医源性破伤风死亡1例

某女,50岁。因患“风湿性关节炎”求治于游医。游医以白酒消毒,分别在其腕、肘、膝关节处行皮肤切开,用麝香、当归泡制的药水清洗创下骨膜,用火罐拔“风湿瘀血”,然后在创口内散入麝香粉,用青科植物艾揉成团炙于刀口处,将创口包扎。术后第3ｄ患者出现头痛、头晕、烦燥,进而张口困难、颈硬、全身抽搐。第5ｄ就治当地医院。ＰＥ:Ｔ368℃,苦笑貌,强迫体位,两侧咀嚼肌高度紧张,张口困难,颈抵抗,四肢关节手术创已愈。诊断为“破伤风”。经镇静、冬眠、破伤风抗毒素应用等治疗,效果不佳。患者反复出现阵发性全身性痉挛,每次长达数分钟,抽搐时呈“…     

医源性破伤风死亡1例

某女,50岁.因患"风湿性关节炎"求治于游医.游医以白酒消毒,分别在其腕、肘、膝关节处行皮肤切开,用麝香、当归泡制的药水清洗创下骨膜,用火罐拔"风湿瘀血",然后在创口内散入麝香粉,用青科植物艾揉成团炙于刀口处,将创口包扎.术后第3d患者出现头痛、头晕、烦燥,进而张口困难、颈硬、全身抽搐.第5d就治当地医院.PE:T36.8℃,苦笑貌,强迫体位,两侧咀嚼肌高度紧张,张口困难,颈抵抗,四肢关节手术创已愈.诊断为"破伤风".经镇静、冬眠、破伤风抗毒素应用等治疗,效果不佳.患者反复出现阵发性全身性痉挛,每次长达数分钟,抽搐时呈"角弓反张"状,于术后第9d死亡.     

纠纷后突然死亡1例

1简要案情 周某,男,32岁.6月2日下午5时许,周某与人发生争执,被人扼颈部.其间双方无用工具打斗,后被劝开未见异常.约几分钟后,周某突然昏倒,即送附近卫生站时已死亡.     

庆大霉素引起过敏性休克死亡1例

庆大霉素（Gentamycin）为氨基成类广谱抗生素之一，临床应用十分普遍．引起过敏反应死亡者十分少见I‘］．作者遇到1例，进行了系统尸体解剖及病理组织学检查．并作了动物急性毒理实验．现将结果报告如下，以供临床医生及法医学鉴定人员参考．l案情资料患者女性，50岁．1996年7月25R因腹痛、腹泻10余次到某医院以‘急性肠炎”给予消炎、抗菌、解痉及补液治疗．7月27R患者到某卫生所诊治，以“急性胃肠炎”点滴庆大霉素、654－2、VitB6等．7月29日＊午9时，患者到某厂职工医院治疗，给予林格氏液500ml加庆大霉素16万u和654－ZIomg静脉点…     

扼颈引起吸入性窒息死亡1例

案例:张某,女,17岁,被人害于玉米地里.尸检见头无损伤,眼睑结膜有点状出血,颈部左侧有横向不规则表皮剥脱伴皮下出血,处女膜3,6点处新鲜破裂.解剖见:颈部左胸锁乳突肌有不规则条片状出血斑,左胸骨舌骨肌舌骨端有绿豆大出血斑.舌骨无骨折,胸膜壁层点状出血,心外膜点状出血,气管及支气管内有多量胃内容物,其中明显可见青菜叶片等食物残渣;肺淤血水肿,表面有散在点状出血,切面有多量泡沫样粉红色液体流出.小支气管内容物涂片淀粉反应阳性.阴道拭子镜下检见人精子.胃内容物经化验未检出一般常见毒物.     

接种卡介苗引起过敏性休克死亡1例

1案例 1.1临床资料 死者,男,71d,顺产第二胎,某年2月28日在乡中心卫生院接种卡介苗,观察15min后回家,到家时（约30 min后）出现面色青紫,家长将其急送医院,经抢救无效死亡。     

合用止血药引起过敏性休克死亡1例

1 案例 某女,39岁,某晚22:00许被刀砍伤,立即至卫生院诊治.查体:T 36.5℃,R 20次/min,BP 13.3/8.00kPa(100/60 mmHg),P 88次/min;神清,精神可,呼吸平顺,自主体位,查体合作;双侧瞳孔等大等圆,光反射存在;双肺未闻及哕音,心率88次/min、律齐;腹软,无包块,无压痛,肠鸣音减弱;双下肢活动自如,生理反射存在,未引出病理反射.     

