创伤性膈疝医疗损害鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情赵某,男,59岁。2013年8月26日因"交通事故受伤"入某区医院治疗,1年余后因"胸闷、憋气伴咳嗽20余天"就诊某附属医院,诊断为右侧膈疝。赵某认为2013年某区医院误诊"右侧膈疝",是导致其再次入院的根本原因,遂诉至法院,要求就某区医院对赵某的诊疗行为是否存在过错进行法医学鉴定。1.2病史摘要(1)某区医院病史摘要     

踝关节骨折不配合治疗伤残等级评定1例

1案例资料某男,2012年10月7日因交通事故受伤"左踝部肿痛1小时"至某医院住院治疗。查体见左踝部肿胀,畸形,压痛(+),活动受限。X线片示左内外踝骨折伴脱位。诊断为左内外踝骨折、左踝关节脱位。入院后给予跟骨牵引,患者拒绝手术治疗出院。11月12日复查X片见左踝关节陈旧性骨折,支架固定,位置良好。12月17日因"外伤致左踝部疼痛、活动障碍2月"再次住院治疗,诊断为左内外踝陈旧性骨折     

血友病A漏诊致截瘫医疗事故鉴定1例

正1案例张某,男,20岁,因"转移性右下腹痛2d"于2009年9月20日15:50入住某医院,入院诊断:急性阑尾炎,局限性腹膜炎。即刻在硬膜外麻醉改全麻下行阑尾切除术+剖腹探查术。术后手术切口及硬膜外穿刺针孔渗血不止,经药物及压迫止血等处理后均无效果,同时,患者双下肢运动、感觉功能逐渐丧失。急诊行CT检查示:胸12/腰1~腰4/5椎管硬脊膜外血肿,胸12/腰3层面椎管硬脊膜外少量积气。立即予以甘露醇脱水等治疗。次日复查CT示:胸12/腰1~腰4/5     

同一椎体两次外伤的损伤程度鉴定1例

<正>1案例资料1.1简要案情及临床经过冯某某,男,1942年出生。2012年4月23日因与他人争吵、被人推倒,坐跌于地。当日因"摔倒1小时余"至医院就诊,查体"腰3、4处压痛,活动受限",X线片示L1椎体呈楔形改变,前缘高度压缩稍大于1/2(图1);诊断为腰椎压缩性骨折,予保守治疗。5月4日MRI片示L1椎体呈楔形变扁,局部骨质水肿,椎体后缘骨片略后突,硬膜囊前缘及神经根受压,     

甲状腺乳头癌根治术后患者双目失明医疗纠纷案

案情原告董某因患“甲状腺乳头癌,右颈淋巴结转移”于1999年3月11日入被告A医院治疗,被告A医院于同年3月22日为其实施右颈清扫、甲状腺右残叶切除术。术后原告发生呕吐、复视等情况,4月6日出院。后原告于同年4月27日入北京天坛医院治疗,诊断为静脉窦血栓;同年6月,其复视症状严重;8月份双目失明。原告认为被告医疗不当,与原告失明存在因果关系,为此多次找被告协商。被告主治医生徐某分3次支付原告9 000元。一审在就赔偿协商未果情况下,原告于2003年4月向某区人民法院提起诉讼。原告及律师观点:(1)被告在术前未检查原告头部血液回流情况;(2)…     

寰枢关节半脱位法医学残疾程度鉴定2例

<正>1案例1.1案例11.1.1简要案情和病史摘要王某,男,45岁,某年7月23日因“交通事故伤后头颈疼痛伴活动受限1 d余”入院。查体:颈部至肩胛上缘疼痛伴颈部活动受限,用力呼吸后胸腰背部疼痛加重。当日颈部数字X射线摄影(digital radiography,DR)示寰枢关节半脱位,7月25日颈部CT示寰枢关节半脱位?7月26日颈部MRI示寰枢椎对位关系正常,颈胸腰椎轻度骨质增生。入院后给予止痛、制动、牵引等对症支持治疗后出院。出院诊断为寰枢关节半脱位、软组织损伤。     

