1例手捩伤致骨关节炎的法医学鉴定

捩伤（Sprian）即扭伤，是关节活动范围超过正常生理限度，与关节有关的肌腱、肌肉、韧带或关节囊，因承受过大张力引起损伤，可伴发小块骨撕脱。手捩伤大多发生于拇指掌指关节及其他手指的近指关节。翻这类损伤在日常检案中经常遇到，但由其导致的骨关节炎（Osteoarthritis，OA）在法医学损伤程度评定方面却极少见，现报道1例。     

对两例断指再造术后的评残分析

笔者遇到两例因损伤造成的手指离断、后行足趾移植再造术、术后进行了伤残等级评定的案例。下面笔者试图就断指再植 (造 )术后伤残评定中的一些规律和特点进行分析。例 1,陈某 ,女 ,35岁。纠纷中被拖拉机皮带轧伤左手 ,致左手拇指离断 ,因条件差 ,无法行断指再植 ,于伤后 48天行右第二足趾再造左拇指术 ,再造手指成活。外观畸形 ,功能大部受限。例 2 ,朱某 ,男 ,2 3岁。因工伤右手被机械轧伤 ,右手自腕关节以下皮肤、皮下组织及肌肉完全撕脱 ,骨外露 ,于伤后 14天行右拇 +皮瓣 +左第Ⅱ、第Ⅲ足趾再造右手术 ,术后再造手指成活。讨　　论1 必…     

指骨骨折法医学鉴定分析1例

正在各类伤害案件中,手损伤非常常见。手是完成各种精细活动的重要肢体部位,因此确定损伤后的手功能受损情况,对于损伤程度鉴定至关重要。本案例报告了1例指骨骨折,通过解剖结构分析其指骨骨折的成伤机制和类型,并分析该损伤对手功能的影响。1案例资料1.1简要案情赵某,女。某日与某男因琐事产生纠纷,发生肢体冲突,赵某称在冲突中左手被某男拧伤,某男亦承     

金属过敏法医学鉴定1例

<正>1案例资料某年10月7日,李某(男,45岁)因被人用菜刀砍伤左手收入院。既往史:平素体健,否认糖尿病、高血压等病史,否认药物及食物过敏史。入院查体:左手拇指掌指关节平面皮肤裂伤,可见骨质外露。入院第二天行清创探查、骨折复位内固定。术中见左手第一掌骨头骨折、指骨基底骨折,骨质外露,予复位骨折,克氏针交叉固定。     

创伤后急性骨萎缩法医学鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情及病史摘要陆某,女,59岁,2010年11月28日,因"交通事故致右侧桡骨远端粉碎性骨折"入院,当日即行右侧桡骨远端粉碎性骨折闭合复位外固定支架固定术,术后出现右腕疼痛、僵直,屈伸活动不利,右手各指间关节主动活动部分受限,各掌指关节及指间关节被动活动时有阻力感。次年1月27日因"右腕疼痛、僵直、屈伸活动不利,右手指间关节主动活动部分障碍"行右     

霰弹伤致小腿骨筋膜室综合征的法医学鉴定1例

骨筋膜室综合征常发生在前臂及小腿,多因挤压伤、肢体血管损伤、石膏或夹板固定不当、骨折等形成,鲜见有霰弹伤导致骨筋膜室综合征的报道。笔者在实践中检验鉴定1例,现报道如下:1案例资料牛某,男,64岁。2005年6月11日凌晨4时许在多人斗殴过程中,双小腿遭受霰弹伤。伤后双小腿剧     

人体损伤程度鉴定标准若干条文的理解与适用（第八讲 肢体、周围神经及其他损伤）

1肢体、周围神经损伤的检验1.1活体检验1.1.1损伤后急性期的检验应注意损伤局部有无软组织损伤及其损伤的形态特征,有无局部压痛及纵向叩击痛,有无骨擦音、假关节畸形或肢体畸形、活动障碍等体征,有无肢体血供障碍,是否伴周围神经损伤症状。应仔细阅读影像学资料,检查骨、关节损伤的性质和程度,观察损伤部位的形态特征等,并注意周围的神经,韧带,肌腱有否损伤。     

距骨骨挫伤继发缺血性坏死1例

1 案 例 1.1 简要案情及病史摘要 张某,男,65岁,无激素应用史,偶有饮酒.某年2月8日,张某因道路交通事故致右踝部外伤,伤后14 d右足MRI示右侧距骨胫距关节面骨挫伤,右侧三角韧带损伤(图1),临床予右踝部中药熏蒸治疗.伤后4个月复查右足MRI示右踝关节积液,右侧三角韧带损伤水肿,右胫距关节面软骨损伤后关节面...     

手指挤压伤致手功能障碍残疾评定1例

1 案 例 1.1 简要案情及病史摘要 某年12月23日,祁某右手指遭挤压受伤,伤及右手示指、环指近侧指间关节、远侧指间关节及掌指关节,中指毁损(图1),后行手术治疗并康复出院.因案件处理需要,要求进行残疾等级评定.     

间接外力致骨性外耳道前壁骨折法医学鉴定1例

1案例资料赵某,男,40岁。2006年2月26日被人用石块击伤左下颌部。病历摘要:伤后半小时,左颏部外侧有2.0cm创口,边缘不整齐,深达骨膜。右颞颌关节区肿胀、触痛,张口时加重。检查见右外耳道有鲜血迹,外耳道骨部前壁后移,鼓膜有血迹,看不清。左耳未见异常。3月2日颞颌关节CT示:右外耳道骨性前壁骨折,外耳道闭锁(照片1)。遂在全麻下行右外耳道前壁骨折整复术。1周后取出外耳道油沙,见右耳鼓膜无穿孔,听觉脑干反应(ABR)示右耳听力约65dB。因骨折未完全复位再次行整复术。3月27日ABR示:右耳听力约35dB。4月10日伤者要求做损伤程度鉴定。根据《…