静脉滴注柴胡引起过敏性休克死亡1例

柴胡系临床上普遍应用的解热药物之一，静脉滴注引起过敏反应死亡尚未见有关文献报道。笔者曾遇一例，现报道如下。案例资料车话摘要某女，25岁。分娩后42天，因鼻塞、流涕、低烧到个体诊所诊治，以“感冒”给予5％葡萄糖500ml加柴胡sml，60滴／min静脉滴注，约20min滴完12Oml液体后，病人开始发冷、手颤抖、呕吐；约smin后开始胸闷、气喘、寒颤、大汗淋漓、口唇紫纣、四肢厥冷。脉搏细弱等，急转当地医院抢救无效，30min后死亡。尸体检验死亡后26h行尸体检验。死者发育正常，营养中等；D唇、指甲紫组，全身皮肤潮红，以面、颈部明显，尸斑…     

扼颈引起吸入性窒息死亡1例

案例:张某,女,17岁,被人害于玉米地里。尸检见头无损伤,眼睑结膜有点状出血,颈部左侧有横向不规则表皮剥脱伴皮下出血,处女膜3,6点处新鲜破裂。解剖见:颈部左胸锁乳突肌有不规则条片状出血斑,左胸骨舌骨肌舌骨端有绿豆大出血斑。舌骨无骨折,胸膜壁层点状出血,心外膜点状出血,气管及支气管内有多量胃内容物,其中明显可见青菜叶片等食物残渣;肺淤血水肿,表面有散在点状出血,切面有多量泡沫样粉红色液体流出。小支气管内容物涂片淀粉反应阳性。阴道拭子镜下检见人精子。胃内容物经化验未检出一般常见毒物。1.扼死是指用一只手或双手压迫受害人…     

纠纷后突然死亡l例

<正> 1 简要案情 周某,男,32岁。6月2日下午5时许,周某与人发生争执,被人扼颈部。其间双方无用工具打斗,后被劝开未见异常。约几分钟后,周某突然昏倒,即送附近卫生站时已死亡。2 尸体检验 尸长157cm。发育正常,营养中等,西式黑发。尸斑紫红色,位于躯干背侧未受压处,指压不褪色。角膜中度浑浊,双侧瞳孔等圆等大,直径0.5cm。球、睑结膜未见出血点。口、鼻腔及双外耳道未见异常分泌物。左面部、颈部皮肤有多处擦伤,大小2×0.3cm—0.3×0.2cm不等;左胸部与左肘关节后有小片挫伤。解剖见脑表面血管扩张、充血;颈前部皮下组织灶性出血(与体表损伤相对应);肺表面呈暗红色,切面见大量粉红色泡沫状液体溢出;心包腔与心尖粘连,冠状动脉各分支未见明显粥样硬化。组织学检查见脑蛛网膜下     

刺创引起结肠出血死亡1例

<正>创伤引起胃和十二指肠应激性溃疡的案例常有报道，但创伤引起结肠内壁广泛性弥漫性出血的案例罕见，现报道1例。     

头部轻微外伤引起迟发死亡1例

1案例某男,27岁。某日17时许因故被人在前胸推了一把,后枕部碰撞板墙墙角后倒地,引起顶枕部头皮挫裂创,当时无昏迷,自行去当地医院作创口缝合包扎。20时自觉恶心并呕吐一次,到医院复诊,以脱水剂降颅压等对症处理。次日凌晨4时许,在上卫生间解手后走回客厅时,自觉双下肢不能行走     

口服蟾蜍卵引起急性中毒死亡1例

1 案情简介1999年1月29日下午,某市一老太婆听正在塘边钩鱼的人介绍说,癞蛤蟆(本地俗称)卵口服后可治疗干疮、疥鲜、肾虚等顽疾.便抓起癞蛤蟆挤出卵约50g用自来水让身患皮肤病的孙女(6岁)服下,约30min后,该女孩出现阵发性腹痛,随即剧烈恶心、呕吐,伴腹泻,在急送医院的途中死亡.死后约半小时便将尸体深埋.2 病史调查死者女性,6岁,平素身体健康,除四肢皮肤有皮疹外,无任何疾病,父母及妹身体健康,无遗传病和传染病史.     