精索扭转误诊为睾丸炎医疗损害1例

正1案例1.1简要案情金某,男,14岁。某年6月25日,因"右侧睾丸肿痛3 d"入住某镇中心卫生院,诊断为"睾丸炎",给予抗感染对症治疗,6 d后睾丸仍然肿痛,于6月30日出院,未建议到上级医院就诊。同年7月2日,因"右侧阴囊肿痛逐渐加重8 d"入住某县总医院,诊断为"右侧睾丸扭转、坏死",急诊行睾丸切除术,术中证实     

一起因对医疗纠纷答复不服引起的行政复议案

1 案情简介 杨某之子于2005年3月7日因颅内占位性病变，在本市某神经外科（集团）医院某分院就诊并进行手术。患儿于2006年1月16日死亡。杨某于2007年8月25日写信给该医院所在地的某区卫生局，质疑其就诊医院的合法性；并对就诊期间的诊断和治疗经过进行质疑并要求查处。2007年9月20日，某区卫生局答复当事人，该局曾对成立该医院有一批复，     

腰椎压缩性骨折并许莫氏结节形成伤残评定1例

1案例 1.1案情及病史摘要 王某,女,52岁,某年4月11日骑电瓶车时被一辆小客车碰撞后臀部着地受伤,经某医院诊断为L1椎体压缩性骨折,收住入院.查体:L1棘突处压痛、叩痛明显,腰部前屈活动受限.当日X线片报告示:L1椎体压缩性骨折,压缩约30％,腰椎退行性变.入院后予抗感染、消肿及促进骨折愈合等对症治疗,好转出院.受某法院委托,本所对王某本次损伤后的伤残等级进行法医学鉴定.     

脑星形细胞瘤死亡法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情陈某,26岁。怀孕2月余,某年3月28日因呕吐、头晕到某医院就诊,入院诊断"妊娠呕吐"。入院后禁食,补液,维持水电解质酸碱平衡。补液期间出现头痛、呕吐、昏迷等症状,后停止呼吸,经抢救无效于4月1日死亡。     

食管平滑肌瘤行内镜剥离术致穿孔医疗纠纷1例

1案例 1.1简要案情 李某，男，40岁，某年4月6日因被诊断为贲门口隆起性病变至某医学院附属医院就诊，医院于4月11日为其施行内镜下食管黏膜剥离术（endoscopic submucosal dissection，ESD），术后出现“发热，伴咳嗽、咳痰”等症状，于4月27日再次行“左胸脓肿清除＋纤维板剥脱＋高位空肠造瘘术”等治疗后好转出院。     

中老年人腰部外伤影像学检查分析3例

中老年人腰部因外伤经影像学检查,常会发现椎体双凹变形、椎弓峡部裂、退行性脊椎滑脱等变化,需要鉴别系外伤造成,还是老年性病变所致,本文通过对相关3例的鉴定,对此进行分析探讨。1案例资料例1女,63岁。因纠纷被他人推倒后臀部着地,感觉腰部疼痛不适10d,法医学检查未发现明显外伤,无压痛及叩痛。医院诊断:腰4、腰5椎体压缩性骨折,阅伤者提供的腰椎正侧位X光片示:各椎体骨质疏松,腰4、腰5椎体双凹变形。MR I检查,未发现椎体内水肿、出血。鉴定认为:腰椎双凹变形与此次外伤无关。例2男,49岁。因口角被他人用脚踢伤腰部后疼痛6d,医院诊断:腰…     

一起涉外矛盾纠纷的化解

2008年12月9日，韩国籍患者金某因交通事故造成伤害，人住天津市某三甲医院诊治。经诊断金某左肩锁骨中远端骨折，医方为其实施接骨术，同时植入内固定钢板。12月30日金某出院，后多次到医院复诊。2009年11月16日金某再次入院。医生诊断后于11月20日为其行取钢板术。金某手术出院后因左锁骨活动不便并有疼痛感，2009年...     

