单味附子煎剂引起嗜睡、耳聋一例报告

患者,男,68岁,住院号495。有冠心病、病态窦房结综合征病史20多年,心率波动在38～50次/分。高血压病20年,血压曾高达29.26/15.96kPa,糖尿病(匿型糖尿病)1年。近因心前区阵发性闷痛而住院,每日1～2次,每次约1～3分钟。时感胃脘隐痛,喜温喜按,四肢末梢欠温,二便正常。体检:形体肥胖,口唇轻度紫绀,血压在17.29～23.94/7.88～14.36kPa,心率42～50次/分。肝肋下刚触及,剑突下3cm,质软,无压痛,脾未触及。双踝轻度浮肿。脉沉迟,舌质紫暗,苔薄白。中医辨证属心     

心脏闭合性损伤后落水溺死1例

一、案例资料庞某,男,51岁,长期从事水中抽沙作业,某日在抽沙作业时被人打伤后落水死亡。尸体检查所见:尸体已高度腐败,颜面、口唇及指甲紫绀,全身散在大小不一腐败水泡,口腔、鼻腔无明显泥沙及草藻类物,左侧胸部心前区有一7×2cm斜横皮下瘀血。解剖见:左侧胸大肌有一5×3cm出血,第四、五肋间肌有一3×2cm出血,心包前部上段有一3×2cm出血,脑、心、肺及腹腔脏器已腐败自溶,余未见异常。病理检验结果:左、右心内膜颜色不同,右心内膜颜色变浅,左、右心室扩张,肝脏被膜下出血。硅藻检验结果:肺组织中检出硅藻,硅藻形态与落水处水样中的硅藻相同…     

精神病患者杀人案件中的损伤特点

黄某,女,33岁,因丈夫包养情妇,患上精神病。2005年5月16日上午,黄某持刀将亲生女儿柳某杀死,下午法医进行尸检。尸检结果:死者柳某,发育正常,营养一般。尸斑不明显,尸僵存在于头颈部,尸长120cm。头部:左颞部5处创口,由前至后大小分别为3.5cm×1cm、1.9cm×0.2cm、3.2cm×0.4cm、4cm×0.9cm、3.45cm×1.1cm,其中最后侧3.45cm×1.1cm的创口上侧有两个创角,多加创角大小为0.6cm×1cm;右后枕部有一3.8cm×0.8cm的创口。面部:左额部两处创口,大小分别为4cm×6cm、6.5cm×2cm;左面部1处创口,大小为1.6cm×0.3cm;右下颌角一处创口,大小为2.4cm×0.9…     

1例易漏诊或误诊的损伤

1、案例资料:死者某男,22岁,发育正常,生前参加重体力劳动如常人,无特殊病史。某年的一个冬夜,在我市一灯光昏暗的林场工棚内,五、六名民工因口角发生群殴,致伤二人,双双被送往同一医院外科救治。其中一人被捅致开放性血气胸,显得较重,医生作为重点对象处置,后痊愈;另一人既死者被人用两侧端尖、中部凹下的弧形“树皮铲”猛戳胸部一下后倒地昏迷约半小时,自诉胸闷痛,查体:T36℃、P84次/分、R20次/分、BP14/11Kpa,精神欠佳,面色苍白,胸骨正中线有一刀口长约4厘米,胸部压痛、听诊右肺呼吸音减弱,余无异常。医生仅予简单的清创缝合,住院期间…     

2起迷信杀人抛尸案法医学现场勘验与分析

一、案例资料案例一:梁某,女,68岁,本县某屯人,于2000年10月1日8时左右失踪,晚上被家人发现尸体在自家的粪池中。现场勘验:在死者房内地面已用米糠清扫,但在米糠下有大片干燥血迹,房内墙上有喷溅状血迹,房后门处有滴落状血痕.尸体检验:尸体两侧眼眶瘀血青紫。右前额部有一10×4cm创口,创缘不整齐,创角钝,深及颅骨,颅骨呈凹陷性、粉碎性骨折。颅顶部前侧有一1.5×0.3cm创口,深及头皮下。后枕部有一6×5cm创口,创缘不整齐,创角钝,深达颅骨,颅骨呈开放性、粉碎性骨折。右额叶脑组织挫伤、肿胀、瘀血。后枕部脑组织挫裂、肿胀。颅前窝颅骨骨折,…     

玉女煎加味治疗急性脊髓炎一例

刘某,男,29岁,已婚,农民。1982年8月22日入院。患者初起恶寒发热,3天后两下肢沉重以致完全瘫痪。检查:双下肢呈被动体位,第6～8胸椎棘突轻微压痛,腹壁反射、腱反射消失。脑脊液检查:细胞数65个/mm~3,蛋白质1.05g/L。诊为“急性脊髓炎”。先经四环素、氢化考的松等治疗3天,截瘫无改善,反见失眠、烦躁不安。遂于8月24日采用中药治疗。症见腰脊酸软、两下肢痿软不用,心烦口渴,恶热喜凉,舌红,苔根黄厚,脉弦数、重按无     

