡。死者朱某某,男,27岁,本地人。报警后经现场勘查,在朱某某床边的垃圾桶内,发现印有盐酸地芬尼多片的空药瓶(30片/瓶)5个。     

口服盐酸地芬尼多致死的检验

地芬尼多（Difenidol），别名二苯哌丁醇，眩晕停，戴芬逸多，主要用于治疗各种原因引起的眩晕症。地芬尼多中毒主要为药物过量而引起，投毒比较少见，笔者曾遇见1起地芬尼多服毒自杀案例，报道如下。     

超高效液相色谱-高分辨质谱联用技术分析地芬尼多代谢产物

目的分析地芬尼多在血液中的代谢产物。方法采用高分辨液质联用仪对中毒死亡人员血液进行检测,样品经乙腈沉淀蛋白后使用液相色谱-高分辨质谱联用仪检验,根据高分辨的质谱碎片信息和解析软件分析其结构。结果经过仪器检测和数据分析,推断出血液中三种地芬尼多的代谢产物。结论该方法为地芬尼多中毒案件判定和代谢产物检验提供了新的参考。     

液相色谱-串联质谱法检验全血中的斑蝥素

目的建立固相萃取-液相色谱/串联质谱法,用于分离检测全血中的斑蝥素。方法血液经HLB小柱固相萃取后,用电喷雾正离子模式离子化、多反应监测-信息依赖性采集-增强子离子扫描(MRM-IDA-EPI)模式检测斑蝥素,谱库检索分析,外标法定量。结果采用本文方法可有效分离血样中的斑蝥素,血中斑蝥素在5~200ng/m L范围内线性关系良好,相关系数为0.9972,最低检出限为2ng/m L,回收率为80%以上,日内与日间精密度均小于6%。结论本文所建方法简便、快速、分离度好,适用于生物样品中的检测。     

固相萃取-液相色谱-质谱法检验人全血中的地塞米松

目的采用固相萃取结合液相色谱-质谱法检验人全血中地塞米松。方法采用SPE提取全血,用UPLC-MS/MS方法测定,采用ESI离子源,MRM方式监测。结果地塞米松的检出限为0.05ng/mL,线性范围1ng/mL~100ng/mL,方法回收率大于78.1%,日内、日间精密度均小于15%。结论 SPE-UPLC/MS/MS检验人全血中地塞米松的方法简单、高效,可应用于人全血中地塞米松的检验。     

服用盐酸地芬尼多片中毒死亡4例

<正>1案例1.1案例1某女,20岁,本科,某年7月30日09:00许前往某快餐店,10:30许通过手机外卖购买药物送至店内,11:00许将9盒盐酸地芬尼多片包装丢弃至店内垃圾桶,13:30许突然倒地,后“120”到场抢救无效死亡。于14:00许采集心血。尸体检验：双眼睑结膜淤血,左手腕可见一道愈合的试切创,余未检见明显损伤及异常。心血中地芬尼多质量浓度38.96μg/m L。     

LC／MS／MS法测定生物组织中百草枯

目的建立LC／MS／MS检测生物体液中百草枯方法。方法弱阳离子交换固相萃取小柱提取剂，应用LC／MS／MS法对生物样品中百草枯进行定性定量分析。结果经该方法测得百草枯的最小检出限为10ng／ml血（S／N≥3），线性范围为0．02～20μg／ml。结论该方法快速、灵敏、准确，适用于生物检材中百草枯的分析。     

大剂量盐酸地芬尼多与乙醇、氯化钾联合中毒死亡1例

<正>1案例1.1简要案情陈某,男,27岁,因工作、感情、生活等压力厌世。某日陈某独自骑摩托车旅行,于3月15日入住某民宿,并先后于实体药店和网上平台购买药物。3月22日民宿到期,房东联系不上陈某,敲门不应,遂报警。民警上门查探时发现房门为反锁状态,强行破门后发现陈某已死亡。为明确死亡原因,对其进行法医学鉴定。     

