先天性肺动脉狭窄合并动脉导管扩张1例

中心型左右肺动脉狭窄合并动脉导管扩张为一种罕见的先天性心脏病,国内外文献尚未见这种类型先心病发病率统计报道。作者遇到1例新生儿死于该疾病而引发医疗纠纷的案件,报道如下。案例男性新生儿,足月顺产,体重3100g。初生时哭声响亮,自主呼吸,偶有一过性紫绀,心率130次/分,Apgar评分:1min8分,5min10分(依据临床病历资料)。予以吸氧,保温2小时,未见明显异常。后随母返病房约1小时后,面色苍白,鼻腔溢出粉红色液体泡沫,呼吸心跳停止,经抢救无效死亡。临床死亡诊断:先天性心脏疾病?先天性肺发育不良或畸形?颅内出血?先天性代谢疾病?尸检所见:…     

先天性肺动脉狭窄合并动脉导管扩张1例

中心型左右肺动脉狭窄合并动脉导管扩张为一种罕见的先天性心脏病，国内外文献尚未见这种类型先心病发病率统计报道。作者遇到1例新生儿死于该疾病而引发医疗纠纷的案件，报道如下。     

捆绑四肢致肺动脉栓塞死亡1例

<正>捆绑四肢造成的局部皮肤损伤并不少见，但导致肢体形成静脉血栓并造成肺动脉栓塞死亡却少见报道。作者曾遇1例，被捆绑四肢达10h，致肺动脉栓塞57h后死亡案例，现报道如下：     

伪造交通事故死亡的法医学分析

<正>随着我国交通事业的迅速发展,交通事故导致的死亡呈上升趋势,伪装交通事故死亡的案件也随之增多。本文通过对7例伪装交通事故案例进行分析,总结出辨别伪装交通事故案件的一些方法,为法医检验鉴定提供一些参考。1案例资料1.1他杀后伪造交通事故死亡案例1刘某,女,36岁。某日晚8时许,被发现躺在自家门前某公路干道上。尸检:额顶部、右颞枕部、枕部共有挫裂伤4处,分别长为8cm、     

先天性二叶型主动脉瓣狭窄猝死1例

主动脉瓣狭窄是一种较常见的心脏瓣膜疾病,常由先天畸形和后天性疾病所致,严重者常发生猝死。文献曾有钙化性主动脉瓣狭窄的报告,但先天性二叶型主动脉瓣狭窄较少见。现报告先天性二叶型主动脉瓣狭窄引起猝死 1例。 1案例 　　某女, 40岁。某日因债务纠纷与他人争吵,在相互撕扯中袁某向前走了几步倒地死亡。家属怀疑死亡系外伤所致,遂提出要进行法医学鉴定。死者生前曾患"风心病"。 2尸检 　　死后 48h尸检。死者身长 158cm,发育正常,营养中等。尸斑暗红色,分布于尸体背部未受压部位。体表未见损伤。尸体剖验见双肺淤血,心脏明显…     

车祸致伤后急性肺动脉栓塞猝死2例

在法医实践中猝死的案例时有发生,但在交通事故中因肺动脉栓塞而猝死的案例不多见,特别是在治疗或手术过程中发生猝死常引发医疗纠纷,笔者曾遇2例,现予以报道。     

先天性主动脉-肺动脉间隔缺损1例

主动脉-肺动脉间隔缺损(aortopulmonaryseptalde鄄fect)又称主动脉-肺动脉窗或主-肺动脉瘘,为一种罕见的先天性心脏病。我们遇见1例因新生儿死于该疾病而引发医疗纠纷的案件,报道如下。1案例妊娠足月剖宫产,男性新生儿,体重2600g。出生后,全身轻度紫绀,未闻及心脏杂音、肺湿罗音;四肢活动无力。Apgar评分:1min6分;5min7分。临床诊断:新生儿呼吸窘迫综合征?经救治,症状不见好转。出生后5h,突然呼吸急促,全身紫绀明显,心底部闻及收缩期杂音、肺湿罗音,死亡。尸检所见:死后48h尸检。尸长48cm,发育正常、营养中等,体表未见明显畸形。尸斑暗红色…     

车祸致伤后急性肺动脉栓塞猝死2例

在法医实践中猝死的案例时有发生,但在交通事故中因肺动脉栓塞而猝死的案例不多见,特别是在治疗或手术过程中发生猝死常引发医疗纠纷,笔者曾遇2例,现予以报道.     

