隐匿性百草枯中毒1例

正1案例1.1简要案情及病史摘要黄某,男,57岁,因"咳嗽、咳痰伴尿少3 d"入住某三级甲等医院,自诉3 d前受凉后出现咳嗽、咳痰,为白色黏痰,伴咽痛,吞咽时明显,于院外药房自购"感冒药物及中药"治疗。在当地医院住院1 d,因尿量减少,24 h尿量约500 m L,转入该院。入院查体:神清,颜面皮肤发黄,巩膜黄染,咽稍红,双肺呼吸音粗,双     

夹层动脉瘤尸检5例

案例1：男，48岁，农民。某年12月24日患者因咳嗽、咳痰、胸痛8h入院。PE：体温正常，呼吸音粗，血常规示WBC2．1×10^9／L、N83％,X线示肺纹理稍增粗，考虑呼吸道炎症，给予头孢噻肟钠、地塞米松、丁胺卡那静滴，续用至第4天（即12月27日）11：30输液完后回家。     

室间隔高位大面积缺损死亡1例

1案例资料1.1简要案情刘某某,男,10月龄婴儿。2012年4月28日"因感冒、发烧、咳嗽,在家曾静脉滴注药物(磷霉素钠半支+0.9%G.S 60~70mL)3天,不见明显好转,伴喘息、口唇发绀"到某卫生院就诊。查体:不发烧,P:120次/min,口唇发绀,重度营养不良貌,胸部畸形,三凹征阳性,双肺明显哮鸣音及水泡音,心脏Ⅲ级吹风样及滚桶样杂音,诊断为:①重度先天性心脏病,     

针刺肺俞穴致死两例报告

针刺肺俞穴致死两例报告刘晓，赵建清例１某男，５３岁。主因咳嗽、咳痰１５年，加重伴呼吸困难２０天，就诊于某乡医院．查体：桶状胸，呼吸动度减弱，叩鼓音，呼吸音减弱，可闻及散在痰鸣音。余征不著。诊断为慢性阻塞性肺气肿合并感染。给予抗炎、解痉及平喘治疗数日，...     

胸部外伤致三尖瓣关闭不全1例

1 案例资料 赵某,男,32岁,工人.某年2月3日驾驶摩托车与货车相撞,其胸部与摩托车油箱撞击,并从摩托车右前侧摔下着地,当时即感左下肢疼痛,活动障碍,且胸痛、胸闷、心悸,急送医院就诊.检查:体温37℃,呼吸28次/min,心率112次/min,血压14.1/7.1kPa(108/53mmHg).X线诊断:左股骨颈基底骨折和左股骨干骨折,行骨折内固定术.当时未行心脏多普勒检查.但有胸闷、心悸、气促、乏力等症状,且进行性加重,常于活动后发生,静息后好转.有时咳嗽、咳痰,无咯血.     

颈部外伤引起脊髓炎法医学鉴定1例

1案例某男,46岁,被人用锐器刺伤颈部后在当地医院予以清创缝合,回家后正常工作,第3天出现发热,体温最高达39.8℃,全身疼痛,腰背疼痛严重,咳嗽、咳痰,四肢麻木,口服抗生素有所好转。于伤后第5天行法医学鉴定,颈部体表可见5.5 cm的伤口,未出现脊髓损伤症状,评定为轻伤     

手足口病死亡1例

1案例某幼儿,3岁,于某年7月12日上午无明确诱因出现发热症状,测体温38.6℃,无咳嗽、咳痰,无呕吐、腹泻。次日晚,家长给该幼儿洗手时,发现其手掌、足底出现数枚红色斑丘疹,急至当地医院就诊入院。查体:T 38.3℃,体质量12 kg,神志清,精神欠佳,面部无皮疹,口唇红润,上颚可见红色斑丘疹,咽部充血,     

食管平滑肌瘤行内镜剥离术致穿孔医疗纠纷1例

1案例 1.1简要案情 李某，男，40岁，某年4月6日因被诊断为贲门口隆起性病变至某医学院附属医院就诊，医院于4月11日为其施行内镜下食管黏膜剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD），术后出现“发热，伴咳嗽、咳痰”等症状，于4月27日再次行“左胸脓肿清除＋纤维板剥脱＋高位空肠造瘘术”等治疗后好转出院。     