涉及输血的人身损害赔偿案法理和医学分析(附1例)

案情简介原告曹某于 1999年 3月 3日在被告医院门诊查抗 -ＨＣＶ阴性 ,两天后 (3月 5日 )因纵隔肿瘤住被告医院胸外科 ,入院后 5天 (3月 10日 )行手术 ,输血 6 0 0毫升 ,该血液由某中心血站提供 ,系 3名献血员所献 ,术后 9天 (3月 19日 )出院。出院后约 80天 (6月 8日 )原告经某传染病防治医院诊断为丙型肝炎 (以下简称丙肝 ) ,1周 (6月 14日 )后查ＨＣＶ -ＲＮＡ阳性、抗 -ＨＣＶ阳性并住进该传染病医院治疗 ,7月 2 9日ＨＣＶ -ＲＮＡ阴性、抗 -ＨＣＶ阴性、ＡＬＴ为87ＩＵ/Ｌ。与此同时 ,在 6月 8日原告写信给被告医院和血站要求赔偿 ,7月…     

溴鼠灵少量多次投毒致死1例

<正>1案例资料1.1简要案情李某,男,41岁。2015年8月28日因"咯血、尿血、便血、呕血、右侧腰部疼痛6天"就诊,入院诊断为凝血功能异常;不明药物中毒可能。因病情有所恢复于9月7日出院。9月15日、10月11日又因呕血、鼻出血胸闷、腹痛等症状分别就诊,均出现凝血功能异常。10月15日突发昏迷、呼之     

田某诉北京某医院医疗损害赔偿案介评

案情简述 原告田某之母沈某因停经10个月,见红8小时于1996年6月24日入被告北京市某医院待产,入院诊断"孕1产040周头位未产".于1996年7月1日经阴道分娩生下原告田某.原告出生后即发现左上肢肌力差,左腕下垂.产后第二天经北京儿童医院会诊,诊断为左臂丛神经麻痹. 经北京市某区医疗事故鉴定委员会鉴定,认为"患儿左臂从神经损伤为产时处理不当所致" ,定为三级医疗技术事故.后经市级医疗事故鉴定委员会鉴定,认为"产时发生肩难产致新生儿左臂丛神经麻痹属分娩并发症",因而认定不属于医疗事故.     

宫内妊娠合并宫外妊娠医疗纠纷1例

正1案例1.1简要案情某女,38岁,2009年7月23日,因"停经29d,自测尿HCG阳性,要求人流"至某市三甲医院就诊。当日超声检查示:宫内见一胎囊。5d后行人流负压吸引术,术中吸出完整胎囊,术后3d患者自觉腹痛、持续阴道流血,多次至该院复查,院方考虑为急性盆腔炎,给予抗感染、补液等对症治疗后未见好转。同年9月1日患者入住某区妇幼保健院,诊断为异位妊娠,并于次日行左侧输卵管切除术。患者认为某市三甲医院     

涉及输血的人身损害赔偿案法理和医学分析（附1例）

案情简介原告曹某于1999年3月3日在被告医院门诊查抗-HCV阴性,两天后(3月5日)因纵隔肿瘤住被告医院胸外科,入院后5天(3月10日)行手术,输血600毫升,该血液由某中心血站提供, 系3名献血员所献,术后9天(3月19日)出院.出院后约80天(6月8日)原告经某传染病防治医院诊断为丙型肝炎(以下简称丙肝),1周(6月14日)后查HCV-RNA阳性、抗-HCV阳性并住进该传染病医院治疗,7月29日HCV-RNA阴性、抗-HCV阴性、ALT为87IU/L.与此同时, 在6月8日原告写信给被告医院和血站要求赔偿,7月10日原告认为血站提供血液不合格导致输血感染丙肝并向南通市崇川区人民法院提起诉讼,要求被告医院和血站赔偿原告人身损害损失4万元并承担本案诉讼费.     

急性冠脉综合征PCI术后致植物生存状态医疗损害1例

<正>1案例1.1简要案情张某,男,54岁,某年8月7日因"阵发性胸痛"在某市医院治疗,诊断为急性冠脉综合征-不稳定心绞痛,于8月16日行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI),术后感觉心前区有针刺样痛。出院后半年期间,多次心梗发作并住院治疗,现处于植物生存状态。张某家属认为医方存在     

胃癌术后肠破裂死亡医疗纠纷1例

正1案例1.1简要案情杨某,男,57岁,2010年6月8日因"上腹部不适1周"在某人民医院住院治疗,经临床诊断为"胃癌",6月11日予行"胃大部远端切除术",6月13日患者病情出现变化,于6月19日转至某医学院附属医院治疗,6月24日又转回某人民医院,后杨某因医治无效于6月29日死亡。