针刺治愈胃不完全性扭转一例

张××,男,32岁,工人。住院号4606。患者1984年3月4日晚餐后突然上腹部疼痛,阵发性加剧,伴嗳气、恶心呕吐,自服普鲁本辛未效。于当晚9时急诊入院。体检:体温36.5℃,呼吸76次/分,血压140/90。神清,急性痛苦貌,呻吟不止。腹部稍膨隆,中上腹有深压痛,无肌卫,未触及包块,肝脾胁下未触及。肠鸣音亢进。X线钡餐示:胃体部顺纵轴向后翻转。西医诊断为胃不完全性扭转,予颠茄合剂。阿托品、654—2,胃复安等药治疗,疼痛稍有好转,     

氯化钡中毒的损伤程度鉴定1例

一、案件资料任某与在某中学当教师的丈夫廖某经常争吵。2003年10月7日晚9时许,任某喝了廖某从学校带回的“旭日升”冰茶,半小时后,开始出现恶心呕吐、腹痛腹泻、头晕、畏寒、颜面皮肤紧绷麻木、四肢麻木、双手不能伸展、全身乏力、口干等症状而于10月8日凌晨2时被其家人送县人民医院诊治。入院时查体:P70次/分,R20次/分,BP110/70,神清、言语清,全腹压痛,肠鸣音活跃,四肢肌力、肌张力正常。予以抗炎、支持及纠正水电解质紊乱等治疗。病情无好转且逐渐加重,进而感咽喉部烧灼感,觉胸闷、气促。至10时,全身麻木加重,有痰不易咳出,言语不清晰,…     

致命伤后行为能力的探讨——附一例报告

一．案情介绍 嫌犯王某（男,28岁,铁路工人）将妻子扼死后,头部自行钉人两枚铁钉,并以小刀割伤两肘静脉自杀死亡。现场勘查人员介绍,现场密闭（现场外层门从里边挂住）,王俯于其妻尸上,身上蒙被,被下、褥上及炕面上有大面积血泊,死者两上肢肘部肘横纹中部分别见1．8cm和2cm刺切创,深达肌层,创口见小凝血块。死者头部两颞部2cm发际内1cm分别见直径0．3cm圆形钉帽,周边皮肤无明显挫伤,切开见皮肤钉边肌肉小量出血。     

韩-雪-柯氏症1例治验

台某,男,9岁,1989年8月5日诊。患儿畏寒,发热,头部疼痛8个月,并相继发现头部数个肿块,并逐渐增大。检查:面色萎黄,形体消瘦,头顶、前额、后枕有肿块,按之较软,颅骨面有缺损感。左眼球突出,左眼外侧角可见1cm×1cm溃疡。X线摄片示:颅骨于头顶部有一4cm×3cm地图样缺损,后枕部有一3cm×3cm透光区,前额及左枕部也可见低密度区;缺损骨     

生化汤加味治疗产后腹盆阴道壁巨型血肿一例

何××,女,27岁,农民,住院号为15301。产后24小时因腹痛、发热、尿潴留,于1977年7月8日入院。体温38.8℃,妇检:阴道左壁有一纵行囊性血肿,大约12×6厘米,直达宫口;宫口开约2指,宫体偏右,官底在脐上3指,无明显压痛;子宫和阴道壁     

非机动车交通事故致人死亡尸体检验2例

非机动车发生交通事故造成人体伤害往往损伤较轻,但在极少数的交通事故中也可造成人的死亡。本人在工作中曾遇到2例,现报道如下:1案例资料例1石某,女,40岁,骑自行车被一同向行驶超越的自行车撞倒,造成石某倒地受伤当场昏迷,当即被送医院抢救无效死亡。尸体检验所见:尸体长157cm,头部未见损伤,颈部无异常痕迹,颈前隆起明显。胸腹背部未见损伤。左髋部有一5×3cm皮下出血,左手前臂背侧有一4×0.5cm擦伤,双下肢未见损伤。尸体解剖检验:头皮未见出血及血肿,颅骨未见骨折,硬脑膜外与硬脑膜下无出血,大脑未见出血。颈部肌肉无出血,甲状腺肿大明显,…     

利用铁路路外伤亡杀人2例

一、案件资料案例1、2002年某日凌晨4时许,在湘桂线某处发生一起火车冲撞致人死亡事故。案发现场是较为僻静的地段的一条小路与铁路交叉道口处,道口往北是一个弯道。死者为一男性,身上衣着干净,无任何可证明身份的证件,尸体旁找到已喝过的酒瓶。尸检见死者的右颞顶部有一10cm×10cm创口,创口周围头皮内陷并形成开     

~(113m)In-胶体肝扫描剂使双肺显像1例报告

某患者,女,33岁,住院号32996。1990年7月15日因腹胀、尿少,下肢浮肿反复发作3年余,加重3个月入院。体检:神清,两肺呼吸音清,心率80次/min,律齐,心尖区Ⅱ级收缩期杂音,腹稍膨隆,移动性音阳性,肝肋下1cm,质韧,轻度压痛,表面无结节,脾肋下未触及;尿常规:蛋白(+),红细胞(+),白细胞,上皮细胞少量,肝功能正常,肝胆“B超”未见异常,为排除肝脏肿瘤要求作肝扫描。     