原发性肺动脉高压致猝死1例

1案例资料张某,女,24岁。第1胎孕周38+2,2005年11月22日11时35分入院待产,查体:T 36.60℃,P 99次/m in,R 20次/m in,Bp12.6/8.0kPa(95/60mmHg),心律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音,WBC 12.4×109。曾于2005年7月11日、11月9日分别因咯血、咳嗽经对症治疗好后好转。11月23日凌晨3时顺产一男婴,9∶20分自诉心慌、不适,心率140次/m in,律齐,未及杂音。13∶55分左右再诉心慌不适,气喘,心电图示窦性心动过速,右室肥大。15∶45分患者烦躁,呼吸急促,渐浅慢及停止,同时心跳骤停,经抢救无效死亡。1.1尸体检验尸表检…     

四例心脏病变引起的死亡分析

<正> 1案例资料 案例1秦某,男,21岁。1999年1月5日出现咳嗽、咳痰等症状,对症治疗无缓解,并逐渐加重。1月9日出现腹胀、腹痛、呕吐,次日晚突发呼吸困难后送医院抢救,于1月14日死亡。尸长167cm,双瞳孔等圆等大,直径0.6cm,全身体表轻度浮肿,双上肢前臂及肘窝可见多处静脉滴注痕迹,四肢指(趾)甲轻度紫绀,体表无明显损伤。     

致心律失常型右心室心肌病死亡1例

正1案例资料1.1简要案情某女,31岁。某年3月被诊断患有肺结核病,随后定期到医院检查及药物治疗。7月底复查提示基本康复,终止治疗,但仍有咳嗽、咳痰。8月中旬某日19时许与家人等外出用餐(未饮酒),20时许回家。次日凌晨3时被发现倒于客厅,"120"急救到现场检体已经死亡。一起用餐的人员无中毒等异常情况。1.2尸体检验女性尸体,身长161cm。右面颊在4cm×3cm范     

室间隔缺损合并间质性肺炎引起医疗纠纷1例

1案例1.1案情女婴,6个月,因发烧、咳嗽三天就诊,查体T38.3℃,呼吸平稳,咽部稍红,听诊心前区收缩期杂音Ⅲ级、呼吸音粗糙,诊断为毛细支气管炎,遂给予抗炎,抗病毒治疗(凯帝龙0.6g+利巴韦林50mg+地塞米松2mg,鱼腥草10ml)。2天后该女婴在静滴第二瓶液体(10%葡萄糖40ml+鱼腥草10ml)时。出现烦躁、吵闹,口唇发绀,呼吸80次·min-1、略呈点头状,心率160次·min-1,听诊闻及心脏收缩期杂音。考虑心功能衰竭,立即给予输氧、50%葡萄糖10ml、西地兰0.08g缓慢静推。但病情未见好转,抢救无效死亡。1.2尸检及病理检查婴儿女尸,口唇紫绀,心脏呈球形,重100g,…     

肺不发育症1例

１案例某男 ,１４岁学生 ,被本校高年级一男生拳击胸部后 ,感胸闷、气喘、咳嗽 ,校医给予对症治疗 ,不见好转 ,２小时后送县医院。经查 ,神清 ,发育一般 ,Ｔ３７℃ ,Ｐ２５次／ｍｉｎ ,Ｒ２４次 /ｍｉｎ ,ＢＰ１０/８ｋＰａ,口唇无明显紫绀 ,颈软气管右移 ,胸廓不对称 ,右胸稍塌陷 ,腋前线皮下瘀血 ,右肺叩浊音 ,语颤减弱 ,呼吸音消失 ,左肺呼吸音增强 ,心界不清 ,心率７５次 /ｍｉｎ ,律齐 ,各瓣膜未闻及杂音。Ｘ线摄片显示 ,右肺野密度均增高 ,未见肺纹理 ,右膈影消失 ,心脏及纵膈向右移 ,左肺纹理增粗 ,结合临床诊断 ,外伤性气胸。经穿刺…     