固相萃取-色谱质谱技术在毒物筛查中的应用进展

固相萃取是近年发展起来的一种样品前处理技术,主要用于样品的分离和富集,能够将生物检材中的目标待测物有效的与杂质组分分离,具有较高的回收率,其样品预处理过程简单,操作便捷。在法庭科学领域,可根据生物检材,如生物体液、组织、毛发等基质的性质,选择相应的固相萃取方法;同时亦可根据目标待测物,如目标待测物的酸碱性,选用不同的固相萃取方法。色谱法是一种分离和分析方法,它利用不同物质在不同相态的选择性分配,使混合物中的不同组分根据其性质不同而分离。质谱法在分析中可提供丰富的结构信息。固相萃取-色谱质谱联用技术集固相萃取与色谱质谱检测技术优点于一体,可实现对复杂基质中的特定毒物与非特定毒物进行高效萃取、净化与检测,具有检材消耗少、检测速度快、灵敏度高等特点,已被广泛应用于环境监测、药物分析、法庭科学领域等,成为当前毒物筛查的重要手段,具有选择性好、灵敏度高、基质效应低等特点,且易实现在线分析,特别适用于法庭毒物分析中单一毒物或多种毒物的筛查。本文综述了固相萃取-色谱质谱联用技术在法庭科学毒物毒品分析中的应用进展,以供同行参考。     

全血中磷脂酰乙醇的UPLC-MS/MS检测

目的 建立全血中乙醇代谢物磷脂酰乙醇(phosphatidylethanol,PEth)的超高效液相色谱-串联质谱(ultra-performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry,UPLC-MS/MS)检测方法。方法 取100μL全血加入适量含1%甲酸的水溶液,用丙酮沉淀蛋白,离心后取上清液过Bond Elut Certify小柱进行纯化富集,洗脱液经过氮吹后用V_异丙醇∶V_乙腈=1∶1混合溶液复溶后进UPLC-MS/MS检测,负电离模式下进行选择反应监测扫描,采用外标法定量分析。结果 PEth在全血样本中1～160 ng/mL质量浓度范围内与峰面积呈线性关系(r=0.999 9),检出限为0.2 ng/mL,定量限为1 ng/mL。回收率为97.43%～103.61%,准确度为0.99%～1.77%,日内精密度为0.4%～2.4%,日间精密度为1.1%～3.3%,基质效应为91.00%～99.55%。在体外血样添加乙醇的实验中均未检出PEth。在3例酒后肇事案件中PEth检测均...     

SPME与GC/MS相结合检验尿液中的氯胺酮

目的应用固相微萃取与气相色谱-质谱联用技术分析尿液中的氯胺酮。方法对影响SPME萃取效果的萃取头类型、萃取时间、解析时间、离子强度等因素条件进行优化,分析尿中氯胺酮。结果在0.5~2.5μg/m l范围内线性关系良好,线性相关系数为0.995 6;最小检出限为2.5μg/L。结论该方法具有预处理简单、分析速度快、灵敏度高等优点,适合实际案件尿样的检验。     

SPE-HPLC/MS/MS检验体液中赛拉嗪及DMA

目的建立了一种高效液相色谱串联三重四极杆质谱同时测定体液中赛拉嗪及2,6-二甲基苯胺的分析方法。方法样品经HLB固相萃取柱提取净化,Waters Atlantis d C18色谱柱分离,正电离条件下进行选择监视扫描模式检测。结果方法的回收率为70.5%~79.8%,RSD为8.2%~10.5%。赛拉嗪及2,6-二甲基苯胺在血液和尿液中的检出限分别为0.4 ng/mL和0.3 ng/mL,定量限分别为1.2 ng/mL和1.0 ng/mL。结论本方法灵敏度高、特异性好、重现性好,适用于赛拉嗪中毒的血液和尿液检测。     