因外伤与疾病关系分析不明导致鉴定结论错误1例

在法医学实践中,常会碰到损伤与疾病并存的情况。理清两者的关系不仅对于划分刑事责任、处理民事纠纷具有十分重要的意义,还关系着鉴定结论的正确与否。作者曾遇一例因未分清疾病与外伤关系而导致鉴定结论错误的案例。一.案例资料吴某,男,12岁。于某年7月在田间玩耍时与一同龄伙伴发生扭打。打斗后感右腰部胀痛,颈部疼痛,无昏迷,其后出现全程血尿,为洗肉样,无尿频、尿急、尿痛,无畏寒发热。在当地诊所给予抗炎、止血治疗因效果不佳于伤后3小时转上级医院治疗。入院检查见双肾区未见皮下淤血斑,双肾区无隆起,双肾未触及,右肾区压痛(+),叩击痛…     

刺络、艾灸治疗膝外侧副韧带损伤100例

膝外侧副韧带损伤是登山的常见病,多见青壮年。主诉为患肢膝关节外侧上下台阶时疼痛难忍,下台阶时疼痛更加剧烈,走平路基本正常。检查:患肢屈伸时,膝外侧疼痛,有明显压痛点,无红肿。 一、一般资料 100例均为登黄山的游客。男73人,女27人,年龄15～75岁。患左腿31例,右腿46例,双腿23例。中国游客68例,外国游客32例。     

土鳖虫饲养经验介绍

笔者从1972年开始饲养土鳖虫,现将10年来的饲养经验简介如下。 一、土鳖虫生态习性概况 土鳖虫为蜚蠊科地鳖虫亚科夜出觅食性昆虫,雌虫入药。体扁平圆形,色黑光泽,长约3cm,宽约2cm,头狭胸宽,有枝状触角,体10节,足3对,胸有绒毛,背微隆起,气腥臭。雄虫有翅,能短程飞行,质轻,体重仅及雌虫1/4,交尾后死亡,不入药。性喜阴暗潮湿,昼伏湿松肥土中,黄昏活动觅食,闷热天     

万花油外用结合物理疗法治疗慢性肾衰竭血液透析患者动静脉内瘘血肿48例

目的观察万花油外用结合物理疗法对慢性肾衰竭血液透析患者动静脉内瘘血肿的临床疗效。方法将96例慢性肾衰竭血液透析动静脉内瘘血肿患者随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组给予冰敷、热敷及红外照射的物理治疗,治疗组在对照组疗法基础上加用万花油,两组均治疗至血肿消失。比较两组患者治疗3d后血肿消退情况、血肿局部疼痛评分情况及治疗结束后随访6个月时的并发症发生情况。结果治疗组血肿消退情况明显优于对照组(P0.05)。两组治疗后内瘘局部血肿疼痛均明显减轻(P0.05),但治疗组治疗后疼痛评分下降程度显著大于对照组(P0.05)。随访6个月后,治疗组患者内瘘血流不足、静脉炎、内瘘狭窄、血栓形成的发生率均明显低于对照组(P0.05)。结论万花油外用结合物理疗法可促进透析患者动静脉内瘘血肿的消退,减轻局部疼痛,减少并发症的发生。     

二丹红藤败酱汤治疗盆腔炎性包块30例

盆腔炎性包块属祖国医学“症瘕”范畴。2年来，笔者运用二丹红藤败酱汤(徐志华老中医经验方)加减治疗盆腔炎性包块收到满意疗效，现报道如下。 1 临床资料 本组30例，年龄25～50岁。已婚28例，未婚(有性生活史)2例。其中人工流产史15例，平均流产次数1.5次；已生育19例(剖宫产6例)。病程最短者1周，最长者达5年，平均为6个月。妇科检查盆腔均能扪及明显包块，或有压痛等阳性体征，其中双侧有包块者2例。伴下腹疼痛者18例，腰痛者3例，腹痛伴腰酸者4例，肛门坠胀者3例，腹痛伴脓性白带者2例。上述患者均行盆腔B超检查，提示盆腔炎性包块，包块最大者10 cm×8 cm×7 cm，最小者6 cm×4 cm×3cm。     

由损伤特点推断致伤物

朱某,女,81岁,某日被害于自家住房内。当晚法医进行尸检。尸检结果:尸长152cm,尸僵、尸斑形成。眼睑闭合,两眼球睑结膜有大量散在的点片状出血,角膜轻度混浊,左右瞳孔等大同圆,直径0.6cm。头部右枕上部有一三角形创口,大小为0.7cm×0.6cm,深达皮下。面部右前额处有一6cm×1cm的皮下瘀血,右眉上有一1.5cm×0.5cm的表皮剥脱,右眉外侧有一2.5cm×1cm的不规则创口,深达骨质。以上创口均具有钝器伤的特点。右上唇口腔粘膜有一处挫裂伤,大小为0.7cm×0.2cm,下唇中部口腔粘膜有一0.8cm×0.2cm的瘀血,右下颌下沿中部下的颈前部有5处相互基本平行、等…