缝衣针存留右心室壁多年1例

1　案　例　　某女 ,43岁 ,2 0余年不时胸闷 ,偶伴呼吸困难 ,症状可自行缓解。 5年前因颈部异物感 ,拍Ｘ线片证实颈部金属异物 ,手术于锁骨旁取出完整缝衣针 1枚。 2个月前无明显诱因出现胸闷 ,呈胸骨后胀闷感 ,持续数分钟至数小时不等 ,与体位及进食无关 ,休息可缓解 ,咳嗽呈非痉挛样 ,伴咯血及咖啡样痰 ,ＣＴ示心脏内针状金属异物 ,长约 3ｃｍ (照片 1)。查体 :心率 70次 /分 ,律齐 ,各心瓣膜区未闻及病理性杂音。诊断 :心脏金属异物 ;干性支气管扩张。手术取针时见心脏前壁左、右心室交界处与心包、左肺下叶有粘连带形成 ,心脏大小形态无…     

损伤性膈疝死亡1例

刘某,男,37岁。于1990年10月24日被汽车撞伤,住某医院外科。经医院拍骨盆X线片及根据症状诊断为膀胱破裂及双侧耻骨粉碎性骨折。剖腹探查,腹膜后有血肿、尿道断裂,即行尿道会师术。经治疗60余天,刘某上述病症基本治愈。1991年元月1日,刘某上街吃了少许馄饨,6小时后出现上腹不适、恶心、干呕,医院给予肌注654-2、安定等药物,但症状仍未减轻,后刘某上厕所呕吐回来,血压骤降,即给静脉葡萄糖盐水加氯霉素,刘某突然咳痰不出,出现窒息症状。经人工呼吸、吸痰,静脉给正、副肾素抢救无效死亡。     

肺癌支气管-食管瘘合并肺动脉瘘致吸入性窒息死亡1例

正1案例1.1简要案情与病史摘要李某,男,63岁,某年9月19日因"20余天前出现进食及饮水后咳嗽、咳痰,咳嗽时感头痛,伴流涕、流口水,咳白黏痰,不易咳出,爬坡或上楼后出现胸闷,休息后好转"入院。既往史:10年前因肿瘤行左肺上叶切除术,并行化疗(4个周期)。7年前肿瘤转移行6个周期化疗及1个月余放疗,因副作用而停止治疗。     

肺挫裂伤合并多发假性囊肿法医学鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情孟某,女,19岁,某年8月4日因“交通事故致左肩部、胸部疼痛,活动受限2 h”就诊。10月4日对孟某的损伤程度进行鉴定。1.2病史摘要某年8月4日,孟某因“伤后出现头晕,伴咳嗽、咳痰,无咯血”入住某市人民医院。     

巨大金属异物吸入气管1例

1案例资料 梁某,男,41岁,因吸毒于2008年12月20日被刑事拘留。被羁押期间出现进食呛咳后间断咳嗽、咳脓痰、发热（T38．5℃）持续63天,给予抗炎治疗,效不佳。2009年2月26日医院查体：神志清晰,呼吸稍促,两肺呼吸音粗糙,可闻及痰鸣音,右肺呼吸音减弱。     

静注海洛因协同弥漫脱屑性肺炎死亡1例

1案例资料简要案情某男,25岁,有长期吸烟和吸毒史。某日0时10分许,出现咳嗽、“感冒”症状,静注其日常剂量的海洛因后昏睡,送医院急诊。一般状态差,面色及全身皮肤发绀青紫。体温37．5℃,呼吸9次／min,血压8．0／5．3kpa（60／40mmHg）,双瞳针尖样,光反应迟钝,双肺弥漫干湿性罗音,以湿鸣音为主,心率〉186次／min、心音遥远,肠鸣音弱,四肢末梢重度紫绀,     

胸主动脉瘤破裂死亡法医学鉴定分析1例

1案例资料 简要案情 夏某，男，29岁。2008年10月24日18时因被大客车撞伤头胸部1h入院，当时出现短暂意识障碍，醒后感胸痛、胸闷。既往有“先天性心脏病”病史，平时无明显自觉症状。查体：胸部皮肤未见擦挫伤，双侧胸廓压痛，未触及明显骨擦感，双肺呼吸音尚可，心脏可闻及杂音。胸部CT报告：①双侧胸腔少量积液、创伤性湿肺。②纵隔内示肿大软组织密度影，