固相萃取-液相色谱-串联质谱法测定全血中多塞平

目的建立固相萃取-液相色谱-串联质谱（SPE-LC-MS/MS）分析全血中多塞平的方法。方法以阿米替林为内标,全血样品经固相萃取处理后,通过液相色谱-串联质谱技术进行检测（电喷雾离子源正离子方式,多反应监测模式）。监测离子对m/z多塞平为280→107、280→235、280→220,阿米替林为278→233。多塞平和阿米替林的保留时间分别为15.15min和16.94min。结果全血中多塞平在0.005～1.00μg/mL质量浓度范围内呈线性关系,线性方程为y=3.2047x＋0.0339,相关系数（r）=0.9996,检出限为0.001μg/mL;平均提取回收率为78.0%～82.9%,日内精密度〈2.55%,日间精密度〈5.90%。结论本方法快速简便、灵敏、重现性好,适用于全血中多塞平的检测。     

LC-MS/MS同时分析尿液中15种安眠镇静药物及其代谢物

目的建立尿液中15种常见安眠镇静药物及代谢物的液相色谱-串联质谱分析方法。方法尿液经酶水解、固相萃取后,用C18液相柱分离,以含甲酸铵和甲酸的水、乙腈为流动相梯度洗脱,质谱采用电喷雾电离（ESI）-正负离子模式同时扫描,采用二级质谱多反应监测（MRM）模式检测目标化合物。结果以化合物的保留时间、两对母离子/子离子对定性,尿中常见安眠镇静药物的检测限为0.01～0.5ng/mL（ESI＋）和10ng/mL（ESI-）;相关系数r在0.994以上;日内及日间精密度均在18%以下;绝对回收率在64.80%～116.20%之间。结论方法快速、灵敏、简便、可靠,能同时分析尿液中的15种安眠镇静药物及其代谢物。     

固相萃取-气相色谱-质谱法检验人血浆中的右美托咪定

目的采用固相萃取结合气相色谱-质谱法(SPE-GC/MS)检验人血浆中盐酸右美托咪定。方法采用SPE提取血浆,用GC-MS/MS方法测定。结果盐酸右美托咪定在0.2μg/m L~5.0μg/m L范围内与峰面积呈现良好的线性关系(r2=0.999 1),检出限为20.0ng/m L,回收率为86.1%~91.5%,日内日间精密度均小于7.86%。结论本方法操作简单,结果准确,可以作为测定人血浆中右美托咪定的方法。     

固相萃取GC／MS分析血中10种常见农药和杀鼠药

目的 采用固相萃取（SPE）GC／MS分析技术,快速检验血中常见农药及杀鼠药。方法采用SPE-GC／MS法分析血中马拉硫磷、敌敌畏、甲基对硫磷、甲拌磷、灭多威、杀鼠迷、速灭威、久效磷、毒死蜱、灭害威等10种药物;比较OasisHLBcartridge、C18和C23种固相萃取柱同步提取的回收率及洗脱剂种类、洗脱剂和缓冲液用量对回收率的影响。结果固相萃取柱Oasis HLB cartridge提取率较高,在72．6％-112．0％之间;采用3mL氯仿做洗脱剂时回收率较好,在75．7％～127．2％之间;2mL磷酸盐为缓冲液最佳剂量。结论本文方法具有操作简便快捷,回收率高、重现性好、无杂质干扰等特点,可用于法庭毒物的检验。     

LC/MS分析血浆中丁丙诺啡

目的建立血浆中丁丙诺啡液相色谱/质谱（LC/MS）分析方法。方法在含有丁丙诺啡的血浆中,加入内标奋乃静,加pH10.8缓冲溶液,用401有机担体作吸附剂、三氯甲烷作洗脱剂固相萃取,N2挥干,用50μL流动相定容后进行LC/MS分析。色谱条件：Thermo Hypersil-HyPURITY C18（150×2.1mm,5μm）,柱温：40℃,流动相：10mmol/LNH4AC（pH3.4）∶甲醇∶乙腈=36∶52∶12,流速：0.22mL/min。结果方法的线性范围为0.05～5.0μg/L（r=0.9998）,定量限0.05μg/L,检出限0.01μg/L（S/N=3）;3个浓度的质量控制样品（0.1μg/L,0.5μg/L,2.0μg/L）平均回收率分别为86.40%,92.72%,92.57%,RSD分别为4.51%,3.34%,2.09%。结论该方法操作简便、灵敏度高,可用于涉毒案件血浆中丁丙诺啡的分析。