3例神经损伤致踝关节功能障碍的伤残评定

下肢神经损伤在道路交通事故损伤中并不少见。对其遗留的踝关节运动障碍进行伤残评定，在GB18667--2002《道路交通事故受伤人员伤残评定》，下称“新道标”实施后，带来了不少困惑。本文作者结合如下案例进行相关探讨。     

交通事故致阴茎硬结症并勃起功能障碍法医学鉴定1例

1案例1．1简要案情陈某,男,50岁,2012年1月12日骑车时发生交通事故致会阴部外伤,当即被送往某院,诊断为前尿道损伤及勃起功能障碍等。于2月27日再次入院,经行尿道狭窄钬激光切开术并留置导尿管2周后,因尿道狭窄排尿困难多次行尿道狭窄扩张术,术后仍存在勃起功能障碍。     

母爱、谱写苦难生命中最动人的歌

山东一位弃婴由于患有罕见的“先天性右室双出口、肺动脉狭窄”，多次因感冒、发烧导致呼吸窒息、心跳停止。但这个生命垂危的小孩竟一次又一次地逃过死神的魔掌，奇迹般地活了下来！     

脾梗死破裂引起腹腔大出血休克死亡一例报告

亚急性细菌性心内膜炎患者心瓣膜赘生物脱落并栓塞脾脏导致死亡的案例甚为罕见。现报告一例:一、案情摘要患者男性、23岁,工人。主诉腹痛、发热;检查:一般情况差、消瘦,体温38.6℃。心尖区可闻Ⅱ级收缩期杂音。腹软,肝、脾未触及。脐周、左上腹压痛明显,余无特     

27例道路交通事故死亡案例中胸部主动脉损伤分析

目的 分析道路交通事故死亡案例中胸部主动脉损伤的特点,为法医学鉴定提供数据参考。方法从性别、年龄、交通方式、胸部主动脉损伤情况等方面对存在胸部主动脉损伤的27例交通事故死亡案例资料进行分析。结果 交通事故主动脉损伤案例中,男性明显多于女性,31～70岁年龄段占74.1%;交通方式以摩托车多见,其次为电动车,多与货车发生交通事故;多伴有肋骨骨折以及肺损伤;胸部主动脉损伤好发于升主动脉处,其次为主动脉弓和胸主动脉。升主动脉损伤好发于距离主动脉瓣0～<1.6 cm内,而≥2.6 cm处较少见,主动脉瓣膜损伤好发位置依次为前半月瓣、右后半月瓣、左后半月瓣。63.0%的案例发生主动脉破裂,另外37.0%仅发生主动脉内膜、中膜裂伤。少数死者伴有主动脉病变。结论 交通事故所形成的作用力较大,胸腹部损伤容易造成升主动脉近心端损伤。法医在对交通事故死亡案例进行法医学鉴定时应仔细查验主动脉损伤情况,根据损伤及主动脉病变情况、程度等综合判断伤病关系。     

骨盆骨折并后尿道损伤致勃起功能障碍1例

<正>在交通事故中,骨盆骨折是一种常见的创伤,常伴有严重的并发症,其中阴茎勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)多见,其原因较为复杂,在法医临床学鉴定中更要慎重,本文报道1例骨盆骨折致后尿道严重狭窄并性功能障碍的案例。     