颈椎结核因外伤引起死亡1例

1案例简介某女，17岁，牧民1988年4月中旬以来，自觉颈部活动不利，10月份以后又觉右臂无力，时而抓不住东西。11月6日被其母亲用皮鞭在背部打了两下，当其急忙往灶外爬时，两手没有扶住灶沿而面朝下摔在地上，当时出现呼吸困难，在送往医院的途中死〔。尸体停放1天后上葬，11月24H开棺验尸。尸长16Icm，发育正常，营养欠佳，消瘦，尸斑鲜红色，主要分布于背、腰部。鼻梁、鼻尖、右眉梢、上唇等处见5处表皮剥脱，右肩肿上2．SCm处有一1．OCmX0．SC。的皮下出血，其他部位未见任何明显损伤及骨折。解剖检验：两肺灰黑色，肺门淋巴结肿大…     

迟发性心脏破裂死亡引起医疗纠纷1例

心脏是人体维持生命的重要脏器 ,心脏损伤后 ,特别是穿透伤 ,死亡率高且死亡迅速。迟发性死亡亦有少数报道[1～ 3] ,笔者曾遇一例在治疗过程中死亡的案例 ,是医疗事故还是迟发性心脏破裂 ,有不同意见 ,本文参考有关文献资料 ,对其进行了分析探讨。案例报告案情 :陈某 ,男 ,2 0岁。某日被人用平口螺丝刀刺伤左胸部 ,当即送医院抢救治疗 ,入院后经止血、抗感染和补液等处理 ,病情好转 ,可自由活动。伤后第 13天 ,因咽痛在给青霉素皮试后 1ｍｉｎ左右 ,突然神志不清 ,心率加快 ,四肢冷 ,烦躁伴恶心、呕吐 ,血压下降 ,行胸外心脏按摩 1ｈ ,抢救…     

迟发性心脏破裂死亡引起医疗纠纷1例

案例报告 案情：陈某,男,20岁。某日被人用平口螺丝刀刺伤左胸部,当即送医院抢救治疗,入院后经止血、抗感染和补液等处理,病情好转,可自由活动。伤后第13天,因咽痛在给青霉素皮试后1min左右,突然神志不清,心率加快,四肢冷,烦躁伴恶心、呕吐,血压下降,行胸外心脏按摩1h,抢救无效死亡。加害者认为其死亡原因为医源性所致,尤其是与青霉素的使用有关。     

静滴甘露醇引起急性肾功能衰竭死亡1例

<正> 甘露醇一般被认为是一种比较安全的药物,而忽视它本身的毒性作用。本文作者在鉴定医疗纠纷的案例中,曾遇到1例因静滴甘露醇后出现少尿,无尿到死亡。现就病理主要所见及死因分析如下。1 案例简介 一男性患者68岁,某日不慎摔倒,去某医院诊断为左股颈粉碎性骨折。经牵引7d后,在硬膜外麻醉下,行骨折内固定术。术后发现患者吐字不清,舌头发硬,CT诊断为脑干梗塞,给予静滴25％甘露醇250ml。脑活素等治疗,静滴甘露     

皮肤接触CrO_3引起中毒死亡1例

CrO_3主要用于染色、电池、皮革等工业生产中,用于自杀、谋杀的案件偶有发生。本文报告1例CrO_3中毒死亡案件的法医学检验及金属Cr在死者体内的分布情况。 1988年4月26日晚9时许,市电镀厂工人王某乘上晚班之机,用尼龙编织袋偷取车间电镀用的铬酐(CrO_3)约20kg,放在工厂潮湿的围墙边。次日清晨5时左右,借故有病提前下班,将偷得的铬酐背回家,刚到家门口即剧烈腹痛、呕吐(带血),站立不稳而摔倒。9点左右将其送医院抢救,当日下午17时30分死亡。     

静滴甘露醇引起急性肾功能衰竭死亡1例

甘露醇是一种已六醇 ,因有其独特的高渗作用 ,目前广泛用于降低颅内压 ,治疗青光眼及诊断和预防少尿性急性肾功能衰竭[1] 。甘露醇一般被认为是一种比较安全的药物 ,但往往忽视它本身的毒性作用。196 7年Ａｖｉｒａｍ等[2 ] 提出甘露醇中毒综合症的概念 ,其中肾功能损害常见。笔者在鉴定医疗纠纷的案例中 ,曾遇到 1例因静滴甘露醇后出现少尿 ,无尿到死亡。现就病理主要所见及死因分析如下。1　案例简介一男性患者 6 8岁 ,某日不慎摔倒 ,去某医院诊断为左股颈粉碎性骨折。经牵引 7ｄ后 ,在硬膜外麻醉下 ,行骨折内固定术。术后发现患者吐字不…     

隆胸手术引起脂肪栓塞综合征死亡1例

正1案例1.1简要案情某年5月11日,陈某为虢某实施隆胸手术,用注射器从双侧大腿臀部皮下抽吸脂肪颗粒,注射到双侧乳房皮下,在注射脂肪颗粒到左侧乳房皮下的过程中虢某突发呼吸困难,急送上级医院抢救。上级医院化验凝血功能:凝血酶原时间为42.6 s(正常参考值16～18 s),活化部分凝血活酶时间大于150 s(正常参考值23～33 s),纤维蛋白原小于0.5 g/L(正常参考值2～4 g/L),D-二聚体(定量)大于20μg/m L(正常参考值