主动脉口瓣膜上型狭窄致猝死1例

先天性心脏病可导致儿童急死 ,常见的有房、室间隔缺损 ,动脉导管未闭等。因主动脉口狭窄致儿童急死则少见 ,尤其是瓣上狭窄型更为少见 ,现报告 1例如下。1　案例资料案情简要　某男 ,9岁 ,系一农家儿童。平时身体无异常。1996年 5月 2 1日在学校运动会百米预赛跑至 80m处时 ,突然倒地 ,即送往医院 ,经抢救无效而死亡。尸检　死后约 2 4h尸检。身长 135cm ,营养良好 ,发育正常。尸斑呈暗紫色 ,指压略褪色。尸僵存在于全身各关节。尸表未见损伤及其他异常。解剖颅、胸、腹腔未见异常。各脏器无破裂 ,位置正常。病理学检验　心脏 180g ,体积 1…     

限制性体位引起肺动脉血栓栓塞2例

<正>1案例1.1案例1姜某,男,49岁,在押期间于某日凌晨因情绪不稳加戴戒具,早晨6:00许解除戒具,上午10:00许在转移过程中突然晕倒,抢救无效后死亡。尸体检验:心腔内血液不凝,呈流动性。心内膜及各瓣膜光滑,主动脉根部散在粥样硬化斑块形成,冠状动脉左前降支及右冠状动脉管腔Ⅰ~Ⅱ级狭窄。双肺苍白,含气丰富。剪开肺动脉及其左、右分支,见左、右肺动脉末端及肺叶肺动脉内有血栓栓塞,以右肺叶     

先天性心脏病交通事故后心律失常因果关系分析1例

<正>1案例1.1简要案情邵某,男,28岁,某年10月16日,在交通事故中受伤。经入院治疗痊愈,出院诊断为左侧尺骨鹰嘴开放性粉碎性骨折,左肩峰骨折,左腓骨骨折;心律失常,心房扑动伴室内传导阻滞,致心律失常性心肌病,心脏扩大,心功能Ⅲ级;先天性心脏病,室间隔缺损修补术后。伤后1年余,邵某要求就本次交通事故与其心律失常、致心律失常性心肌病之间的因果关系进行鉴定。     

双侧颈动脉海绵窦瘘合并脑梗塞评残1例

外伤致单侧颈动脉海绵窦瘘较常见,曾有多个案例报道,[1,2]但外伤致双侧颈动脉海绵窦瘘却极为罕见,尚未见报道。笔者近来遇1例交通事故致双侧颈动脉海绵窦瘘合并外伤性脑梗塞,现报告如下。案例高某,男,38岁。2003年11月01日因交通事故致头部外伤,当即昏迷。头部C T示:2003-11-1及11-2,未见明显脑实质改变;11-3及11-5,左颞部基底节区脑组织密度逐渐变低;2003-12-30,左颞部大片脑软化灶,脑室扩大,中线左偏。数字减影血管造影示左颈内动脉海绵窦瘘,右颈内动脉海绵窦瘘,左颈内动脉闭锁。于12月6日行右侧颈内动脉海绵窦瘘闭塞术。术后见右眼突出…     

成人左冠状动脉起源异常猝死1例

正冠状动脉起源异常发病率在先天性心脏病中极为罕见,本文作者在检案中遇一成人左冠状动脉起源于肺动脉猝死的案例,现报道如下。1案例资料王某,男,35岁,农民。某日结伙殴打他人时,其头部被台球子砸中,在驾面包车逃离途中突然趴倒在方向盘上,呼之不应。同伙及时控制车辆后,将其抬下车放在路边行掐人中、胸外按压、人工呼吸,0.5h后在送入医院途中死亡。死者家属闻讯后认为王某系被殴打致死,要求法医鉴定。     

迟发性机械性窒息死亡1例

机械性窒息后，多迅速死亡，或迅速好转，不遗留任何后遗症，迟发性窒息死亡少见。现报道1例皮带勒颈后持续昏迷，后合并肺部感染于14天后死亡的案例。